A tuberkulózis leghatékonyabb antibiotikumai. Milyen gyógyszereket alkalmaznak a tuberkulózis kezelésére?A tuberkulózis elleni gyógyszerek

A tuberkulózis elleni tabletták, mint például az isoniazid, első vonalbeli gyógyszerek. A gyógyszer baktericid hatású. Hatékony hatást fejt ki az intracelluláris és extracelluláris mikrobákra. Pontos hatásmechanizmusa nem ismert. Ezután részletesen beszélünk minden típusú tuberkulózis elleni gyógyszerről.

Az izoniazid típusú tuberkulózis elleni gyógyszereket a tuberkulózisbacillus összes aktív formájával (a belek, a tüdő, a nemi szervek tuberkulózisa és mások) szenvedő betegeknek ajánljuk. Beleértve a tuberkulózisos meningitist is. Ez a gyógyszer kiváló profilaktikus szer azoknak az embereknek, akik fertőzött személlyel érintkeznek. Akkor írják fel, ha a Mantoux-reakció pozitív választ adott (5 mm-nél nagyobb papula), és ha más vizsgálatok látens vagy nem progresszív betegség jelenlétét jelezték. Szintén ajánlott 4 év alatti, pozitív tuberkulin teszttel rendelkező gyermekeknek, akik hajlamosak a disszeminációra.

Adagolás

A tuberkulózis elleni gyógyszer adagját a kezelőorvos határozza meg. A dózis kijelölésében a betegség formájától és súlyosságának mértékétől függ. Semmi esetre sem szabad túllépni a ftiziológus által előírt adagot.

1. Belül - gyermekeknek és felnőtteknek, 5-15 mg naponta 1 testtömeg-kilogrammonként (1-3 adag, étkezés után). A terápia ebben az esetben hosszú távú, és a napi arányt csak egyénileg határozzák meg.
2. Intramuszkulárisan - a tuberkulózis aktív formái alatt (a beteg nem veheti be a gyógyszert szájon át). Felnőttek és serdülők - 5-12 mg / 1 kg testtömeg / nap 10% -os oldat. A tanfolyam két hónaptól öt hónapig tart.
3. Intravénás - a tüdőtuberkulózis gyakori formáival, felnőtteknél és serdülőknél. Én 10%-os oldatot használok, 10-15 mg/kg testtömeg naponta. 30-150 infúzióból álló kúra, amely a kezelés hatékonyságától és az egyéni toleranciától függ. Az injekció beadása után a betegnek mindig legalább egy óráig ágyban kell maradnia.
4. Intrakavernás - 10-15 mg / kg 10% -os oldat naponta felnőtteknek (barlangos és fibro-barlangos tuberkulózisban). A tanfolyam 1-6 hónapig tart.
5. Profilaxis céljára - szájon át 5-10 mg/kg/nap, 1-2 adagban. A tanfolyam 2 hónap.

A tanfolyam időtartamát a phthyzatr határozza meg, a betegség figyelmen kívül hagyása és a szervezet tuberkulózis elleni gyógyszerekre adott válasza alapján.

Mellékhatások

• A központi idegrendszer a következőképpen reagálhat: migrén, szédülés; bizonyos esetekben - mentális zavar, eufórikus állapot, alváshiány.
• Emésztőszervek: hányinger, öklendezési inger, gyógyszeres hepatitis.
• Szív- és érrendszer: szívfájdalom.
• Az endokrin rendszer rendkívül ritkán szenved: férfiaknál gynecomastia, nőknél menorrhagia.
• Allergiás megnyilvánulások: viszketés, bőrkiütések.

Ellenjavallatok

A tuberkulózis elleni izoniazid tabletták ellenjavallt a következő betegségekben:

1. Epilepsziás rohamok.
2. Görcsök.
3. A poliomyelitis története.
4. A máj diszfunkciója.
5. A vesék diszfunkciója.
6. Érelmeszesedés.

A gyógyszer ára 69 rubeltől 300 mg, 100 db.

Protionamid

A tuberkulózis elleni gyógyszereket osztályozzák. A protionamid a második vonalbeli gyógyszer. Megakadályozza a mikolsavak kombinálódását, amelyek a kórokozó baktériumok egyik legfontosabb elemei. Nagy mennyiségben megzavarja a mikroorganizmusok fehérjéinek szintézisét. Bakteriosztatikus hatást fejt ki. Könnyen és gyorsan behatol a betegség gócába.

Javallatok

Adagolás

A Protionamidot étkezés után szájon át kell bevenni.

• Felnőtteknek naponta háromszor 0,25 grammot kell bevenni, pozitív reakció esetén - 0,5 grammot naponta kétszer.
• A 60 év feletti fertőzötteknél és az ötven kilogrammnál kisebb testtömegű betegeknél a napi adag nem haladhatja meg a napi 0,75 grammot. Általában a ftiziáterek napi 0,25 grammot írnak fel.

A felnőttek maximális napi adagja 1 gramm.

• A gyermekeknek testtömeg-kilogrammonként 10-20 milligrammot (0,01-0,02 grammot) írnak fel naponta egyszer.

Mellékhatások

Központi idegrendszeri reakciók: migrén, szédülés, figyelem elvesztése, paresztézia, hallucinációk, fokozott ingerlékenység, szorongás, álmosság vagy éppen ellenkezőleg, alvászavar, általános gyengeség, depresszió.

Ezeknek a tuberkulózis elleni szereknek az emésztőrendszerre kifejtett mellékhatásai: fém íz a szájban, kellemetlen szagú böfögés, hányinger, hányás, étvágytalanság, szájszárazság, hasmenés, puffadás, hasi fájdalom, gyógyszer okozta májgyulladás.

Egyéb mellékhatások: tachycardia, a lakosság női felében - menstruációs zavarok, különféle allergiás megnyilvánulások, cukorbetegségben szenvedő betegek hipoglikémia.

