Hormonálna substitučná liečba u mužov: testosterónové prípravky. Substitučná liečba testosterónom – je potrebná? Čo je hormonálna terapia pre mužov

Testosterón produkujú semenníky v percentách viac ako 90%, zvyšok nevýznamného množstva produkujú nadobličky. Je možné narušiť tok androgénu do krvi pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov.

Podmienky na zníženie testosterónu:

Negatívny vplyv má pitie piva obsahujúceho fytoestrogén, ako aj fajčenie, otrava organizmu. Pri dlhšom vystavení syndrómu nedostatku testosterónu je možné znížiť vegetáciu na tele a zmeniť farbu hlasu.

FAKT... Nepravidelný sexuálny život potláča sexuálne reflexy – znižuje sa testosterón v krvi.

Čo robiť v takejto situácii? Lieky alebo ľudové prostriedky?

Byliny a iné prírodné zložky sa používajú, ak sa testosterón na krátky čas zníži. Hormonálne pozadie sa najľahšie koriguje po odstránení destabilizujúcich faktorov, najmä zneužívania alkoholu, účinkov nervového napätia a podvýživy.

Existujú však predpoklady pre potrebu medikamentóznej liečby, ak sú diagnostikované významné fyziologické poruchy.

Racionalita terapie pre:

1. mechanické poškodenie pohlavných orgánov;
2. genetické choroby;
3. nádory hypofýzy;
4. orchitída a kryptorchizmus;
5. varikokéla, spermatokéla a hydrokéla.

Nebezpečné sú aj infekčné zápaly orgánov mieška, ktoré sa často vyskytujú pri infekcii pohlavnými chorobami. Na pozadí vznikajúceho poškodenia kože sa vyskytuje balanopostitída a epididymitída.

Pri infekcii mykoplazmózou a trichomoniázou u mužov tiež klesá hladina testosterónu súčasne so zhoršením spermatogenézy.

Chlamýdie vyvoláva zápal príveskov, močového mechúra a zhoršenú potenciu.

Zničenie cudzích patogénov sa vykonáva hlavne užívaním silných antibiotík a až potom sa uskutoční terapia na obnovenie rovnováhy testosterónu v krvi.

Pri diagnostikovanej astenospermii (počet pohyblivých spermií je menej ako polovica ich celkového počtu) a azoospermii (aktívne zárodočné bunky úplne chýbajú) už pomoc prírodných zložiek nebude stačiť.

Vrodené formy nedostatku mužského hormónu sa nazývajú Kallmanov syndróm a Klinefelterov syndróm.... V druhom prípade sa pozoruje nielen nedostatok testosterónu, ale aj slabo vyvinuté pohlavné orgány.

Andrológovia v takýchto situáciách predpisujú lieky, ktoré nútia návrat zdravého hormonálneho zázemia. V starobe musíte byť pripravení na objavenie sa andropauzy: po 50 rokoch je výrazný pokles androgénu prirodzený proces, ktorý možno korigovať iba liekmi.

POZOR... U mužov s rakovinou prostaty alebo inými ochoreniami prostaty je zvýšenie koncentrácie testosterónu v krvi kontraindikované.

Taktika na liečbu nedostatku testosterónu u mužov: cvičenia, odporúčania, lieky

Fytoprodukty sa používajú ako konzervatívne metódy na obnovenie zdravých hladín hormónov. Tinktúry ženšenu, eleuterokoka, schizandry čínskej a listov stromu ginkgo majú silný tonizujúci účinok.

Hmatateľnú pomoc poskytuje použitie multikomplexov(Vitrum, Alphabet, Multitabs) s obsahom vitamínov, z ktorých je vybudovaný testosterón (B, C, E, D), a stopových prvkov (zinok a selén). Z produktov andrológovia odporúčajú „oprieť sa“ o orechy, zázvor, sušené ovocie, cesnak, vajcia a morské plody.

Fyzická aktivita je podobne zahrnutá do zoznamu toho, čo sa nazýva nevyhnutnosťou pri syndróme nedostatku androgénu.

Užitočné cvičenia na zvýšenie produkcie testosterónu:

• zahrievanie (5 až 10 minút);
• cvičenia na zdvíhanie činky (10 až 40 minút);
• silový tréning pre veľké svaly (nohy, hrudník, chrbát);
• cvičenie na brucho (10-20 min).

Mužská rivalita je tradičným zdrojom zvýšenia testosterónu. Od pradávna nadvláda vyvolávala u mužov pocit eufórie po víťazstvách vo vojnách alebo pri love.

V moderných podmienkach môžu byť tieto metódy niektorými mužmi vnímané ako barbarské a neetické, preto je racionálne zvoliť si civilizovanejšie metódy pozdvihovania.

Účasť v športe - od behu po box- môže byť nápomocný pri liečbe nedostatočných hladín androgénov v krvi pomocou najprirodzenejších metód.

Kariérny úspech je tiež vnímaný ako prvok sociálnej dominancie, ktorý obnovuje prirodzenú silu muža. Maximálny nárast testosterónu sa pozoruje počas obdobia povýšenia, s aktívnym sebarozvojom a kariérnymi úspechmi.

Produkcia hormónu sa vyskytuje rovnakým spôsobom pri kontemplácii ženského nahého tela, preto by sa na posilnenie sexuálnej konštitúcie mal zvýšiť počet sexuálnych kontaktov.

Menej androgénu sa tvorí pri verbálnej komunikácii s opačným pohlavím bez erotického kontaktu.

Spolu s vyššie uvedenými odporúčaniami by ste mali zvýšiť fyzickú aktivitu - najlepšou možnosťou je prihlásiť sa do telocvične. Svalové napätie automaticky aktivuje mužský reflex, čím núti produkciu väčšieho množstva testosterónu.

Ak sú konzervatívne metódy neúčinné, potom má lekár právo predpisovať lieky androgénnej skupiny. Bežné možnosti injekcie: Sustanon 250, Nebido, Testosterón propionát, Omnadren. Andriol môže byť predpísaný ako tablety, masti Androgel.

Trvanie užívania testosterónových produktov:

1. ampulky - do 7-10 dní;
2. tablety sa užívajú do 1 mesiaca;
3. gél - 1-3 mesiace.

Tieto lieky vstrekujú umelo vytvorený testosterón do krvného obehu, ale existujú aj lieky, ktoré nútia reprodukčný systém oživiť produkciu vlastného hormónu.

