A tesztoszteront a herék több mint 90 százalékban termelik, a többi jelentéktelen mennyiséget a mellékvesék termelik. Lehetséges, hogy megzavarják az androgén áramlását a vérbe külső és belső tényezők hatására.
A tesztoszteronszint csökkentésének feltételei:
A fitoösztrogén tartalmú sör ivása, valamint a dohányzás, a szervezet mérgezése negatív hatással van. A tesztoszteronhiány-szindróma hosszan tartó kitettsége esetén csökkenthető a növényzet a testen, és megváltoztatható a hang hangszíne.
TÉNY... A rendszertelen szexuális élet elnyomja a szexuális reflexeket - csökken a tesztoszteron a vérben.
Mi a teendő ilyen helyzetben? Gyógyszerek vagy népi gyógymódok?
Gyógynövényeket és más természetes összetevőket használnak, ha a tesztoszteron rövid ideig csökken. A hormonális hátteret legkönnyebben a destabilizáló tényezők, különösen az alkoholfogyasztás, az idegfeszültség és az alultápláltság hatásainak megszüntetése után lehet korrigálni.
Jelentős élettani rendellenességek diagnosztizálása esetén azonban előfeltételek a gyógyszeres kezelés szükségessége.
A terápia racionalitása:
- a nemi szervek mechanikai károsodása;
- genetikai betegségek;
- agyalapi mirigy daganatok;
- orchitis és kriptorchidizmus;
- varicocele, spermatocele és hydrocele.
Veszélyesek a herezacskó szervek fertőző gyulladásai is, amelyek nemi úton terjedő betegségekkel fertőzve gyakran előfordulnak. A kialakuló bőrkárosodás hátterében balanoposthitis és epididimitisz fordul elő.
Férfiak mycoplasmosisával és trichomoniasisával fertőzve a tesztoszteronszint is csökken a spermatogenezis romlásával egyidejűleg.
A chlamydia a függelékek, a hólyag gyulladását és a potencia károsodását okozza.
Az idegen kórokozók elpusztítása elsősorban erős antibiotikumok szedésével történik, és csak ezután kerül sor a vér tesztoszteron egyensúlyának helyreállítására.
Diagnosztizált aszthenospermiával (a mozgékony spermiumok száma kevesebb, mint a teljes számuk fele) és azoospermiával (az aktív csírasejtek teljesen hiányoznak) a természetes összetevők segítsége már nem lesz elegendő.
A férfi hormon hiányának veleszületett formáit Kallman-szindrómának és Klinefelter-szindrómának nevezik.... Ez utóbbi esetben nemcsak tesztoszteronhiány figyelhető meg, hanem a nemi szervek gyengén fejlettsége is.
Az andrológusok ilyen helyzetekben olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek kikényszerítik az egészséges hormonális háttér visszatérését. Idős korban fel kell készülni az andropauza megjelenésére: 50 év után az androgén jelentős csökkenése természetes folyamat, amelyet csak gyógyszeres kezeléssel lehet korrigálni.
FIGYELEM... A prosztatarákban vagy a prosztata mirigy egyéb betegségeiben szenvedő férfiak esetében a tesztoszteron koncentrációjának növekedése a vérben ellenjavallt.
A tesztoszteronhiány kezelésére szolgáló taktika férfiaknál: gyakorlatok, ajánlások, gyógyszerek
A fitotermékeket konzervatív módszerként használják az egészséges hormonszint helyreállítására. A ginzeng, eleutherococcus, schisandra chinensis tinktúrái és a ginkgofa levelei erős tonizáló hatásúak.
Kézzelfogható segítséget nyújt a multikomplexumok alkalmazása(Vitrum, Alphabet, Multitabs) vitaminokat tartalmaz, amelyekből tesztoszteron épül (B, C, E, D), valamint nyomelemeket (cink és szelén). A termékek közül az andrológusok azt tanácsolják, hogy „támaszkodjanak” diófélékre, gyömbérre, szárított gyümölcsökre, fokhagymára, tojásra és tenger gyümölcseire.
A fizikai aktivitás hasonlóképpen szerepel az androgénhiány-szindróma esetében kötelezőnek nevezett tevékenységek listáján.
Hasznos gyakorlatok a tesztoszterontermelés fokozására:
- bemelegítés (5-10 perc);
- súlyzós emelő gyakorlatok (10-40 perc);
- erősítő edzés nagy izmokhoz (láb, mellkas, hát);
- hasizom gyakorlatok (10-20 perc).
A férfiak rivalizálása a tesztoszteron növelésének hagyományos forrása. Az ősidők óta az uralom eufóriát váltott ki az emberekben a háborúkban vagy a vadászatban elért győzelmek után.
A modern körülmények között ezeket a módszereket egyes férfiak barbárnak és etikátlannak tekinthetik, ezért ésszerű a civilizáltabb felemelési módszereket választani.
Sportban való részvétel – a futástól a bokszig- a legtermészetesebb módszerekkel segíthet a vér elégtelen androgénszintjének kezelésében.
A karrier sikerét a társadalmi dominancia olyan elemének is tekintik, amely visszaadja a férfi természetes erejét. A tesztoszteron csúcsszintjének növekedése az előléptetés időszakában figyelhető meg, aktív önfejlesztéssel és karrier-eredményekkel.
A hormontermelés ugyanúgy megy végbe, amikor a női meztelen testet szemléljük, ezért a nemi alkat megerősítése érdekében növelni kell a szexuális kapcsolatok számát.
Kevesebb androgén képződik az ellenkező nemmel folytatott verbális kommunikáció során erotikus érintkezés nélkül.
A fenti ajánlásokkal együtt növelnie kell a fizikai aktivitást - a legjobb megoldás az edzőterembe való feliratkozás. Az izomfeszültség automatikusan aktiválja a férfi reflexet, több tesztoszteron termelésére kényszerítve.
Ha a konzervatív módszerek nem hatékonyak, akkor az orvosnak joga van az androgén csoportba tartozó gyógyszereket felírni. Általános injekciós lehetőségek: Sustanon 250, Nebido, tesztoszteron-propionát, Omnadren. Az Andriol tabletta, Androgel kenőcs formájában írható fel.
A tesztoszteron termékek szedésének időtartama:
- ampullák - 7-10 napon belül;
- a tablettákat legfeljebb 1 hónapig kell bevenni;
- gél - 1-3 hónap.
Ezek a gyógyszerek mesterségesen előállított tesztoszteront juttatnak a véráramba, de vannak olyan gyógyszerek is, amelyek arra kényszerítik a reproduktív rendszert, hogy újraélessze saját hormonja termelését.
