Čo je aldosterón? Aldosterón je hormonálna látka, ktorá sa podieľa a normalizuje proces minerálneho metabolizmu v ľudskom tele. Syntéza tohto prvku je regulovaná renín-angiotenzným systémom, ktorý priamo ovplyvňuje krvný tlak a rovnováhu vody a elektrolytov.
Aldosterón je produkovaný bunkami kôry nadobličiek, presnejšie v ich glomerulárnej zóne. Hranice normy tejto látky závisia od množstva draslíka, horčíka a sodíka v krvnej plazme. Akékoľvek odchýlky v práci tela, ktoré znižujú alebo zvyšujú tieto ukazovatele, okamžite vedú k zlyhaniu syntézy aldosterónu.
Vlastnosti a funkcie hormonálneho prvku
Kde sa vyrába aldosterón, sme už určili. Teraz sa pozrime bližšie na jeho vlastnosti a úlohu pre ľudský organizmus.
Hormón aldosterón úzko súvisí s vodnou rovnováhou. Napríklad, ak osoba skonzumuje za deň viac tekutín, ako sa očakávalo, bude to mať priamy vplyv na aktivitu tejto látky. Výrazne sa zvýši, aby sa čo najrýchlejšie odstránila prebytočná voda z tkanív. Zabraňuje teda tvorbe edému. Po stabilizácii situácie sa aktivita aldosterónu znižuje.
Hlavné funkčné úlohy
Ako každý iný hormón, aj aldosterón plní široké spektrum funkcií. Takže za jeho účasti:
- rovnováha vody a soli v tele je normalizovaná a udržiavaná;
- regulovaný krvný tlak;
- dodávanie iónov do potných a slinných žliaz, ako aj do čriev, je kontrolované a regulované;
- vodná rovnováha sa udržiava na extracelulárnej úrovni.
Ak teda hovoríme o tom, za čo je zodpovedný hormón aldosterón u žien, potom neexistujú žiadne špecifické rozdiely od tých u mužov. Ale ukazovatele normy sa môžu líšiť a musíte o tom vedieť.
Normálne hodnoty
Norma aldosterónu závisí nielen od pohlavia a veku pacienta. U dospelých sa indikátory tohto hormónu môžu líšiť v závislosti od polohy tela, ktorú prijali - vertikálne alebo horizontálne. Tieto faktory zohľadňuje endokrinológ pri interpretácii údajov analýzy.
Indikátory u detí
Hodnoty normy hormónu aldosterónu u malých detí sú oveľa vyššie ako u dospelých. Je to spôsobené tým, že detský organizmus intenzívne rastie a vyvíja sa, preto potrebuje najmä minerály.
Ukazovatele normy u detí sú teda nasledovné (merná jednotka - pikomol):
- Novonarodené deti - od 1060 do 5480.
- Deti do šiestich mesiacov - do 500 - 4450.
- Bábätká od šiestich mesiacov do 3 rokov - do 400 - 1100.
U detí starších ako 3 roky sú normy aldosterónu rovnaké ako u dospelých.
Indikátory pre mužov
Norma aldosterónu u mužov sa pohybuje od 100 do 350 pmol / l krvi. Ukazovatele tohto hormonálneho prvku u mužov sú o niečo nižšie ako u žien.
Indikátory u žien
Norma aldosterónu u žien sa pohybuje od 100 do 400 pmol / l krvi.
Ak hovoríme o všeobecne akceptovaných ukazovateľoch tohto hormónu, v závislosti od polohy tela sa vypočítajú takto:
- U dospelých pacientov sú optimálne hodnoty v horizontálnej polohe od 17,6 do 230,2 pg / ml krvi.
- Norma hormónu vo vzpriamenej polohe u mužov a žien je od 25,2 do 392 pg / ml.
Dôležité! Ukazovatele normy aldosterónu závisia nielen od veku, pohlavia a polohy tela, ale aj od kliniky, kde sa analýza vykoná. Rôzne laboratóriá majú rôzne lekárske vybavenie a testovaciu technológiu. Zdravotníci spravidla vo formulári s výsledkami uvádzajú hranice prípustných noriem.
test na aldosterón
Krvný test na obsah aldosterónu sa vykonáva, keď:
- podozrenie na nedostatočnosť nadobličiek;
- primárne zvýšenie hladiny aldosterónu - hyperaldosteronizmus;
- hypertenzia, ktorej liečba nevedie k požadovaným výsledkom;
- hypokaliémia alebo podozrenie na jej prítomnosť;
- ortostatická hypotenzia.