Lieky tejto skupiny: Arimatest, Evo-Test, Vitrix, Tribulus, Animal Test... Potlačením aromatázy, antagonistu testosterónu, vedú anabolické látky k prudkému zvýšeniu mužského hormónu, ale ich príjem sa odporúča v spojení s výletom do fitness klubov alebo športových komplexov.

POZOR... Doživotné podávanie injekcií je možné len pri vrodenom nedostatočnom vývoji semenníkov - hypogonadizme - alebo strate ich funkcií semenníkmi už v priebehu života.

Záver

Liečba pacientov s nízkym testosterónom je nevyhnutná: dlhá prítomnosť slabého hormonálneho zázemia vedie k obezite, impotencii a dokonca predčasnému starnutiu muža.

Udržiavanie produkcie dostatočných koncentrácií androgénov pomáha predĺžiť pohodu a trvalo upevniť behaviorálne a fyziologické kvality, ktoré sú skutočne vlastné silnejšiemu pohlaviu.

Na záver si pozrite video o liekoch na zvýšenie testosterónu u mužov na základe tribulusu:

Závažná androgénna nedostatočnosť sa môže vyvinúť u mužov z rôznych dôvodov a v akomkoľvek veku.

Na obnovenie endokrinného systému mužského tela a zlepšenie kvality života je predpísaná substitučná liečba testosterónom.

Zníženie koncentrácie testosterónu v krvnom sére negatívne ovplyvňuje fungovanie rôznych orgánov a systémov mužského tela. Proces poklesu testosterónu je pomalý a začína sa rozvíjať po 30 rokoch. Do štyridsiatky má veľa mužov nadváhu, začína im rásť brucho a klesá sexepíl. Nedostatok testosterónu u mužov vedie k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení a osteoporózy. Substitučná terapia testosterónom umožňuje mužom trpiacim nedostatkom mužského hormónu vyhnúť sa negatívnym následkom.

Jediný spôsob, ako zistiť nedostatok mužského hormónu v krvnom sére, je zmerať jeho hladinu v krvi. Na zistenie jeho presného množstva sa odoberá niekoľko vzoriek. Krv sa na rozbor odoberá od 8. do 9. hodiny ráno, kedy je najvyššia. Pri správnych dávkach po dlhodobom užívaní androgénneho hormónu sa zlepšuje zdravotný stav mužov s príznakmi nedostatku testosterónu. Obnovujú hmotnosť, normalizuje krvný tlak, vracia libido a potenciu.

Prečo vzniká nedostatok testosterónu?

Pokles hladiny testosterónu nie je vždy prirodzený v priebehu rokov. Zníženie jeho produkcie žľazami s vnútornou sekréciou môžu mať rôzne dôvody. Poranenia semenníkov môžu viesť k nedostatku mužského hormónu. Príčinou sú genetické ochorenia a vznik onkologických novotvarov. Nadbytok železa v tele potláča tvorbu testosterónu endokrinným systémom. Dysfunkcia hypofýzy a užívanie rôznych hormonálnych liekov môže spôsobiť vznikajúci nedostatok. Chronické ochorenia spojené s alkoholizmom, závislosťou na nikotíne a užívaním drog vedú k skorému starnutiu organizmu a zníženiu produkcie androgénneho hormónu.

Kedy začať liečbu testosterónovými liekmi

Všetkým mužom s príznakmi nedostatku androgénov a starším ľuďom po 50. roku života sa odporúča podstúpiť diagnostické vyšetrenie hormonálnych hladín v krvnom sére. Testovacie údaje poskytujú pravdivé informácie o produkcii hormónov v tele. Substitučná terapia je predpísaná v prítomnosti príznakov nedostatku androgénov, testov potvrdzujúcich nedostatočné množstvo testosterónu v krvi a pri absencii malígnych nádorov v prostatickej žľaze. Laboratórna diagnostika by mala vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť rakoviny prostaty. S nedostatkom testosterónu sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku karcinómu tohto mužského orgánu. U mužov s rakovinou v anamnéze je podávanie testosterónových preparátov kontraindikované. Terapia zhorší stav pacienta. Po zhromaždení všetkých potrebných informácií sú predpísané testosterónové prípravky.

Symptómy syndrómu nedostatku androgénu sú:

1. Poklona.
2. Znížená výdrž a výkon.
3. Znížený rast.
4. Dlhodobá depresia.
5. Zvýšená podráždenosť.
6. Erektilná dysfunkcia.
7. Potreba popoludňajšieho spánku.
8. Zvýšenie telesného tuku.
9. Rast prsníkov.
10. Anémia.
11. Osteoporóza.
12. Zvýšený cholesterol.

Ak sú v anamnéze 3 alebo viac príznakov, potom by ste sa mali poradiť s lekárom na vyšetrenie.

Ako správne podávať testosterónovú terapiu

Substitučná liečba testosterónovými liekmi by sa mala vykonávať iba podľa pokynov lekára a pod neustálym lekárskym dohľadom. Nekontrolované užívanie hormonálnych liekov vedie k závislosti tela, čo znižuje prirodzenú produkciu testosterónu orgánmi endokrinného systému. Najčastejšou možnosťou hormonálnej liečby je intramuskulárne podávanie liekov s obsahom hormónu.

Okrem injekcií existujú aj iné typy podávania liečivých hormonálnych látok do ľudského tela. Prípravky s obsahom testosterónu vyrábajú výrobcovia vo forme tabliet, gélov a náplastí.

Farmaceutické spoločnosti ponúkajú na použitie kryštálové implantáty, ktoré sa vkladajú pod kožu a vytvárajú rez v bruchu. Tento liek, rozpúšťajúci sa, poskytuje rovnomerné uvoľňovanie testosterónu asi šesť mesiacov. Implantát sa umiestni a odstráni chirurgicky.

Substitučná liečba rôznymi druhmi liekov s obsahom testosterónu je celoživotná. Účinnosť liečby sa prejaví po nahromadení potrebnej koncentrácie testosterónu v tele a odstránení príznakov nedostatku androgénu. Ak sa testosterón užíva pod lekárskym dohľadom, terapia bude bezpečná. Umožňuje mužom v akomkoľvek veku s nedostatkom androgénov udržiavať si zdravie aktívnym životným štýlom.

Liečba hypogonadizmu

Mužský hypogonadizmus je funkčné zlyhanie semenníkov. Vývoj ochorenia je sprevádzaný nízkou hladinou testosterónu v sére a charakteristickými klinickými prejavmi.

Príčiny vývoja ochorenia môžu byť traumy semenníkov alebo poruchy hypotalamo-hypofyzárneho systému. Patológie vývoja môžu byť geneticky určené. Liečba choroby zahŕňa povinné používanie substitučnej liečby testosterónom.

