Mi az aldoszteron? Az aldoszteron egy hormonális anyag, amely részt vesz és normalizálja az ásványi anyagcsere folyamatát az emberi szervezetben. Ennek az elemnek a szintézisét a renin-angiotenzív rendszer szabályozza, amely közvetlenül befolyásolja a vérnyomást, valamint a víz- és elektrolit egyensúlyt.
Az aldoszteront a mellékvesekéreg sejtjei, pontosabban a glomeruláris zónájuk termelik. Ennek az anyagnak a normájának határai a vérplazmában lévő kálium, magnézium és nátrium mennyiségétől függenek. A test munkájában bekövetkező bármilyen eltérés, amely csökkenti vagy növeli ezeket a mutatókat, azonnal az aldoszteron szintézisének meghibásodását vonja maga után.
A hormonális elem jellemzői és funkciói
Az aldoszteron termelési helyét már meghatároztuk. Most pedig nézzük meg közelebbről a tulajdonságait és az emberi testben betöltött szerepét.
Az aldoszteron hormon szorosan összefügg a vízháztartással. Például, ha egy személy a vártnál több folyadékot fogyaszt naponta, ez közvetlen hatással lesz az anyag aktivitására. Jelentősen megnő, hogy a lehető leggyorsabban eltávolítsa a felesleges vizet a szövetekből. Így megakadályozza az ödéma kialakulását. A helyzet stabilizálása után az aldoszteron aktivitás csökken.
Főbb funkcionális feladatok
Mint minden más hormon, az aldoszteron számos funkciót lát el. Tehát az ő részvételével:
- a test víz-só egyensúlya normalizálódik és megmarad;
- szabályozott vérnyomás;
- az ionok verejték- és nyálmirigyekbe, valamint a belekbe való eljuttatását szabályozzák és szabályozzák;
- a vízháztartás az extracelluláris szinten fennmarad.
Tehát, ha arról beszélünk, hogy az aldoszteron hormon miért felelős a nőknél, akkor nincs különösebb különbség a férfiakétól. De a norma mutatói változhatnak, és tudnia kell róla.
Normál értékek
Az aldoszteron normája nemcsak a beteg nemétől és életkorától függ. Felnőtteknél ennek a hormonnak a mutatói az általuk elfogadott test helyzetétől függően változhatnak - függőleges vagy vízszintes. Ezeket a tényezőket az endokrinológus figyelembe veszi az elemzési adatok értelmezésekor.
Indikátorok gyermekeknél
Az aldoszteron hormon normája kisgyermekeknél sokkal magasabb, mint a felnőtteknél. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek szervezete intenzíven növekszik és fejlődik, ezért különösen szüksége van ásványi anyagokra.
Tehát a gyermekek norma mutatói a következők (mértékegység - pikomole):
- Újszülöttek - 1060 és 5480 között.
- Hat hónap alatti gyermekek - 500-4450 között.
- Csecsemők hat hónapos kortól 3 éves korig - 400-1100 között.
A 3 évnél idősebb gyermekeknél az aldoszteron normái ugyanazok, mint a felnőtteknél.
Indikátorok férfiaknak
Az aldoszteron normája férfiaknál 100-350 pmol / l vér. Ennek a hormonális elemnek a mutatói a férfiaknál valamivel alacsonyabbak, mint a nőknél.
Indikátorok nőknél
Az aldoszteron normája a nőknél 100-400 pmol / l vér.
Ha ennek a hormonnak az általánosan elfogadott mutatóiról beszélünk, a test helyzetétől függően, akkor ezeket a következőképpen számítják ki:
- Felnőtt betegeknél az optimális értékek vízszintes helyzetben 17,6-230,2 pg / ml vér.
- A hormon normája függőleges helyzetben férfiaknál és nőknél 25,2-392 pg / ml.
Fontos! Az aldoszteron normái nemcsak az életkortól, a nemtől és a testhelyzettől függenek, hanem attól a klinikától is, ahol az elemzést elvégzik. A különböző laboratóriumok eltérő orvosi felszereléssel és vizsgálati technológiával rendelkeznek. Általános szabály, hogy az eredményeket tartalmazó űrlapon az egészségügyi dolgozók jelzik az elfogadható szabványok határait.
teszt aldoszteronra
Az aldoszteron-tartalom vérvizsgálatát akkor kell elvégezni, ha:
- feltételezett mellékvese-elégtelenség;
- az aldoszteron szintjének elsődleges emelkedése - hiperaldoszteronizmus;
- magas vérnyomás, amelynek kezelése nem vezet a kívánt eredményhez;
- hipokalémia vagy jelenlétének gyanúja;
- ortosztatikus hipotenzió.