Vymenovanie krvného testu môže vykonať endokrinológ, nefrológ, onkológ alebo terapeut.
Pravidlá prípravy
Ako darovať krv na zistenie obsahu aldosterónu? Ak chcete získať spoľahlivé údaje z výskumu, musíte:
- Pol mesiaca alebo mesiaca starostlivo kontrolujte množstvo uhľohydrátov vstupujúcich do tela.
- Týždeň pred testom prestaňte užívať hormonálne lieky, ktoré ovplyvňujú tvorbu aldosterónu.
- Pol dňa pred odberom biomateriálu by ste mali prestať fajčiť a alkohol. Je tiež potrebné znížiť intenzitu fyzickej aktivity.
Poznámka. U žien sa venózna krv odoberá na rozbor od 3. do 5. dňa menštruačného cyklu. V tomto prípade by mala pacientka informovať lekára o tom, či užíva hormonálnu perorálnu antikoncepciu, pretože jej užívanie priamo ovplyvňuje výsledky testu.
Odchýlky hormónov od normy: symptómy, metódy normalizácie
Ak je aldosterón zvýšený alebo znížený, potom sa takáto odchýlka nazýva hyperaldosteronizmus alebo hypoaldosteronizmus (v tomto poradí). Oba syndrómy sú rovnako nebezpečné a môžu výrazne poškodiť zdravie. Preto musia vedieť rozpoznať, aby včas zastavili nepríjemné symptómy a odstránili ich príčiny.
Príznaky vysokého aldosterónu
Príznaky hyperaldosteronizmu u žien a mužov sú rovnaké a môžu sa prejaviť výskytom:
- arteriálna hypertenzia so zvýšením najmä renálneho („nižšieho“ alebo diastolického) tlaku;
- letargia;
- rýchla únava;
- časté záchvaty bolesti hlavy;
- silný smäd;
- zníženie zrakovej ostrosti;
- srdcové arytmie;
- kardialgia;
- časté nutkanie na močenie;
- noktúria;
- svalová hypotenzia;
- pocity necitlivosti v rukách a nohách;
- kŕče;
- parestézia.
Takéto príznaky, že aldosterón je zvýšený u žien a mužov, sú charakteristické pre primárny aj sekundárny hyperaldosteronizmus. Ale v druhom prípade je odchýlka ťažšia a k predchádzajúcim ochoreniam sa pripája tvorba periférneho edému.
Prvé príznaky, že aldosterón je u žien zvýšený, sa prejavujú častými bolesťami hlavy, celkovou slabosťou a apatiou. Môže dôjsť k posunu menštruačného cyklu, pretože na pozadí hormonálnej nerovnováhy u nežného pohlavia sa tento príznak vyskytuje pomerne často.
Aldosteróm nadobličiek
Na pozadí primárneho aldosteronizmu sa môže vyvinúť nádorová formácia, lokalizovaná v glomerulárnom epiteli kôry párovej žľazy - nadobličiek. Príznaky aldosterómu nadobličiek sú úplne totožné s tými, ktoré sú opísané vyššie, ale nie je možné identifikovať patológiu sami - na potvrdenie diagnózy musíte podstúpiť množstvo štúdií: ultrazvuk, scintigrafia, CT, MRI.
Nízka hladina hormónov: klinika
Symptómy hypoaldosteronizmu sa prejavujú:
- strata sily;
- náhle zmeny telesnej teploty;
- ortostatická hypotenzia;
- porušenie srdcového rytmu;
- bradykardia;
- záchvaty synkopy (mdloby);
- zníženie potencie u mužov.
Nedostatok aldosterónu sa často vyskytuje bez výrazných symptómov. V takejto situácii sa patologická odchýlka často zistí náhodou, keď pacient podstúpi vyšetrenie z úplne iného dôvodu.
Spôsoby normalizácie koncentrácie hormónu
Ako znížiť obsah aldosterónu v tele? To si vyžaduje dlhodobú liekovú terapiu. Zahŕňa použitie liekov, ako sú blokátory AT receptorov, heparín, kortikosteroidy. V niektorých prípadoch je potrebná okamžitá chirurgická intervencia. Týka sa to pacientov, u ktorých sa zistilo, že majú nádory v oblasti nadobličiek.