A csoportba tartozó gyógyszerek: Arimatest, Evo-Test, Vitrix, Tribulus, Animal Test... Az aromatáz, a tesztoszteron antagonista elnyomásával az anabolikus anyagok a férfi hormonok meredek növekedéséhez vezetnek, de bevitelük ajánlott fitneszklubokba vagy sportkomplexumokba való utazáshoz.
FIGYELEM... Az injekciók egész életen át tartó beadása csak a herék veleszületett elégtelen fejlődése - hypogonadizmus - vagy a herék által az élet során bekövetkező funkcióvesztés esetén lehetséges.
Következtetés
Az alacsony tesztoszteronszintű betegek kezelése szükséges: a gyenge hormonális háttér hosszú jelenléte elhízáshoz, impotenciához és akár idő előtti öregedéshez vezet.
A megfelelő androgénkoncentráció termelődésének fenntartása elősegíti a jó közérzet meghosszabbítását, és tartósan megszilárdítja azokat a viselkedési és fiziológiai tulajdonságokat, amelyek valóban az erősebbik nemben rejlenek.
Végezetül nézzen meg egy videót a férfiak tesztoszteronszintjének növelésére szolgáló gyógyszerekről a tribulus alapján:
Súlyos androgénhiány alakulhat ki férfiaknál különféle okok miatt és bármely életkorban.
A tesztoszteron helyettesítő terápiát a férfi test endokrin rendszerének helyreállítására és az életminőség javítására írják fel.
A tesztoszteron koncentrációjának csökkenése a vérszérumban negatívan befolyásolja a férfi test különböző szerveinek és rendszereinek működését. A tesztoszteron csökkenésének folyamata lassú, és 30 év után kezd kialakulni. Negyvenéves korukra sok férfi túlsúlyossá válik, a hasuk nőni kezd, a nemi vágyuk csökken. A férfiak tesztoszteronhiánya szív- és érrendszeri betegségek és csontritkulás kialakulásához vezet. A tesztoszteronpótló terápia lehetővé teszi a férfihormon-hiányban szenvedő férfiak számára, hogy elkerüljék a negatív következményeket.
A férfi hormon hiányát a vérszérumban csak úgy lehet megtudni, ha megmérjük annak szintjét a vérben. A pontos mennyiség megállapításához több mintát vesznek. Reggel 8-tól 9-ig vért vesznek elemzésre, amikor a legmagasabb szinten van. Az androgén hormon hosszan tartó alkalmazása után megfelelő adagokkal a tesztoszteronhiányos tünetekkel küzdő férfiak egészségi állapota javul. Visszaállítják súlyukat, normalizálódik a vérnyomásuk, helyreáll a libidó és a potencia.
Miért fordul elő tesztoszteronhiány?
A tesztoszteronszint csökkenése nem mindig következik be természetesen az évek során. A belső elválasztású mirigyek termelésének csökkenésének számos oka lehet. A herék sérülései a férfi hormon hiányához vezethetnek. Az ok a genetikai betegségek és az onkológiai daganatok kialakulása. A szervezetben a felesleges vas elnyomja az endokrin rendszer tesztoszteron termelését. Az agyalapi mirigy működési zavara és a különböző hormonális gyógyszerek alkalmazása okozhat kialakuló hiányt. Az alkoholizmushoz, nikotinfüggőséghez és kábítószer-használathoz kapcsolódó krónikus betegségek a szervezet korai öregedéséhez és az androgén hormon termelésének csökkenéséhez vezetnek.
Mikor kezdje el a tesztoszteron gyógyszeres kezelést
Minden androgénhiányos tüneteket mutató férfinak és 50 év feletti idősnek ajánlott a vérszérum hormonszintjének diagnosztikus vizsgálata. A tesztek valós információkat adnak a szervezet hormontermeléséről. A helyettesítő terápiát androgénhiány tüneteinek jelenlétében, a tesztoszteron elégtelen mennyiségét igazoló tesztek esetén és a prosztata rosszindulatú daganatának hiányában írják elő. A laboratóriumi diagnosztikának ki kell zárnia vagy meg kell erősítenie a prosztatarák jelenlétét. A tesztoszteron hiányával nő a férfi szerv karcinóma kialakulásának valószínűsége. Azoknál a férfiaknál, akiknek anamnézisében daganatos megbetegedések szerepelnek, a tesztoszteronkészítmények alkalmazása ellenjavallt. A terápia rontja a beteg állapotát. Az összes szükséges információ összegyűjtése után tesztoszteron készítményeket írnak fel.
Az androgénhiányos szindróma tünetei a következők:
- Levertség.
- Csökkent állóképesség és teljesítmény.
- Csökkent növekedés.
- Hosszú távú depresszió.
- Fokozott ingerlékenység.
- Erektilis diszfunkció.
- Délutáni alvás szükséges.
- A testzsír tömegének növekedése.
- A mell növekedése.
- Anémia.
- Csontritkulás.
- Megnövekedett koleszterinszint.
Ha az anamnézisben 3 vagy több tünet szerepel, akkor orvoshoz kell fordulni kivizsgálás céljából.
Hogyan kell megfelelően alkalmazni a tesztoszteron terápiát
A tesztoszteron gyógyszerekkel végzett helyettesítő terápiát csak az orvos utasítása szerint és állandó orvosi felügyelet mellett szabad elvégezni. A hormonális gyógyszerek ellenőrizetlen használata a szervezet függőségét okozza, ami csökkenti az endokrin rendszer szerveinek természetes tesztoszteron termelését. A leggyakoribb hormonkezelési lehetőség a hormont tartalmazó gyógyszerek intramuszkuláris beadása.
Az injekciókon kívül más típusú gyógyszeres hormonális szerek is beadhatók az emberi szervezetbe. A tesztoszteron tartalmú készítményeket a gyártók tabletták, gélek és tapaszok formájában állítják elő.
A gyógyszeripari cégek kristály implantátumokat kínálnak használatra, amelyeket a bőr alá helyeznek be, és bemetszést ejtenek a hasba. Ez a gyógyszer feloldódva biztosítja a tesztoszteron egyenletes felszabadulását körülbelül hat hónapig. Az implantátum behelyezése és eltávolítása műtéti úton történik.
A különböző típusú tesztoszteront tartalmazó gyógyszerekkel végzett szubsztitúciós terápia élethosszig tartó. A kezelés hatékonysága azután válik láthatóvá, miután a szervezetben felhalmozódott a szükséges tesztoszteron koncentráció, és megszűntek az androgénhiány tünetei. Ha a tesztoszteront orvosi felügyelet mellett veszik, a terápia biztonságos lesz. Lehetővé teszi, hogy az androgénhiányos férfiak bármilyen életkorban megőrizzék egészségüket aktív életmóddal.
Hipogonadizmus terápia
A férfi hipogonadizmus a herék funkcionális kudarca. A betegség kialakulását alacsony szérum tesztoszteronszint és jellegzetes klinikai megnyilvánulások kísérik.