Ellenjavallatok

A tüdőtuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszereknek a következő ellenjavallatai vannak:

1. Nagy érzékenység a gyógyszeres kezelésre.
2. Akut gyomorhurut és nyombélfekély.
3. Gyomorfekély.
4. Colitis ulcerosa.
5. Különféle májbetegségek súlyosbodással.
6. Alkohollal való visszaélés.
7. Veseelégtelenség
8. 14 év alatti gyermekek nem használhatják.
9. Terhesség, a laktációt is érdemes átmenetileg felfüggeszteni, bár a gyógyszer tejbe jutásáról nincs adat.

Ezenkívül a tüdő tuberkulózisának felnőtteknél történő kezelésében a gyógyszernek részleges korlátai vannak: diabetes mellitus, májelégtelenség.

A Protionamid gyógyszer ára 332 rubel.

Ez az új gyógyszer bakteriosztatikus hatással rendelkezik. Csak az aktív állapotban lévő patogén mikrobákat érinti. Nyugalomban a baktériumok nem érintettek. Minimális hatással van az intracelluláris fertőzésre.

A PASK-t a gyulladásos gócok legtöbb típusára és helyére írják fel. Beleértve a bél tuberkulózist. Csak más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.

Adagolás

A PASK-t szájon át, étkezés után fél órával-egy órával kell alkalmazni. A gyógyszert vízzel, tejtermékekkel, ásványvízzel és 0,5-2%-os nátrium-hidrogén-karbonáttal kell bevenni.

Felnőtteknek napi 3-4 alkalommal 9-12 grammot írnak fel, ötven kilogrammnál kevesebb súlyú - 6 gramm naponta.

Gyermekek - 0,2 g / kg / nap, 3-4 adagban. Ne használjon 10 grammnál többet naponta.

Az emésztőrendszer betegségei és az amiloidózis kialakulásának kezdeti szakaszában napi 6 grammnál többet nem szabad használni.

A kurzus időtartamát a szakember határozza meg minden egyes beteg esetében egyénileg.

Mellékhatások

• Az emésztőrendszer szervei: étvágycsökkenés vagy étvágytalanság, erős nyáladzás, hányinger, hányási késztetés, puffadás, hasmenés vagy székrekedés, hasi fájdalom, a "máj" transzaminázok fokozott aktivitása, sárgaság, bizonyos esetekben gyógyszeres hepatitis (fel halálig).
• Urogenitális szervek: proteinuria, hematuria, crystalluria.
• Egyéb negatív megnyilvánulások: A PASK nagy mennyiségben pajzsmirigy-ellenes hatással rendelkezik; kiterjesztett lefolyású - gyógyszeres hypothyreosis, látóideg gyulladás, Leffler-szindróma, vasculitis, csökkent protrombin.

Ellenjavallatok

1. A PASK összetevőivel szembeni intolerancia.
2. A vesék és a máj elhanyagolt természetű betegségei.
3. Gyomor- és nyombélfekély.
4. Bél tuberkulózis és más gyulladásos betegségek a súlyosbodás folyamatában.
5. Epilepsziás rohamok.
6. Szoptatás.

A költség kétezer rubeltől kezdődik.

A gyógyszerek osztályozása

• Az 1. csoportba tartoznak: Isoniazid, Rifampicin.
• 2.: sztreptomicin, kanamicin, amikacin, etambutol, pirazinamid, ofloxacin, ciprofloxacin, etionamid, protionamid, kapreomicin, cikloserin.
• 3.: aminoszalicilsav, tioacetazon.

Az első sorba tartozó gyógyszereket a leghatékonyabbnak tekintik. A második sor közepesen hatékony. A harmadik sor hatástalan. A második és harmadik csoportba tartozó gyógyszereket az első használatára vonatkozó ellenjavallatokkal alkalmazzák.

Az antibiotikumok a tüdőtuberkulózis egyéb kezelési módszereivel kombinálva, és ha bélgümőkórt diagnosztizálnak, ez egy meglehetősen hatékony tuberkulózis elleni terápia. Az egész világon elismerik, beleértve a svájci egészségügyi minisztériumot is. Sokan azt gondolják, hogy az antibiotikumokkal való kezelés mást jelent, mint kezelni, mást megnyomorítani. De ha a belek vagy más szervek tuberkulózisa van, nem nélkülözheti a konzervatív beavatkozást. Ezenkívül a szakértők javasolják a tabletták szedését a tuberkulózis különféle formáinak megelőzésére.

A tuberkulózis kialakulása a mikobaktériumok (Koch-bacillus) szervezetbe való bejutásával jár. Leggyakrabban a fertőzés a légzőrendszer egy létfontosságú részét - az egyik vagy mindkét tüdőt - érinti. A betegség veszélyesnek minősül, hatékony intézkedések hiányában halálhoz vezet. A tuberkulózisra helyesen és időben kiválasztott gyógyszer lehetővé teszi a halálos fertőzés további fejlődésének megállítását és a beteg egészségének helyreállítását.

A tuberkulózis elleni tabletták használatára vonatkozó javallatok

A tüdőtuberkulózist tablettázott gyógyszerek segítségével kell kezelni a betegség jellegzetes tüneteinek megjelenése esetén:

1. Folyamatosan emelkedett testhőmérséklet (gyakran nem csökken, subfebrile).
2. Szüntelen köhögés.
3. Köpet köhögése vérszennyeződésekkel.
4. Gyakori fejfájás.
5. Drasztikus, jelentős fogyás.
6. Légszomj tevékenység és pihenés közben.
7. Éjszakai hyperhidrosis (intenzív izzadás).

A tuberkulózis kezelésére használt gyógyszerek erősek és gyakran okoznak mellékhatásokat. Ez a funkció megköveteli, hogy a beteg az egészségügyi személyzet szigorú felügyelete alatt álljon..