Ak hovoríme o tom, ako znížiť aldosterón ľudovými prostriedkami, potom v tomto prípade môže pomôcť pravidelný príjem extraktu alebo odvaru z koreňa sladkého drievka. Terapia môže pokračovať dlhú dobu, ale ak sa priebeh liečby nepreruší, skôr alebo neskôr bude možné dosiahnuť očakávané výsledky. Pamätajte však, že nie vo všetkých prípadoch je povolené používať koreň sladkého drievka, takže pred začatím liečby sa poraďte so svojím lekárom!
05.12.2017
Pre udržanie dobrého zdravia je dôležité udržiavať hormonálnu rovnováhu, ktorej jedným z prvkov je aldosterón: čo to je a ako ho udržať v normále trápi každého človeka, ktorému záleží na zdraví. Tento hormón nielen bráni rozvoju edémov a dehydratácii, ale plní aj ďalšie dôležité funkcie, ktoré ovplyvňujú výkonnosť kardiovaskulárneho systému.
Funkcie aldosterónu v tele
Aldosterón je mineralokortikoidný (regulujúci rovnováhu minerálov) hormón syntetizovaný v glomerulárnej zóne kôry nadobličiek, ktorý je zodpovedný za rovnováhu vody a soli v tele. Jeho hlavnou úlohou je udržiavať normálnu koncentráciu sodných a draselných solí, aby telo zabezpečilo zadržiavanie tekutín v potrebnom objeme.
Vyrába sa pod vplyvom proteínu angiotenzínu, ktorého množstvo je regulované iným proteínom - renínom. V dôsledku týchto vzťahov vzniká renín-angiotenzín-aldosterónový systém (RAAS), ktorý určuje celkovú hemodynamiku a udržiava v cievach stály objem krvi, t.j. kontroluje krvný tlak.
Pomer týchto produkovaných látok je na sebe neustále funkčne závislý: množstvo jednej z nich je nepriamo úmerné objemu druhej, zjednodušene povedané - čím menej aldosterónu v krvi, tým viac renínu v krvi a naopak. . Normálne tento mechanizmus na udržiavanie dynamickej rovnováhy, bez ohľadu na situáciu, neumožňuje pokles tlaku na kritickú úroveň, čo robí tento hormón obzvlášť dôležitým pre záchranu ľudského života.
Analýza hormónov
Na spoľahlivé stanovenie koncentrácie aldosterónu sa uskutočňuje laboratórna štúdia celkového pomeru aldosterón-renín v tele, tk. so zvýšeným obsahom jedného hormónu je hladina druhého spravidla pod normou.
Hlavné indikácie pre analýzu:
- prudké skoky v krvnom tlaku;
- ortostatická hypotenzia (kolaps) - zníženie tlaku so zmenou polohy tela;
- nedostatočné množstvo draslíka v krvi;
- dysfunkcia nadobličiek.
Na stanovenie hladiny aldosterónu sa vykonáva enzýmový imunotest, na ktorý sa daruje venózna krv alebo moč.
Aldosterón je hlavný hormón syntetizovaný kôrou nadobličiek (v glomerulárnej vrstve).
Telo ho premieňa z cholesterolu, potom sa metabolizuje v obličkách a pečeni.
Jeho hlavnou funkciou je zvýšiť reabsorpciu sodíka a chloridu v takzvaných obličkových kanáloch.
Vďaka tomu sa tekutina, ktorá sa hromadí v obličkách, zadržiava v tele a nevstupuje do močových ciest. Telo teda reguluje koncentráciu elektrolytov v krvi a celkovú rovnováhu solí. Zároveň sa mierne zvyšuje množstvo draslíka. Aká je normálna koncentrácia aldosterónu v tele? Čo ohrozuje jej zvyšovanie a znižovanie úrovne?
Vedci sa domnievajú (ale zatiaľ to nepotvrdili), že produkciu aldosterónu regulujú pozitívne K+ ióny z krvi. To je presne to, čo vysvetľuje jeho spätnú väzbu sodíkom a chlórom (tiež sa následne premieňajú na ióny).
Ako tento hormón funguje?
Jeho priamou funkciou je ovplyvňovať priepustnosť membrán buniek obličkového tkaniva (parenchýmu) priamo pre aminokyseliny.
Nepriamo aldosterón podporuje aj prenos tekutín a sodíka z ciev (teda z krvi) do tkanív.
Mimochodom, tento hormón je jediný mineralokortikoid, ktorý sa v zásade dostáva do krvného obehu. A za zmienku stojí, že sa okrem obličiek vstrebáva aj v iných orgánoch, no väčšina sa ho ukladá v nich a jeho lokálna koncentrácia priamo ovplyvňuje celkovú v tele.
