Návod na použitie Viagra 25 mg. Návod na použitie Viagra, kontraindikácie, vedľajšie účinky, recenzie

Najznámejším liekom na rýchle posilnenie erekcie u mužov, ktorý sa ako prvý objavil na farmaceutickom trhu, je Viagra, ktorej súčasťou je sildenafil.

Táto aktívna zložka pomáha uvoľniť hladké svaly penisu, čo vedie k objemnejšiemu naplneniu krvou. Výsledkom je pretrvávajúca potencia, zvýšená sexuálna túžba, dlhotrvajúca erekcia. Podrobnejší popis účinku a vlastností lieku je uvedený v návode na jeho použitie.

Aktívnou zložkou lieku je sildenafil citrát. Ďalšie zloženie Viagry zahŕňa:

hydrogenfosforečnan vápenatý bezvodý;
stearan horečnatý;
sodná soľ kroskarmelózy;
oxid titaničitý;
treacetín;
mikrokryštalická celulóza;
hypromelóza;
farbivo.

Aj vo Viagre obsahuje zloženie tablety laktózu. Prítomnosť tejto zložky by sa mala brať do úvahy u ľudí trpiacich alergickými reakciami, pretože. môže spôsobiť reakcie intolerancie.

Formulár na uvoľnenie

Liečivo je dostupné vo forme modrých filmom obalených tabliet. Každá tabletka Viagry obsahuje účinnú látku v objeme 50 alebo 100 mg. Tablety sú kosoštvorcového tvaru, ktorých okraje sú zrezané alebo mierne zaoblené.

Sú z oboch strán vypuklé, každá má svoje gravírovanie: názov výrobcu „Pfizer“ (Pfizer) a dávkovanie účinnej látky, ktorá je súčasťou tejto tablety Viagry.

Tabletky sú balené v hliníkových blistroch po jednom alebo štyroch kusoch. Tieto blistre sú zabalené v kartónovom obale spolu s anotáciou lieku.

Farmakodynamika

Počas sexuálneho vzrušenia sa v mužskom tele spúšťajú chemické reakcie. Sexuálna príťažlivosť k ženskému pohlaviu vyvoláva podráždenie kavernóznych teliesok penisu a uvoľňovanie oxidu dusnatého.

Tento účinok vyvoláva syntézu guanylátcyklázy, špeciálneho enzýmu, ktorý zvyšuje hladinu cGMP (cyklický guanozínmonofosfát). Úlohou cGMP je uvoľniť kŕče z hladkých svalov penisu, aby sa im zabezpečil väčší prietok krvi.

Viagra obsahuje sildenafil, účinnú zložku, ktorá patrí do skupiny selektívnych inhibítorov fosfodistrázy typu 5 (PDE5). Tieto látky aktívne ovplyvňujú cyklický guanozínmonofosfát, prispievajú k jeho rozkladu v kavernóznych telách a k uvoľňovaniu oxidu dusnatého.

Ak je niektorý z farmakologických procesov v tele muža narušený, ovplyvňuje to jeho sexuálne zdravie. Užívanie Viagry ich pomáha normalizovať, čím obnovuje prirodzené funkcie pohlavných orgánov.

Stojí za zváženie, že bez oxidu dusnatého sa nezačnú žiadne ďalšie reakcie v pohlavných žľazách, čo znamená, že užívanie lieku bude zbytočné. Aby tabletky zabrali, chlap musí byť zapnutý, lebo. je to sexuálne vzrušenie, ktoré dáva impulz začiatku oxidačnej reakcie.

Ako ukazujú rôzne klinické štúdie, liek je ľahko a pozitívne tolerovaný pacientmi rôzneho veku, ktorí nemajú chronické ochorenia. Zmeny vo výsledkoch krvných testov pri jednorazovom užití sto miligramov sildenafilu neboli pozorované.

Farmakokinetika

Po vstupe do žalúdka sa tablety rozpustia a ich obsah sa veľmi rýchlo vstrebáva do jeho stien. Pri kombinácii s ľahkými jedlami alebo po aplikácii nalačno sa účinok dostaví v priemere po hodine.

Podľa klinických štúdií sa čas do objavenia sa pretrvávajúcej erekcie pohybuje od 30 do 120 minút a závisí od individuálne vlastnosti telo pacienta.

Ak si dáte tabletku pri výdatnej večeri ochutenej mastnými jedlami, spomalí to vstrebávanie účinnej látky a reakcia na ňu sa dostaví neskôr v priemere o hodinu viac. Metabolizmus liečiva sa z 80% uskutočňuje v pečeni a vylučuje sa črevom spolu s výkalmi. Asi o 13 % viac odchádza z tela močom, zvyšné metabolity sa vylučujú potom.

Absorpcia, distribúcia a vylučovanie metabolitov Viagry u pacientov nad 65 rokov au mužov s ochorením obličiek sa nezmenili. U mužov so zlyhaním pečene a patológiami hematopoetického orgánu sa zaznamenáva zvýšenie načasovania rozpadu a vylučovania zložiek lieku.

U predstaviteľov silnejšieho pohlavia trpiacich cirhózou pečene a akútnym zlyhaním pečene sa takéto štúdie neuskutočnili, preto sa liečba sildenafilom pre túto kategóriu osôb neodporúča.

Indikácie na použitie

Užívanie Viagry je indikované u mužov, ktorí majú problémy s erektilnou funkciou: slabá, krátkodobá erekcia, predčasná ejakulácia, znížená potencia. Ale liek môže pomôcť iba tým pacientom, u ktorých sú takéto poruchy spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

zmeny v tele súvisiace s vekom: po 40 rokoch sa práca väčšiny orgánov a systémov tela spomaľuje u predstaviteľov silnejšieho pohlavia. V tomto ohľade sa znižuje syntéza pohlavného androgénu, testosterónu, čo vedie k ťažkostiam intímny život;
zlé návyky: nikotín, omamné látky, alkoholické nápoje majú deštruktívny účinok;
stresové situácie: dlhotrvajúca depresia, prepracovanie, psychický stres a iné podobné faktory narúšajú psycho-emocionálne zdravie, čo ovplyvňuje schopnosť dosiahnuť plnú erekciu;
sedavý životný štýl: vedie k narušeniu krvného obehu v panve, vzniku stagnujúcich procesov, čo zhoršuje fungovanie celého genitourinárneho systému;
nedostatok spánku: najmä v chronickej forme ovplyvňuje fungovanie mozgu a syntézu pohlavných hormónov, nedostatok testosterónu znižuje sexuálne funkcie;
infekcie močových ciest: prostatitída, uretritída, cystitída atď.;
podvýživa: nedostatok vitamínov a užitočných stopových prvkov v strave vedie k spomaleniu práce všetkých dôležitých orgánov, vrátane. a reprodukčný systém;
psychologické faktory: neúspešná sexuálna skúsenosť, rozpaky, pochybnosti o sebe, fóbie a strachy spojené s intímnymi vzťahmi atď.

Všetky tieto dôvody nebránia tomu, aby chlap pociťoval sexuálne vzrušenie - hlavnú podmienku pre úspešné pôsobenie drogy. Potencia a erekcie sú tiež priamo prítomné, len v oslabenejšom stave.

Ak sú sexuálne poruchy spôsobené vážnymi patológiami panvových orgánov, anomáliami v ich štruktúre alebo zdravotnými poruchami, pri ktorých zástupca silnejšieho pohlavia nie je schopný zažiť sexuálnu túžbu, užívanie Viagry bude bezvýznamné.

Inštrukcie na používanie

Liek sa odporúča užívať v dávke 50 mg denne. Štandardná dávka sa môže znížiť na polovicu (až do 25 mg), ak má pacient bolestivú a dlhotrvajúcu erekciu trvajúcu viac ako šesť hodín a iné nežiaduce reakcie tela.

Tiež lekár môže zdvojnásobiť dávku, až na sto miligramov, ak výsledok z užitia štandardnej dávky nezodpovedá očakávaniam pacienta, pričom nie sú žiadne vedľajšie účinky a človek sa cíti dobre.

Maximálna povolená denná dávka je 100 mg sildenafilu. Pri jeho predpisovaní lekár berie do úvahy riziká spojené s potenciálnym prínosom pre pacienta a možnou ujmou, ktorú liek organizmu prinesie.

Tablety sa majú užiť hodinu pred zamýšľaným intímnym stykom. Ak je večer spojená s výdatnou večerou s mastnými jedlami, je vhodné užiť tabletku o hodinu skôr.

Kontraindikácie na použitie

Užívanie Viagry je prísne zakázané pre mužov, ktorí majú individuálnu neznášanlivosť na akúkoľvek zložku, ktorá je súčasťou lieku, pretože. to vyvolá závažné alergické reakcie. Medzi absolútne kontraindikácie patria aj patológie anatomickej štruktúry alebo vývoja pohlavných orgánov: deformácie penisu, Peyronieho choroba, kavernózna fibróza a iné.

predispozícia k krvácaniu, najmä vnútornej povahy;
žalúdočný alebo dvanástnikový vred, ktoré sú v akútnom štádiu;
patológia pečene závažnej povahy (cirhóza, akútne zlyhanie atď.);
ochorenia hematopoetického systému: rakovina krvi, myelóm, anémia, priapizmus;
nízky alebo vysoký krvný tlak v ťažkej forme;
ochorenia kardiovaskulárneho charakteru: poruchy rytmu, nedostatočnosť, infarkt myokardu v anamnéze atď.

Od okamihu prenosu srdcového infarktu alebo mozgovej príhody musí uplynúť najmenej šesť mesiacov. Je tiež prísne zakázané predpisovať liek deťom mladším ako 18 rokov, ako aj mužom, ktorí majú podľa lekárskych indikácií zakázaný sex.