A betegség nyílt formájának kezelését hagyományosan kórházi környezetben végzik. A zárt tuberkulózisban szenvedők ambuláns (otthoni) terápiában részesülnek, de állandó orvosi felügyelet alatt is.

A tuberkulózis elleni gyógyszerek osztályozása

Minden tuberkulózis elleni gyógyszer a gyógyszerek egy meghatározott csoportjába tartozik. Az ilyen gyógyszerek osztályozása a tabletták következő jellemzői alapján történik:

• klinikai aktivitás;
• kémiai összetétel;
• az emberi szervezet toleranciája.

Leggyakrabban a terápia első vonalbeli gyógyszerekkel kezdődik. Más gyógyszerek kiegészíthetik a fő terápiás kúrát, vagy felírhatók abban az esetben, ha a baktériumok nagy ellenállást mutatnak az eredetileg használt gyógyszerekkel szemben.

Első vonalbeli gyógyszerek

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a következők:

1. Rifampicin.
2. Izoniazid.
3. Sztreptomicin.

Rifampicin

A rifampicin az azonos nevű hatóanyagot tartalmazza. A gyógyszert tablettákban vagy kapszulákban naponta egyszer, fél órával étkezés előtt írják fel. A gyógyszer ellenjavallt súlyos szív- és tüdőelégtelenségben, sárgaságban és vesekárosodásban szenvedő betegeknél. A gyógyszer terhesség és szoptatás alatti alkalmazásának lehetőségét a "létfontosságú" indikációk alapján határozzák meg.

Izoniazid

A tabletták hatóanyaga az izoniazid. Az eszközt az aktív tuberkulózis minden formájára, valamint a betegekkel szoros kapcsolatban álló személyek megelőzésére használják. A gyógyszert szájon át naponta egyszer vagy hetente 2-3 alkalommal kell bevenni. A tablettákat terhes és szoptatós betegek is használhatják, azonban érelmeszesedés, epilepszia, máj- vagy vesebetegség esetén tilos.

Sztreptomicin

Ez az aminoglikozidok csoportjába tartozó antibiotikum széles spektrumú antimikrobiális aktivitást mutat. A sztreptomicin alapú gyógyszer por formájában van, amelyet intramuszkuláris beadásra szánt oldat készítésére használnak. A szert aeroszolok formájában is felírják, intrabronchiális, intratracheális módszerekkel injektálva a páciens testébe. A kábítószer-használat gyakorisága napi egyszer, vagy heti kétszer-háromszor. A fő ellenjavallatok közé tartozik a gyermekvállalás, az urémia, azotémia, az aminoglikozidok intoleranciája.

A fertőző betegségek terápiája gyakran 2-3 elsőként választott gyógyszer párhuzamos alkalmazásán alapul.

Második vonal segédeszközei

A második vonalbeli gyógyszerek akkor válnak relevánssá, ha a fő terápia nem elég hatékony. Ezeket a gyógyszereket elsőként választott gyógyszerekkel kombinálva vagy külön-külön alkalmazzák.

A tuberkulózis kezelését a következők egészítik ki:

• Ofloxacin;
• etionamid;
• Ciprofloxacin.

Ofloxacin

Az ofloxacin a fluorokinolonok csoportjába tartozó antibiotikum, a nalidixsav analógja. Ezeknek a tablettáknak a bevétele naponta kétszer javasolt. Ha intrakavernás terápia szükséges, a szert oldat formájában alkalmazzák infúziók végrehajtására.

Az Ofloxacin megkülönböztető jellemzője a jó kompatibilitás más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel.

Ethionamid

A gyógyszer tabletták formájában van. A tuberkulózis különböző formáiban és stádiumaiban szenvedő betegek számára írják fel. A gyógyszert étkezés után, 24 órán belül 2-4 alkalommal kell bevenni, az orvos által meghatározott adagban.

Ez a szer bizonyos fokú toxicitást mutat, ezért nem alkalmazzák terhes nők, gyomor-bélrendszeri betegségekben, vese- és májelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére.

Cifprofloxacin

A tuberkulózisos tüdőelváltozások Ciprofloxacin-kezelésének időtartama gyakran körülbelül 4 hónapig tart.

Tartalék gyógyszerek

Ha az előző 2 csoportból származó gyógyszerek nem használhatók, a betegeknek antibakteriális szereket írnak fel a következő nevekkel:

1. Ftivazid.
2. Klofazimin.
3. Florimicin.
4. Tioacetazon.
5. Flurenizid.
6. Amoxicillin.

Ezen gyógyszerek közül sok meglehetősen mérgező, és a beteg állapotának folyamatos ellenőrzését igényli.

Kombinált alapok

Az ilyen gyógyszereket többkomponensű tablettakészítmények képviselik, amelyek egyedi dózisokat tartalmaznak. A tuberkulózis elleni kombinált gyógyszerek közül a következőket írják fel:

• Tibinex, Rifinag, Rimactazid (ezek a gyógyszerek izoniazidot és rifampicint tartalmaznak);
• Phtizoetam, Tubovit, Isocomb (izoniazidot, etambutanolt, rifampicint, B6-vitamint tartalmaz);
• Protiokomb, Lomecomb (hatóanyagok - izoniazid, lomefloxacin, pirazinamid, etambutanol, B6-vitamin).

A kombinált gyógyszerek használatának előnyei a túladagolás kisebb valószínűsége, a tuberkulózis kórházi és járóbeteg-kezelésének lehetősége.

Modern kezelés

A legmodernebb tuberkulózis elleni gyógyszerek a következők:

1. Perklozon, hatékonyan elnyomja a mikobaktériumok aktivitását, minimális toxicitással.
2. A Sirturo egy bedaquilint tartalmazó új generációs gyógyszer. Ez a gyógyszer elsősorban a komplex terápiában szerepel.
3. A mikobutin egy olyan antibiotikum, amely a tuberkulózis minden formája ellen hat, beleértve az inaktív és rezisztenseket is.