A vérvizsgálat kinevezését endokrinológus, nefrológus, onkológus vagy terapeuta végezheti.
Az előkészítés szabályai
Hogyan lehet vért adni az aldoszteron tartalmának meghatározásához? A megbízható kutatási adatok megszerzéséhez a következőket kell tennie:
- Fél hónapig vagy egy hónapig gondosan ellenőrizze a szervezetbe jutó szénhidrátok mennyiségét.
- Egy héttel a vizsgálat előtt hagyja abba az aldoszteron termelődését befolyásoló hormonális gyógyszerek szedését.
- Fél nappal a bioanyag mintavétele előtt hagyja abba a dohányzást és az alkoholt. Csökkenteni kell a fizikai aktivitás intenzitását is.
Jegyzet. Nőknél vénás vért vesznek elemzésre a menstruációs ciklus 3. és 5. napjától. Ebben az esetben a páciensnek tájékoztatnia kell az orvost arról, hogy szed-e hormonális fogamzásgátlót, mivel ezek alkalmazása közvetlenül befolyásolja a vizsgálati eredményeket.
A hormon eltérései a normától: tünetek, normalizálási módszerek
Ha az aldoszteron emelkedett vagy csökkent, akkor az ilyen eltérést hiperaldoszteronizmusnak vagy hipoaldoszteronizmusnak (illetve) nevezzük. Mindkét szindróma egyformán veszélyes, és jelentősen károsíthatja az egészséget. Ezért fel kell tudniuk ismerni, hogy időben megállítsák a kellemetlen tüneteket és megszüntessék annak okait.
A magas aldoszteronszint jelei
A hiperaldoszteronizmus tünetei nőknél és férfiaknál azonosak, és a következő esetekben nyilvánulhatnak meg:
- artériás hipertónia, főként a vese („alacsonyabb” vagy diasztolés) nyomás növekedésével;
- letargia;
- gyors fáradtság;
- gyakori fejfájás támadások;
- erős szomjúság;
- a látásélesség csökkenése;
- szívritmuszavarok;
- cardialgia;
- gyakori vizelési inger;
- nocturia;
- izom hipotenzió;
- zsibbadás érzése a karokban és lábakban;
- görcsök;
- paresztézia.
A nők és férfiak aldoszteronszintjének emelkedésére utaló jelek mind az elsődleges, mind a másodlagos hiperaldoszteronizmusra jellemzőek. De a második esetben az eltérés nehezebb, és a perifériás ödéma kialakulása csatlakozik a korábbi betegségekhez.
A nők aldoszteronszintjének emelkedésének első tünetei gyakori fejfájás, általános gyengeség és apátia formájában nyilvánulnak meg. A menstruációs ciklus eltolódása fordulhat elő, mivel a szebbik nemben a hormonális egyensúlyhiány hátterében ez a tünet gyakran előfordul.
A mellékvese aldoszteróma
Az elsődleges aldoszteronizmus hátterében daganatszerű képződés alakulhat ki, amely a páros mirigy - a mellékvese - kéregének glomeruláris epitéliumában lokalizálódik. A mellékvese aldoszteróma tünetei teljesen megegyeznek a fent leírtakkal, de lehetetlen önállóan azonosítani a patológiát - a diagnózis megerősítéséhez számos vizsgálatot kell elvégezni: ultrahang, szcintigráfia, CT, MRI.
Alacsony hormonszint: klinika
A hipoaldoszteronizmus tünetei a következők:
- erő elvesztése;
- a testhőmérséklet hirtelen változásai;
- ortosztatikus hipotenzió;
- a szívritmus megsértése;
- bradycardia;
- ájulás (ájulás);
- a potencia csökkenése férfiaknál.