Príznaky hypogonadizmu sa u chlapcov často začínajú rozvíjať v detstve. Ak sa vyvíjajúca choroba nelieči, dospievajúci bude mať oneskorenie vo vývoji sekundárnych sexuálnych charakteristík. Dospelí muži s hypogonadizmom majú nedostatočný vývoj svalov, vysoký hlas, malý miešok a semenníky.

Majú malý penis, vzácne ochlpenie na ohanbí a v podpazuší. Možno pozorovať rast prsníkov a zloženie eunuchoidného tela.

Hormonálna substitučná liečba tohto ochorenia sa odporúča od dospievania a pokračuje doživotne, pretože nedostatok androgénov bude muža trpiaceho hypogonadizmom sprevádzať po celý život.

Na odstránenie nedostatku testosterónu pri tejto chorobe existujú rôzne techniky, ktoré lekár používa pri liečbe.

Substitučná terapia u starších ľudí

Hormonálna substitučná liečba u starších mužov sa vykonáva na zlepšenie kvality života. Čoraz viac mužov, ktorí prekročili hranicu 40 rokov, chce vyzerať mlado a silne. Neakceptujú starobu a súhlasia so substitučnou terapiou, ak existuje indikácia na použitie.

Hlavným cieľom je znížiť príznaky androgénneho deficitu súvisiaceho s vekom. Takýmto mužom sa odporúča nosiť náplasti, intramuskulárne injekcie, gély a kapsuly na vloženie.

Štúdie ukázali, že takáto terapia vedie k zníženiu hladiny cholesterolu v krvi, znižuje riziko infarktu a kardiovaskulárnych ochorení.

Vedľajšie účinky substitučnej liečby

Liečba testosterónom môže viesť k vedľajším účinkom. Na pokožke, ktorá sa stáva mastnou, sa tvorí akné. Počas liečby je potrebné starostlivo dodržiavať hygienu. Použitie pleťových vôd s prídavkom alkoholu, tvrdých kefiek na telo, gélov na mastnú pleť pomôže eliminovať vznik akné.

Zadržiavanie tekutín v tele môže nastať v dôsledku retencie moču, zväčšenia veľkosti semenníkov. Všetky tieto javy naznačujú nadbytok hormónu. Liečba testosterónom bude dočasne zrušená, ak lekár zistí vývoj vedľajších účinkov. S normalizáciou stavu pokračuje liečba testosterónom, ale lekár znižuje dávku injekčného lieku.

Výsledky terapie

Pri vykonávaní testosterónovej substitučnej terapie sa zlepšujú stavy, ktoré sa vyvíjajú s rôznymi somatickými ochoreniami. Zníženie príznakov nedostatku mužského hormónu sa vyskytuje u mužov rôzneho veku. Mesiac po začatí substitučnej liečby sa zvyšuje odolnosť voči stresu, zvyšuje sa výdrž počas cvičenia a klesá hladina cholesterolu, ktorý je potrebný na produkciu testosterónu. Substitučná liečba má pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém. Znižuje príznaky srdcového zlyhania u starších pacientov, normalizuje krvný tlak a znižuje počet záchvatov angíny pectoris. Početné štúdie ukázali, že terapia testosterónom zlepšuje kontraktilnú funkciu myokardu a urýchľuje zotavenie myokardu po srdcovom infarkte.

Substitučná terapia hormonálnymi liekmi pomáha mnohým mužom vyrovnať sa s komplexmi menejcennosti, nájsť radosť z otcovstva a zastaviť nástup staroby. Ak existujú nejaké príznaky nedostatku mužského hormónu v tele, mali by ste sa poradiť s andrológom a poradiť sa s ním o liečbe.

Pre mladých mužov s nedostatkom androgénov má liečba testosterónom mnoho výhod a je spojená s nízkym rizikom závažných nežiaducich účinkov. V systematickom prehľade väčšiny otvorených štúdií u zdravých mužov s deficitom androgénu bola liečba testosterónom spojená s významnými priaznivými účinkami na svalové tkanivo, maximálnu dobrovoľnú silu a minerálnu hustotu stavcových kostí, ako aj s významným znížením tukovej hmoty celého tela.

Liečba testosterónom zlepšuje výkonnosť a sexuálnu túžbu. Účel tohto hormónu ovplyvňuje mnohé oblasti sexuálnej funkcie: zvyšuje frekvenciu spontánnych sexuálnych myšlienok, zlepšuje schopnosť reagovať na erotické podnety a zvyšuje frekvenciu a trvanie nočných erekcií penisu. Terapia nemení erektilnú odpoveď na vizuálny erotický stimul ani frekvenciu orgazmov u hypogonadálnych mužov, hoci zvyšuje objem ejakulátu. V otvorených štúdiách sa zistilo, že terapia zlepšuje pozitívne a znižuje negatívne aspekty nálady; údaje z randomizovaných klinických štúdií o účinku terapie na náladu sú obmedzené a nepreukazujú signifikantne väčšie zlepšenie nálady v porovnaní s placebom.

Muži s nedostatkom androgénu však hlásia zlepšenie pocitov zdravia a energie po začatí liečby testosterónom. Niekoľko štúdií popisuje malé a nekonzistentné účinky na visuopriestorové rozpoznávanie, sluchovú pamäť a plynulosť. Štúdie o účinkoch terapie na citlivosť na inzulín priniesli protichodné výsledky. Väčšina štúdií bola otvorená, s výberom pacientov na základe nízkych koncentrácií testosterónu.

Testosterónové prípravky

Substitučnú terapiu možno predpísať pomocou jednej z niekoľkých dostupných dávkových foriem.

Estery testosterónu podávané injekčne

Esterifikácia testosterónu v 17-p-hydroxylovej polohe robí molekulu hydrofóbnou a predlžuje dobu jej pôsobenia. Pomalé uvoľňovanie zo zásoby oleja vo svale vysvetľuje jeho predĺžené trvanie účinku. Viac bočného reťazca, väčšia hydrofóbnosť esteru a dlhšie trvanie účinku. Testosterón enantát a cypionát s dlhšími bočnými reťazcami teda majú dlhšie trvanie účinku ako propionát. Deesterifikácia éterov prebieha v plazme rýchlo, nie je obmedzená rýchlosťou a nemôže vysvetliť dlhé trvanie účinku.