Nežiaduce reakcie

Vo väčšine prípadov je liek pacientmi dobre tolerovaný, najmä v prípadoch, keď sa neprekročí odporúčané dávkovanie. Ale vo veľmi zriedkavých prípadoch vedľajšie účinky napriek tomu opravené. Patria sem nasledujúce reakcie:

neurologické: poruchy centrál nervový systém, porucha spánku, závrat, zvýšený svalový tonus;
srdcový sval a obehový systém: náhle návaly tepla, bolesti hlavy, uvoľnenie a kŕče hladkého svalstva v žilách a tepnách (vazodilatácia);
muskuloskeletálny systém: bolesť kĺbov, svalové kŕče, bolesti svalov;
tráviaci systém: nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, pálenie záhy, zvýšená plynatosť;
alergické reakcie: kožná vyrážka (žihľavka), svrbenie, pálenie, začervenanie;
dysfunkcia zmyslových orgánov: zhoršenie zrakovej ostrosti, reakcia na jasné svetlo, zhoršené vnímanie farby, zápalové procesy infekčnej povahy (konjunktivitída);

horné dýchacie cesty: ťažkosti s dýchaním, vírusové infekcie hrdla, nosa a priedušnice, kongescia dutín atď.;
orgány genitourinárneho systému: dysfunkcia prostaty, bakteriálne infekcie močových ciest, plesňové ochorenia.

Vyskytli sa aj prípady, keď užívanie Viagry vyvolalo vývoj sezónnych vírusových ochorení v dôsledku oslabenej imunity, objavenia sa bolesti v krížoch a chrbte, nepohodlia v brušnej dutine. Možno, že jav ako priapizmus je náhla silná erekcia, ktorá trvá šesť hodín alebo viac, pri ktorej pacient pociťuje bolesť.

Predávkovanie

Denná dávka sildenafilu by nemala presiahnuť 100 miligramov. Ak pacient náhodne užil príliš veľkú dávku, mal by okamžite vyhľadať lekársku pomoc, bez ohľadu na prítomnosť závažných reakcií tela.

Interakcia s inými chemikáliami

Zložky, ktoré tvoria Viagru, nie sú kompatibilné so všetkými chemikáliami, a preto môžu spôsobiť zmenu účinku iných liekov. Pred začatím liečby sildenafilom by ste mali informovať svojho lekára o všetkých liekoch užívaných na liečbu iných ochorení alebo chronických patológií.

Je prísne zakázané užívať Viagru súčasne s liekmi obsahujúcimi dusičnany. To sa nedá urobiť, aj keď sa z času na čas liečia a nie sú trvalé.

Chemické procesy, ktoré sa v tele spúšťajú pri kontakte inhibítorov PDE5 a nitrátov, narúšajú fungovanie kardiovaskulárneho systému. To ohrozuje prudký pokles krvného tlaku, ktorý môže viesť k smrti. Medzi menej "neškodné" dôsledky takejto kombinácie patria závraty, strata vedomia, infarkt myokardu, mŕtvica.

Najčastejšie sú dusičnany obsiahnuté v liekoch určených na liečbu srdcových patológií, ako aj v "ľahkých" liekoch predávaných v nočných kluboch. Ak si muž nie je istý, či jeho liek obsahuje dusičnany, mal by si u svojho lekára objasniť jeho kompatibilitu s Viagrou.

K zhoršeniu pohody môže dôjsť pri súčasnej liečbe sildenafilom a alfablokátormi, ktoré sú základom liekov určených na liečbu arteriálnej hypertenzie a zápalových procesov v prostate.

Inkompatibilita sa prejavuje poklesom krvného tlaku, celkovou slabosťou, závratmi. V tomto prípade by liečba mala začať minimálnou dávkou 25 mg účinnej látky.

HIV pozitívni pacienti užívajúci antiretrovírusovú liečbu by mali byť opatrní aj pri užívaní inhibítorov PDE-5. Pre takýchto pacientov je potrebný individuálny výber dávkovania, mal by začať s minimom.

Nepite Viagru spolu s inými farmaceutickými prípravkami, ktoré zvyšujú potenciu alebo sú určené na liečbu erektilnej dysfunkcie. Navyše na tvare týchto výrobkov nezáleží, zákaz spadajú pod tablety, injekcie, vákuové pumpy, implantáty atď.

Interakcia s alkoholom

Etanol, ktorý je obsiahnutý v akomkoľvek alkoholický nápoj, extrémne negatívne ovplyvňuje prácu všetkých vnútorných orgánov a predovšetkým - na prietok krvi.

Tento fermentačný produkt spomaľuje pohyb biologickej tekutiny, v dôsledku čoho sa horšie plnia pohlavné orgány, čo sa prejavuje na sile erekcie. V takejto situácii je užívanie reverzne pôsobiacich liekov (medzi ktoré patrí aj Viagra) jednoducho zbytočné.

Existujú aj prípady, keď súčasné užívanie sildenafilu a alkoholu viedlo k celkovému zhoršeniu pohody, zhoršenej koordinácii pohybov, tachykardii a bolestiam na hrudníku. Z týchto dôvodov sa užívanie Viagry a alkoholu neodporúča.

Drogové analógy

Medzi lieky, ktoré môžu nahradiť Viagru, patria lieky s podobným zložením (priamy analóg) alebo s rovnakým terapeutickým účinkom.

Lieky, ktorých základom je sildenafil, sú:

Vectra;
Viasil;
Wigrande;
Jenagra;
Dynamico;
Viagra Soft.

Poslednú menovanú drogu vyrába aj Pfizer, rozdiel oproti originálu je v tom, že sa môže užívať spolu s malými dávkami alkoholu.

Analógy terapeutického účinku zahŕňajú lieky, ktoré majú iné účinné látky. Zvyčajne sa predpisujú pacientom s intoleranciou sildenafilu. Nasledujúce farmaceutické produkty sa považujú za najobľúbenejšie a najúčinnejšie.

Cialis. Obsahuje tiež inhibítor PDE5, ale iného typu – tadalafil. Navrhnuté na zvýšenie potencie a posilnenie erekcie u mužov. Má rýchlejší účinok, v priemere nastáva erekcia 15-20 minút po užití tabletky.

Impaza. Aktívnou zložkou sú afinitne purifikované protilátky proti ľudskej endoteliálnej NO syntáze, zmes homeopatických riedení C12, C30 a C200. Liek sa predpisuje mužom trpiacim erektilnou dysfunkciou rôzneho druhu.

Vhodné pre pacientov užívajúcich lieky s obsahom dusičnanov a trpiacich chorobami srdca a krvných ciev. Nemá žiadne vedľajšie účinky a kontraindikácie, s výnimkou precitlivenosti na zložky.

Verona. Prírodný prípravok, ktorý je založený na výťažkoch z liečivých rastlín: pýr plazivý, prášky na spanie, argyrea krásna, zamatová fazuľa svrbivá. Tento doplnok stravy sa predpisuje pri erektilnej dysfunkcii a zhoršenej spermogenéze.

Je indikovaný priebeh 1-2 kapsúl denne, trvanie terapie určuje ošetrujúci lekár.

Levitra. Liečivo je vardenafil. Má množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto si vyžaduje povinnú lekársku konzultáciu. Užíva sa 25-60 minút pred zamýšľaným intímnym kontaktom, pôsobenie trvá 4-5 hodín.

Podľa klinických štúdií je účinok používania podobných farmaceutických produktov takmer rovnaký. A to umožňuje vybrať si najbezpečnejšiu a najúčinnejšiu drogu pre muža za prijateľnú cenu.

Je prísne zakázané samostatne nahradiť predpísaný prostriedok analógom. Výber náhrady by mal byť zverený špecialistovi, ktorý bude brať do úvahy zvláštnosti zdravotného stavu pacienta a jeho želania.

Bylinný analóg Viagry

Speman je považovaný za kombinovaný liek, ktorý je pripravený konkurovať populárnej Viagre. Je založená na nasledujúcich liečivých bylinách:

orchidea;
asterkant dlholistý;
divoký šalát;
horiace dolichos;
suvarnavanga;
krásna argyrea;
plazivé kotvy;
sieťová leptadénia;
perleťová parmelia.

Tento nástroj je určený na zlepšenie reprodukčných schopností pacienta: zvýšenie syntézy spermií, ich aktivity, viskozity spermií, odstránenie prekrvenia v panve.

A tento účinok má pozitívny vplyv na potenciu. Liečba Spemanom je dlhá, minimálne 4-6 mesiacov. Má sa užiť 6 tabliet denne – dve trikrát denne.

Výsledkom je nielen zvýšenie kvality intímneho života, ale aj posilnenie imunity, zdravé prekrvenie, obnovenie funkcií prostaty, zvýšenie celkového tonusu organizmu.

Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky, s výnimkou individuálnej neznášanlivosti zložiek a alergických reakcií na ne.

Vlastnosti lieku

Viagru vyrába nemecká farmaceutická spoločnosť Pfizer. Čas použiteľnosti je 2 roky od dátumu vydania. Liek sa má uchovávať v pôvodnom obale, na chladnom a suchom mieste mimo dosahu detí. Vydané na lekársky predpis.

Viagra - tabletky, ktorých pôsobenie je zamerané na prirodzené sexuálne vzrušenie u mužov. Liek sa bežne používa na odstránenie erektilnej dysfunkcie. Aktívna zložka tabliet sildenafilu spôsobuje zvýšenie krvného obehu v oblasti genitálií, čo má za následok zvýšenú a predĺženú erekciu, ako aj orgazmické zážitky. Dnes v lekárňach pod týmto názvom existujú doplnky stravy s prírodnými zložkami, lieky na zvýšenie libida a iné prostriedky.

Viagra pre mužov sa objavila v predaji v roku 1998 a bola určená na liečbu problémov spojených s potenciou. Droga však bola vyvinutá na úplne iné účely. Spočiatku sa navrhovalo použitie pre pacientov s hypertenziou. Ale ako sa ukázalo počas štúdie, neznižuje tlak, ale muži poznamenali, že po užití tabliet mali dlhú erekciu.