Ellentétben a szokásos farmakológiai termékekkel, amelyek hat hónapos kitartó terápia után a beteg gyógyulásához vezetnek, az új gyógyszerek gyakran 2-3 hónapon belül segítenek leküzdeni a súlyos betegséget.

Különféle gyógyszerek kölcsönhatása

Annak ellenére, hogy az elsőként választott gyógyszereket gyakran kombinálják egymással, az Isoniazid és a Streptomycin egyidejű alkalmazása lelassíthatja a vizelettel történő kiválasztódásukat. Éppen ezért javasolt jelentős időközök betartása e gyógyszerek alkalmazása között.

Ezenkívül a felsorolt ​​gyógyszereket nem írják fel a rifampicinnel történő egyidejű alkalmazásra. Ennek a szabálynak a be nem tartása jelentősen megnöveli a tuberkulózis elleni szerek hepatotoxicitását. Ezenkívül a rifampicin és az indirekt antikoagulánsok, glükokortikoidok, orális fogamzásgátlók, antidiabetikus szerek kombinációja nem javasolt. ez a gyógyszer e gyógyszerek terápiás tulajdonságainak gyengüléséhez vezet.

A tuberkulózis elleni gyógyszerek alkalmazásának jellemzői

A tüdő tuberkulózisos elváltozásainak kezelése bizonyos elvek betartásán alapul. A fertőzések elleni hatékony küzdelemben nagyon fontosak:

• hatékony antibakteriális gyógyszerek korai alkalmazása;
• gyógyszerek felírása, figyelembe véve a kórokozó azonosított jellemzőit;
• az orvos által előírt pénzeszközök komplex felhasználása;
• a terápia menetének rendszeres ellenőrzése.

A tuberkulózis elleni tablettákat az intenzív terápia szakaszában használják, és segítik megállítani a kórokozó környezetbe jutását. Az elsőként választott gyógyszereket gyakran kombinálják egymással, aminek köszönhetően elkerülhető a kórokozók hatóanyag-függősége.

A tuberkulózis tabletták és kapszulák adagját minden egyes beteg esetében egyedileg számítják ki, és a kóros folyamat intenzitása határozza meg.

Tárolási feltételek

A legtöbb tuberkulózis elleni gyógyszert száraz helyen, fénytől védve, +25 fokos hőmérsékletnél nem magasabb hőmérsékleten kell tárolni. Fontos ellenőrizni, hogy a kisgyermekeknek szánt gyógyszerek nem állnak rendelkezésre..

Mellékhatások

A tuberkulózis elleni gyógyszerek mellékhatásainak megjelenése összefügg azzal a képességgel, hogy befolyásolják a szervezet anyagcsere-folyamatait, vitaminhiányt okoznak, és megsértik a redox folyamatokat. Az antibakteriális gyógyszerekkel végzett terápia a hallásélesség csökkenéséhez, perifériás polineuritisz, allergia, dysbiosis, candidiasis kialakulásához, a fő szervek és rendszerek működési zavarához vezethet.

Az antibiotikum terápia hátterében Jarisch-Herxheimer reakció alakulhat ki, amely a szervezet válasza a mikobaktériumok intenzív pusztulására. Ez az állapot a terápia első napjaiban figyelhető meg, amelyet a testhőmérséklet jelentős emelkedése, hidegrázás, éles vérnyomásesés, hányinger és mérgezési szindróma kísér.

Kevesen tudják, hogy a tuberkulózis elleni tabletták a leghatékonyabbak. A tuberkulózis egy fertőző betegség, ahol a Koch-bacillus kórokozóként működik, és a levegőben lévő cseppek útján terjed a beteggel való érintkezéskor. Leggyakrabban a betegség a tüdőt érinti, de vannak esetek az ízületek, a húgyúti rendszer, a csontok és más testszervek tuberkulózisában. A tüneteket nem ismerik fel azonnal, ami súlyosbítja a problémát a kezeléssel egészen a betegség késői szakaszáig. Előfordulhat, hogy az aktív forma sokáig nem jelenik meg az erős immunitás miatt, ami látható jelek nélkül hosszú ideig visszatarthatja a betegséget.

Mivel a betegség kezdeti formájában nehezen követhető nyomon közvetlenül a tuberkulózis hordozója által okozott fertőzés után, előfordulhat, hogy a betegség hosszú ideig egyáltalán nem jelentkezik. A következő változások az emberi testben riasztó tényezőként szolgálhatnak:

1. Kontrollálhatatlan fogyás ok nélkül.
2. Emelkedett hőmérséklet.
3. Gyakori köhögés, vérdarabok váladékozása a köpetben.
4. Indokolatlan túlmunka.
5. Fokozott izzadás, különösen alvás közben.
6. Fejfájás, álmosság.

A szervezetbe kerülve a fertőzés nem mindig képes aktiválni pusztító hatását. Ennek oka az erős immunitás, amely semlegesíti a kórokozót, semlegesíti azt.

Vannak olyan veszélyes tényezők, amelyek hozzájárulnak a betegség progresszív szakaszába való átmenetéhez:

1. Idegösszeomlások, stresszes helyzetek, hosszan tartó depresszió.
2. Nem elegendő mennyiségű fehérje táplálék a szervezet számára.
3. Szisztematikus alultápláltság, éhezés.
4. Rossz szokások jelenléte: szisztematikus alkoholfogyasztás, dohányzás.
5. Betegségek, amelyek csökkentik az emberi immunrendszert.

A korábban súlyos formában átvitt betegségek súlyosan megzavarhatják az emberi immunrendszert, ez a tényező a döntő, hogy a szervezet képes-e teljes mértékben ellenállni a betegségnek, vagy a fertőzés a fejlődés aktív szakaszába lép.