Az aldoszteronhiány gyakran kifejezett tünetek nélkül jelentkezik. Ilyen helyzetben gyakran véletlenül észlelnek kóros eltérést, amikor a páciens egészen más okból kerül kivizsgálásra.
A hormon koncentrációjának normalizálásának módjai
Hogyan lehet csökkenteni az aldoszteron tartalmát a szervezetben? Ez hosszú távú gyógyszeres kezelést igényel. Olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, mint az AT-receptor-blokkolók, heparin, kortikoszteroidok. Egyes esetekben azonnali sebészeti beavatkozásra van szükség. Ez azokra a betegekre vonatkozik, akiknél daganatot találtak a mellékvese régiójában.
Ha arról beszélünk, hogyan lehet csökkenteni az aldoszteront népi gyógymódokkal, akkor ebben az esetben az édesgyökér kivonatának vagy főzetének rendszeres bevitele segíthet. A terápia hosszú ideig folytatódhat, de ha a kezelés nem szakad meg, akkor előbb-utóbb sikerül elérni a várt eredményeket. Ne feledje azonban, hogy az édesgyökér használata nem minden esetben megengedett, ezért a kezelés megkezdése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!
05.12.2017
Az egészség megőrzéséhez fontos a hormonális egyensúly fenntartása, melynek egyik eleme az aldoszteron: mi ez és hogyan tartható normálisan, minden egészséggel foglalkozó embert aggaszt. Ez a hormon nemcsak az ödéma és a kiszáradás kialakulását akadályozza meg, hanem más fontos funkciókat is ellát, amelyek befolyásolják a szív- és érrendszer teljesítményét.
Az aldoszteron funkciói a szervezetben
Az aldoszteron a mellékvesekéreg glomeruláris zónájában szintetizálódó mineralokortikoid (ásványi egyensúlyt szabályozó) hormon, amely a szervezet víz-só egyensúlyáért felelős. Fő feladata a nátrium- és káliumsók normál koncentrációjának fenntartása annak érdekében, hogy a szervezet számára biztosítsa a szükséges folyadékvisszatartást.
Az angiotenzin fehérje hatására termelődik, amelynek mennyiségét egy másik fehérje - renin - szabályozza. Ezen kapcsolatok eredményeként jön létre a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS), amely meghatározza az általános hemodinamikát és állandó vérmennyiséget tart fenn az erekben, i.e. szabályozza a vérnyomást.
Ezeknek a termelt anyagoknak az aránya állandó funkcionális függésben van egymástól: az egyik mennyisége fordítottan arányos a másik térfogatával, egyszerű szavakkal - minél kevesebb aldoszteron van a vérben, annál több renin és fordítva. . Általában ez a dinamikus egyensúly fenntartásának mechanizmusa, a helyzettől függetlenül, nem engedi, hogy a nyomás kritikus szintre csökkenjen, ami különösen fontossá teszi ezt a hormont az emberi élet megmentése szempontjából.
Hormonelemzés
Az aldoszteron koncentrációjának megbízható meghatározásához laboratóriumi vizsgálatot végeznek a szervezetben a teljes aldoszteron-renin arányról, tk. az egyik hormon megnövekedett tartalmával a második szintje általában a normál alatt van.
Az elemzés főbb indikációi:
- éles ugrások a vérnyomásban;
- ortosztatikus hipotenzió (összeomlás) - a nyomás csökkenése a testhelyzet megváltozásával;
- elégtelen mennyiségű kálium a vérben;
- a mellékvesék működési zavara.
Az aldoszteron szintjének meghatározására enzim immunoassay-t végeznek, amelyhez vénás vért vagy vizeletet adnak.
Az aldoszteron a fő hormon, amelyet a mellékvesekéreg (a glomeruláris rétegben) szintetizál.
A szervezet koleszterinből alakítja át, majd a vesében és a májban metabolizálódik.
Fő funkciója a nátrium és a klorid reabszorpciójának fokozása az úgynevezett vesecsatornákban.
Emiatt a vesékben felhalmozódó folyadék visszamarad a szervezetben, és nem jut be a húgyutakba. Így a szervezet szabályozza az elektrolitok koncentrációját a vérben és az általános sóháztartást. Ugyanakkor a kálium mennyisége kissé növekszik. Mennyi az aldoszteron normál koncentrációja a szervezetben? Mi fenyegeti a szint emelkedését és csökkenését?