Ako aldosterón reguluje hladinu sodíka v krvi? Riadením trvania jeho pobytu v distálnych tubuloch nefrónu. Je logické, že čím dlhšie je tam sodík, tým väčšia časť sa vo forme iónov dostane do krvného obehu. Spolu s tým dochádza k posunu acidobázickej rovnováhy samotnej krvi smerom k alkalóze.
Všetky tieto fyziologické procesy prebiehajú priamo pod kontrolou hypofýzy, ktorá reguluje rýchlosť tvorby aldosterónu.
Hormonálna rýchlosť
Podľa súčasných noriem publikovaných Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) je norma aldosterónu pre dospelého človeka od 100 do 400 pmol / l.
V lekárskych zariadeniach Ruskej federácie sa norma v analýzach uvádza v pikogramoch na mililiter, zatiaľ čo koncentrácia pre mužov a ženy sa zvyčajne považuje za rovnakú.
Nominálna hodnota sa považuje za ukazovateľ od 13 do 272 pikogramov na mililiter krvi odobratej z ciev priamo spojených s obličkami. Mimochodom, aj pozícia osoby pri odbere materiálu na analýzu ovplyvňuje konečný ukazovateľ (v horizontále bude úroveň asi 2-krát nižšia, čo nie je odchýlka).
Ale u detí je norma hormónu niekoľkonásobne vyššia ako u dospelých. Napríklad u novorodencov môže hladina dosiahnuť 5480 pmol / l. A toto je norma.
A ak hladina aldosterónu klesne pod 1060 pmol / l, potom sa to považuje za vážnu odchýlku alebo príznak pyelonefritídy (zápal obličiek spôsobený najmä infekčnou léziou tkaniva).
U mužov
Norma aldosterónu u mužov sa podľa smerníc WHO pohybuje od 100 do 350 pmol / l.
Krátkodobé prekročenie deklarovanej hladiny nie viac ako 50 pmol/l je povolené.
Stojí za zváženie, že je pomerne ťažké určiť presnú koncentráciu hormónu, pretože príliš veľa vonkajších faktorov ovplyvňuje jeho hladinu, od fajčenia až po užívanie diuretík alebo dokonca potravín za posledné 4 týždne.
Cysta nadobličiek sa nemusí prejaviť roky a patológia je pomerne zriedkavá. Sú opísané príznaky a liečba cýst.
Medzi ženami
U žien je nominálna koncentrácia aldosterónu o niečo vyššia ako u mužov a pohybuje sa od 100 do 400 pmol / l. Krátkodobé prekročenie stanovenej normy v rozsahu do 40 pmol / l je normou.
Kolísanie koncentrácie sa môže vyskytnúť na pozadí uvoľňovania angiotenzínu (typ 2), ku ktorému dochádza na pozadí poklesu objemu cirkulujúcej krvi obličkami. A to už môže nastať v dôsledku narušenia činnosti kardiovaskulárneho systému alebo krátkodobého zvýšenia srdcovej frekvencie (napríklad počas cvičenia alebo naopak pri dlhej absencii).
Zvyšovanie hladiny hormónov
Zvýšenie normálnej koncentrácie aldosterónu v krvi sa môže vyskytnúť na pozadí:
- aldosteronizmus;
- hyperplázia nadobličiek;
- Connov syndróm (nádor nadobličiek vrátane benígneho);
- hypertenzia (vysoký krvný tlak).
Lekári tiež upozorňujú, že zvýšenie koncentrácie aldosterónu v krvi môže byť vyvolané zúžením priesvitu renálnej artérie pri zvýšení prietoku krvi (čo znamená sila, ktorou sa krv tlačí cez cievy).
Aké je nebezpečenstvo nadmernej produkcie aldosteronizmu? To vyvoláva nasledujúce choroby:
- zástava srdca;
- hypernatriémia;
- hypokaliémia;
- hypervolémia;
- arteriálnej hypertenzie.
Často pacienti so zvýšenou koncentráciou aldosterónu v krvi trpia opuchmi dolných končatín.
Takmer vo všetkých prípadoch liečba hyperaldosteronizmu spočíva v optimalizácii koncentrácie renínu, enzýmu syntetizovaného v obličkách a stimulácii fyziologických procesov zahŕňajúcich aldosterón.
Znížená hladina hormónov
Stav, keď nadobličky syntetizujú podstatne menšie množstvo aldosterónu, ako telo potrebuje, sa nazýva hypoaldosteronizmus.