A röntgenvizsgálat a leghatékonyabb módja a tuberkulózis kimutatásának a betegség korai szakaszában. A képen az érintett területek sötétedésként jelennek meg a páciens tüdején. A fertőzés kimutatásának másik módja a Mantoux-reakció tesztelése; a teszt három napon keresztül lehetővé teszi a betegség jelenlétének feltételezését.

A polimeráz láncreakció a betegség korai szakaszában történő diagnosztikájának modern típusaira utal. A DNS-diagnosztikával elemzett köpetelemzés lehetővé teszi a betegség jelenlétének nagy pontosságú meghatározását.

A közép- és időskorú férfiak jobban ki vannak téve egy krónikus formává vált fertőző betegségnek. A mikobaktériumok főként a tüdőszövet károsodásában aktívak. Ha a tuberkulózis elleni gyógyszereket nem észlelik és nem adják be időben, a betegség végzetesen tönkreteheti az ember egészségét.

A betegség kezelésére használt gyógyszerek 3 kategóriába sorolhatók. Az 1. csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek magas kezelési hatást és a betegség megelőzését biztosítják. A legnépszerűbbek a tuberkulózis elleni tabletták:

1. Rifampicin.
2. Izoniazid.
3. Tubazid.

A 2. csoport mérsékelt hatást biztosít:

1. Florimicin-szulfát.
2. Streptomicin-szulfát.
3. Cikloserin és mások.

3. csoport. A gyógyszerek célja a betegség mérsékelt hatású gyógyítása.

1. PASK.
2. Tioacetazon.

A hazai ftiziológia a betegség kezelésére eltérő osztályozási módszert alkalmaz, amelyben két irányba bontva tuberkulózis elleni gyógyszert biztosítanak. Amikor a betegséget az első csoporttal kezelik, a következő gyógyszereket használják:

1. Sztreptomicin.
2. Izoniazid.

A második tartalék csoport a következő tuberkulózis elleni gyógyszereket tartalmazza:

1. Cikloserin.
2. Kanamycin.
3. Ethionamid és mások.

A tüdőtuberkulózis kezelését a felsorolt ​​gyógyszerek segítségével az alapvető intézkedések betartásával szigorúan egészségügyi intézményekben végzik, szakemberek felügyelete mellett.

A fent felsorolt ​​gyógyszerek tüdőtuberkulózis elleni gyógyszerek. A tabletták antibiotikumokat és szintetikus drogokat tartalmaznak. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb gyógyszereket, amelyek, amint azt a gyakorlatban már azonosították, a leghatékonyabban gyógyítják a betegséget, és megfelelő bevétel esetén a betegek általában tolerálják őket.

Rifampicin. A szer az antimikrobiális ansamicinek közé tartozik, amelyek széles körben alkalmazhatók, beleértve a tuberkulózist is. Pusztító hatással van a baktériumok megnyilvánulásaira, kapcsolatot biztosítva az RNS-polimerázzal, egy olyan sejttel, amely megszakítja a DNS-sel való újraegyesítést és elnyomja a transzkripciót. A Rifampicin feladata, hogy blokkolja a himlővírusok képződését a képződés utolsó szakaszában. A gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusban, majd recirkulálódik.

Hosszú távú alkalmazása csökkenti a gyógyszer biohasznosulását. A gyógyszer alkalmazása során nem javasolt olyan élelmiszerek fogyasztása, amelyekben magas a zsírtartalom, mivel ezek bonyolítják és lelassítják a felszívódási folyamatot. A gyógyszert azután veszik be, hogy az orvos napi adagot ír elő éhgyomorra, egy pohár vízzel lemosva, rossz toleranciával, az adagot két részre osztják. A rifampicint két adagban kell bevenni: hetente háromszor vagy minden nap. Tilos a gyógyszert 1 év alatti gyermekeknek és rendszeresen alkoholt fogyasztó betegeknek adni.

Az izoniazid izonikotinsav alapú gyógyszer, amelyet az orvosi iparban használnak. Az izoniazidra jellemző fokozott bakteriológiai aktivitás segít ellenállni a mikobaktériumoknak. A gyógyszer nem mutat kemoterápiás hatást más fertőző betegségek kórokozóira.

A gyomor-bél traktuson keresztül az izoniazid felszívódik a szervezetbe, és a nap folyamán hat. A gyógyszer legmagasabb koncentrációja a vérben a szükséges adag bevételét követő első 4 órában figyelhető meg. A koncentráció, amely biztosítja a tuberkulózis baktériumok hatásának megszűnését, a beadás után 24 órán keresztül megmarad. Az eszköz megszakítja a vér-agy határ gátját, amely az agyszövet és a vér között helyezkedik el.

A gyógyszer megvonása főleg a vesén keresztül történik vizelés közben. A gyógyszer jól bevált az újonnan azonosított betegségek akut formában megnyilvánuló gócainak kezelésében. A gyógyszert kombinált kezelési rendben írják fel tuberkulózis elleni gyógyszerekkel együtt: fluorokinolonok, szulfonamidok, széles spektrumú antibiotikumok. A gyógyszer eltérő felszabadulási formával rendelkezik: beadható intramuszkulárisan, inhalációval, intravénásan, tabletták és kapszulák formájában.

Pirazinamid. A gyógyszer fő feladata a mycobacterium tuberculosis behatolása és pusztító hatása. Szabadon behatol a betegség által érintett gócokba. A savas környezet javítja a kezelés hatását.

Lehetséges rezisztencia, amely csökken, ha más, a tuberkulózis kezelésére használt gyógyszerekkel kombinálják. A gyógyszer felszabadulása csak tabletták formájában történik, az anyag 250 és 500 mg hatóanyagot tartalmaz.