A tudósok úgy vélik (de még nem erősítik meg), hogy az aldoszteron termelődését a vérből származó pozitív K+-ionok szabályozzák. Pontosan ez magyarázza a visszacsatolást a nátriummal és a klórral (amelyek később szintén ionokká alakulnak).
Hogyan működik ez a hormon?
Közvetlen funkciója a veseszövet sejtjei (parenchima) membránjainak aminosav-permeabilitásának közvetlen befolyásolása.
Közvetve az aldoszteron elősegíti a folyadék és a nátrium átvitelét az erekből (vagyis a vérből) a szövetekbe.
Egyébként ez a hormon az egyetlen mineralokortikoid, amely elvileg bejut a véráramba.És érdemes megjegyezni, hogy a vesén kívül más szervekben is felszívódik, de nagy része ezekben raktározódik el, és helyi koncentrációja közvetlenül befolyásolja a szervezet teljes mennyiségét.
Hogyan szabályozza az aldoszteron a nátriumszintet a vérben? A nephron disztális tubulusaiban való tartózkodás időtartamának szabályozásával. Logikus, hogy minél tovább van jelen a nátrium, annál nagyobb része ionok formájában kerül a véráramba. Ezzel együtt maga a vér sav-bázis egyensúlya is eltolódik az alkalózis irányába.
Mindezek a fiziológiai folyamatok közvetlenül az agyalapi mirigy irányítása alatt mennek végbe, amely szabályozza az aldoszteron termelésének sebességét.
Hormon arány
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által közzétett jelenlegi szabványok szerint az aldoszteron normája egy felnőtt számára 100-400 pmol / l.
Az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben az elemzések normáját pikogramm per milliliterben jelzik, míg a férfiak és a nők koncentrációját hagyományosan azonosnak feltételezik.
A névleges érték 13-272 pikogramm per milliliter közötti mutatónak tekinthető, amelyet a vesékhez közvetlenül kapcsolódó erekből vettek. Mellesleg, még az ember helyzete is, amikor az anyagot elemzésre veszi, befolyásolja a végső mutatót (vízszintesben a szint körülbelül 2-szer alacsonyabb lesz, ami nem eltérés).
De gyermekeknél a hormon normája többszöröse, mint a felnőtteknél. Például újszülötteknél a szint elérheti az 5480 pmol / l-t. És ez a norma.
És ha az aldoszteron szintje 1060 pmol / l alá csökken, akkor ez a pyelonephritis (főleg fertőző szöveti elváltozás által okozott vesegyulladás) súlyos eltérésnek vagy jelének minősül.
Férfiaknál
A férfiak aldoszteron normája a WHO irányelvei szerint 100-350 pmol / l.
A bejelentett szint rövid távú túllépése legfeljebb 50 pmol/l megengedett.
Érdemes megfontolni, hogy meglehetősen nehéz meghatározni a hormon pontos koncentrációját, mivel túl sok külső tényező befolyásolja a hormon szintjét, kezdve a dohányzástól a vízhajtókig vagy akár az élelmiszerekig az elmúlt 4 hétben.
A mellékvese cisztája évekig nem jelentkezhet, és a patológia meglehetősen ritka. Leírják a ciszták jeleit és kezelését.
A nők között
A nőknél az aldoszteron névleges koncentrációja valamivel magasabb, mint a férfiaknál, és 100-400 pmol / l között van. A meghatározott norma rövid távú túllépése 40 pmol / l-ig terjedő tartományban a norma.
A koncentráció ingadozása az angiotenzin (2-es típus) felszabadulásának hátterében fordulhat elő, ami a vesén keresztül keringő vér térfogatának csökkenése miatt következik be. És ez már előfordulhat a szív- és érrendszer munkájának megzavarása vagy a pulzusszám rövid távú növekedése miatt (például edzés közben vagy éppen ellenkezőleg, annak hosszú távolléte esetén).
A hormonszint növelése
Az aldoszteron normál koncentrációjának emelkedése a vérben előfordulhat a következők hátterében:
- aldoszteronizmus;
- mellékvese hiperplázia;
- Conn-szindróma (mellékvese-daganat, beleértve a jóindulatú daganatokat is);
- magas vérnyomás (magas vérnyomás).