A betegség kialakulásának okai lehetnek a here traumája vagy a hipotalamusz-hipofízis rendszer rendellenességei. A fejlődési patológiák genetikailag meghatározhatók. A betegség kezelése magában foglalja a tesztoszteron helyettesítő terápia kötelező alkalmazását.
A hipogonadizmus jelei gyakran gyermekkorban kezdenek kialakulni fiúkban. Ha a kialakuló betegséget nem kezelik, akkor a serdülőnél késik a másodlagos szexuális jellemzők kialakulása. A hipogonadizmusban szenvedő felnőtt férfiak izomfejlődése elégtelen, hangja magas, a herezacskó és a herék kicsi.
Kicsi péniszük van, ritka szőrük a szeméremrészen és a hónaljban. Megfigyelhető a mell növekedése és az eunuchoid testösszetétel.
Ennek a betegségnek a hormonpótló terápiája serdülőkortól javasolt, és élethosszig tartó terápia, mert az androgénhiány egész életében végigkíséri a hipogonadizmusban szenvedő férfit.
Különféle technikák léteznek a tesztoszteronhiány megszüntetésére ebben a betegségben, amelyeket az orvos a kezelés során alkalmaz.
Helyettesítő terápia időseknél
Idős férfiaknál a hormonpótló terápiát az életminőség javítása érdekében végzik. Egyre több férfi, aki átlépte a 40 éves határt, szeretne fiatalnak és erősnek látszani. Nem fogadják el az időskort, és elfogadják a szubsztitúciós terápiát, ha az alkalmazás javallata van.
A fő cél az életkorral összefüggő androgénhiány tüneteinek csökkentése. Az ilyen férfiaknak ajánlott tapaszokat, intramuszkuláris injekciókat, zseléket és kapszulákat viselni a behelyezéshez.
Tanulmányok kimutatták, hogy az ilyen terápia csökkenti a vér koleszterinszintjét, csökkenti a szívinfarktus és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
A helyettesítő terápia mellékhatásai
A tesztoszteron terápia mellékhatásokhoz vezethet. A zsírossá váló bőrön akne alakul ki. A kezelés során be kell tartani a gondos higiéniát. Az alkohol hozzáadásával ellátott testápolók, kemény testkefék, zsíros bőrre való gélek segítenek megszüntetni a pattanások kialakulását.
A vizeletvisszatartás, a herék méretének növekedése miatt folyadékvisszatartás fordulhat elő a szervezetben. Mindezek a jelenségek a hormon túlzott mennyiségét jelzik. A tesztoszteron terápiát ideiglenesen leállítják, ha az orvos mellékhatások kialakulását észleli. Az állapot normalizálódásával a tesztoszteron-kezelés folytatódik, de az orvos csökkenti az injektált gyógyszer adagját.
A terápia eredményei
A tesztoszteronpótló terápia során javulnak a különféle szomatikus betegségekben kialakuló állapotok. A férfihormon-hiány jeleinek csökkenése különböző korú férfiaknál fordul elő. Egy hónappal a szubsztitúciós terápia megkezdése után megnő a stresszel szembeni ellenállás, nő az állóképesség edzés közben, és csökken a tesztoszteron termeléséhez szükséges koleszterinszint. A szubsztitúciós terápia pozitív hatással van a szív- és érrendszerre. Idős betegeknél csökkenti a szívelégtelenség tüneteit, normalizálja a vérnyomást, csökkenti az anginás rohamok számát. Számos tanulmány kimutatta, hogy a tesztoszteronterápia javítja a szívizom összehúzódási funkcióját és felgyorsítja a szívizom felépülését szívinfarktus után.
A hormonális gyógyszerekkel végzett helyettesítő terápia sok férfinak segít megbirkózni a kisebbrendűségi komplexusokkal, megtalálni az apaság örömét, és megállítani az időskor kezdetét. Ha a férfi hormon hiányának tünetei vannak a szervezetben, tanácsért és kezelésért andrológushoz kell fordulni.
Fiatal androgénhiányos férfiak esetében a tesztoszteron-kezelés számos előnnyel jár, és a súlyos mellékhatások alacsony kockázatával jár. Az egészséges androgénhiányos férfiakon végzett legtöbb nyílt vizsgálat szisztematikus áttekintése szerint a tesztoszteron-kezelés jelentős jótékony hatással volt az izomszövetre, a maximális akaraterőre és a csigolyák csontsűrűségére, valamint a teljes test zsírtömegének jelentős csökkenésére.
A tesztoszteron kezelés javítja a teljesítményt és a szexuális vágyat. Ennek a hormonnak a célja a szexuális funkciók számos területére hatással van: növeli a spontán szexuális gondolatok gyakoriságát, javítja az erotikus ingerekre való reagálást, valamint növeli a pénisz éjszakai erekcióinak gyakoriságát és időtartamát. A terápia nem változtatja meg a vizuális erotikus ingerekre adott erekciós választ vagy az orgazmus gyakoriságát hipogonadális férfiaknál, bár növeli az ejakulátum mennyiségét. Nyílt vizsgálatokban azt találták, hogy a terápia javítja a hangulat pozitív és csökkenti a negatív aspektusait; a terápia hangulatra gyakorolt hatásáról szóló randomizált klinikai vizsgálatokból származó adatok korlátozottak, és nem mutatnak szignifikánsan nagyobb hangulatjavulást a placebóhoz képest.
Az androgénhiányos férfiak azonban a tesztoszteron-kezelés megkezdése után javuló egészség- és energiaérzetről számolnak be. Számos tanulmány ír le kicsi és következetlen hatásokat a térbeli látásfelismerésre, a hallási memóriára és a folyékonyságra. A terápia inzulinérzékenységre gyakorolt hatását vizsgáló tanulmányok ellentmondó eredményeket hoztak. A legtöbb vizsgálat nyílt elrendezésű volt, a betegek kiválasztása alacsony tesztoszteronkoncentráció alapján történt.
Tesztoszteron készítmények
A helyettesítő terápia a rendelkezésre álló számos adagolási forma egyikével írható fel.
Tesztoszteron-észterek injekció formájában
A tesztoszteron észterezése a 17-p-hidroxil pozícióban hidrofóbbá teszi a molekulát, és meghosszabbítja hatásának időtartamát. Az izomban lévő olajraktárból való lassú felszabadulás magyarázza annak meghosszabbodott hatástartamát. Több oldallánc, nagyobb az észter hidrofóbsága és hosszabb hatástartam. Így a hosszabb oldalláncú tesztoszteron-enantát és cypionát hosszabb ideig hatnak, mint a propionát. Az éterek deészterezése gyorsan megtörténik a plazmában, sebessége nincs korlátozva, és nem magyarázza meg a hosszú hatástartamot.