Do 24 hodín po intramuskulárnom podaní 200 mg testosterónenantátu alebo cypionátu sa hladiny sérových hormónov zvýšia na horný normálny rozsah alebo na suprafyziologické rozmedzie a potom postupne klesajú do hypogonadálneho rozmedzia počas nasledujúcich 2 týždňov. Dvojmesačný režim enantátu alebo cypionátu vedie k vrcholom a najnižším hladinám testosterónu v sére, čo môže súvisieť so zmenami pacientovej nálady, sexuálnej túžby, úrovne aktivity a bdelosti. Pri vhodnom monitorovaní je možné zvoliť adekvátne tolerované dávky injekčných testosterónových formulácií (sú to najlacnejšie dostupné lieky).

Perkutánny testosterónový gél

Na trhu sú dostupné dva testosterónové gély. Farmakokinetické štúdie potvrdili, že dávky 5-10 gramov aplikované denne na kožu môžu zvýšiť a udržať koncentrácie celkového a voľného testosterónu v sére v strednom normálnom rozmedzí u hypogonadálnych mužov, hoci u jednotlivých pacientov sú možné významné odchýlky počas dňa. Súčasné odporúčanie je začať na 5 g a dávku upraviť na základe sérových hladín hormónu.

Výhodou testosterónového gélu je ľahká aplikácia, jeho neviditeľnosť po aplikácii a flexibilita v dávkovaní. Hlavnou črtou použitia gélu je možnosť jeho prenosu na sexuálneho partnera alebo dieťa, ktoré prichádza do blízkeho kontaktu s pacientom. Znášanlivosť pokožky je dobrá, podráždenie pokožky je zriedkavé.

Transdermálna testosterónová náplasť

Jedna alebo dve 5 mg extrasex testosterónové náplasti sa môžu aplikovať na kožu mimo miešku. Hladiny testosterónu a estradiolu sú v normálnom rozmedzí 4-12 hodín po aplikácii náplasti. Extra-sex náplasti poskytujú fyziologické hladiny testosterónu v sére. Jedna 5 mg náplasť nemusí byť dostatočná na zvýšenie sérových koncentrácií hormónov na stredný normálny rozsah u všetkých hypogonadálnych mužov a niektorí pacienti môžu potrebovať dve 5 mg náplasti denne na dosiahnutie cieľovej hladiny. U niektorých pacientov je podráždenie kože spojené s používaním extrasexuálnych náplastí.

Bioadhezívne testosterónové tablety

Bioadhezívne 30 mg tablety testosterónu s riadeným uvoľňovaním aplikované každých 12 hodín na bukálnu sliznicu normalizujú hladiny sérových hormónov u hypogonadálnych mužov. U 16 % liečených mužov bolo užívanie tabletiek na tvár spojené s problémami s ďasnami.

Implantáty kryštalického testosterónu sa vkladajú do podkožného tkaniva pomocou trokaru cez malý kožný rez. Hormón sa uvoľňuje povrchovou eróziou implantátu a absorbuje sa do systémového obehu. Štyri až šesť 200 mg implantátov dokáže udržať sérové ​​koncentrácie v strednom normálnom a vysokom normálnom rozmedzí počas 6 mesiacov. Potenciálnymi nevýhodami tejto dávkovej formy sú potreba kožného rezu na vloženie a vybratie, spontánna extrúzia a fibróza v mieste vloženia implantátu.

Intramuskulárna forma testosterónundekanoátu vo forme olejového roztoku môže udržiavať hladiny sérových hormónov v normálnom rozmedzí počas 10-12 týždňov po intramuskulárnej injekcii. Zvyčajný režim podávania testosterónundekanoátu zahŕňa počiatočnú injekciu 1000 mg liečiva intramuskulárne, druhú injekciu 1000 mg po 6 týždňoch a potom intramuskulárne injekcie 1000 mg každých 12 týždňov. Relatívnou výhodou tejto injekčnej formy je jej dlhodobý účinok a slabšie kolísanie hladín sérových hormónov. Undekanoát je však predpísaný vo veľkom objeme oleja, čo spôsobuje pacientovi nepohodlie.

Perorálne podávané deriváty testosterónu

Testosterón sa po perorálnom podaní dobre vstrebáva, ale rýchlo podlieha metabolizmu prvého prechodu. To je dôvod, prečo nie je možné dosiahnuť stabilné hladiny v krvi po požití kryštalického prípravku. Alkylované deriváty sú relatívne odolné voči hepatálnej degradácii a môžu sa podávať perorálne, avšak vzhľadom na potenciálnu hepatotoxicitu a dostupnosť alternatívnych a bezpečnejších liekových foriem sa alkylované deriváty testosterónu na substitučnú liečbu neodporúčajú.

Najnovšie androgénne liekové formy

Vo vývoji je množstvo novších dávkových foriem androgénov s lepšou farmakokinetikou alebo selektívnejším profilom aktivity. Dávková forma biodegradovateľných testosterónových mikrosfér poskytuje fyziologické hladiny hormónu na 10-11 týždňov. Dlhodobo pôsobiace estery - bucyklát a undekanoát, keď sa injekčne podajú intramuskulárne, môžu udržiavať koncentrácie cirkulujúceho testosterónu v mužskom rozmedzí po dobu 7-12 týždňov. Počiatočné klinické skúšky ukázali, že testosterón sa môže podávať sublingválnou alebo bukálnou cestou.

Kontraindikácie liečby testosterónom

Testosterónová terapia by sa nemala používať u mužov s metastatickým karcinómom prostaty, karcinómom prsníka, pretože môže podporovať rast týchto nádorov. Terapia môže zhoršiť už existujúcu erytrocytózu, neliečené ťažké obštrukčné spánkové apnoe a ťažké kongestívne zlyhanie srdca. Pretože hrčka v prostate, indurácia alebo zvýšené hladiny PSA môžu byť indikátormi nerozpoznaného karcinómu prostaty, muži s týmito ochoreniami by mali pred zvažovaním liečby testosterónom absolvovať urologické vyšetrenie.

Nie je známe, aká bezpečná je liečba testosterónom pre mužov, ktorí podstúpili radikálnu prostatektómiu pre lokalizovanú rakovinu prostaty a zdá sa, že sú vyliečení; niektorí odborníci sa domnievajú, že terapia môže byť predpísaná na individuálnom základe takýmto mužom, ak nezistili PSA dlhšie ako 2 roky. Nie je však dostatok údajov na odporúčanie tohto prístupu.