Najčastejšie je to kvôli dysfunkcii nadobličiek, ale môže to byť komplikované vrodeným znížením syntézy enzýmov zodpovedných za normálnu syntézu aldosterónu (čo znamená renín).
Podobný stav sa vyskytuje v dôsledku zneužívania mineralokortikoidných liekov. Často sa používajú s intenzívnym súborom svalovej hmoty, na spaľovanie tukov. Príjem takýchto liekov je však sprevádzaný znížením rýchlosti enzýmov a hormónov skupiny mineralokortikoidov, ktoré produkuje samotné telo.
V budúcnosti po zastavení ich príjmu dochádza k nedostatku aldosterónu. Ale spravidla sa telo rýchlo vráti do normálu bez vonkajšej pomoci a nezávisle reguluje normálnu koncentráciu hormónu produkovaného v nadobličkách.
Ale z odstránenia nadobličiek sa hladina aldosterónu v tele nezníži. Tieto orgány sú párové, takže funkcie jedného prevezme druhý. To nemá žiadny negatívny vplyv na telo, ale lekári stále odporúčajú najmenej 2 krát ročne vykonať testy na stanovenie normy aldosterónu.
Analýza
Na stanovenie koncentrácie aldosterónu sa odoberie vzorka krvi. Na získanie čo najpresnejších údajov lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce požiadavky:- nemeňte množstvo spotrebovanej stolovej soli do 2 týždňov pred analýzou;
- 2-3 dni pred plánovaným testom sa vzdajte nadmernej fyzickej námahy;
- 7-10 dní pred analýzou neužívajte inhibítory renínu (ak vám ich predpísal lekár, poraďte sa o tom).
Pri infekčných zápalových ochoreniach nie je analýza možná, pretože miera aldosterónu bude trochu podhodnotená. Samotný odber krvi sa však vykonáva iba v špecializovaných centrách endokrinológie. Na bežných klinikách nie je k dispozícii potrebné vybavenie na analýzu.
Celkovo je aldosterón hormón zodpovedný za normalizáciu rovnováhy solí v krvi. Produkovaný nadobličkami sa aktivuje zvýšením koncentrácie renínu, enzýmu syntetizovaného obličkami. Norma hormónu u mužov a žien sa líši len mierne. Zvýšenie alebo zníženie jeho hladiny negatívne ovplyvňuje prácu celého kardiovaskulárneho systému.
Súvisiace video
aldosterón je hormón produkovaný nadobličkami. Pomáha kontrolovať hladiny draslíka a sodíka v tele, ktoré sú potrebné na reguláciu krvného tlaku. Aldosterón tiež pomáha udržiavať hladiny elektrolytov (draslík vylučovaný obličkami) a tekutín v krvi.
Obličky vylučujú hormón nazývaný renín, ktorý stimuluje nadobličky k produkcii aldosterónu. Keď sa telo snaží šetriť sodík a tekutiny, hladiny renínu a aldosterónu v krvi výrazne stúpajú. Preto, keď sa robí testovanie na obsah aldosterónu, potom sa robí aj testovanie na aktivitu renínu.
Dôvody na krvný test na aldosterón
Na meranie množstva tohto hormónu v krvi sa robí test na aldosterón. Tento test tiež pomôže odhaliť nádory prítomné v nadobličkách, abnormálny rast a hyperaktívnu činnosť nadobličiek (stav, pri ktorom klesá hladina draslíka v krvi a stúpa krvný tlak).
Školenie
Na testovanie albumínu sa odoberie vzorka krvi zo žily. Tento postup nevyžaduje žiadnu prípravu.
Pri následných krvných testoch vám lekár môže odporučiť, aby ste niekoľko týždňov pred odberom krvi jedli potraviny so stredným obsahom sodíka. Takáto diéta môže zvýšiť aj hladinu aldosterónu, a preto, ak ju dodržiavate, povedzte o nej svojmu lekárovi. Mal by byť tiež informovaný o všetkých liekoch, ktoré užívate, pretože existuje niekoľko liekov, ktoré môžu ovplyvniť výsledky testu. Možno budete musieť prestať užívať hormóny, diuretiká, kortikosteroidy a väčšinu liekov na krvný tlak dva týždne pred testom a nefajčiť 3 hodiny pred testom. V každom prípade sa poraďte so svojím lekárom.
Hladina aldosterónu závisí od polohy tela pacienta. Preto je možné analýzu vykonať od stojaceho alebo ležiaceho pacienta. Môžete byť vyzvaní, aby ste prišli na analýzu v skorých ranných hodinách, keď je hladina aldosterónu zvýšená, a budete vyzvaní, aby ste do analýzy obmedzili jedlo.