Az ilyen súlyos fertőző betegségek, például a tuberkulózis kezelése önmagában kizárt. Csak állandó szakorvosi felügyelet, ismételt vizsgálatok, tesztek és általános kontroll garantálhatja a betegség teljes gyógyulását. Valamennyi gyógyszert tulajdonságaik alapján kemoterápiás anyagok közé sorolják, amelyeket hosszú ideig, megszakítás nélkül kell szedni.

Mint minden gyógyszernek, a tuberkulózis elleni tablettáknak is megvannak a sajátosságai és korlátai a tüdőtuberkulózis kezelésében.

1. Pirazinamid. A gyógyszer csak tabletta formájában kapható, reggeli közben, kis mennyiségű folyadékkal bevéve. Időnként részleges intolerancia lép fel a gyógyszerrel szemben, ilyenkor az adagot 2-3-szor kell elosztani. A felvétel során a betegek kellemetlen fémes ízt tapasztalhatnak a szájban, gyomorrontást és hányingert. Az etambutol, a rifampicin kompatibilis a gyógyszerrel a betegség krónikus formáinak hosszú távú beadására. Rifampicinnel kombinálva nő a hepatotoxikus hatások kialakulásának valószínűsége, míg az etambutol enyhíti a mellékhatásokat, de a kezelés hatása gyengül.
2. Izoniazid. A különböző felszabadulási formák lehetővé teszik a gyógyszer széles körű alkalmazását a krónikus tuberkulózis kezelésére. A mellékhatások elkerülése érdekében piridoxint alkalmaznak, amelyet intramuszkulárisan ugyanabban az időben vagy később, 30 perccel a beadás után adnak be. A gyógyszeres kezelés folyamatát orvos írja elő, a helyreállításhoz szükséges időszak 1 hónaptól hat hónapig terjed.
3. Rifampicin. A gyógyszert a beteg étkezés előtt veszi be, és folyadékkal öblítse le. Orálisan és intravénásan is felírják cseppentővel. Rossz tolerancia esetén a gyógyszert részekre osztják a napi adag bevételéhez. A tüdőtuberkulózis kezelésében a gyógyszert szakaszosan alkalmazzák, három adagolási rendre osztva, más gyógyszerekkel kombinálva.

Mellékhatások

A fenti gyógyszerek segítenek egy súlyos fertőző betegség gyógyításában, de nem szabad hallgatni a mellékhatásaikról. Csak az egészségügyi szakemberek közvetlen irányítása képes megakadályozni a gyógyszerek emberi szervezetre gyakorolt ​​nemkívánatos hatásait a bevételük során és a jövőben is.

1. Rifampicin. Tilos szedni fertőző májgyulladás, sárgaság, súlyos pulmonalis szívelégtelenség, krónikus veseelégtelenség esetén, laktáció alatt, csecsemőkorban, kevesebb mint egy éve átvitt.
2. Izoniazid. Tilos felírni olyan betegeknek, akik korábban poliomyelitisben szenvedtek, károsodott máj- és veseműködésben, atherosclerosisban, görcsrohamokra hajlamosak, epilepsziában szenvednek. Rendkívül körültekintően kell felírni a recepciót terhesség alatt, tüdő szívbetegség. Epilepsziás betegeknél a görcsrohamok gyakorisága növekedhet. A vénák gyulladásával a gyógyszer szigorúan tilos. Ritka esetekben a felvétel során a férfiaknál gynecomastia, a nőknél menorrhagia jelentkezhet. A kezelés során a betegek enyhe eufóriát, az alvási időszak romlását, néha pszichózis kialakulását tapasztalhatják.
3. Pirazinamid. Emésztőrendszeri rendellenességeket észleltek: hasmenés, rossz közérzet, hányinger, hányás. Lenyeléskor kellemetlen fémes íz érezhető a szájban. A gyógyszer megzavarja a máj működését, rontja az étvágyat, súlyosbítja a májfekélyt. A központi idegrendszer nemkívánatos mellékhatásai szédülés, fejfájás, idegesség, depresszió formájában jelentkeznek. Lehetséges allergiás megnyilvánulások a kéz bőrén: bőrpír, bőrkiütés.

Csak az orvosnak van joga gyógyszereket felírni a tuberkulózis kezelésére a beteg alapos átfogó vizsgálata után az egészségügyi intézményekben, minden öngyógyítás nemcsak nemkívánatos eredményekhez, hanem halálos kimenetelhez is vezethet.

Hogyan kezelik ma a tüdő-TVS-t - elemezzük a legújabbakat

A tuberkulózis veszélyes és nagyon gyakori betegség. Hosszú ideig a betegség gyakorlatilag nem reagált a kezelésre, de most a tuberkulózis elleni tabletták hatékonyan küzdenek a betegséggel, csökkentik a szövődmények kockázatát és életeket mentenek meg.

A krónikus fertőzési folyamatot különböző törzsek okozzák, és leggyakrabban a tüdőben fordulnak elő felnőtteknél. A fertőzés közvetlenül a fertőzött személlyel való érintkezés útján történik. A baktériumok egyszerű kommunikációval, levegőben szálló cseppekkel, csókolózással és tüsszentéssel is bejutnak az egészséges szervezetbe.

Ma, ha rendszeresen szed speciális tablettákat, megölheti Koch pálcáját. A kórokozó fotója a szerkezetét mutatja - egyenes és enyhén ívelt baktérium.

Nem jelennek meg azonnal, ami súlyosan megnehezíti a diagnózis és a kezelés folyamatát.

A kórházi kezelést és a gyógyszerek szedését a tuberkulózis minden szakaszában és a következő megnyilvánulásokkal végzik:

• hosszú ideig 37-38 fokos testhőmérséklet-emelkedés;
• hemoptysis;
• gyors fogyás;
• állandó fejfájás panaszai;
• fokozott izzadás, különösen éjszaka.

A terápia időtartama, valamint annak eredménye nem csak az előírt tablettáktól, hanem a szervezet védekezőképességétől is függ. Az orvos egyéni kezelési rendet dolgoz ki, figyelembe véve az életkort, a betegség lefolyását és a beteg állapotát.