Vedľajšie účinky testosterónu

Výskyt nežiaducich účinkov spojených s liečbou testosterónom v otvorených štúdiách u mladých hypogonadálnych mužov bol nízky. Najbežnejšie nežiaduce účinky spojené s T sú erytrocytóza, akné, mastná pokožka a citlivosť prsníkov. Hoci existujú správy o gynekomastii a indukcii alebo zhoršení obštrukčného spánkového apnoe, výskyt týchto nežiaducich účinkov počas liečby je nízky.

Rozšírený názor, že liečba testosterónom zvyšuje riziko aterosklerotického srdcového ochorenia, nie je podporovaný dostupnými dôkazmi. Dlhodobé dôsledky pre riziko srdcových ochorení zostávajú neznáme. Hoci suprafyziologické dávky androgénov bežne používané kulturistami a športovcami znižujú hladiny HDL v plazme, fyziologická náhrada testosterónu u starších mužov bola spojená len s miernym alebo žiadnym znížením HDL v plazme. Profilové štúdie mužov stredného veku odhalili skôr priamy ako inverzný vzťah medzi hladinami sérových hormónov a plazmatickými koncentráciami HDL a inverznú koreláciu medzi hladinami testosterónu a objemom viscerálneho tuku.

Otvorené štúdie používania testosterónu hlavne u mladých hypogonadálnych mužov ukázali malé zníženie celkového cholesterolu, HDL cholesterolu a LDL cholesterolu v krvnej plazme. Placebom kontrolované štúdie u starších mužov nezistili významné zmeny hladín HDL v krvi pri dlhodobom podávaní testosterónu.

Spontánny a experimentálne vyvolaný nedostatok androgénu je spojený so zvýšenou hmotou tukového tkaniva. Liečba testosterónom znižuje množstvo telesného tuku u starších mužov, ktorí majú nízke hladiny tohto hormónu. Boli hlásené prípady zníženého objemu viscerálneho tuku, koncentrácie glukózy v sére a krvného tlaku a zvýšenej citlivosti na inzulín pri suplementácii testosterónu u mužov v strednom veku.

Účinky testosterónu na riziko aterosklerotického ochorenia srdca

Výskumné údaje naznačujú, že suprafyziologické aj subfyziologické koncentrácie cirkulujúceho testosterónu sú spojené so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom, hoci dôkazy o tom nie sú ani zďaleka presvedčivé. Účinky liečby testosterónom na progresiu aterosklerózy a výskyt kardiovaskulárnych príhod sa u mužov v randomizovaných klinických štúdiách neskúmali, sú však dôležité, pretože aj malé zmeny vo výskyte kardiovaskulárnych ochorení môžu mať významný vplyv na zdravie populácia.

Riziko rakoviny prostaty a testosterónu

Neexistujú žiadne dokázané dôkazy, že liečba testosterónom je príčinou rakoviny prostaty. Neexistuje ani konzistentný vzťah medzi hladinami endogénnych sérových hormónov a rizikom rakoviny prostaty. Existuje však niekoľko obáv.

Mnoho starších mužov má v prostatickej žľaze mikroskopické ložiská rakoviny. Nie je známe, či terapia zvýši tieto subklinické lokusy rakoviny a urobí ich klinicky zjavnými.

Rakovina prostaty je typický androgén-dependentný nádor a androgénna terapia môže podporiť jeho rast. Preto je terapia kontraindikovaná u mužov s metastatickým karcinómom prostaty.

Zvýšenie hladín PSA počas liečby testosterónom môže u niektorých pacientov spustiť vyšetrenie a biopsiu. Intenzívnejší skríning PSA a sledovanie mužov na T-terapii môže viesť k zvýšenému počtu biopsií prostaty a detekcii subklinického karcinómu prostaty, ktoré by inak zostali nepovšimnuté.

Testosterónová substitučná liečba môže byť bezpečne predpísaná pre mužov s benígnou hyperpláziou prostaty, ktorí majú mierne až stredne závažné skóre symptómov. Nedostatok androgénu je spojený so zníženým objemom prostaty a substitúcia androgénu zvyšuje objem prostaty na úroveň v kontrolnej skupine zodpovedajúcej veku. U pacientov s už existujúcimi závažnými príznakmi adenómu môže aj malé zvýšenie objemu prostaty zvýšiť príznaky obštrukcie. U týchto mužov by sa testosterón nemal používať alebo podávať s dôkladným sledovaním symptómov obštrukcie.

Liečba testosterónom a erytrocytóza

Testosterónové prípravky v závislosti od dávky zvyšujú hmotnosť erytrocytov, zjavne prostredníctvom účinkov na erytropoetín a proliferáciu kmeňových buniek. Preto nie je substitúcia testosterónu indikovaná u mužov so základným hematokritom 50 % alebo vyšším bez náležitého vyšetrenia a liečby erytrocytózy. Podávanie hormónu mladým mužom s nedostatkom androgénu je zvyčajne spôsobené miernym zvýšením hematokritu. Klinicky významná erytrocytóza je u mladých hypogonadálnych mužov počas liečby menej častá, ale môže sa objaviť u mužov so závažným fajčením alebo spánkovým apnoe s CHOCHP.

Nárast hemoglobínu počas liečby je vyšší u starších ako u mladších mužov. Erytrocytóza je najčastejším liekom vyvolaným nežiaducim účinkom a tiež najčastejším dôvodom prerušenia liečby. Zistilo sa, že liečba transdermálnymi systémami spôsobuje menšie zvýšenie hladín hemoglobínu.

Liečba testosterónom sa má prerušiť, keď hladina hematokritu presiahne 54 %, a liečba sa má zdržať, kým hematokrit neklesne pod 50 %, potom možno liečbu znovu začať s nižšou dávkou.

Testosterón sa aromatizáciou premieňa na estradiol v mnohých periférnych tkanivách a môže dôjsť k exacerbácii, preto by sa nemal podávať mužom s rakovinou prsníka.

Testosterón môže vyvolať syndróm spánkového apnoe alebo zhoršiť existujúci syndróm spánkového apnoe v dôsledku jeho neuromuskulárnych účinkov na horné dýchacie cesty a nemal by sa podávať mužom s ťažkým obštrukčným syndrómom spánkového apnoe bez náležitého vyhodnotenia a liečby. Muži so syndrómom spánkového apnoe môžu mať nízke hladiny tohto hormónu.

Podávanie testosterónu môže prechodne vyvolať retenciu sodíka a vody, a preto sa nemá podávať (alebo podávať s veľkou opatrnosťou) pacientom s ťažkým kongestívnym srdcovým zlyhaním a symptómami 4. triedy.