Postup
Odoberú vám vzorku krvi zo žily.
výsledky
Výsledky analýzy sú zvyčajne dostupné do 2-5 dní. Vysoké hladiny aldosterónu v krvi môžu naznačovať Connov syndróm, ochorenie obličiek alebo pečene a srdcové problémy. Môžu byť tiež príčinou primárneho hyperaldosteronizmu (Connov syndróm). Nízke hladiny aldosterónu v krvi môžu naznačovať Addisonovu chorobu.
Účinnosť analýzy
V niektorých prípadoch nemusí byť test na aldosterón užitočný: tehotenstvo (vysoké hladiny aldosterónu počas tretieho trimestra), niektoré lieky, emočný stres alebo cvičenie, vek (znižuje hladinu aldosterónu).
Aldosterón je hlavný mineralokortikosteroidný hormón kôry nadobličiek u ľudí. U niektorých živočíšnych druhov je hlavným prírodným mineralokortikoidom skôr deoxykortikosterón ako aldosterón, ale deoxykortikosterón je u ľudí relatívne neaktívny.
Normálna sekrécia aldosterónu závisí od mnohých faktorov - aktivita renín-angiotenzínového systému, obsah draslíka (hyperkaliémia stimuluje, hypokaliémia inhibuje tvorbu aldosterónu), ACTH (krátkodobé zvýšenie sekrécie aldosterónu za fyziologických podmienok je nie je hlavným faktorom regulácie sekrécie), horčíka a sodíka v krvi. Nadbytok aldosterónu spôsobuje hypokaliémiu, metabolickú alkalózu, výraznú retenciu sodíka a zvýšené vylučovanie draslíka močom, čo sa klinicky prejavuje artériovou hypertenziou, svalovou slabosťou, kŕčmi a parestéziami, arytmiami.
Aldosterónový test
Hormón aldosterón je potrebný na reguláciu retencie sodíka a uvoľňovania draslíka v obličkách. Vykonáva dôležitú funkciu pri udržiavaní normálnych koncentrácií sodíka a draslíka v krvi a pri kontrole krvného objemu a tlaku.
Aldosterón je produkovaný kôrou nadobličiek a je regulovaný dvoma proteínmi, renínom a angiotenzínom. Renín sa uvoľňuje z obličiek pri poklese krvného tlaku, znížení hladiny sodíka v krvi alebo zvýšení hladiny draslíka. Rozkladá bielkovinu angiotenzinogénu v krvi za vzniku angiotenzínu I, ktorý sa potom enzýmom premení na angiotenzín II. Angiotenzín II zasa podporuje sťahovanie ciev a stimuluje tvorbu aldosterónu. V dôsledku toho stúpa krvný tlak a obsah sodíka a draslíka sa udržiava na úrovni, ktorú telo vyžaduje.
Rôzne ochorenia môžu spôsobiť nadprodukciu alebo nedostatočnú produkciu aldosterónu (hyperaldosteronizmus alebo aldosteronopénia). Keďže renín a aldosterón spolu veľmi úzko súvisia, často sa obe látky testujú spoločne, aby sa určila príčina abnormálnych hladín aldosterónu v krvi.
Pri návšteve kardiológa, onkológa alebo endokrinológa, ako aj so znepokojivými výsledkami všeobecného testu moču vás lekári môžu poslať na kontrolu aldosterónu, pretože si všimnú príznaky jeho nesúladu s fyziologickou normou.
Hlavné dôvody, ktoré môžu prispieť k odporúčaniu darovať krv pre aldosterón:
- Možná nedostatočnosť nadobličiek a porušenie ich funkcie.
- Primárny hyperaldosteronizmus.
- Keď odporúčaná taktika na liečbu arteriálnej hypertenzie nedáva očakávané pozitívne výsledky.
- Nízke hladiny draslíka v krvi.
- S ortostatickou hypotenziou - náhlymi zmenami krvného tlaku pri vykonávaní akejkoľvek činnosti.
- Vysoký krvný tlak.
- Ortostatická hypotenzia (závraty pri náhlom vstávaní spojené s poklesom krvného tlaku)
Pravidlá prípravy na laboratórnu štúdiu
Dodanie analýzy predpisuje endokrinológ, terapeut, nefrológ alebo onkológ. Odber krvi sa vykonáva nalačno, vodu je dovolené piť iba ráno. Vrchol koncentrácie aldosterónu nastáva v ranných hodinách, počas luteálnej fázy ovulačného cyklu, počas tehotenstva a najnižšia hodnota je o polnoci.