200 mg tesztoszteron enantát vagy cipionát intramuszkuláris beadása után 24 órán belül a szérum hormonszintek a normál felső tartományba vagy a szuprafiziológiás tartományba emelkednek, majd a következő 2 hét során fokozatosan a hipogonadális tartományba csökkennek. Az enantát vagy cipionát kéthavonta történő adagolása csúcsokat és mélypontokat eredményez a szérum tesztoszteronszintjében, ami a páciens hangulatának, szexuális vágyának, aktivitási szintjének és éberségének változásaihoz vezethet. Megfelelő ellenőrzés mellett kiválasztható az injekciós tesztoszteron készítmények megfelelő tolerálható dózisa (ezek a legolcsóbb gyógyszerek).
Perkután tesztoszteron gél
Két tesztoszteron gél található a piacon. Farmakokinetikai vizsgálatok megerősítették, hogy a bőrön alkalmazott napi 5-10 grammos dózisok növelhetik és a szérum össz- és szabad tesztoszteronkoncentrációját a normál tartomány középső tartományában tartják hipogonadális férfiakban, bár egyes betegeknél jelentős eltérések lehetségesek a nap folyamán. A jelenlegi ajánlás az, hogy 5 g-mal kezdje, és az adagot a hormon szérumszintje alapján módosítsa.
A tesztoszteron gél előnyei a könnyű felhordás, az alkalmazás utáni láthatatlansága és az adagolás rugalmassága. A gél használatának fő jellemzője az a lehetőség, hogy a szexuális partnerre vagy gyermekre kerüljön, aki szorosan érintkezik a pácienssel. A bőr toleranciája jó, a bőrirritáció ritka.
Transzdermális tesztoszteron tapasz
Egy vagy két 5 mg-os extraszexuális tesztoszteron tapasz felhelyezhető a herezacskón kívüli bőrre. A tesztoszteron és az ösztradiol szintje a tapasz felhelyezése után 4-12 órán keresztül a normál tartományban van. Az extraszexuális tapaszok fiziológiás szérum tesztoszteronszintet biztosítanak. Előfordulhat, hogy egy 5 mg-os tapasz nem elegendő ahhoz, hogy a szérum hormonkoncentrációját a normál tartomány középső tartományára emelje minden hipogonadális férfiban, és egyes betegeknek napi két 5 mg-os tapaszra lehet szükségük a célszint eléréséhez. Egyes betegeknél bőrirritáció társul az extraszexuális tapaszok használatához.
Bioadhezív tesztoszteron tabletták
A 12 óránként a szájnyálkahártyára felhordott bioadhezív 30 mg-os tesztoszteron kontrollált hatóanyag-leadású tabletták normalizálják a szérum hormonszintet hypogonadalis férfiakban. A kezelt férfiak 16%-ánál a pofa tabletták használata ínyproblémákkal járt.
A kristályos tesztoszteron implantátumokat trokár segítségével, egy kis bőrmetszésen keresztül helyezik be a bőr alatti szövetbe. A hormon az implantátum felületi eróziója során szabadul fel, és felszívódik a szisztémás keringésbe. Négy-hat 200 mg-os implantátum 6 hónapig képes fenntartani a szérumkoncentrációt a normál közepes és a magas normál tartományban. Ennek az adagolási formának a lehetséges hátrányai a bőrbemetszések szükségessége a behelyezéshez és eltávolításhoz, a spontán kihúzás és a fibrózis az implantátum behelyezésének helyén.
A tesztoszteron undekanoát intramuszkuláris formája olajos oldat formájában az intramuszkuláris injekciót követően 10-12 hétig a normál tartományban tudja tartani a szérum hormonszintet. A tesztoszteron undekanoát szokásos adagolási rendje magában foglalja a gyógyszer kezdeti 1000 mg-os intramuszkuláris injekcióját, 6 hét után egy második 1000 mg-os injekciót, majd 12 hetente 1000 mg-os intramuszkuláris injekciót. Ennek az injekciós formának a relatív előnye a hosszan tartó hatása és a szérum hormonszintjének gyengébb ingadozása. Az undekanoátot azonban nagy mennyiségű olajban írják fel, ami kellemetlenséget okoz a betegben.
Orálisan adagolt tesztoszteron származékok
A tesztoszteron jól felszívódik szájon át történő beadás után, de gyorsan átmegy a first-pass metabolizmuson. Emiatt lehetetlen stabil vérszintet elérni egy kristályos készítmény bevétele után. Az alkilezett származékok viszonylag ellenállóak a májban történő lebomlással szemben, és szájon át is adhatók, azonban a potenciális hepatotoxicitás, valamint az alternatív és biztonságosabb adagolási formák elérhetősége miatt az alkilezett tesztoszteron származékok nem javasoltak helyettesítő terápiaként.
A legújabb androgén adagolási formák
Az androgének számos újabb, jobb gyógyszerészeti vagy szelektívebb hatásprofilú adagolási formája fejlesztés alatt áll. A biológiailag lebomló tesztoszteron mikrogömbök adagolási formája 10-11 hétig biztosítja a hormon fiziológiás szintjét. A hosszan tartó hatású észterek - a buciklát és az undekanoát intramuszkulárisan beadva - 7-12 hétig képesek fenntartani a keringő tesztoszteron koncentrációját a férfiak tartományában. A kezdeti klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a tesztoszteron beadható szublingválisan vagy bukkálisan.
Ellenjavallatok a tesztoszteron kezeléshez
A tesztoszteron terápia nem alkalmazható áttétes prosztatarákban, mellrákban szenvedő férfiaknál, mivel elősegítheti ezeknek a daganatoknak a növekedését. A terápia ronthatja a már meglévő eritrocitózist, a kezeletlen súlyos obstruktív alvási apnoét és a súlyos pangásos szívelégtelenséget. Mivel a prosztatában kialakuló csomó, megkeményedése vagy megemelkedett PSA-szint a fel nem ismert prosztatarák jelei lehetnek, az ilyen betegségekben szenvedő férfiaknak urológiai vizsgálaton kell részt venniük, mielőtt a tesztoszteron-kezelést fontolgatják.
Nem ismert, hogy mennyire biztonságos a tesztoszteron kezelés olyan férfiaknál, akiknél lokalizált prosztatarák miatt radikális prosztatektómián estek át, és úgy tűnik, hogy meggyógyultak; egyes szakértők úgy vélik, hogy a terápia egyéni alapon írható elő az ilyen férfiaknak, ha 2 évnél hosszabb ideig nem találtak PSA-t. Ennek a megközelítésnek a javasolásához azonban nem áll rendelkezésre elegendő adat.