Viac o tabletkách na mužskú silu, urológ Iskander Abdullin:

Neskôr rovnaký účinok potvrdili aj ďalší muži. Preto sa rozhodlo použiť liek ako liek na sexuálnu impotenciu.

Postupom času začali iní výrobcovia vyrábať analógy (generiká), ktoré stále nie sú vždy schopné poskytnúť rovnaký účinok, aký sa vyskytuje po použití Viagry.

Pôsobenie Viagry

Ako Viagra účinkuje? Použitie týchto tabliet pre mužov zvyšuje krvný obeh v penise. Toto je presne hlavné tajomstvo účinnosti lieku, pretože narušenie prietoku krvi do orgánu môže spôsobiť nedostatok erekcie.

Existuje názor, že po užití pilulky bude erekcia trvať veľmi dlho. Nie je to však celkom pravda. Faktom je, že pôsobenie Viagry začína až vtedy, keď je muž sexuálne vzrušený. Ak mal skôr vzrušenie, ale erekcia chýbala alebo bola nevýznamná, potom po užití lieku penis dosiahne svoju prirodzenú veľkosť a tvrdosť potrebnú na pohlavný styk. Vďaka tabletkám sa pohlavný styk predĺži (), ale po ejakulácii erekcia zmizne a môže nastať až vtedy, keď je muž znovu vzrušený. Trvanie Viagry je približne 4 hodiny, čo bude stačiť na niekoľko plnohodnotných sexuálnych aktov.

Určitou „poistkou“ pre muža je, že tabletka začne účinkovať až za podmienky prirodzeného vzrušenia, to znamená, že nemôže začať pôsobiť v nevhodnú chvíľu. Okrem toho žena nebude môcť podozrievať muža z užívania drogy.

Je dôležité poznamenať, že účinok užívania lieku sa môže znížiť, ak sa konzumuje veľké množstvo alkoholu. Zároveň bude účinok Viagry silnejší pri miernom príjme potravy.

Čas pôsobenia

Tí, ktorí sa rozhodnú použiť túto drogu, sa zaujímajú o otázku: „Ako dlho pilulka funguje“? Účinok užívania "Viagra" možno pozorovať v priemere 15-60 minút po požití. Aj keď u niektorých mužov sa tento údaj môže líšiť. S vedomím, kedy Viagra začne účinkovať a ako dlho Viagra trvá, môže muž naplánovať jej príjem včas.

Indikácie na použitie

Maximálna denná dávka lieku pre zdravého muža je 100 mg. Musíte začať užívať tablety s 50 mg. Pre určité skupiny pacientov (muži nad 65 rokov, pacienti s patológiou obličiek, pečene alebo kardiovaskulárneho systému) sa táto dávka znižuje na 25 mg. Ako správne užívať Viagru, môže povedať lekár po podrobnom vyšetrení muža. Neprekračujte dávku odporúčanú lekárom.

Ako užívať lieky na liečbu erektilných porúch? Na túto otázku odpovie hostiteľ programu „Live is great!“ Elena Malysheva a profesorka, doktorka lekárskych vied, riaditeľka Univerzitnej kliniky Lomonosovovej Moskovskej štátnej univerzity Kamalov Armais Albertovich:

Ako užívať Viagru? S prihliadnutím na princíp účinku Viagry sa odporúča zapiť tabletku dostatočným množstvom vody, čím sa skráti čas jej prieniku do krvi. Ak užívate liek počas bohatej hostiny, jeho účinok sa môže znížiť, pretože jedlo, najmä tučné jedlá, bráni jeho vstrebávaniu.

Kontraindikácie

Ako všetky lieky, aj Viagra má svoje kontraindikácie na použitie. Všetky z nich sú spôsobené možnosťou vedľajších účinkov lieku v prítomnosti určitých ochorení. Kontraindikácie Viagry sú:

Precitlivenosť na zložky, ktoré tvoria Viagru.
Príjem akýchkoľvek prostriedkov, ktoré obsahujú dusičnany. Podľa štúdií môže ich súčasné použitie viesť k prudkému poklesu tlaku u muža.
Závažné poruchy v pečeni.

Lieky s inhibítormi PDE-5. Zákaz ich súčasného užívania súvisí s nedostatkom klinických skúšok a neschopnosťou predpovedať účinok tabliet v tomto prípade.
Vek do 18 rokov.

Podľa pokynov existuje niekoľko podmienok, za ktorých je užívanie tabliet povolené iba pod lekárskym dohľadom as mimoriadnou opatrnosťou:

Vlastnosti anatómie penisu, ktoré môžu byť vrodené aj získané, pri ktorých môže byť narušený krvný obeh v penise. V takejto situácii nie je možné predvídať účinok lieku.
Patológie spojené s priapizmom (nedobrovoľná erekcia počas niekoľkých hodín bez predchádzajúcej sexuálnej stimulácie).

leukémia.
trombocytémia.

Krvná leukémia je nádor hematopoetického systému, ktorý postihuje predovšetkým krvotvorné bunky kostnej drene.

Myelóm.
Genetické stanovenie retinolu.
Exacerbácia peptického vredu.
Patológia srdca a iné poruchy v práci orgánu, ktoré boli v minulosti pozorované u muža. Mužská viagra a iné stimulanty vzrušenia sa neodporúčajú tým, ktorí prekonali srdcový infarkt, mŕtvicu alebo angínu pectoris.

Dokonca aj jedna dávka lieku je možná len po konzultácii s lekárom. Vyššie uvedený zoznam kontraindikácií nie je ani zďaleka úplný. Vedľajšie účinky "Viagra" sa môžu vyskytnúť pri súčasnom použití s inými liekmi.

Indikácie na použitie, kontraindikácie a spôsoby použitia Viagry a jej analógov sú veľmi podobné. Nespoliehajte sa na recenzie iných ľudí, ktorí ich prijali, pretože to môže viesť k negatívnym dôsledkom. Predtým, ako začnete používať tento alebo ten liek, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Možné komplikácie

Dávkovanie lieku ovplyvňuje možnosť vedľajších účinkov. Pri skúmaní možného poškodenia Viagry lekári zistili množstvo vedľajších účinkov:

Začervenanie kože spojené so zvýšeným krvným obehom.
Bolesť hlavy.
Zhoršenie zraku (precitlivenosť na jasné svetlo, hmlu atď.).

Kandidátka lekárskych vied Elena Ivanovna Adamenko bude hovoriť o tom, čo je dyspepsia:

Závraty.
Zvýšenie srdcovej frekvencie.
Dyspepsia.

Upchatý nos.
Záchvaty.
Arytmia.

Arytmia - akékoľvek narušenie pravidelnosti alebo frekvencie normálneho srdcového rytmu, ako aj elektrického vedenia srdca

Krvácanie z nosa.
Mdloby.
Prudký pokles krvného tlaku.

Predávkovanie

Ak užívate Viagru na potenciu vo vysokých dávkach, môžete pociťovať nepríjemné príznaky:

Zo strany kardiovaskulárneho systému: sčervenanie kože, bolesti hlavy, závraty, krvácanie z nosa, tachykardia.
Z tráviaceho systému: poruchy trávenia.
Záchvaty.

Arsen Tonyan - urológ-andrológ, kandidát lekárskych vied bude hovoriť o účinku Viagry:

Aby sa predišlo ich vzniku, je dôležité, aby muž vedel, ako často a v akej dávke môže viagru užívať.

gél viagra

Na obnovenie erektilnej funkcie u mužov môžete použiť nielen tablety, ale aj prípravok vo forme gélu. "Viagra gel" má rovnaké zloženie a vlastnosti, ale vďaka gélovej forme začne pôsobiť rýchlejšie. Preto ho možno považovať za účinnú alternatívu k známym prostriedkom.

cena

Akékoľvek lieky určené na zvýšenie potencie muža možno kúpiť iba v lekárni. Na viagru nepotrebujete recept.

Náklady na Viagru v lekárni sa môžu líšiť. V podstate jeho cena závisí od výrobcu.

Tabuľka 1. Náklady na "Viagra"

Náprava doma

Keďže Viagra je dosť drahá a má veľa kontraindikácií, vyvstáva otázka: „Je možné ju niečím nahradiť“? Ukazuje sa, že doma si môžete pripraviť nápravu, ktorá nebude menej účinná. Keďže je táto alternatíva Viagry vyrobená na báze prírodných zložiek, je vhodná takmer pre všetkých mužov a nespôsobuje nepríjemné následky.

Na prípravu takýchto produktov môžete použiť prípravky – afrodiziaká, ktoré dokážu prirodzene zvýšiť mužskú potenciu. Medzi nimi:

Čierna čokoláda.
Prírodná káva.
Včelárske produkty.
Banány.
Orechy.
Jahodový.
Morské plody, najmä mušle, ustrice, kaviár a krevety.

Vážení čitatelia, v tomto videu si povieme niečo o produktoch na zlepšenie erekcie u mužov:

Ženšeň.
Olivový olej.
Cesnak.
Zeler.
Chren.
Špargľa.
Dill.

Samozrejme, nepovedú k okamžitej reakcii, ale ak zahrniete väčšinu z týchto produktov do svojej stravy, muž čoskoro nebude potrebovať žiadne stimulanty potencie.

Náprava z vodného melónu

"Viagra" doma môže byť vyrobená z obyčajného vodného melónu. Na to potrebujete:

Umyte zrelý melón a opatrne odrežte jeho kôru, pričom bielu časť nechajte na dužine.
Nakrájajte bobule na kúsky a vytlačte šťavu pomocou odšťavovača alebo mixéra.
Do hrnca dáme 1 liter vylisovanej šťavy a prevaríme.