12 hodín pred vyšetrením je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, vylúčiť alkohol, ak je to možné, prestať fajčiť. Večera by mala pozostávať z ľahkých jedál.
Príjem sacharidov by sa mal monitorovať 14–30 dní pred návštevou laboratória. Odporúča sa prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú sekréciu hormónu aldosterónu. Možnosť vysadenia lieku by ste mali prediskutovať so svojím lekárom. U žien v reprodukčnom veku sa štúdia uskutočňuje 3. až 5. deň menštruačného cyklu. Krv sa odoberá zo žily v stoji alebo v sede.
Vplyv na zvýšenie hladiny aldosterónu môže:
- príliš slané jedlo;
- diuretiká;
- laxatíva;
- užívanie perorálnych kontraceptív;
- draslík;
- hormonálne lieky;
- stres.
Hladinu aldosterónu môže znížiť blokátor AT receptorov, inhibítory renínu, dlhodobé užívanie heparínu, β-blokátorov, α2 mimetík, kortikosteroidov. Extrakt z koreňa sladkého drievka tiež pomáha znižovať koncentráciu hormónu. Pri exacerbácii zápalových chronických ochorení sa neodporúča vykonať analýzu, pretože výsledky budú nespoľahlivé.
Hopma hormón
Podľa súčasných noriem publikovaných Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) je norma aldosterónu pre dospelého človeka od 100 do 400 pmol / l. V lekárskych zariadeniach Ruskej federácie sa norma v analýzach uvádza v pikogramoch na mililiter, zatiaľ čo koncentrácia pre mužov a ženy sa zvyčajne považuje za rovnakú. Za nominálnu hodnotu sa považuje 13 až 272 pikogramov na mililiter krvi odobratej z ciev priamo spojených s obličkami. Mimochodom, aj pozícia osoby pri odbere materiálu na analýzu ovplyvňuje konečný ukazovateľ (v horizontále bude úroveň približne 2-krát nižšia, čo nie je odchýlka). Ale u detí je norma hormónu niekoľkonásobne vyššia ako u dospelých. Napríklad u novorodencov môže hladina dosiahnuť 5480 pmol / l. A toto je norma.
A ak hladina aldosterónu klesne pod 1060 pmol / l, potom sa to považuje za vážnu odchýlku alebo príznak pyelonefritídy (zápal obličiek spôsobený prevažne infekčným ochorením).
Norma aldosterónu
Indikátory rôznych laboratórií sa môžu mierne líšiť. Limitné hodnoty sú zvyčajne uvedené vo formulári odporúčania.
Norma aldosterónu u mužov
Hladina aldosterónu u mužov sa podľa smerníc WHO pohybuje od 100 do 350 pmol/l. Krátkodobé prekročenie deklarovanej úrovne je povolené najviac o 50 pmol / l. Ctoit uchect chto uctanovit tochnuyu kontsentpatsiyu gopmona dovolno clozhno, tak ako nA ego upoven vliyaet clishkom bolshoe kolichectvo vneshnix faktopov, nachinaya Od neakanchivaya ppiemom mochegonnyx dapohen ppepa.
Norma aldosterónu u žien
U žien je nominálna koncentrácia aldosterónu o niečo vyššia ako u mužov a pohybuje sa od 100 do 400 pmol / l. Krátkodobé prekročenie stanovenej normy v rozsahu do 40 pmol / l je normou. Kolísanie koncentrácie sa môže vyskytnúť na pozadí uvoľňovania angiotenzínu (typ 2), ku ktorému dochádza na pozadí poklesu objemu cirkulujúcej krvi obličkami. A to už môže nastať v dôsledku narušenia činnosti kardiovaskulárneho systému alebo krátkodobého zvýšenia srdcovej frekvencie (napríklad počas cvičenia alebo naopak na dlhú dobu).
Moč pre aldosterón
Zber moču na analýzu koncentrácie aldosterónu v ňom je zdĺhavý postup.
Pozostáva z nasledujúcich krokov:
- Moč je umiestnená v špecifickej nádobe, na dne ktorej je špecifický prášok, ktorý zabraňuje poškodeniu materiálu.
- Zber moču prebieha počas 24 hodín. Všetok moč vylúčený počas tohto časového intervalu sa umiestni do 1 nádoby.
- Po 24 hodinách vyznačte na nádobe celkové množstvo zozbieraného moču.