Az orvosok arra is felhívják a figyelmet, hogy az aldoszteron koncentrációjának növekedését a vérben a veseartéria lumenének szűkülése válthatja ki, amikor a véráramlás fokozódik (azaz az erő, amellyel a vér átnyomódik az ereken).
Mi a veszélye az aldoszteronizmus túlzott termelésének? Ez a következő betegségek kialakulásához vezet:
- szív elégtelenség;
- hypernatraemia;
- hipokalémia;
- hipervolémia;
- artériás magas vérnyomás.
Gyakran előfordul, hogy a magas aldoszteronkoncentrációjú betegek az alsó végtagok ödémájában szenvednek.
A hiperaldoszteronizmus kezelése szinte minden esetben a renin, a vesében szintetizálódó enzim koncentrációjának optimalizálásából és az aldoszteronnal kapcsolatos élettani folyamatok stimulálásából áll.
Csökkent hormonszint
Azt az állapotot, amikor a mellékvesék lényegesen kisebb mennyiségű aldoszteront szintetizálnak, mint amennyire a szervezetnek szüksége van, hipoaldoszteronizmusnak nevezik.
Ennek oka leggyakrabban a mellékvese diszfunkciója, de bonyolíthatja az aldoszteron (értsd: renin) normál szintéziséért felelős enzimek szintézisének veleszületett csökkenése.
Hasonló állapot lép fel a mineralokortikoid gyógyszerekkel való visszaélés miatt. Gyakran használják intenzív izomtömeg-készlettel, zsírégetésre. Az ilyen gyógyszerek bevitele azonban a szervezet által termelt mineralokortikoid csoport enzimeinek és hormonjainak csökkenésével jár.
A jövőben a bevitel leállítása után aldoszteronhiány lép fel. De általában a szervezet külső segítség nélkül gyorsan visszatér a normális kerékvágásba, és önállóan szabályozza a mellékvesékben termelődő hormon normál koncentrációját.
De a mellékvese eltávolításától az aldoszteron szintje a szervezetben nem csökken. Ezek a szervek párban állnak, így az egyik funkcióját a másik veszi át. Ennek nincs negatív hatása a szervezetre, de az orvosok továbbra is azt javasolják, hogy évente legalább kétszer végezzenek vizsgálatokat az aldoszteron normájának meghatározására.
Elemzés
Az aldoszteron koncentrációjának meghatározásához vérmintát vesznek. A legpontosabb adatok megszerzése érdekében az orvosok a következő követelmények betartását javasolják:- az elemzés előtt 2 héten belül ne változtassa meg az elfogyasztott konyhasó mennyiségét;
- 2-3 nappal a tervezett vizsgálat előtt hagyja abba a túlzott fizikai erőfeszítést;
- 7-10 nappal az elemzés előtt ne vegyen be renin-gátlókat (ha orvos írta fel, konzultáljon ezzel a kérdéssel).
Fertőző gyulladásos betegségek esetén az elemzés lehetetlen, mivel az aldoszteron aránya kissé alábecsült lesz. De magát a vérmintát csak az endokrinológiai szakosodott központokban végzik. A szokásos klinikákon nem állnak rendelkezésre az elemzéshez szükséges felszerelések.
Összességében az aldoszteron egy hormon, amely a vér sóháztartásának normalizálásáért felelős. A mellékvesék termelik, és a renin, a vesék által szintetizált enzim koncentrációjának növekedésével aktiválódik. A hormon normája férfiaknál és nőknél csak kis mértékben tér el. Szintének növekedése vagy csökkenése negatívan befolyásolja az egész szív- és érrendszer munkáját.
Kapcsolódó videó
Aldoszteron a mellékvesék által termelt hormon. Segít szabályozni a szervezet kálium- és nátriumszintjét, ami a vérnyomás szabályozásához szükséges. Az aldoszteron emellett segít fenntartani az elektrolit- (a vesék által kiválasztott kálium) és a folyadék szintjét a vérben.
A vesék egy renin nevű hormont választanak ki, amely serkenti a mellékveséket az aldoszteron termelésére. Amikor a szervezet megpróbálja megőrizni a nátriumot és a folyadékot, a renin és az aldoszteron szintje a vérben jelentősen megemelkedik. Ezért az aldoszterontartalom vizsgálatakor a reninaktivitás vizsgálatát is elvégzik.