Príprava "domácej" viagry z vodného melónu a citrónovej šťavy

Do prevarenej tekutiny pridáme vytlačenú šťavu z 1 citróna.
Polovicu kvapaliny odparte na veľmi miernom ohni.
Po ochladení odošlite kvapalinu do chladničky.

Každé ráno by ste mali vypiť niekoľko polievkových lyžíc prijatého lieku.

žihľavový recept

Dobrý účinok má prípravok na báze sušeného ovocia a čerstvej žihľavy. Na jeho prípravu je potrebné vziať:

50 g žihľavy.
1 šálka vriacej vody.
Med podľa chuti.

Nasekanú žihľavu zalejeme v termoske vriacou vodou. Po 30 minútach tekutinu preceďte a zmiešajte s prírodným medom. Aby bol účinok ešte lepší, pred vypitím lieku si treba dať pár dúškov červeného vína alebo prírodnej šťavy z granátového jablka.

Použitie sušeného ovocia

Užitočný a účinný liek možno vyrobiť na základe sušeného ovocia. To si bude vyžadovať:

Sušené marhule.
Sušené slivky.
Orechy.
Hrozienka.
Obr.

Všetky zložky sa odoberajú v rovnakom množstve (každá po 250 g). Musia byť rozdrvené pomocou malty. Každý deň musí človek zjesť 2 polievkové lyžice takejto zmesi, zapité kefírom.

Nemenej účinné sú prírodné šťavy: mrkva, uhorka a červená repa. Odporúča sa ich miešať v rovnakých pomeroch a piť pred jedlom.

Na fotografii je rozdrvená zmes sušeného ovocia.

Viagra je uznávaná ako pomerne účinný liek, ktorý pomáha zlepšiť erekciu. Čo sa však stane, ak ho vypije absolútne zdravý muž? Ukazuje sa, že sa nič nestane. Ak má muž dobrú erekciu, je nepravdepodobné, že by ju zlepšil. Ak sa ale v dôsledku únavy, stresu alebo iného dôvodu mierne zníži, tak účinok tabletky určite bude.

Mužská sila bola vždy pýchou každého predstaviteľa silnejšieho pohlavia. Z rôznych dôvodov sa však môže zhoršiť. V tomto prípade môžu prísť na záchranu rôzne lieky, jedným z nich je Viagra. Odporúča sa ho zakúpiť výlučne v lekárni, kde majú tablety všetky potrebné doklady. Ale predtým, ako to urobíte, je dôležité poradiť sa s lekárom. Lekár pomôže nielen vybrať potrebnú dávku liekov, ale aj skontrolovať, či má pacient nejaké kontraindikácie na jeho použitie.

Viagra je farmaceutický liek určený na úpravu erektilnej dysfunkcie. Zaujímavosťou je, že tento liek vyvinuli odborníci spoločnosti Pfizer ako kardiologický liek, ale ako sa neskôr zistilo, účinok na kardiovaskulárny systém bol minimálny a ďalšie použitie bolo diktované mimoriadne neobvyklým vedľajším účinkom.

Mimochodom, vývojári tohto nástroja boli neskôr ocenení Nobelovou cenou a tento objav sa dostal do rovnakej kategórie s takými náhodnými vynálezmi, ako sú röntgenové lúče a penicilín. Preto je dôležité, aby sme sa s vami dnes porozprávali o lieku Viagra, spôsobe užívania tohto lieku.

Viagra - návod na použitie:

Zloženie a forma uvoľňovania

Jedinou účinnou látkou tohto lieku je sildenafil. Táto chemická zlúčenina blokuje príjem a využitie oxidu dusnatého inhibíciou aktivity enzýmu fosfodiesterázy-5.

Okrem hlavnej účinnej látky obsahuje každá tableta ďalšie zložky potrebné na tvarovanie a pod. Zoznam ďalších chemických prvkov: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, stearát horečnatý, hydrogénfosforečnan vápenatý, oxid titaničitý, laktóza a niektoré ďalšie.

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, vo forme modrastých tabliet, mierne predĺžených so zaoblenými hranami. Na jednej strane je vyrytý Pfizer a na druhej VGR 50.

Dodáva sa v blistrových baleniach obsahujúcich 1 až 4 tablety s obsahom 25 alebo 50 mg účinnej látky. Predáva sa v lekárňach a na nákup nie je potrebný lekársky predpis.

farmakologický účinok

Viagra je selektívny inhibítor enzýmu nazývaného fosfodiesteráza-5. Táto látka je zodpovedná za procesy metabolizmu oxidu dusnatého v ľudskom tele, ktorý má vazodilatačný účinok. Práve s týmto majetkom počítali vývojári lieku.

Viagra pôsobí na tkanivo hladkého svalstva kavernózneho tela, čím prispieva k jeho relaxácii. Výsledkom je, že oveľa viac krvi vstupuje do penisu cez cievy, ktoré zásobujú krvou pohlavné orgány muža, čo prispieva k objaveniu sa výraznej erekcie.

Predpokladá sa, aspoň ako uvádza výrobca, že k erekcii dôjde iba v prípade sexuálnej stimulácie. Vo všetkých ostatných prípadoch sa požadovaný účinok nedosiahne. Takéto scény v komediálnych filmoch teda nie sú ničím iným ako výmyslom scenáristov.

Trvanie erekcie sa môže meniť v pomerne širokom rozmedzí, od 30 minút do niekoľkých hodín, a je určené dávkou liečiva, ako aj zvyškovou schopnosťou fyziologickej funkcie.

Indikácie na použitie

Použitie Viagry je indikované iba v jednom prípade - korekcia erektilnej dysfunkcie, s cieľom dosiahnuť stabilnú erekciu dostatočnú na uspokojivý pohlavný styk. Ešte raz upozorňujem na skutočnosť, že sexuálna stimulácia je nevyhnutná na dosiahnutie požadovaného účinku, vo všetkých ostatných prípadoch nebude mať užívanie drogy žiadny účinok.

Kontraindikácie na použitie

Samozrejme, Viagra nie je indikovaná vo všetkých prípadoch. Existujú choroby, pri ktorých je jeho použitie nežiaduce a možno aj neprijateľné. Pravda, takých štátov nie je až tak veľa. Nižšie uvediem tie najbežnejšie z nich.

Individuálna neznášanlivosť na niektorú zo zložiek Viagry;
Použitie donátorov oxidu dusnatého (organické dusičnany);
Použitie iných stimulantov erekcie;
V prípade ťažkej deformácie penisu sa predpisuje opatrne;
Pri ochoreniach sprevádzaných zvýšeným krvácaním treba postupovať opatrne;
Pri prenose v nedávnej minulosti (nie viac ako 6 mesiacov) infarkt myokardu a dekompenzovaná ischemická choroba. Tu problém nie je ani v samotnej Viagre, ale v záťaži, ktorú z nej vyplýva.

Hoci sa Viagra predáva bez lekárskeho predpisu, dôrazne sa odporúča, aby ste pred použitím navštívili svojho lekára. Snáď vám pomôže vybrať správne, a teda bezpečné dávkovanie, prípadne predpíše množstvo potrebných vyšetrení.

Aplikácia a dávkovanie

Tablety sa majú užiť jednu hodinu pred zamýšľaným pohlavným stykom. Príjem začína 50 mg, pri absencii alebo nedostatočnosti požadovaného účinku sa dávka môže zvýšiť na 100 mg na dávku.

Pri zlej tolerancii by sa malo dávkovanie znížiť na 25 mg, pričom treba sledovať výkonnosť kardiovaskulárneho systému. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 100 mg. U starších ľudí sa pri absencii obmedzení spravidla nevyžaduje úprava množstva použitého lieku.

V prípade patológie pečene a obličiek, ktorá sa vyskytuje na pozadí zníženia funkcie týchto orgánov, sa dávka lieku zníži na 25 mg.

Vedľajšie účinky

Ako vždy, nežiaduce účinky by sa mali zvážiť v závislosti od zapojeného orgánového systému. Z orgánov centrálneho nervového systému sa niekedy môže vyskytnúť bolesť hlavy, závraty, v niektorých prípadoch sú možné kŕče.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: pokles krvného tlaku, búšenie srdca, mdloby.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, zmeny stolice. Vyskytujú sa aj ďalšie vedľajšie účinky: alergické reakcie, rozmazané videnie a iné.

Analógy

Viagra môže byť nahradená nasledujúcimi liekmi: Levitra, Cialis,

Záver

Samozrejme, Viagra umožňuje predĺžiť sexuálnu aktivitu aj vo veľmi pokročilom veku. Pri jeho užívaní by ste však mali dodržiavať určité pravidlá týkajúce sa dávkovania a spôsobu použitia, ako aj pravidelne navštevovať svojho lekára.

INN: Sildenafil

Výrobca: Fareva Amboise

Anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia: Sildenafil

Registračné číslo v Kazašskej republike:č. RK-LS-5 č. 012218

Obdobie registrácie: 02.05.2018 - 02.05.2023

Inštrukcia

Obchodné meno

Viagra ®

Medzinárodný nechránený názov

Sildenafil

Lieková forma

Filmom obalené tablety 50 mg, 100 mg

Zlúčenina

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - sildenafil citrát 70,225 mg a 140,450 mg (zodpovedá sildenafilu 50 mg a 100 mg),

pomocný látok: mikrokryštalická celulóza, bezvodý hydrogénfosforečnan vápenatý, sodná soľ kroskarmelózy, magnéziumstearát,

Zloženie škrupiny: Opadry modrá OY-LS-20921 (hypromelóza, laktóza, triacetín, oxid titaničitý (E 171) a indigokarmínový hliníkový lak (E132)), Opadry transparentný YS-2-19114 A (hypromelóza a triacetín).

Popis

filmom obalené tablety, modrá farba bikonvexný, vo forme zaobleného diamantu s označením „Pfizer“ na jednej strane a „VGR 50“ (pre dávku 50 mg) alebo „VGR 100“ (pre dávku 100 mg) na druhej strane.