A tesztoszteron mellékhatásai
A tesztoszteron-kezeléssel kapcsolatos mellékhatások előfordulási gyakorisága a nyílt elrendezésű vizsgálatokban fiatal hipogonadális férfiakon alacsony volt. A leggyakoribb T-kapcsolt mellékhatások az eritrocitózis, az akne, a zsíros bőr és a mellérzékenység. Bár vannak jelentések gynecomastiáról és obstruktív alvási apnoe indukciójáról vagy súlyosbodásáról, ezeknek a mellékhatásoknak a előfordulása a terápia során alacsony.
A rendelkezésre álló bizonyítékok nem támasztják alá azt a széles körben elterjedt hiedelmet, hogy a tesztoszteron-kezelés növeli az ateroszklerózisos szívbetegség kockázatát. A szívbetegség kockázatára gyakorolt hosszú távú következmények ismeretlenek. Bár a testépítők és sportolók által általánosan használt androgének szuprafiziológiás dózisai csökkentik a plazma HDL-szintjét, az idősebb férfiak élettani tesztoszteronpótlása csak mérsékelten vagy egyáltalán nem csökkenti a plazma HDL-szintjét. A középkorú férfiakon végzett profilvizsgálatok direkt, nem pedig fordított összefüggést tártak fel a szérum hormonszintek és a HDL plazmakoncentrációja között, valamint fordított korrelációt a tesztoszteronszint és a zsigeri zsír mennyisége között.
A tesztoszteron főként fiatal hipogonadális férfiaknál végzett nyílt elrendezésű vizsgálatai kismértékű csökkenést mutattak ki a vérplazma összkoleszterin-, HDL- és LDL-koleszterinszintjében. Az idősebb férfiakon végzett placebo-kontrollos vizsgálatok nem találtak jelentős változást a vér HDL-szintjében a hosszú távú tesztoszteron-kezelés során.
A spontán és kísérleti úton előidézett androgénhiány a zsírszövet tömegének növekedésével jár. A tesztoszteron kezelés csökkenti a testzsír tömegét azoknál az idősebb férfiaknál, akiknél alacsony a hormon szintje. Középkorú férfiaknál a zsigeri zsírtérfogat, a szérum glükózkoncentráció és a vérnyomás, valamint a tesztoszteron-kiegészítés hatására megnövekedett inzulinérzékenységről számoltak be.
A tesztoszteron hatása az ateroszklerózisos szívbetegség kockázatára
A kutatási adatok azt sugallják, hogy mind a szuprafiziológiás, mind a szubfiziológiás keringő tesztoszteron koncentrációk fokozott kardiovaszkuláris kockázattal járnak, bár ennek bizonyítékai korántsem meggyőzőek. A tesztoszteron-kezelés hatásait az érelmeszesedés progressziójára és a kardiovaszkuláris események előfordulására férfiakon nem vizsgálták randomizált klinikai vizsgálatokban, de azért fontosak, mert a szív- és érrendszeri betegségek előfordulási gyakoriságának kismértékű változása is jelentős hatással lehet az egészségre. A lakosság.
A tesztoszteron és a prosztatarák kockázata
Nincs bizonyított bizonyíték arra, hogy a tesztoszteron-kezelés okozza a prosztatarákot. Nincs következetes kapcsolat az endogén szérumhormonszintek és a prosztatarák kockázata között sem. Azonban számos aggodalomra ad okot.
Sok idősebb férfi prosztata mirigyében mikroszkopikus méretű rákos gócok találhatók. Nem ismert, hogy a terápia növeli-e és klinikailag nyilvánvalóvá teszi-e ezeket a szubklinikai rákos lókuszokat.
A prosztatarák tipikus androgénfüggő daganat, és az androgénterápia elősegítheti növekedését. Ezért a terápia ellenjavallt metasztatikus prosztatarákban szenvedő férfiaknál.
A PSA-szint emelkedése a tesztoszteronterápia során egyes betegeknél vizsgálatot és biopsziát válthat ki. A T-terápiában részesülő férfiak intenzívebb PSA-szűrése és nyomon követése a prosztatabiopsziák számának növekedéséhez és a szubklinikai prosztatarák kimutatásához vezethet, amely egyébként észrevétlen maradna.
A tesztoszteronpótló terápia biztonságosan előírható jóindulatú prosztata-megnagyobbodásban szenvedő férfiaknak, akiknél enyhe vagy közepes tüneteket mutatnak. Az androgénhiány a prosztata térfogatának csökkenésével jár, és az androgénpótlás növeli a prosztata térfogatát az életkornak megfelelő kontrollok szintjére. Azoknál a betegeknél, akiknél már fennálló súlyos adenoma tünetei vannak, még a prosztata térfogatának kismértékű növekedése is fokozhatja az obstrukció tüneteit. Ezeknél a férfiaknál a tesztoszteron nem alkalmazható, vagy az obstrukciós tünetek szoros megfigyelése mellett adható.
Tesztoszteron kezelés és eritrocitózis
A tesztoszteronkészítmények dózisfüggően növelik a vörösvértestek tömegét, nyilvánvalóan az eritropoetinre és az őssejt-proliferációra gyakorolt hatásuk révén. Éppen ezért a tesztoszteronpótlás nem javasolt olyan férfiaknak, akiknél az 50%-os vagy magasabb kiindulási hematokritérték az eritrocitózis megfelelő vizsgálata és kezelése nélkül nem javasolt. A hormon beadása androgénhiányos fiatal férfiaknak általában a hematokrit enyhe növekedésének köszönhető. A klinikailag jelentős erythrocytosis nem gyakori fiatal hypogonadalis férfiaknál a kezelés alatt, de súlyos dohányzásban vagy COPD-s alvási apnoéban szenvedő férfiaknál előfordulhat.
A hemoglobinszint emelkedése a terápia során magasabb az időseknél, mint a fiatalabb férfiaknál. Az eritrocitózis a gyógyszer által kiváltott leggyakoribb mellékhatás, és egyben a kezelés abbahagyásának leggyakoribb oka is. A transzdermális rendszerekkel végzett kezelés kevésbé növeli a hemoglobinszintet.
A tesztoszteron kezelést abba kell hagyni, ha a hematokrit szint meghaladja az 54%-ot, és tartózkodni kell a kezeléstől mindaddig, amíg a hematokrit 50% alá nem csökken, majd a kezelést alacsonyabb dózissal lehet újraindítani.
A tesztoszteron aromatizációval számos perifériás szövetben ösztradiollá alakul, és súlyosbodhat, ezért mellrákos férfiaknak nem szabad adni.
A tesztoszteron a felső légúti neuromuszkuláris hatásai miatt alvási apnoe szindrómát válthat ki, vagy súlyosbíthatja a meglévő alvási apnoe szindrómát, ezért megfelelő kivizsgálás és kezelés nélkül nem adható súlyos obstruktív alvási apnoe szindrómában szenvedő férfiaknak. Az alvási apnoe szindrómában szenvedő férfiaknál alacsony lehet ennek a hormonnak a szintje.