Monitorovanie liečby testosterónom

Endokrinologická spoločnosť odporúča, aby boli muži liečení testosterónom vyhodnotení 3 mesiace po začatí liečby a následne každý rok pomocou štandardného plánu monitorovania na účinné zvládnutie symptómov a znakov spojených s nedostatkom testosterónu a na uľahčenie včasnej detekcie nežiaducich účinkov. Terapia by mala byť zameraná na zvýšenie hladín hormónov v sére na stredný normálny rozsah. Dokonca aj pri primárnom zlyhaní semenníkov nie sú hladiny sérového luteinizačného hormónu (LH) normalizované dávkami testosterónu, ktoré obnovujú sexuálne funkcie a vyvolávajú klinické zlepšenie. To je dôvod, prečo sa hladiny LH v sére nepoužili na sledovanie primeranosti liečby u mužov s nedostatkom androgénu. Stanovenie hemoglobínu, hematokritu, koncentrácie PSA a digitálne vyšetrenie prostaty by sa malo vykonávať v pravidelných intervaloch popri všeobecných zdravotných vyšetreniach podľa odporúčaní miestnych noriem.

Liečivá	Terapeutický režim	Farmakokinetické	Dihydrotestosterón a estradiol	Výhody	Nedostatky
T-enantát alebo cypionát	10 a mg / týždeň alebo 20 a mg po 2 týždňoch intramuskulárne	Po jednej intramuskulárnej injekcii hladiny testosterónu v sére stúpnu nad fyziologický rozsah a potom postupne klesajú do hypogonadálneho rozsahu ku koncu dávkovacieho intervalu	Hladiny dihydrotestosterónu a estradiolu stúpajú úmerne so zvyšovaním koncentrácie testosterónu	Koriguje príznaky nedostatku androgénu; relatívne lacné, ak sa podáva samostatne: flexibilita dávkovania	Vyžaduje intramuskulárnu injekciu, vrcholy a najnižšie hladiny sérových hormónov
Extrasexuálny perkutánny systém	Jedna alebo dve náplasti, nominálne dodávajúce 5-10 mg testosterónu počas 24-hodinového obdobia, aplikované denne na oblasti bez tlaku	Obnovuje hladiny testosterónu a estradiolu v sére na fyziologickú úroveň u mužov	Hladiny sú vo fyziologickom rozmedzí pre mužov	Jednoduché použitie, koriguje príznaky nedostatku androgénov a napodobňuje normálny denný rytmus sekrécie; zvyšuje hemoglobín menej ako estery podávané injekčne	Hladiny testosterónu v sére u niektorých mužov s nedostatkom androgénu môžu byť v dolnom normálnom rozmedzí; títo muži si možno budú musieť aplikovať dve náplasti denne, podráždenie kože v mieste prisatia môže byť pre niektorých pacientov problémom
testosterón	Denne by sa malo aplikovať 5-10 g gélu s obsahom 50-100 mg testosterónu	Obnovuje hladiny testosterónu a estradiolu v sére na fyziologickú úroveň u mužov	Hladiny DHT v sére sú vyššie a pomer T:DHT je nižší u hypogonadálnych mužov liečených gélom ako u zdravých mužov s normálnou funkciou pohlavných žliaz	Koriguje príznaky nedostatku androgénov, poskytuje flexibilitu dávkovania. jednoduché použitie, dobre znášaný pokožkou	Potenciálny prenos na partnerku alebo dieťa priamym kontaktom koža na kožu; stredne vysoké hladiny DHT
17- metyltestosterón	Tento 17a alkylovaný derivát by sa nemal používať kvôli potenciálu pečeňovej toxicity.	Aktívne, keď sa užíva perorálne			Klinické odpovede sú rôzne; potenciálne toxické pre pečeň; sa nemá používať na liečbu nedostatku androgénov

Pokračovanie tabuľky

bio- lepiace testosterónové tablety	30 mg bioadhezívne tablety s riadeným uvoľňovaním používané 2-krát denne	Absorbuje sa cez bukálnu sliznicu	Normalizuje koncentrácie testosterónu v sére u hypogonadálnych mužov	Opravuje príznaky nedostatku androgénov u zdravých mužov s hypogonadizmom	U 16% pacientov boli nežiaduce účinky spojené s ďasnami
	40-80 mg perorálne 2-3 krát denne s jedlom	Keď sa podáva v kyseline olejovej, T-undekanoát sa absorbuje cez lymfatické cievy portálneho systému významnú variabilitu u toho istého pacienta v rôznych dňoch a medzi rôznymi pacientmi	Vysoký pomer DHT:T	Pohodlie pri požití	Nie je povolené v Spojených štátoch amerických; variabilné klinické odpovede, variabilné hladiny testosterónu v sére, vysoký pomer DHT:T
Injekčný, dlhodobo pôsobiaci T-undekanoát v oleji	1 000 mg podaných intramuskulárne, po ktorých nasleduje 1 000 mg po 6 týždňoch a potom 1 000 mg každých 12 týždňov	Pri intramuskulárnom podaní v dávke 1 000 mg sa sérové ​​hladiny u väčšiny mužov udržiavajú v normálnom rozmedzí	Hladiny DHT a estradiolu stúpajú úmerne so zvýšením koncentrácií testosterónu; vzťahy T: DHT a T: E 2 sa nemenia	Koriguje príznaky nedostatku androgénu; vyžaduje zriedkavé stretnutia	Vyžaduje si intramuskulárnu injekciu s veľkým objemom (4 ml)
Testosterónové implantáty	4-6 implantátov 200 mg subkutánne	Sérový testosterón dosahuje maximum po 1 mesiaci a potom sa udržiava v normálnom rozmedzí 4-6 mesiacov	T: Pomery DHT sa nemenia	Koriguje príznaky nedostatku androgénov	Vyžaduje chirurgický rez na vloženie; spontánne extrúzie

Formulár	Dávkovanie
T-enantát alebo cypiopat	75-100 mg/týždeň alebo 150-200 mg každé 2 týždne podávané intramuskulárne
Extrasexuálne testosterónové náplasti	Jedna alebo dve 5 mg náplasti aplikované v noci na chrbát, stehno alebo nadlaktie, mimo oblastí s tlakom
Testosterónový gél	5-10 g aplikujte na pokryté oblasti pokožky
Bioadhezívne testosterónové tablety na líca	30 mg tablety nanesené na bukálnu sliznicu 2-krát denne
T-undekanoát na perorálne podanie	Zvyčajne 40-80 mg ústami 2 alebo 3 krát denne s jedlom
T-undekanoát na injekciu	Zvyčajne 1 000 mg intramuskulárne na začiatku a po 6 týždňoch a potom 1 000 mg každých 12 týždňov
Testosterónové implantáty	4-5 implantátov 200 mg subkutánne každých 4-6 mesiacov

Článok pripravil a upravil: chirurg

Väčšina mužov s nízkou hladinou testosterónu uvádza zlepšenie energie, sexuálneho vzrušenia a nálady po liečbe testosterónom. Ak testosterón nestačí, prečo ho nenahradiť? Neponáhľaj sa. V skutočnosti ľudia s nízkou hladinou testosterónu nepotrebujú liečbu.