Farmakoterapeutická skupina

Prípravky na liečbu urologických ochorení. Iné lieky na liečbu urologických ochorení vrátane spazmolytiká. Prípravky na liečbu erektilnej dysfunkcie. Sildenafil.

ATX kód G04BE03

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Odsávanie

Sildenafil sa po perorálnom podaní rýchlo absorbuje. Maximálne plazmatické koncentrácie (Cmax) sildenafilu sa dosiahnu v priebehu 30 až 120 minút (medián 60 minút) po perorálnom podaní nalačno. Priemerná absolútna perorálna biologická dostupnosť je 41 % (s rozsahom 25 – 63 %). Po perorálnom podaní sildenafilu v odporúčanom dávkovom rozmedzí (25-100 mg) sa plocha pod farmakokinetickou krivkou (AUC) a Cmax zväčšujú priamo úmerne podanej dávke.

Pri užívaní sildenafilu s jedlom sa rýchlosť absorpcie znižuje s priemerným oneskorením v čase dosiahnutia maximálnych plazmatických koncentrácií (tmax) 60 minút a priemerným poklesom Cmax o 29 %.

Distribúcia

Priemerný rovnovážny distribučný objem (Vd) sildenafilu je 105 l, čo naznačuje jeho distribúciu v tkanivách tela.

Po perorálnom podaní sildenafilu v jednorazovej dávke 100 mg je priemerná maximálna celková plazmatická koncentrácia sildenafilu približne 440 ng/ml (s variačným koeficientom 40 %). Vzhľadom na skutočnosť, že sildenafil (a jeho hlavný cirkulujúci metabolit, N-desmetyl metabolit) sa z 96 % viaže na plazmatické proteíny, je priemerná maximálna koncentrácia voľného sildenafilu v plazme 18 ng/ml (38 nM). Väzba na bielkoviny je nezávislá od celkovej koncentrácie liečiva.

U zdravých dobrovoľníkov, ktorí dostali sildenafil jedenkrát v dávke 100 mg, sa 90 minút po užití dávky zistilo v ejakuláte menej ako 0,0002 % (priemer 188 ng) dávky liečiva.

Metabolizmus

Výskum in vitro

Metabolizmus sildenafilu prebieha hlavne za účasti mikrozomálnych izoenzýmov pečene CYP3A4 (hlavná dráha) a CYP2C9 (sekundárna dráha) cytochrómu P450. Z tohto dôvodu môžu inhibítory týchto izoenzýmov znižovať a induktory týchto izoenzýmov zvyšujú klírens sildenafilu.

N-demetyláciou vzniká hlavný cirkulujúci metabolit sildenafilu, ktorý podlieha ďalšiemu metabolizmu s konečným polčasom eliminácie približne 4 hodiny. Metabolit sa vyznačuje profilom selektivity fosfodiesterázy porovnateľným s profilom sildenafilu a aktivitou metabolitu in vitro vo vzťahu k fosfodiesteráze typu 5 (PDE-5) je približne 50 % aktivity pôvodnej látky liečiva.

Plazmatické koncentrácie tohto metabolitu predstavujú približne 40 % koncentrácií sildenafilu.

Sildenafil je slabý inhibítor izoforiem 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 a 3A4 cytochrómu P450 (IC > 150 µM). Za predpokladu, že maximálna koncentrácia sildenafilu v krvnej plazme po užití odporúčaných dávok lieku je približne 1 μm, je nepravdepodobné, že by sildenafil zmenil klírens substrátov týchto izoenzýmov.

chov

Celkový klírens sildenafilu je 41 l/h a konečný polčas je od 3 do 5 hodín. Po perorálnom podaní sa sildenafil vylučuje vo forme metabolitov hlavne stolicou (asi 80 % perorálnej dávky) a v menšej miere močom (asi 13 % perorálnej dávky).

Farmakokinetika u špeciálnych skupín pacientov

Starší pacienti

U zdravých starších dobrovoľníkov (vo veku 65 rokov alebo starších) došlo k zníženiu klírensu sildenafilu, čo spôsobilo zvýšenie plazmatických koncentrácií sildenafilu a jeho aktívneho N-demetylovaného metabolitu približne o 90 % v porovnaní so zdravými mladšími dobrovoľníkmi (18 -45 rokov). V dôsledku rozdielov vo väzbe na plazmatické bielkoviny súvisiacich s vekom je zodpovedajúce zvýšenie koncentrácie voľného sildenafilu v plazme približne 40 %.

U pacientov s miernou alebo stredne ťažkou poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu 30-80 ml/min) sa farmakokinetika sildenafilu po jednorazovej perorálnej dávke 50 mg nemení. Zvýšenie priemernej AUC a Cmax N-demetylovaného metabolitu bolo až 126 % a až 73 %, v tomto poradí, v porovnaní s takýmito ukazovateľmi u ľudí v rovnakom veku bez poškodenia funkcie obličiek. Vzhľadom na vysokú variabilitu medzi pacientmi však tieto rozdiely neboli štatisticky významné. U pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu< 30 мл/мин) клиренс силденафила снижался, что приводило к средним повышениям показателей AUC и Cmax, соответственно на 100 % и 88 % по сравнению с пациентами аналогичного возраста без нарушений функции почек. Кроме того, значения AUC и Cmax для N-деметилированного метаболита также значительно повышались - на 200 % и 79 %, соответственно.

U pacientov s miernou až stredne závažnou cirhózou pečene (Child-Pugh štádiá A a B) sa klírens sildenafilu znížil, čo viedlo k zvýšeniu AUC (o 84 %) a Cmax (o 47 %) v porovnaní s dobrovoľníkmi rovnakého veku bez pečene dysfunkcia.

Farmakokinetika sildenafilu u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene sa neskúmala.

Farmakodynamika

Mechanizmus akcie

Viagra®, perorálny liek na liečbu erektilnej dysfunkcie, to znamená, že počas sexuálnej stimulácie obnovuje narušenú erektilnú funkciu zvýšením prietoku krvi do penisu.

Fyziologický mechanizmus erekcie penisu zahŕňa uvoľňovanie oxidu dusnatého (NO) v kavernóznych telách po sexuálnej stimulácii. Oxid dusnatý aktivuje enzým guanylátcyklázu, čo vedie k zvýšeniu hladín cyklického guanozínmonofosfátu (cGMP), po ktorom nasleduje relaxácia hladkého svalstva v kavernóznych telách a zvýšený prietok krvi.

Sildenafil je silný a selektívny inhibítor cGMP-špecifickej fosfodiesterázy typu 5 (PDE-5), ktorá je zodpovedná za rozklad cGMP v kavernóznych telách. Sildenafil má periférny účinok na erekciu. Sildenafil nemá priamy relaxačný účinok na izolované ľudské corpus cavernosum, ale výrazne zvyšuje relaxačný účinok NO na toto tkanivo. Keď je aktivovaná metabolická dráha NO/cGMP, ku ktorej dochádza počas sexuálnej stimulácie, inhibícia PDE-5 sildenafilom vedie k zvýšeniu hladín cGMP v kavernóznych telách. Preto, aby sildenafil poskytol požadovaný produktívny farmakologický účinok, je potrebná sexuálna stimulácia.

Farmakodynamické účinky

In vitro štúdie

Sildenafil selektívne pôsobí na PDE-5, ktorý sa podieľa na regulácii procesu erekcie. Účinok Viagry® na PDE-5 je silnejší ako na iné známe fosfodiesterázy. Tento účinok účinku Viagry® je 10-krát silnejší ako účinok na PDE-6, ktorý sa podieľa na procesoch fototransformácie v sietnici. Pri použití v maximálnych odporúčaných dávkach je selektivita sildenafilu voči PDE-5 80-krát vyššia ako jeho selektivita voči PDE-1, viac ako 700-krát - selektivita voči PDE-2, PDE-3, PDE-4, PDE-7 PDE-8, PDE-9, PDE-10 a PDE-11. Najmä selektivita sildenafilu voči PDE-5 je 4000-krát vyššia ako jeho selektivita voči PDE-3, cAMP-špecifickej izoforme fosfodiesterázy, ktorá sa podieľa na regulácii srdcových kontrakcií.

Klinická účinnosť a bezpečnosť

Bezpečnosť a účinnosť sildenafilu bola potvrdená údajmi z dlhodobých štúdií.

Indikácie na použitie

Erektilná dysfunkcia charakterizovaná neschopnosťou dosiahnuť alebo udržať erekciu penisu dostatočnú na uspokojivý pohlavný styk.

Viagra® je účinná len pri sexuálnej stimulácii.

Dávkovanie a podávanie

Na perorálne použitie.

Viagra ® možno užívať s jedlom alebo bez jedla. Avšak na začiatok účinku viagry ® môže trvať dlhšie, ak sa užíva s jedlom.

Dávkovací režim

Použitie u dospelých

Odporúčaná dávka Viagry ® je 50 mg perorálne približne 1 hodinu pred pohlavným stykom. Na základe účinnosti a znášanlivosti možno dávku zvýšiť na 100 mg. Maximálna odporúčaná dávka je 100 mg.

Tableta sa má prehltnúť celá a zapiť pohárom vody.

Špeciálne skupiny pacientov

Starší pacienti

U starších pacientov (≥ 65 rokov) nie je potrebná úprava dávky.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek

Pri miernej až stredne závažnej poruche funkcie obličiek (klírens kreatinínu 30-80 ml/min) nie je potrebná úprava dávky. V dôsledku zníženého klírensu sildenafilu u pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu< 30 мл/мин), следует рассмотреть возможность применения Виагры® в дозе 25 мг. Исходя из эффективности и переносимости препарата при необходимости, его дозу можно увеличивать поэтапно до 50 мг и до 100 мг.