Az aldoszteron vérvizsgálat okai
Aldoszteron tesztet végeznek a hormon mennyiségének mérésére a vérben. Ez a teszt segít a mellékvesékben előforduló daganatok, a kóros növekedések és a mellékvese túlműködésének kimutatásában is (ebben az állapotban a vér káliumszintje csökken és a vérnyomás emelkedik).
Kiképzés
Az albumin meghatározásához vérmintát vesznek egy vénából. Ez az eljárás nem igényel semmilyen előkészületet.
Az utólagos vérvizsgálatokhoz orvosa azt tanácsolhatja, hogy a vérminta vétele előtt néhány hétig mérsékelten nátriumtartalmú ételeket egyen. Az ilyen diéta az aldoszteronszintet is növelheti, ezért ha betartja, tájékoztassa erről kezelőorvosát. Őt is tájékoztatni kell az Ön által szedett gyógyszerekről, mivel több gyógyszer is befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket. Lehetséges, hogy két héttel a vizsgálat előtt abba kell hagynia a hormonok, vízhajtók, kortikoszteroidok és a legtöbb vérnyomáscsökkentő gyógyszer szedését, és a vizsgálat előtt 3 órával abba kell hagynia a dohányzást. Mindenesetre konzultáljon orvosával.
Az aldoszteron szintje a beteg testének helyzetétől függ. Ezért az elemzés álló vagy fekvő betegről is vehető. Előfordulhat, hogy felkérik, hogy jöjjön el az elemzésre kora reggel, amikor az aldoszteron szintje megemelkedett, és megkérik, hogy korlátozza az étkezést az elemzésig.
Eljárás
Vérmintát vesznek a vénából.
eredmények
Az elemzési eredmények általában 2-5 napon belül elérhetők. Az aldoszteron magas szintje a vérben Conn-szindrómára, vese- vagy májbetegségre és szívproblémákra utalhat. Az elsődleges hiperaldoszteronizmus (Conn-szindróma) okai is lehetnek. Az alacsony aldoszteronszint a vérben Addison-kórra utalhat.
Elemzés hatékonysága
Egyes esetekben az aldoszteronteszt nem segít: terhesség (magas aldoszteronszint a harmadik trimeszterben), bizonyos gyógyszerek, érzelmi stressz vagy testmozgás, életkor (csökkenti az aldoszteron szintet).
Az aldoszteron az emberben a mellékvesekéreg fő mineralokortikoszteroid hormonja. Egyes állatfajokban a fő természetes mineralokortikoid a dezoxikortikoszteron, nem pedig az aldoszteron, de a dezoxikortikoszteron viszonylag inaktív emberben.
Az aldoszteron normális szekréciója számos tényezőtől függ - a renin-angiotenzin rendszer aktivitásától, a káliumtartalomtól (a hiperkalémia serkenti, a hipokalémia pedig gátolja az aldoszteron termelődését), az ACTH (az aldoszteron szekréció rövid távú növekedése fiziológiás körülmények között) nem a szekréció szabályozásának fő tényezője), magnézium és nátrium a vérben. A túlzott aldoszteron hypokalaemiát, metabolikus alkalózist, jelentős nátrium-visszatartást és fokozott káliumkiválasztást a vizelettel okoz, ami klinikailag artériás magas vérnyomással, izomgyengeséggel, görcsökkel és paresztéziákkal, szívritmuszavarokkal nyilvánul meg.
Aldoszteron teszt
Az aldoszteron hormon szükséges a nátrium-visszatartás és a kálium-felszabadulás szabályozásához a vesékben. Fontos szerepet tölt be a vér normál nátrium- és káliumkoncentrációjának fenntartásában, valamint a vértérfogat és -nyomás szabályozásában.
Az aldoszteront a mellékvesekéreg termeli, és két fehérje, a renin és az angiotenzin szabályozza. A renin felszabadul a vesékből, ha csökken a vérnyomás, csökken a vér nátriumszintje vagy emelkedik a káliumszint. Lebontja a vérben az angiotenzinogén fehérjét, és angiotenzin I-et képez, amelyet az enzim azután angiotenzin II-vé alakít. Az angiotenzin II pedig elősegíti az erek összehúzódását és serkenti az aldoszteron képződését. Ennek eredményeként emelkedik a vérnyomás, és a nátrium- és káliumtartalom a szervezet által igényelt szinten marad.