Átlagosan a tanfolyam 6 hónaptól másfél évig tart. Leggyakrabban a fertőző folyamat középkorú és idős férfiaknál figyelhető meg.

A gyógyszerek modern osztályozása

A tuberkulózis tabletták eltérően hatnak a betegség kórokozójára. A sikeres kezelés azon múlik, hogy egy hónapnál hosszabb ideig naponta négy vagy több típusú tablettát kell bevenni.

A nehéz betegség elleni küzdelem nemzetközi szinten zajlik, ezért egy általánosan elfogadott osztályozást hoztak létre:

1. A legnagyobb hatékonyságú gyógyszerek csoportja.
2. Közepes aktivitású mikobaktériumok elleni szerek.
3. Alacsonyabb potenciájú tabletták vagy tartalék csoport.
4. Kombinált alapok.

Mindegyik kategória antibakteriális és egyéb modern vegyszerekből áll, amelyek egymással kombinálva jó terápiás hatást fejtenek ki a tuberkulózis ellen. A beteg alapos vizsgálata után az orvos tuberkulózis elleni tablettákat ír elő. A gyógyszerek kiválasztását a betegség formája, megnyilvánulásai és a személy egyéni jellemzői is befolyásolják.

Első vonalbeli gyógyszerek

Az első csoportot már régóta használják. Az izonikotinsav-származékok közé tartozik az izoniazid, valamint a rifampicin, a ftivazid. Minden gyógyászati ​​anyag rendkívül aktív a fertőző folyamat elleni küzdelemben.

Bármilyen típusú gyógyászati ​​anyag adagolását a WHO határozza meg és ajánlja:

Másodvonalbeli gyógyszerek

A második csoportba tartozik a tsilkoserin, sztreptomicin, kanamicin, amikacin és mások. A csoportból származó gyógyszerek csökkentik a gyulladásos folyamatot a beteg tüdejében, csökkentik a káros mikroorganizmusok növekedését és szaporodását.

Ha az első sorból származó anyagok nem tudnak megbirkózni a feladatukkal, akkor a második csoporthoz kapcsolódik. Az eredmény körülbelül egy év folyamatos kezelés után érhető el.

Harmadik vonalas és kombinált csoport

A kórokozó mikroorganizmusokkal szembeni kisebb aktivitást a harmadik vonal biztosítja. Főleg az 1. és 2. csoportba tartozó vegyszerek intoleranciájára használják.

tiocetazon

A tuberkulózis kezelésére szolgáló tiocetazon tablettákat szintetikusan állítják elő. A gyógyszer nagyon mérgező, és ma már egyre ritkábban használják. Az ellenjavallatok között szerepel a gyomor- és bélrendszeri betegségek, a diabetes mellitus és a vesekárosodás.

Kombinált alapok

Az első vonalbeli gyógyszereket egyetlen kombinációs termékben kombinálják. Az ilyen tuberkulózis elleni tabletták kényelmesen használhatók, mivel nem kell egyszerre sok gyógyszert inni.

Ennek a csoportnak a hátránya azonban a mellékhatások összegzése. A kezelést nem mindig írják elő, ha a betegek szív-, máj- és veseproblémákkal küzdenek, idős korúak számára. Ezeket támogató terápiaként is használják.

Lehetséges ellenjavallatok és mellékhatások

A tuberkulózis kezelésére szolgáló bármely csoportba tartozó szerek erős anyagok, és ellenőrizetlen szedés esetén veszélyesek az egészségre. A magas toxicitás korlátozza a tabletták bevételét gyermekeknél.

Ma még nincs adat a vegyszerek magzatra gyakorolt ​​hatásáról, ezért terhesség és szoptatás ideje alatt nem írják fel őket.

A legtöbb tuberkulózis elleni gyógyszer fő korlátozásai a következők:

• a vesék és a máj krónikus és akut betegségei;
• epilepszia;
• a gyermekvállalás időszaka;
• szoptatás;
• gyomorfekély;
• szív patológia;
• hallókészülék-problémák;
• egyéni érzékenység a hatóanyaggal szemben.

Gyermekkorban az alapokat óvatosan használják fel. Egyes tabletták 14 éves korukig nem használhatók fel. Időseknél a vese működésének legkisebb zavara esetén a toxikus hatás fokozódik. A használati utasítás feltárja a lehetséges ellenjavallatokat.

A szervezet fő mellékreakciói közé tartozik:

• hányinger és hányás;
• alvászavar;
• testsúlycsökkenés;
• pszichés eltérések;
• allergiás reakció;
• a normál széklet megsértése;

Hagyja abba a használatát és forduljon orvoshoz, ha legalább egy tünet jelentkezik.

Fontos! Bármely tuberkulózis elleni gyógyszer mellékhatása erősen megnövekszik az alkoholtartalmú italok és dohánytermékek használatával.

Mit kell tenni a betegség megelőzése érdekében

A betegség magas színvonalú megelőzésének fő célja a patológia időben történő felismerése.

1. A rendszeres orvosi ellenőrzés lehetővé teszi a tuberkulózis korai kezelését és a beteg elkülönítését más emberektől.
2. A tabletták biztosan kiegészítik a megfelelő táplálkozást, vitamin- és ásványianyag-komplexek bevitelét.
3. Ha a tuberkulózis járvány megugrott, további lakossági felmérést írnak elő.
4. Gyermekeknél minden megelőző intézkedést csak orvos szigorú felügyelete mellett végeznek. Ezek az eljárások magukban foglalják a Mantoux-tesztet.
5. Felnőtteknél a fő diagnosztikai módszer a fluorográfia lesz (lásd).

A látens krónikus folyamat fokozatosan csökkenti az immunitást, a betegség elleni küzdelem egyre nehezebbé válik. A patológia időben történő diagnosztizálása mindig fontos lépés lesz.