Pacienti s poruchou funkcie pečene

Vzhľadom na to, že klírens sildenafilu je znížený u pacientov s poruchou funkcie pečene (napríklad cirhóza), je potrebné zvážiť možnosť použitia lieku v dávke 25 mg. Na základe účinnosti a znášanlivosti lieku je možné v prípade potreby jeho dávku postupne zvyšovať až na 50 mg a až na 100 mg.

Pacienti v detstve a dospievaní

Sildenafil nie je indikovaný na použitie u detí (< 18 лет).

Použitie u pacientov užívajúcich iné lieky

Aby sa znížilo riziko vzniku posturálnej arteriálnej hypotenzie u pacientov liečených alfa-blokátormi, stav pacientov užívajúcich alfa-blokátory by mal/stabilizovať stav pacientov užívajúcich alfa-blokátory pred začatím liečby sildenafilom. Okrem toho je potrebné zvážiť možnosť použitia sildenafilu, počnúc dávkou 25 mg.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní Viagry® boli zaznamenané nežiaduce účinky, ktoré boli klasifikované podľa frekvencie ich prejavov nasledovne: veľmi často (≥ 1/10), často (od ≥ 1/100 do< 1/10) , zriedkavo (od ≥ 1/1000 do< 1/100) a zriedkavé (≥ 1/10 000 a< 1/1000) .

Často

- bolesť hlavy

Často

Závraty

Farebné skreslenia videnia (chloropsia, chromatopsia, cyanopsia, erytropsia, xanthopsia), poruchy videnia, rozmazané videnie

Hyperémia, návaly horúčavy

- upchatie nosa

Dyspepsia, nevoľnosť

Zriedkavo

Precitlivenosť

Ospalosť, hypoestézia

Poruchy slzenia (suché oko, dysfunkcia slzných žliaz, zvýšené slzenie), bolesť oka, fotofóbia, fotopsia, hyperémia oka, jas zraku, konjunktivitída

Priestorová dezorientácia (vertigo), tinitus

Tachykardia, palpitácie

Arteriálna hypertenzia, arteriálna hypotenzia

Epistaxa, kongescia dutín

Bolesť v hornej časti brucha, gastroezofageálny reflux, vracanie, sucho v ústach

Myalgia, bolesť končatín

Hematúria

Bolesť na hrudníku, únava, pocit tepla

Zvýšená srdcová frekvencia

Málokedy

- akútna cerebrovaskulárna príhoda, prechodný ischemický záchvat, záchvat*, recidíva záchvatu*, synkopa

Predná nearteritická ischemická neuropatia zrakového nervu*, vaskulárna oklúzia sietnice*, krvácanie do sietnice, artériosklerotická retinopatia, ochorenie sietnice, glaukóm, porucha zorného poľa, diplopia, znížená zraková ostrosť, myopia, astenopia, skvec, prítomnosť dúhovky, mydriáza, kruhy v zornom poli, opuch oka, opuch oka, porucha videnia, prekrvenie spojoviek, podráždenie oka, nezvyčajný pocit v oku, opuch očných viečok, zmena farby skléry

Hluchota

- náhla srdcová smrť*, infarkt myokardu, ventrikulárna arytmia*, fibrilácia predsiení, nestabilná angína pektoris

Pocit zvierania v hrdle, opuch nosa, suchosť nosovej sliznice

Orálna hypoestézia

Stevensov-Johnsonov syndróm*, toxická epidermálna nekrolýza*

Krvácanie z penisu, priapizmus*, hematospermia, zvýšená erekcia – podráždenosť

*nežiaduce udalosti zaznamenané len počas sledovania po uvedení lieku na trh.

Hlásenie suspektných nežiaducich reakcií

Hlásenie informácií o suspektných nežiaducich účinkoch zistených po registrácii lieku má veľký význam. To umožňuje nepretržité monitorovanie pomeru prínos/riziko lieku.

Od zdravotníckych pracovníkov a pacientov sa žiada, aby hlásili akékoľvek nežiaduce reakcie na adresu uvedenú na konci tejto písomnej informácie pre používateľov.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok

Súčasné podávanie liekov, ktoré sú donormi oxidu dusnatého (amylnitritu) alebo dusičnanov v akejkoľvek forme

Súbežné podávanie so stimulantmi guanylátcyklázy (riociguát)

závažné zlyhanie pečene

dedičné degeneratívne ochorenia sietnice (napríklad dedičná retinitis pigmentosa (malý počet týchto pacientov má dedičné poruchy funkcií retinálnych fosfodiesteráz))

Strata zraku na jednom oku v dôsledku nearteritickej prednej ischemickej neuropatie zrakového nervu, bez ohľadu na to, či epizóda bola alebo nebola spojená s predchádzajúcim použitím inhibítora PDE5

Arteriálna hypotenzia (BP< 90/50 мм рт. ст.)

Závažné kardiovaskulárne ochorenie (napr. ťažké srdcové zlyhanie, nestabilná angína pektoris)

Infarkt myokardu za posledných 6 mesiacov

Mŕtvica za posledných 6 mesiacov

Súbežné užívanie s inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 (napr. ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, erytromycín, saquinavir, klaritromycín)

Súbežné užívanie liekov na liečbu pľúcnej arteriálnej hypertenzie (bosentan, iloprost) a liekov obsahujúcich sildenafil alebo akýkoľvek iný inhibítor PDE-5

Muži so zriedkavými dedičnými problémami galaktózovej intolerancie, lapónskeho deficitu laktázy alebo glukózo-galaktózového malabsorpčného syndrómu

Súbežné použitie s inými perorálnymi alebo lokálnymi liekmi na liečbu erektilnej dysfunkcie

Opatrne:

anatomická deformácia penisu (vrátane angulácie, kavernóznej fibrózy alebo Peyronieho choroby)

stavy, ktoré predisponujú k priapizmu (ako je kosáčikovitá anémia (abnormalita červených krviniek), mnohopočetný myelóm (rakovina kostnej drene) alebo leukémia (rakovina krviniek))

problémy so zrážaním krvi (hemofília)

poruchy krvácania

exacerbácia peptického vredu žalúdka alebo dvanástnika

súčasné podávanie s liekmi zo skupiny blokujúcich alfa-adrenergné receptory

Podľa registrovanej indikácie liek nie je určený na použitie u detí a dospievajúcich do 18 rokov a u žien.

Liekové interakcie

Účinok iných liekov na sildenafil

Výskum vo vivo

Pri súčasnom podávaní sildenafilu s inhibítormi CYP3A4 (ako je ketokonazol, erytromycín a cimetidín) sa pozoruje zníženie klírensu sildenafilu. V tejto skupine pacientov nie je zvýšená frekvencia nežiaducich účinkov, je však potrebné začať liečbu Viagrou® v úvodnej dávke 25 mg.

Súčasné podávanie inhibítora HIV proteázy ritonaviru, ktorý je silným inhibítorom cytochrómu P450, v rovnovážnom stave (500 mg dvakrát denne) so sildenafilom (100 mg jednorazová dávka) vedie k zvýšeniu maximálnej koncentrácie (Cmax) sildenafilu o 300 % (4-násobok), ako aj zvýšenie plazmatickej AUC sildenafilu o 1000 % (11-násobok). Po 24 hodinách sú plazmatické hladiny sildenafilu približne 200 ng/ml v porovnaní s približne 5 ng/ml po samotnom sildenafile. Tieto údaje sú v súlade s výraznými účinkami ritonaviru na širokú škálu substrátov cytochrómu P450. Na základe vyššie uvedených údajov sa súčasné užívanie sildenafilu s ritonavirom neodporúča.

Viagra neovplyvňuje farmakokinetiku ritonaviru.

Maximálna dávka sildenafilu by za žiadnych okolností nemala prekročiť 25 mg za 48 hodín.

Súčasné podávanie inhibítora HIV proteázy saquinaviru, ktorý je inhibítorom CYP3A4, v rovnovážnom stave (1 200 mg trikrát denne) so sildenafilom (100 mg jednorazová dávka) vedie k zvýšeniu Cmax sildenafilu o 140 %. ako zvýšenie AUC sildenafilu o 210 %. Sildenafil neovplyvňuje farmakokinetiku sachinaviru. Silnejšie inhibítory CYP3A4, ako je ketokonazol a itrakonazol, majú výraznejší účinok.

Pri jednorazovej dávke sildenafilu v dávke 100 mg spolu s erytromycínom, stredne silným inhibítorom CYP3A4, v rovnovážnom stave (500 mg dvakrát denne počas 5 dní) došlo k zvýšeniu systémovej expozície sildenafilu o 182 % (stanovené hodnotou AUC).

Azitromycín (v dávke 500 mg denne počas 3 dní) neovplyvňuje AUC, Cmax, Tmax, konštantu rýchlosti eliminácie ani následný polčas sildenafilu alebo jeho hlavného cirkulujúceho metabolitu.

Súčasné použitie cimetidínu (800 mg), ktorý je inhibítorom cytochrómu P450 a nešpecifickým inhibítorom CYP3A4 so sildenafilom (v dávke 50 mg) u zdravých dobrovoľníkov, spôsobuje zvýšenie plazmatických koncentrácií sildenafilu o 56 %. .

Grapefruitová šťava je slabým inhibítorom metabolizmu sprostredkovaného CYP3A4 v črevnej stene a môže spôsobiť mierne zvýšenie plazmatických hladín sildenafilu.

Jednorazová dávka antacida (hydroxid horečnatý/hydroxid hlinitý) neovplyvňuje biologickú dostupnosť sildenafilu.

Inhibítory CYP2C9 (tolbutamid, warfarín a fenytoín) receptory a induktory metabolickej aktivity P450 (rifampicín, barbituráty) neovplyvňujú farmakokinetiku sildenafilu.