Substitučná terapia má vedľajšie účinky, ale nie je známe, aké výhody prináša a nakoľko môže ohroziť zdravie. Len muži s príznakmi nízkeho testosterónu a krvnými testami, ktoré ukazujú, že ide o problém, by mali zvážiť liečbu. Iba po konzultácii so svojím lekárom môžete určiť, že táto terapia je pre vás vhodná.

Testosterónová substitučná liečba - video

Skryté príznaky nedostatku testosterónu

Príznaky nedostatku testosterónu sú niekedy zrejmé, ale môžu byť ťažko viditeľné. Hladina testosterónu u mužov zvyčajne klesá s vekom, môže sa však znížiť aj v dôsledku rôznych stavov.

• slabá sexuálna excitabilita (libido);
• erektilná dysfunkcia;
• únava a nedostatok energie;
• zníženie svalovej hmoty;
• vypadávanie vlasov na tvári a tele;
• depresie;
• neprítomnosť mysle;
• Podráždenosť;
• zhoršenie zdravotného stavu.

Ak má muž tieto príznaky a test ukazuje nízku hladinu testosterónu, lekár môže predpísať liečbu. Milióny mužov so zodpovedajúcimi príznakmi, ale s normálnymi výsledkami testov terapia sa neodporúča... Nie je vhodný ani pre mužov, ktorých pokles testosterónu súvisí s vekom.

Druhy testosterónových liekov

• náplasti (transdermálny typ): "Androderm" - náplasť, ktorá sa pripevňuje na rameno alebo trup, užíva sa raz denne.
• gély: "Androgel" a "Testim" - vrecká s priehľadným gélom. Testosterón sa vstrebáva do pokožky a aplikuje sa raz denne. "Androgel", "Axiron" a "Fortesta" sa tiež vyrábajú vo forme aerosólov, čo umožňuje pohodlné užívanie dennej dávky predpísanej lekárom. "Natesto" -gél sa aplikuje na povrch nosnej dutiny.
• absorbovateľný v ústach: "Striant" je malá tableta pripojená k horným ďasnám nad rezáky kvôli absorpcii. Užíva sa dvakrát denne a dlhodobo obnovuje hladinu testosterónu v krvi.
• injekcie a implantáty: testosterón sa tiež vstrekuje priamo do svalov alebo sa implantuje v malých granulách do mäkkých tkanív tela. Postupne sa vstrebáva do krvného obehu.

Prečo si jednoducho nemôžeš dať testosterónovú tabletku? Niektorí odborníci sa domnievajú, že tieto formy liekov majú negatívny vplyv na pečeň. Všetky ostatné formy - náplasti, pastilky, injekcie - dodávajú testosterón priamo do krvného obehu a prechádzajú pečeňou po boku.

Aké sú výhody liečby testosterónom?

Čo môžete očakávať od liečby testosterónom? Nedá sa to povedať s istotou, pretože telo každého človeka má svoje vlastné charakteristiky. Väčšina mužov si všimne zlepšenie potencie a energie. Testosterón tiež zvyšuje tvrdosť kostí, svalovú hmotu a u niektorých aj citlivosť na inzulín. Muži tiež hlásia svoju zvýšenú náladu po substitučnej terapii. Či už sú tieto zmeny výrazné alebo sotva viditeľné, sú veľmi individuálne.

Asi jeden z desiatich mužov hovorí o terapii nadšene a približne rovnaký počet nehovorí takmer nič. Väčšina recenzií je vo všeobecnosti pozitívna a navzájom sa mierne líšia.

Aké sú nebezpečenstvá liečby testosterónom?

Vedľajšie účinky substitučnej liečby sú najmä vyrážky, svrbenie alebo podráždenie, kde sa testosterón dostáva do tela.

Vyskytli sa však prípady srdcového infarktu alebo záchvatov spojených s užívaním testosterónových liekov. Odborníci zdôrazňujú, že prínosy a škody dlhodobej liečby nie sú známe, keďže sa ešte neuskutočnili rozsiahle klinické štúdie. Terapia testosterónom môže viesť k:

• benígna hyperplázia prostaty (BPH): prostata sa vplyvom testosterónu zväčšuje. U väčšiny mužov sa zvyšuje s vekom, pričom zviera močovú trubicu, čo má za následok problémové močenie. Napríklad BPH sa môže zhoršiť pri liečbe testosterónom.
• Rakovina prostaty: Testosterón môže prispieť k rozvoju rakoviny prostaty. Väčšina odborníkov odporúča skríning rakoviny pred začatím substitučnej liečby. U mužov s rakovinou prostaty alebo zvýšenými hladinami prostatického špecifického antigénu (PSA) je liečba kontraindikovaná.
• Dočasné zastavenie dýchania počas spánku (apnoe): Tento problém sa môže vyvinúť a zhoršiť aj pri expozícii testosterónu. Pre samotného muža bude ťažké ju identifikovať, ale človek, ktorý s ním spí, o tom môže rozprávať. Na stanovenie diagnózy je potrebné vyšetrenie spánku (polysomnografia).
• Krvné zrazeniny: FDA hovorí, že lieky na náhradu testosterónu sú nebezpečné, pretože môžu spôsobiť krvné zrazeniny. Vzniká tak riziko hlbokej žilovej trombózy, tromboebolizmu pľúcnej tepny (jej život ohrozujúce upchatie). Lieky môžu tiež spôsobiť krvné zrazeniny v dôsledku polycytémie - zväčšenia objemu červených krviniek v krvi, ktoré sa tiež vyvíja pod vplyvom testosterónu. Teraz to platí aj pre mužov, ktorí netrpia polycytémiou.
• srdcové zlyhanie: Terapia testosterónom sa tiež neodporúča mužom so srdcovým zlyhaním, pretože môže len zhoršiť stav.