A tesztoszteron beadása átmenetileg nátrium- és vízvisszatartást válthat ki, ezért nem adható (vagy nagyon óvatosan) súlyos pangásos szívelégtelenségben és 4. osztályú tünetekben szenvedő betegeknek.
A tesztoszteron terápia ellenőrzése
Az Endokrinológiai Társaság azt javasolja, hogy a tesztoszteron-kezelésben részesülő férfiakat a terápia megkezdése után 3 hónappal, majd ezt követően évente standard monitorozási terv alkalmazásával értékeljék a tesztoszteronhiánnyal kapcsolatos tünetek és jelek hatékony kezelése, valamint a káros hatások korai felismerésének elősegítése érdekében. A terápiának arra kell irányulnia, hogy a szérum hormonszintjét a normál tartomány közepére emelje. Még primer herékelégtelenség esetén sem normalizálódik a szérum luteinizáló hormon (LH) szintje olyan tesztoszteron adagokkal, amelyek helyreállítják a szexuális funkciót és klinikai javulást idéznek elő. Ez az oka annak, hogy a szérum LH-szintet nem használták az androgénhiányos férfiak kezelésének megfelelőségének ellenőrzésére. Rendszeres időközönként a hemoglobin, hematokrit, PSA-koncentráció és digitális prosztata vizsgálatot kell végezni az általános egészségügyi vizsgálatokon túl, a helyi szabványok szerint.
| Gyógyászati | Terápiás rend | Farmakokinetikai | Dihidrotesztoszteron és ösztradiol | Előnyök | Hibák |
| T-enanthate vagy cypionate | 10 és mg / hét vagy 20 és mg 2 héten belül intramuszkulárisan | Egy intramuszkuláris injekció után a szérum tesztoszteronszint a fiziológiás tartomány fölé emelkedik, majd az adagolási intervallum vége felé fokozatosan csökken a hipogonadális tartományba | A dihidrotesztoszteron és az ösztradiol szintje a tesztoszteronkoncentráció növekedésével arányosan emelkedik | Korrigálja az androgénhiány tüneteit; önmagában alkalmazva viszonylag olcsó: adagolási rugalmasság |
Intramuszkuláris injekciót igényel, a szérum hormonszintek csúcsait és mélypontjait |
| Extraszexuális perkután rendszer | Egy vagy két tapasz, amelyek névlegesen 5-10 mg tesztoszteront szállítanak 24 órán keresztül, naponta felhelyezve a nem nyomásos területekre | Férfiaknál visszaállítja a szérum tesztoszteron és ösztradiol szintjét a fiziológiás szintre | A szintek a férfiak fiziológiás tartományába esnek | Könnyű használat, korrigálja az androgénhiány tüneteit és utánozza a normális napi szekréciós ritmust; kevésbé növeli a hemoglobint, mint az injekcióval adott észterek | Egyes androgénhiányos férfiak szérum tesztoszteronszintje az alsó normál tartományban lehet; ezeknek a férfiaknak napi két tapaszt kell felhelyezniük, bőrirritáció a rögzítés helyén egyes betegek számára problémát jelenthet |
| Tesztoszteron | Naponta 5-10 g 50-100 mg tesztoszteront tartalmazó gélt kell alkalmazni | Férfiaknál visszaállítja a szérum tesztoszteron és ösztradiol szintjét a fiziológiás szintre | A szérum DHT szintje magasabb, és a T:DHT arány alacsonyabb a géllel kezelt hipogonadális férfiakban, mint az egészséges férfiakban, akiknek normális nemi mirigyei vannak. | Korrigálja az androgénhiány tüneteit, rugalmasságot biztosít az adagolásban. könnyű használat, a bőr jól tolerálja | Lehetséges átadás női partnernek vagy gyermeknek közvetlen bőr-bőr érintkezés révén; mérsékelten magas DHT szint |
| 17- metil-tesztoszteron |
Ez a 17a alkilezett származék nem használható a májtoxicitás lehetősége miatt. | Szájon át szedve aktív | A klinikai válaszok változóak; potenciálisan mérgező a májra; nem alkalmazható androgénhiány kezelésére |
A táblázat folytatása
| arc bio- öntapadó tesztoszteron tabletták |
30 mg-os bioadhezív, szabályozott hatóanyagleadású tabletta naponta kétszer | A szájnyálkahártyán keresztül szívódik fel | Normalizálja a szérum tesztoszteron koncentrációját hipogonadális férfiakban | Kijavítja az androgénhiány tüneteit egészséges, hipogonadizmusban szenvedő férfiaknál | A betegek 16%-ánál az ínyhez kapcsolódó mellékhatások |
| 40-80 mg szájon át naponta 2-3 alkalommal étkezés közben | Olajsavban adva a T-undekanoát a portális rendszer nyirokerein keresztül szívódik fel szignifikáns variabilitás ugyanabban a betegben különböző napokon és különböző betegek között |
Magas DHT:T arány | A lenyelés kényelme | Nem engedélyezett az Egyesült Államokban; változó klinikai válaszok, változó szérum tesztoszteron szint, magas DHT:T arány | |
| Injektálható, hosszú hatású T-undekanoát olajban | 1000 mg intramuszkulárisan, majd 1000 mg 6 hét után, majd 1000 mg 12 hetente | Ha 1000 mg-os adagban intramuszkulárisan adják be, a szérumszintek a legtöbb férfinál a normál tartományon belül maradnak. | A DHT és az ösztradiol szintje a tesztoszteronkoncentráció növekedésével arányosan emelkedik; a T:DHT és T:E 2 arányok nem változnak | Korrigálja az androgénhiány tüneteit; ritka időpontokat igényel |
Nagy térfogatú intramuszkuláris injekciót igényel (4 ml) |
| Tesztoszteron implantátumok | 4-6 implantátum 200 mg szubkután | A szérum tesztoszteron 1 hónapnál éri el a csúcsát, majd 4-6 hónapig a normál tartományban marad | T: A DHT arányok nem változnak | Korrigálja az androgénhiány tüneteit | Sebészeti bemetszést igényel a behelyezéshez; spontán extrudálások |
| Forma | Adagolás |
| T-enanthate vagy cypiopath | 75-100 mg / hét vagy 150-200 mg 2 hetente intramuszkulárisan beadva |
| Extra-szexuális tesztoszteron tapaszok | Egy vagy két 5 mg-os tapasz éjszaka a háton, a combon vagy a felkaron, távol a nyomás alatt álló területektől |
| Tesztoszteron gél | 5-10 g-ot alkalmazva a bőr fedett területeire |
| Bioadhezív arc tesztoszteron tabletta | 30 mg-os tabletta a szájnyálkahártyára helyezve, naponta kétszer |
| T-undekanoát orális adagolásra | Általában 40-80 mg szájon át naponta 2-3 alkalommal étkezés közben |
| T-undekanoát injekcióhoz | Általában 1000 mg intramuszkulárisan az elején és 6 hét után, majd 1000 mg 12 hetente |
| Tesztoszteron implantátumok | 4-5 implantátum 200 mg szubkután 4-6 havonta |
A legtöbb alacsony tesztoszteronszinttel rendelkező férfi arról számol be, hogy a tesztoszteronterápia után javult az energia, a szexuális izgalom és a hangulat. Ha a tesztoszteron nem elég, miért ne cserélné ki? Nem kell kapkodni. Valójában az alacsony tesztoszteronszintű embereknek nincs szükségük kezelésre.