Súbežné podávanie antagonistu endotelínu bosentan (stredne silný induktor CYP3A4, CYP2C9 a pravdepodobne CYP2C19) v rovnovážnom stave (125 mg dvakrát denne) so sildenafilom v rovnovážnom stave (80 mg trikrát denne) viedlo k zníženiu AUC a Cmax pre sildenafilu o 62,6 % a 55,4 %. Preto sa predpokladá, že súčasné použitie so silnými induktormi CYP3A4, ako je rifampín, spôsobuje výraznejší pokles plazmatických koncentrácií sildenafilu.

Súčasné použitie s inými inhibítormi PDE-5 alebo inými liekmi na liečbu erektilnej dysfunkcie

Bezpečnosť a účinnosť sildenafilu v kombinácii s inými inhibítormi PDE-5 alebo inými liekmi obsahujúcimi sildenafil na liečbu pľúcnej arteriálnej hypertenzie (PAH) alebo inými liekmi na liečbu erektilnej dysfunkcie sa neskúmala. V tomto ohľade sa použitie takýchto kombinácií liekov neodporúča.

Nicorandil je hybrid aktivátora draslíkových kanálov a nitrátu. Vďaka nitrátovej zložke je potenciálne schopný vstúpiť do závažných interakcií so sildenafilom.

Účinok sildenafilu na iné lieky

Výskum in vitro

Údaje o interakcii sildenafilu s nešpecifickými inhibítormi fosfodiesterázy, ako je teofylín alebo dipyridamol, nie sú dostupné.

In vivo štúdie

V súlade so známym pôsobením sildenafilu na signálnu dráhu NO/cGMP je sildenafil schopný zosilniť hypotenzný účinok nitrátov, konkrétne významné zníženie krvného tlaku. Preto je jeho súčasné použitie s donormi oxidu dusnatého (amylnitrit) alebo nitrátmi v akejkoľvek forme kontraindikované.

Riociguát

V klinických štúdiách riociguát zosilnil hypotenzný účinok inhibítorov PDE-5. Údaje o priaznivom klinickom účinku pri použití tejto kombinácie v skúmanej populácii chýbali. Súčasné použitie riociguátu s inhibítormi PDE-5, vrátane sildenafilu, je kontraindikované.

Súčasný príjem s alfa-blokátormi

U pacientov užívajúcich liek zo skupiny alfa-blokátorov sa odporúča používať sildenafil s opatrnosťou, pretože ich súčasné užívanie môže u niektorých citlivých pacientov viesť k symptomatickej arteriálnej hypotenzii. S najväčšou pravdepodobnosťou to možno pozorovať do 4 hodín po užití dávky sildenafilu. Aby sa znížilo riziko vzniku posturálnej arteriálnej hypotenzie, u pacientov liečených alfa-blokátormi sa má pred začatím liečby sildenafilom dosiahnuť stav hemodynamickej stability. Je potrebné zvážiť možnosť použitia sildenafilu, začínajúc dávkou 25 mg. Okrem toho by mali lekári poučiť pacientov o tom, čo robiť, ak sa objavia príznaky posturálnej hypotenzie.

Pri súčasnom použití sildenafilu a doxazosínu u pacientov stabilizovaných liečbou doxazosínom boli hlásené zriedkavé prípady symptomatickej arteriálnej hypotenzie, závratov a presynkopy, ale nie synkopy.

Pri súčasnom použití sildenafilu (v dávke 50 mg) s tolbutamidom (v dávke 250 mg) alebo warfarínom (v dávke 40 mg), ktoré sú oba metabolizované CYP2C9, sa nezistili žiadne významné interakcie.

Sildenafil (v dávke 50 mg) neprispieva k predĺženiu času krvácania spôsobeného užívaním kyseliny acetylsalicylovej (v dávke 150 mg).

Sildenafil (v dávke 50 mg) nezvyšuje hypotenzný účinok alkoholu u zdravých dobrovoľníkov pri priemernej maximálnej hladine alkoholu v krvi 80 mg/dl.

Kombinácia nasledujúcich tried antihypertenzív: diuretiká, betablokátory, ACE inhibítory, antagonisty angiotenzínu II, antihypertenzíva (vazodilatátory a centrálne pôsobiace), adrenergné neuroblokátory, blokátory kalciových kanálov a alfa-adrenergné blokátory – neodhalili rozdiel na strane profil účinku u pacientov užívajúcich sildenafil v porovnaní s pacientmi užívajúcimi placebo. V špeciálnych interakčných štúdiách, v ktorých sa sildenafil (v dávke 100 mg) používal súčasne s amlodipínom u pacientov s arteriálnou hypertenziou, bol ďalší pokles systolického krvného tlaku v polohe na chrbte o 8 mm. rt. čl. Zodpovedajúce dodatočné zníženie diastolického krvného tlaku v polohe na chrbte bolo 7 mm. rt. čl. Tieto ďalšie zníženia krvného tlaku boli svojou veľkosťou podobné tým, ktoré sa pozorovali pri použití sildenafilu u zdravých dobrovoľníkov v monoterapii.

Sildenafil (v dávke 100 mg) neovplyvňuje v rovnovážnom stave farmakokinetiku inhibítorov HIV proteázy sachinaviru a ritonaviru, ktoré sú oba substrátmi CYP3A4.

Keď sa sildenafil používa súčasne s bosentanom, v rovnovážnom stave (80 mg trikrát denne) u zdravých dobrovoľníkov mužského pohlavia spôsobuje zvýšenie AUC a Cmax bosentanu (125 mg dvakrát denne) o 49,8 % a 42 %.

špeciálne pokyny

Na diagnostiku erektilnej dysfunkcie a určenie jej možných základných príčin je potrebné pred zvážením farmakologickej liečby vykonať anamnézu a fyzikálne vyšetrenie.

Rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení

Pred začatím liečby erektilnej dysfunkcie by mal ošetrujúci lekár posúdiť kardiovaskulárny stav svojich pacientov, pretože existuje určitý stupeň rizika srdcových komplikácií spojených so sexuálnou aktivitou.

Pred predpísaním sildenafilu by mali lekári starostlivo zvážiť možnosť nežiaduce následky vazodilatačný účinok tohto lieku na stav pacientov s určitými základnými ochoreniami, najmä v kombinácii so sexuálnou aktivitou. Do skupiny precitlivenosti na vazodilatanciá patria pacienti so zúžením výtokového traktu ľavej komory (napríklad stenóza aortálnej chlopne, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia), ako aj pacienti so zriedkavým syndrómom mnohopočetnej systémovej atrofie, prejavujúcim sa závažným stupňom narušenia autonómnej kontroly krvi tlak.

Sildenafil vedie k miernemu a krátkodobému poklesu krvného tlaku, ktorý vo väčšine prípadov nemá žiadne klinické prejavy. Priemerný maximálny pokles systolického krvného tlaku v polohe na chrbte po perorálnom podaní sildenafilu v dávke 100 mg bol 8,4 mm Hg. čl. Zodpovedajúca zmena diastolického krvného tlaku v polohe na chrbte bola 5,5 mm. rt. čl. Tieto zníženia krvného tlaku sú v súlade s vazodilatačnými účinkami sildenafilu, pravdepodobne v dôsledku zvýšených hladín cGMP v hladkom svalstve ciev. Jednorazová perorálna dávka sildenafilu až do 100 mg u zdravých dobrovoľníkov nespôsobila žiadne klinicky významné zmeny na EKG.

U pacientov s ťažkou koronárnou chorobou srdca (ICHS) sildenafil v dávke 100 mg neovplyvnil srdcový výdaj a neznížil prietok krvi cez stenotické koronárne artérie.

Viagra® zvyšuje hypotenzný účinok nitrátov.

Podľa pôsobenia Viagry ® na metabolickej dráhe "oxid dusnatý / cyklický guanozínmonofosfát (cGMP)" je sildenafil schopný zvýšiť hypotenzívny účinok nitrátov, preto je jeho súčasné použitie s donormi oxidu dusnatého (ako je amylnitrit) alebo nitrátmi v akejkoľvek forme kontraindikované.

Počas obdobia po registrácii sa počas užívania sildenafilu vyskytli prípady závažných kardiovaskulárnych komplikácií vrátane infarktu myokardu, nestabilnej anginy pectoris, náhlej srdcovej smrti, ventrikulárnej arytmie, cerebrovaskulárneho krvácania, prechodného ischemického záchvatu, arteriálnej hypertenzie a arteriálnej hypotenzie. Väčšina, ale nie všetci, z týchto pacientov mala predchádzajúce kardiovaskulárne rizikové faktory. Mnohé z týchto príhod boli hlásené počas alebo krátko po pohlavnom styku a viaceré boli hlásené krátko po užití sildenafilu bez sexuálnej aktivity. Nie je možné určiť, či tieto udalosti priamo súviseli s príjmom sildenafilu, so sexuálnou aktivitou, s existujúcim kardiovaskulárnym ochorením, s kombináciou týchto faktorov alebo s inými faktormi.

Priapizmus

Lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie, vrátane sildenafilu, sa majú používať opatrne u pacientov s anatomickou deformáciou penisu (ako je angulácia, kavernózna fibróza alebo Peyronieho choroba), ako aj u pacientov s ochoreniami predisponujúcimi k rozvoju priapizmus (ako je falciformná bunková anémia, mnohopočetný myelóm alebo leukémia).

Počas postregistračného používania sildenafilu boli hlásené prípady predĺženej erekcie a priapizmu. V prípade, že erekcia trvá dlhšie ako 4 hodiny, pacient by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa priapizmus nelieči, môže viesť k poškodeniu tkanív penisu a nezvratnej strate potencie.

Vplyv na víziu

V súvislosti s užívaním sildenafilu a iných inhibítorov PDE-5 sa vyskytli prípady zhoršenia zraku, konkrétne zriedkavé ochorenie - predná nearteritická ischemická neuropatia zrakového nervu. V prípade akýchkoľvek porúch zrakovej ostrosti musíte prestať užívať Viagru® a poradiť sa s lekárom.