Uplynú roky, kým veľké laboratórne štúdie neposkytnú výsledky a neodpovedia na otázku, aký je prínos a aká škoda substitučnej liečby testosterónom. Ako pri každej liečbe, je na vás a vašom lekárovi, aby ste sa rozhodli, či terapia stojí za hrozbu, ktorú predstavuje.

Testosterón je jedným z hlavných hormónov v ľudskom tele. Nachádza sa v krvi mužov aj žien. Nedostatok tohto hormónu sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov a viesť k vážnym následkom, pretože je narušená práca nielen genitálnej oblasti, ale aj iných systémov tela.

Pokles testosterónu môže prebiehať aj z fyziologických dôvodov, ako dôsledok starnutia mužského organizmu. Mnoho mužov preto trpí nadváhou práve pre pokles hladiny tohto hormónu. Nedostatok testosterónu môže viesť ku kardiovaskulárnym ochoreniam. Proces znižovania hladiny testosterónu začína po tridsiatich rokoch a s poklesom množstva hormónu klesá aj libido.

Aby sa zistila hladina hormónu v krvi, je potrebné urobiť krvný test, ktorý sa musí vykonať ráno nalačno. Práve v týchto hodinách je hladina hormónu v tele maximálna.

Nízku hladinu testosterónu možno vrátiť do normálu a pomôže substitučná liečba. Existujú prípravky s obsahom umelo syntetizovaného testosterónu. Všetci muži, ktorí prekročili vek päťdesiat rokov, musia mať predpísané vyšetrenie na stanovenie hladiny testosterónu v krvi. S jeho nedostatkom je predpísaná potrebná liečba.

Nedostatok testosterónu možno nájsť aj u pomerne mladých mužov. Normálna syntéza hormónu môže byť narušená v dôsledku fajčenia a pravidelnej konzumácie alkoholických nápojov. Neustály stres a sedavý spôsob života vedú k rovnakému výsledku.

Za prítomnosti príznakov nedostatku testosterónu v tele je liečba predpísaná až po komplexnom vyšetrení, ktoré by malo vylúčiť prítomnosť malígneho nádoru prostaty. Pri tomto ochorení je liečba liekmi obsahujúcimi testosterón zakázaná. Všetci muži s malígnymi novotvarmi v anamnéze nedostávajú takúto liečbu.

Užívanie hormonálnych piluliek s týmito patologickými zmenami v tele pacienta povedie k prudkému zhoršeniu jeho zdravotného stavu. Preto bez dostupnosti všetkých laboratórnych údajov a údajov MRI nie je liečba predpísaná.

Aké sú príznaky nedostatku testosterónu v mužskom tele?

• Oslabenie sexuálnej túžby.
• Znížený tón tela.
• Častá a dlhotrvajúca depresia.
• Zmeny v správaní pacienta.
• Erektilná dysfunkcia.
• Ospalosť.
• Pribrať.
• Rast prsníkov.
• Zníženie hladiny hemoglobínu v krvi.
• Zvýšená hladina cholesterolu v krvi.

Predpokladá sa, že ak muž odhalí aspoň tri symptómy z vyššie uvedeného zoznamu, mal by navštíviť lekára na ošetrenie.

HRT

Muži, u ktorých bol diagnostikovaný nedostatok testosterónu, by mali pravidelne podstupovať lekárske prehliadky a užívať lieky. V priebehu substitučnej liečby sa majú monitorovať hladiny testosterónu.

Testosterónová substitučná liečba u mužov sa môže vykonávať len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Ten určí aj potrebnú dávku lieku. Účinok liekov obsahujúcich testosterón sa navonok prejaví až po dosiahnutí požadovanej hladiny látky v krvi.

Nedostatok testosterónu sa dá liečiť injekciami, tabletami, špeciálnymi gélmi a náplasťami. Nedávno bola vyvinutá nová metóda liečby. Pri nej sa pacientovi v bruchu vkladajú pod kožu špeciálne implantáty s obsahom kryštalického testosterónu. Kryštály sa rozpúšťajú a poskytujú konštantný tok hormónu do krvi. Účinok takéhoto implantátu sa počíta na šesť mesiacov. HRT s testosterónom sa vykonáva po celý život.

Niektoré lieky používané na liečbu nedostatku hormónov sú hepatotoxické a ich použitie je obmedzené, alebo dokonca zakázané v niektorých krajinách. To je ďalší dôvod, prečo by mal liečbu predpisovať iba lekár. Pacient si nemusí byť vedomý všetkých vlastností hormonálnych liekov a rozhodnutie o samoliečbe môže byť škodlivé pre jeho zdravie.

Testosterón cypionát, testosterón enantát sa označujú ako injekčné formy analógov testosterónu. Tieto dve liečivá sa podávajú v dávke 200-400 mg raz za tri až štyri týždne. Tieto injekcie nemožno použiť na liečbu srdcového zlyhania, ochorenia obličiek alebo pečene. Pri pľúcnych ochoreniach možno prípravky obsahujúce analóg testosterónu užívať farebne, avšak s mimoriadnou opatrnosťou a pod prísnym lekárskym dohľadom. Kontraindikáciou liečby týmito liekmi sa môže stať diabetes mellitus a akútna retencia moču, ktorá sa prejavuje na pozadí zápalu prostaty.

Hormonálne tabletové formy: Fluoxymesterón, Metyltestosterón. Tieto dva lieky sú hepatotoxické. Je zakázané predpisovať ich pacientom s ochoreniami pečene a obličiek. Denná dávka fluoxymesterónu môže byť až 20 mg, pre metyltestosterón - až 30 mg.

Subkutánne formy liečiv zahŕňajú implantáty. Pod kožu sa všije 1200 mg drogy, ktorej účinok trvá asi šesť mesiacov.

Transdermálne formy pôsobia cez kožu. Patria sem testosterónový gél a testosterónové náplasti. Indikácie a kontraindikácie pre tieto lieky sú rovnaké ako pre tablety a injekcie.

Nedostatok testosterónu sa začal liečiť v štyridsiatych rokoch minulého storočia. Za túto dobu vzniklo množstvo liekov s jeho obsahom. Zakaždým sa syntetický testosterón svojimi vlastnosťami čoraz viac podobá tomu, ktorý je prítomný v ľudskom tele.

Užívanie hormonálnych liekov môže zlepšiť kvalitu života muža, predĺžiť jeho mladosť, o čom svedčia recenzie mnohých pacientov. Niektoré z týchto liekov sa používajú nielen na lekárske účely. Športovci niekedy užívajú tieto lieky, aby zlepšili svoj športový výkon. Ale opäť to musí byť vykonané pod prísnym dohľadom lekárov.