A szubsztitúciós terápiának vannak mellékhatásai, de nem ismert, hogy milyen előnyökkel jár, és mennyire veszélyeztetheti az egészséget. Csak azoknak a férfiaknak kell fontolóra venniük a terápiát, akiknél alacsony tesztoszteronszint tünetei vannak, és a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy ez probléma. Csak orvosával konzultálva tudja eldönteni, hogy ez a terápia megfelelő-e az Ön számára.
Tesztoszteron helyettesítő terápia - videó
A tesztoszteronhiány rejtett tünetei
A tesztoszteronhiány tünetei néha nyilvánvalóak, de nehezen észrevehetők. A férfiak tesztoszteronszintje általában az életkorral csökken, de különböző állapotok miatt ez is csökkenhet.
- gyenge szexuális ingerlékenység (libido);
- merevedési zavar;
- fáradtság és energiahiány;
- az izomtömeg csökkenése;
- hajhullás az arcon és a testen;
- depresszió;
- szórakozottság;
- ingerlékenység;
- egészségi állapot romlása.
Ha egy férfinál ezek a tünetek jelentkeznek, és a teszt alacsony tesztoszteronszintet mutat, az orvos kezelést írhat elő. Férfiak milliói a megfelelő tünetekkel, de normál vizsgálati eredményekkel terápia nem javasolt... Nem alkalmas olyan férfiak számára sem, akiknek a tesztoszteron csökkenése az életkorhoz kapcsolódik.
A tesztoszteron gyógyszerek típusai
- tapaszok (transzdermális típusú): "Androderm" - a karra vagy a törzsre erősített tapasz, naponta egyszer.
- gélek: "Androgel" és "Testim" - átlátszó géllel ellátott tasakok. A tesztoszteron felszívódik a bőrbe, és naponta egyszer kell alkalmazni. Az "Androgel", "Axiron" és "Fortesta" aeroszolok formájában is készül, ami kényelmessé teszi az orvos által előírt napi adag bevételét. A "Natesto" -gélt az orrüreg felületére visszük fel.
- szájban felszívódó: A "Striant" egy kis tabletta, amely a felső fogínyre van rögzítve a metszőfogak felett a felszívódás érdekében. Naponta kétszer kell bevenni, és hosszú ideig visszaállítja a tesztoszteron szintjét a vérben.
- injekciók és implantátumok: a tesztoszteront közvetlenül az izmokba is fecskendezik, vagy kis szemcsékben ültetik be a test lágy szöveteibe. Fokozatosan felszívódik a véráramba.
Miért nem tudsz bevenni egy tesztoszteron tablettát? Egyes szakértők úgy vélik, hogy a gyógyszerek ezen formái negatív hatással vannak a májra. Minden egyéb forma – tapaszok, pasztillák, injekciók – közvetlenül a véráramba juttatja a tesztoszteront, és oldalt áthalad a májon.
Mik a tesztoszteron terápia előnyei?
Mit várhat a tesztoszteron kezeléstől? Nem lehet biztosan megmondani, mert minden ember testének megvannak a maga sajátosságai. A legtöbb férfi észreveszi a potencia és az energia javulását. A tesztoszteron növeli a csontok keménységét, az izomtömeget és egyes esetekben az inzulinérzékenységet is. A férfiak arról is beszámolnak, hogy hangulatuk a szubsztitúciós terápia után javul. Függetlenül attól, hogy ezek a változások hangsúlyosak vagy alig észrevehetők, nagyon egyéniek.
Körülbelül minden tizedik férfi lelkesen beszél a terápiáról, és körülbelül ugyanennyien szinte semmit sem mondanak. A legtöbb értékelés általában pozitív, és kissé eltér egymástól.
Milyen veszélyekkel jár a tesztoszteronterápia?
A helyettesítő terápia mellékhatásai főként kiütések, viszketés vagy irritáció, ahol a tesztoszteron bejut a szervezetbe.
Azonban előfordultak szívroham vagy görcsrohamok a tesztoszteron gyógyszerek használatával kapcsolatban. A szakértők hangsúlyozzák, hogy a hosszú távú terápia előnyei és ártalmai nem ismertek, mivel nagyszabású klinikai vizsgálatokat még nem végeztek. A tesztoszteronterápia a következőkhöz vezethet:
- jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH): a prosztata megnagyobbodik a tesztoszteron hatására. A legtöbb férfinál az életkorral növekszik, becsípve a húgycsövet, ami vizeletürítési problémát okoz. Például a BPH romolhat tesztoszteron terápia hatására.
- Prosztatarák: A tesztoszteron hozzájárulhat a prosztatarák kialakulásához. A legtöbb szakértő a rákszűrést javasolja a szubsztitúciós terápia megkezdése előtt. A prosztatarákban szenvedő vagy a prosztata specifikus antigén (PSA) emelkedett szintjében szenvedő férfiak esetében a kezelés ellenjavallt.
- Átmeneti légzésleállás alvás közben (apnoe): Ez a probléma a tesztoszteron expozícióval is kialakulhat és súlyosbodhat. Egy férfinak magának nehéz lesz azonosítania, de a vele lefekvő személy elmondhatja ezt. A diagnózis felállításához alvásteszt (poliszomnográfia) szükséges.
- Vérrögök: Az FDA szerint a tesztoszteronpótló gyógyszerek veszélyesek, mert vérrögképződést okozhatnak. Ez növeli a mélyvénás trombózis kockázatát, a tüdőartéria thromboeboliáját (életveszélyes elzáródása). A gyógyszerek a policitémia miatt is okozhatnak vérrögképződést – a vér vörösvértestek mennyiségének növekedését, ami szintén a tesztoszteron hatására alakul ki. Ez most még azokra a férfiakra is vonatkozik, akik nem szenvednek policitémiában.
- szívelégtelenség: Szívelégtelenségben szenvedő férfiaknak sem javasolt a tesztoszteron terápia, mert csak ronthatja az állapotot.