Účinok na zrážanie krvi

Výskum in vitro použitie ľudských krvných doštičiek naznačuje, že sildenafil zvyšuje antiagregačný účinok nitroprusidu sodného. Neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti sildenafilu u pacientov s poruchami krvácania alebo aktívnym peptickým vredom, preto sa má sildenafil použiť po starostlivom zhodnotení pomeru prínos/riziko.

Viagra by sa nemala používať u mužov so zriedkavou dedičnou intoleranciou galaktózy, lapónskym deficitom laktázy alebo glukózo-galaktózovým malabsorpčným syndrómom kvôli obsahu laktózy v obale lieku.

Tehotenstvo a laktácia

Viagra® nie je indikovaná na použitie u žien.

Vhodné a prísne kontrolované štúdie o použití Viagry® u tehotných a dojčiacich žien sa neuskutočnili.

reprodukčná funkcia

Účinok lieku na motilitu alebo morfológiu spermií po jednorazovej perorálnej dávke sildenafilu v dávke 100 mg sa nezistil.

Vlastnosti vplyvu lieku na schopnosť viesť motorové vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Účinok sildenafilu na schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať potenciálne nebezpečné stroje sa neskúmal.

Pred vedením vozidla alebo prácou s mechanizmami by pacienti mali zistiť, ako ich telo reaguje na užívanie Viagry®, kvôli vedľajším účinkom lieku, ako sú závraty a zhoršené zrakové vnímanie.

Predávkovanie

Nežiaduce reakcie hlásené v štúdiách s jednorazovou dávkou lieku v dávke do 800 mg za účasti dobrovoľníkov boli porovnateľné s tými, ktoré sa pozorovali pri nižších dávkach lieku, ale frekvencia ich výskytu a závažnosť boli vyššie. Užívanie vyšších dávok Viagry® (200 mg) nevedie k zvýšeniu účinnosti lieku, ale iba k zvýšeniu frekvencie nežiaducich reakcií (bolesti hlavy, hyperémia, závraty, dyspepsia, upchatý nos a zhoršené zrakové vnímanie) .

V prípade predávkovania sa majú vykonať štandardné symptomatické opatrenia.

Viagra je liek, ktorý optimálne ovplyvňuje obnovu erektilnej dysfunkcie u mužov, ktorá sa vyvinula na pozadí porúch cievneho alebo nervového systému, prepracovania, stresu, zmien súvisiacich s vekom. Muž, dokonca aj vo veku, keď užíva lieky, je schopný cítiť erekciu, pričom ju naliehavo potrebuje.

Správne používanie lieku je kľúčom k úspešnému pohlavnému styku. Ako užívať Viagru by mal vysvetliť lekár. Droga ovplyvňuje prietok krvi v panvových orgánoch, zvyšuje libido, obnovuje erekciu a tiež predlžuje pohlavný styk.

všeobecné informácie

Účinnou látkou lieku je sildenafil. Po užití sa prietok krvi do kavernóznych teliesok penisu zvyšuje až v štádiu sexuálneho vzrušenia. Výsledkom je prirodzená erekcia. Výhodou lieku je, že ak viete, ako správne užívať Viagru, môžete prebudiť iba prirodzené fyziologické procesy, ktoré sa prejavujú v mužskom tele počas sexuálnej túžby.

Liečivo je syntetické, jeho vlastnosti sú viditeľné iba vtedy, ak existuje stimul, to znamená stimul túžby, o tom svedčí viac ako jeden prehľad mužov. Pilulky sú schopné napraviť erektilnú dysfunkciu, ktorá bola vyvolaná rôznymi faktormi: psychologickými, organickými, fyziologickými.

Ako vziať

Pred vyskúšaním nápravy je dôležité podrobne si prečítať pokyny, aby ste presne vedeli, ako správne užívať Viagru. Mal by sa použiť 60 minút pred intimitou. Aj keď sa stáva, že jeho účinok sa prejaví skôr. Závisí to od individuálnych charakteristík organizmu.

Každá lekáreň predáva lieky bez lekárskeho predpisu.

Asi 4 hodiny po užití Viagra má správny účinok na mužskú silu, ale iba ak existuje sexuálna vzrušivosť, ako aj správna nálada na pohlavný styk. Nemali by ste čakať na erekciu, ak si len vezmete tabletku bez toho, aby ste mali vhodné faktory na ďalšie pokračovanie. Po sexe erekcia zmizne, ale po chvíli sa opäť vráti.

Vzrušenie po dobu 4 hodín sa bude opakovať toľkokrát, koľkokrát bude muž chcieť. Maximálna denná dávka je 100 mg. Jeho zvýšenie má vedľajší účinok. Je možné používať denne. Ak sa účinok nedosiahne, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý prehodnotí výber dávky.

Dávkovanie a vek

100 mg lieku denne bude bezpečné pre mužov stredného veku, ktorí nemajú patologické prejavy obličiek a pečene. Ale lekári odporúčajú tým, ktorí užívajú Viagru prvýkrát, aby neužívali viac ako 50 mg. Ak účinok nie je dostatočný, potom je možné dávku zvýšiť. Nemali by ste kupovať ani zďaleka lacnú inú možnosť, ktorá nahrádza lieky, stačí sa poradiť s lekárom.

Pre starších mužov sa oplatí vedieť, ako užívať Viagru. V tomto prípade by sa denná dávka mala pohybovať od 25 do 50 mg, nie viac. Ak sa liek používa často, viac ako 4-krát týždenne, potom by sa mala denná dávka znížiť pre mužov v akomkoľvek veku na 25 mg. Tiež stojí za to konzultovať s lekárom, ak pacient užíva vazodilatačné lieky.

Funkcie aplikácie

Užívanie správneho lieku vám pomôže pocítiť nárast mužskej sily.

Preto je dôležité, aby ste sa oboznámili s funkciami používania Viagry:

Príjem sa uskutočňuje hodinu pred začiatkom akcie.
Umyte teplou vodou alebo inou tekutinou, ktorá neobsahuje alkohol.
Tableta sa pije bez ohľadu na jedlo.
Počas liečby sa neodporúča jesť tie potraviny, ktoré majú vysoký obsah tuku (viac ako 30%).
Je zakázané užívať lieky spolu s liekmi obsahujúcimi inhibítory, nitráty, donory oxidu dusnatého, alfa-blokátory. Prestávka medzi užívaním týchto liekov a Viagry by mala byť minimálne 3 týždne.

Viagra: dávkovanie, kompatibilita s alkoholom a inými liekmi, recenzie

Predtým, ako pacient dostane recept na možnosť perorálneho užívania lieku, musí absolvovať dôkladné vyšetrenie, ktoré zistí príčiny erektilnej dysfunkcie. Osobitné miesto je venované patológiám kardiovaskulárneho systému, pretože s problémami v tejto oblasti je zakázaná nadmerná sexuálna aktivita, ako aj užívanie lieku. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie Viagry, dávkovanie je predpísané podľa pokynov.

Dnes je liek na perách každého, muži mu dôverujú, je to najobľúbenejší spôsob, ako zachrániť silnejšie pohlavie pred mužskou impotenciou. Aby však účinok lieku nebol narušený, Viagra by sa mala užívať výlučne podľa dávkovania a v súlade so všetkými požiadavkami, na ktoré treba pamätať!

Môže sa Viagra užívať s alkoholom a jedlom?

V skutočnosti môže tandemová pilulka a alkohol viesť k vážnym negatívnym následkom. Tento jav vyvoláva účinok alkoholu na srdcový sval. Pulz sa niekoľkokrát zvyšuje, čím sa zdvojnásobuje zaťaženie tela. A dokonca zdravý muž môže náhle pociťovať slabosť, depresiu, úzkosť, bolesť srdca.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce prejavy:

zvýšenie krvného tlaku;
bolesť hlavy pripomínajúca kocovinu;
rozmazané vedomie;
alergia na pokožku tváre.

Čo sa týka tučných jedál, ovplyvňuje to len čas pred erekciou. Môže sa teda zvýšiť z hodiny na hodinu a pol alebo viac.

Čo robiť, ak Viagra nefunguje

Droga je pre mnohých mužov záchranou, no len pri zvolení správneho dávkovania, ak nemá Viagra patričný účinok, je potrebné hľadať príčinu takéhoto problému.

Takýmto dôvodom môže byť:

Neexistuje žiadny predmet túžby. Sildenafil nie je zázračná pilulka, ktorá dokáže za 10 minút nemysliteľné. Ak neexistuje žiadny pôvodca penisu, potom sa jeho cievy, rozšírené pôsobením lieku, správne nenaplnia krvou. V dôsledku toho nedôjde k erekcii.
Tablety majú určitý časový interval od začiatku expozície do konca. Každý muž je obdarený vlastným intervalom, no štandardom je 4-6 hodín. Nástup účinku sa prejavuje 50-60 minút po požití.
Po nepozornom preštudovaní pokynov muži kombinujú alkohol s užívaním Viagry, čo je prísne zakázané. Je tiež dôležité pochopiť, že predjedené mastné jedlá môžu predĺžiť čas účinku.
Často sa stáva, že liek začne účinkovať až po 3-4 použitiach, prirodzene v rôznych obdobiach. Nezúfajte, ak to nevyšlo na prvýkrát, možno bola dávka Viagry zvolená nesprávne, alebo skôr, môže ju opraviť ošetrujúci lekár.

Ako často môžete užívať Viagru

Pri užívaní Viagry netreba zabúdať, že užívanie viac ako 1 tablety denne (100 mg) je prísne zakázané. Frekvencia užívania lieku bez poškodenia zdravia - od 2 do 4 krát týždenne. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť nežiaduce následky.