- Materiál na výskum sa zmieša a odmeria do ďalšej nádoby rádovo 20-30 ml - uvedený objem sa odošle do laboratória.
Pri analýze koncentrácie hormónov v moči sa norma pohybuje od 1,4 do 20 mg / 24 hodín.
Avšak bežnejší krvný test na aldosterón, ktorého výsledky pacient dostane po 1-7 dňoch (v závislosti od zvoleného centra lekárskeho výskumu).
Kedy je zvýšený aldosterón?
- Primárny hyperaldosteronizmus (Connov syndróm). Vyskytuje sa v súvislosti s tvorbou nádoru kôry nadobličiek, produkujúceho nadmerné množstvo aldosterónu. To zase zadržiava sodík v obličkách a uvoľňuje draslík, čo spôsobuje narušenie rovnováhy voda-soľ. Ak chcete diagnostikovať túto chorobu, musíte darovať krv na aldosterón a renín. Zníženie koncentrácie draslíka v obličkách vedie k zníženiu produkcie renínu, preto pri primárnom hyperaldosteronizme sa renín v krvi zníži a aldosterón sa zvýši.
- Sekundárny hyperaldosteronizmus. Častejšie ochorenie, pri ktorom hypersekrécia hormónu nie je spôsobená poškodením kôry nadobličiek, ale poruchami v iných tkanivách vedúcich k nešpecifickej produkcii aldosterónu alebo stimulácii jeho tvorby proteínov (renín a angiotenzín). Pozoruje sa pri ochoreniach obličiek, stenóze renálnej artérie, cirhóze pečene, zlyhaní srdca. Na rozdiel od primárneho hyperaldosteronizmu je v tomto prípade zvýšená koncentrácia renínu aj aldosterónu.
Príznaky zvýšenia hormónu sú nasledovné:
- Svalové kŕče a kŕče.
- Zvýšená srdcová frekvencia.
- Zvýšený smäd a zvýšené nutkanie na močenie.
- Erektilná dysfunkcia.
- Arteriálna hypertenzia a hypertenzia v tehotenstve.
- Nestabilita emocionálneho pozadia, vyjadrená negatívnym spektrom emócií.
Liečba primárnej formy hyperaldosteronizmu spočíva v odstránení nádorovej tvorby nadobličiek. Za predpokladu úspešného výsledku chirurgického zákroku, ako aj dodržiavania lekárskych predpisov počas rehabilitačného obdobia sa všetky telesné funkcie úplne obnovia a už sa nepozoruje zvýšenie koncentrácie opísaného hormónu.
V prípade, že je potrebné vyliečiť sekundárny typ hyperaldosteronizmu, pacient je odoslaný na štúdie, ktoré určujú jeho príčinu.
V tomto prípade má terapia výlučne individuálny prístup a všetky lieky predpísané na návrat tela do normálu sa vyberajú v súlade s ukazovateľmi pacienta.
Výsledok liečby závisí od patológie a stupňa jej negatívneho vplyvu na funkcie orgánov a ich systémov.
Kedy je nízky aldosterón?
Chronická nedostatočnosť kôry nadobličiek (Addisonova choroba) a vrodená hyperplázia nadobličiek (adrenogenitálny syndróm). Sú charakterizované znížením sekrécie všetkých hormónov produkovaných týmto orgánom. Zlyhanie obličiek, diabetes mellitus, akútna intoxikácia alkoholom. Zároveň je organizmus dehydrovaný, klesá hladina sodíka, obličky nevytvárajú dostatok renínu, v dôsledku toho klesá hladina aldosterónu. V pooperačnom období po odstránení nádoru kôry nadobličiek.
Niektoré nepriame príznaky, ktoré môžu pravdepodobne naznačovať hypoaldosteronizmus, sú:
- Nepretržité a rýchle chudnutie po dlhú dobu.
- Prejav tmavého pigmentu na koži v viditeľnom objeme.
- Sliznice postupne získavajú tmavší odtieň.
- Bolesti hlavy, únava, depresia.
- Prejavy hypotenzie a tachykardie.
- Nepotlačiteľná túžba konzumovať kuchynskú soľ v čo najväčšom množstve.
V prípade, že sa potvrdí diagnóza hypoaldosteronizmu, pacientovi budú predpísané určité lieky. Ich príjem môže byť celoživotný, ale takáto potreba musí byť potvrdená všetkými potrebnými štúdiami. Podhodnotené hladiny hormónu sú však zriedkavé, väčšinou dochádza k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvi.