Évek telnek el, amíg a nagy laboratóriumi vizsgálatok eredményt adnak, és választ adnak arra a kérdésre, hogy mi a haszna és mi a kára a tesztoszteronpótló kezelésnek. Mint minden kezelésnél, Ön és kezelőorvosa dönti el, hogy a terápia megéri-e azt a veszélyt, amelyet jelent.
A tesztoszteron az emberi szervezet egyik fő hormonja. Férfiak és nők vérében egyaránt megtalálható. Ennek a hormonnak a hiánya különféle okokból előfordulhat, és súlyos következményekkel járhat, mivel nemcsak a nemi szervek, hanem más testrendszerek munkája is megzavarodik.
A tesztoszteronszint csökkenése élettani okokból is bekövetkezhet, a férfi szervezet öregedése következtében. Ezért sok férfi szenved a túlsúlytól pontosan a hormon szintjének csökkenése miatt. A tesztoszteron hiánya szív- és érrendszeri betegségekhez vezethet. A tesztoszteronszint csökkenésének folyamata harminc év után kezdődik, és a hormon mennyiségének csökkenésével a libidó is csökken.
A vér hormonszintjének megállapításához vérvizsgálatot kell végezni, ezt reggel, éhgyomorra kell elvégezni. Ezekben az órákban a hormon szintje a szervezetben maximális.
Az alacsony tesztoszteronszint visszaállítható a normális szintre, és a helyettesítő terápia segít. Vannak mesterségesen szintetizált tesztoszteront tartalmazó készítmények. Minden olyan férfit, aki túllépte az ötven éves kort, vizsgálatot kell előírni a vér tesztoszteronszintjének meghatározására. Hiányával a szükséges kezelést előírják.
A tesztoszteronhiány meglehetősen fiatal férfiaknál is megtalálható. A hormon normális szintézise a dohányzás és az alkoholos italok rendszeres fogyasztása miatt megszakadhat. Az állandó stressz és a mozgásszegény életmód ugyanerre az eredményre vezet.
A tesztoszteronhiány tüneteinek jelenlétében a szervezetben a kezelést csak átfogó vizsgálat után írják elő, amelynek ki kell zárnia a prosztata rosszindulatú daganatának jelenlétét. Ebben a betegségben a tesztoszteront tartalmazó gyógyszerekkel történő kezelés tilos. Minden olyan férfi, akinek kórtörténetében rosszindulatú daganatok szerepelnek, nem részesülnek ilyen kezelésben.
A hormonális tabletták szedése a páciens testében bekövetkezett kóros változásokkal az egészségi állapot éles romlásához vezet. Ezért az összes laboratóriumi adat és MRI-adat rendelkezésre állása nélkül a kezelést nem írják elő.
Mik a tesztoszteronhiány jelei a férfi szervezetben?
- A szexuális vágy gyengülése.
- Csökkent testtónus.
- Gyakori és hosszan tartó depresszió.
- Változások a betegek viselkedésében.
- Erektilis diszfunkció.
- Álmosság.
- Hízás.
- A mell növekedése.
- A hemoglobin szintjének csökkenése a vérben.
- Megnövekedett vér koleszterinszint.
Úgy gondolják, hogy ha egy férfi legalább három tünetet észlel a fenti listából, orvoshoz kell fordulnia kezelés céljából.
HRT
Azoknak a férfiaknak, akiknél tesztoszteronhiányt diagnosztizáltak, rendszeres orvosi vizsgálaton kell részt venniük, és gyógyszereket kell szedniük. A helyettesítő terápia során a tesztoszteronszintet ellenőrizni kell.
Férfiak tesztoszteronpótló terápiája csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően végezhető. Meghatározza a gyógyszer szükséges adagját is. A tesztoszteront tartalmazó gyógyszerek hatása csak akkor válik külsőleg észrevehetővé, ha a vérben eléri az anyag szükséges szintjét.
A tesztoszteronhiány injekciókkal, tablettákkal, speciális gélekkel, tapaszokkal kezelhető. A közelmúltban új kezelési módszert fejlesztettek ki. Ezzel speciális, kristályos tesztoszteront tartalmazó implantátumokat helyeznek be a páciens bőre alá a hasüregbe. A kristályok feloldódva biztosítják a hormon folyamatos áramlását a vérbe. Az ilyen implantátum hatását hat hónapra számítják. A tesztoszteronnal végzett HRT-t egy életen át végezzük.
A hormonhiány kezelésére használt egyes gyógyszerek hepatoxikusak, és használatuk korlátozott, sőt egyes országokban tiltott is. Ez egy másik ok, amiért a kezelést csak orvos írhatja fel. Előfordulhat, hogy a beteg nincs tisztában a hormonális gyógyszerek minden tulajdonságával, és az önkezelésről szóló döntés káros lehet az egészségére.
A tesztoszteron-cipionátot, a tesztoszteron-enantátot a tesztoszteron analógok injektálható formáinak nevezik. Ezt a két gyógyszert 200-400 mg-ban adják be három-négy hetente egyszer. Ezek az injekciók nem használhatók szívelégtelenség, vese- vagy májbetegség kezelésére. Tüdőbetegségek esetén a tesztoszteron analógot tartalmazó készítményeket színben, de rendkívül óvatosan és szigorú orvosi felügyelet mellett lehet bevenni. A cukorbetegség és az akut vizeletretenció, amely a prosztatagyulladás hátterében nyilvánul meg, ellenjavallattá válhat az ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelésre.
Hormonális tablettaformák: Fluoxymesterone, Methyltestosterone. Ez a két gyógyszer hepatoxikus. Máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknek tilos ezeket felírni. A Fluoxymesterone napi adagja legfeljebb 20 mg lehet, a metiltesztoszteron esetében - legfeljebb 30 mg.
A szubkután gyógyszerek közé tartoznak az implantátumok. 1200 mg gyógyszert varrnak a bőr alá, amelynek hatása körülbelül hat hónapig tart.
A transzdermális formák a bőrön keresztül hatnak. Ide tartozik a tesztoszteron gél és a tesztoszteron tapaszok. Ezen gyógyszerek javallatai és ellenjavallatai ugyanazok, mint a tabletták és injekciók esetében.
A tesztoszteronhiányt a múlt század negyvenes éveiben kezdték kezelni. Ez idő alatt sok gyógyszert hoztak létre a tartalmával. A szintetikus tesztoszteron minden alkalommal egyre jobban hasonlít az emberi szervezetben lévőhöz.
A hormonális gyógyszerek szedése javíthatja a férfi életminőségét, meghosszabbíthatja fiatalságát, amint azt sok beteg véleménye is bizonyítja. Ezen gyógyszerek egy részét nem csak gyógyászati célokra használják. Néha a sportolók beveszik ezeket a gyógyszereket, hogy javítsák sportteljesítményüket. De ismételten, ezt az orvosok szigorú felügyelete mellett kell megtenni.