A kezelés maximális eredményének elérése érdekében szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait, és semmi esetre sem hagyhatja ki a gyógyszerek szedését. A tuberkulózis elleni modern tabletták megfelelő kezeléssel sok ember életét mentik meg.

A statisztikák azt mutatják, hogy a tuberkulózis száz százalékos kezelése szinte lehetetlen, annak ellenére, hogy a betegség a fejlődés korai szakaszában van.

Farmakoterápia

A tuberkulózis terápiáját kizárólag orvos írja elő, mind gyermekek, mind felnőttek számára. A gyógyszerkészítmények szakorvosi felügyelet nélkül történő szedése a mycobacterium tuberculosis rezisztenciáját okozhatja a tablettával szemben.

Antibakteriális gyógyszerek

Az antibakteriális gyógyszerek közé tartozik számos szintetikus kemoterápiás gyógyszer és antibiotikum gyermekek és felnőttek számára. Lehetnek tabletták vagy egyéb intravénás beadásra szolgáló eszközök.

A gyógyszereket fő gyógyszerekre osztják, amelyeket az első tüneteknél kezelnek, és tartalék gyógyszerekre, amelyeket akkor kell bevenni, amikor az első gyógyszerek nem kezelhetők.

A gyermekeknek és felnőtteknek szánt antibiotikumok fő skálája a rifamicin és az aminoglikozidok.

Számos tartalék antibiotikum gyermekek és felnőttek számára:

• Aminoglikozidok
• Antibiotikumok számos polipeptidből és számos fluorokinolonból gyermekek és felnőttek számára.

A bacilus veszélye, hogy egy, több és sokféle gyógyszerrel szemben ellenálló lehet.

A bacilusok tuberkulózis elleni gyógyszerekkel szembeni másodlagos rezisztenciájának oka a génmutációk. Akkor fordulnak elő, ha a tuberkulózis elleni tablettákat nem megfelelően írták fel.

Az ilyen betegek kezelését a baktériumok tuberkulózis elleni gyógyszerekkel szembeni érzékenységére vonatkozó előzetes vizsgálatot követően írják elő gyermekek és felnőttek számára. A kezelés időtartama 6 hónap.

A betegség megszüntetésekor az egyik új gyógyszert veszik be - a perklozont, amelynek hatásmechanizmusát nem állapították meg biztosan.

Gombaellenes gyógyszerek

Az antibakteriális szerek aktív és hosszan tartó alkalmazása a természetes mikroflóra elnyomásához vezethet. Így a feltételesen patogén mikroflóra szaporodik a páciens nyálkahártyáján, beleértve a Candida gombákat is. A létfontosságú tevékenységük elnyomása érdekében a flukonazolt írják fel.

Immunmodulátorok

A tuberkulózis és a gyulladás elleni gyógyszerek szedése, az allergia az immunitás csökkenését okozhatja. Ebben a tekintetben a komplex kezelés számos immunmodulátort tartalmaz. Elfogadni és

Az új generációs gyógyszerek a következők:

• Leukinferon. Gyulladáscsökkentő, méregtelenítő hatású, hozzájárul a tuberkulózis elleni szerek tolerálhatóságához.
• A tuberkulin és a BCG vakcina a második új immunmodulátor a tuberkulózis ellen.

Tuberkulózis kezelés

A tuberkulózis otthoni kezelése nemcsak lehetetlen, hanem elfogadhatatlan is. A Koch-bacillusban gyógyszerrezisztencia alakulhat ki, ha kontrollálatlanul szedik a tuberkulózis ellen. A tuberkulózis diagnosztizálása után a beteg a kórházi osztályba kerül. Körülbelül két hónapig kell a kórházban maradnia.

Ennek az időnek elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy a baktériumok aktív szekréciója leálljon. Miután az orvosok megállapították, hogy a beteg nem jelent veszélyt másokra, a kezelés ambulánsan folytatódik.

Gyógyszeres kezelési rend

A tuberkulózis megszüntetése érdekében helyesen kell megközelíteni a kezelési algoritmust a gyógyszerek szedésével. Kórházi környezetben a kezelőorvost a betegek felvételére írják fel - ezek lehetnek gyermekek, valamint felnőttek, a következő nevű gyógyszerek:

1. Izoniazid

A gyógyszerek teljes listáját kombinációban kell alkalmazni. Ami az adagot és az arányt illeti, ezt az orvos egyedileg határozza meg minden egyes beteg esetében - gyermekek és felnőttek is lehetnek. Felvételi idejük három hónap.

Megelőzés céljából a BCG-t gyermekeknek adják be.

Első vonalbeli TB gyógyszerek

Az első sor olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek a betegség kezelésének alapját képezik. Alkalmazásukra a baktériumok visszaszorítása és a betegség zárt formába való átmenetének elérése érdekében van szükség, amelyet az a tény, hogy senkit nem károsít, vagyis nem terjed át. Ezek tartalmazzák:

• Izoniazid

Másodvonalbeli TB gyógyszerek

A másodrendű gyógyszerek többnyire tartalékok és tartalékok. Elfogadják, ha az alapvető gyógyszerekkel végzett kezelés valamilyen okból sikertelen volt.

1. A második szakasz a kezelés folytatása. Erre azért van szükség, hogy az első szakaszban megkezdett tevékenységet folytathassuk, eredményeit megszilárdítsuk. Ennek a szakasznak a fő feladata továbbá a beteg teljes gyógyulása a betegségből.

A betegség kezelése során gyógyszeres fegyelem szükséges. Ha a kezelés megszakításai még inkább indokolatlanok, akkor nem számíthat teljes körű kezelésre.

A tuberkulózis elleni gyógyszereket pontosan ugyanabban a mennyiségben és addig kell bevenni, mint a kezelőorvos. Ezért a betegség mielőbbi megelőzése érdekében komolyan kell vennie.