Különféle betegségek okozhatják az aldoszteron túltermelését vagy alultermelését (hiperaldoszteronizmus vagy aldoszteronopenia). Mivel a renin és az aldoszteron nagyon szoros rokonságban állnak egymással, gyakran mindkét anyagot együtt tesztelik az aldoszteron kóros vérszintjének okának meghatározására.
Kardiológus, onkológus vagy endokrinológus felkeresésekor, valamint az általános vizeletvizsgálat zavaró eredményei esetén az orvosok elküldhetik Önt aldoszteron-ellenőrzésre, mivel észreveszik annak jeleit, hogy ez nem felel meg a fiziológiai normának.
A fő okok, amelyek hozzájárulhatnak az aldoszteron véradásának ajánlásához:
- Lehetséges mellékvese-elégtelenség és működésük megsértése.
- Elsődleges hiperaldoszteronizmus.
- Amikor az artériás hipertónia kezelésére javasolt taktika nem hozza meg a várt pozitív eredményeket.
- Alacsony káliumszint a vérben.
- Ortosztatikus hipotenzió esetén - a vérnyomás hirtelen változásai bármilyen művelet végrehajtása során.
- Magas vérnyomás.
- Ortosztatikus hipotenzió (szédülés hirtelen felálláskor, vérnyomáseséssel társulva)
A laboratóriumi vizsgálatra való felkészülés szabályai
Az endokrinológus, terapeuta, nefrológus vagy onkológus írja elő az elemzés átadását. A vérvétel éhgyomorra történik, csak reggel szabad vizet inni. Az aldoszteron csúcskoncentrációja a reggeli órákban, az ovulációs ciklus luteális fázisában, terhesség alatt következik be, a legalacsonyabb érték éjfélkor van.
12 órával a vizsgálat előtt korlátozni kell a fizikai aktivitást, kizárni az alkoholt, és lehetőség szerint abba kell hagyni a dohányzást. A vacsorának könnyű ételekből kell állnia.
A szénhidrátbevitelt a laboratóriumi látogatás előtt 14-30 nappal ellenőrizni kell. Az aldoszteron hormon szekrécióját befolyásoló gyógyszerek szedésének abbahagyása javasolt. A gyógyszerelvonás lehetőségét meg kell beszélni kezelőorvosával. A reproduktív korú nőknél a vizsgálatot a menstruációs ciklus 3-5. napján végzik. Vérvétel álló vagy ülő helyzetben lévő vénából.
Az aldoszteron szintjének növekedésére gyakorolt hatás:
- túl sós étel;
- vizelethajtó gyógyszerek;
- hashajtók;
- orális fogamzásgátlók szedése;
- kálium;
- hormonális gyógyszerek;
- feszültség.
Az AT-receptorok blokkolója, reningátlók, heparin, β-blokkolók, α2-utánzók, kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása csökkentheti az aldoszteron szintjét. Az édesgyökér kivonat szintén segít csökkenteni a hormon koncentrációját. A gyulladásos krónikus betegségek súlyosbodásával nem ajánlott elemzést végezni, mivel az eredmények megbízhatatlanok lesznek.
Hopma hormon
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által közzétett jelenlegi szabványok szerint az aldoszteron normája egy felnőtt számára 100-400 pmol / l. Az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben az elemzések normáját pikogramm per milliliterben jelzik, míg a férfiak és a nők koncentrációját hagyományosan azonosnak feltételezik. A névleges érték 13-272 pikogramm per milliliter vér, amelyet a vesékhez közvetlenül kapcsolódó erekből vettek. Mellesleg, még a személy pozíciója is, amikor az anyagot elemzésre veszi, befolyásolja a végső mutatót (vízszintesben a szint körülbelül 2-szer alacsonyabb lesz, ami nem eltérés). De gyermekeknél a hormon normája többszöröse, mint a felnőtteknél. Például újszülötteknél a szint elérheti az 5480 pmol / l-t. És ez a norma.
És ha az aldoszteron szintje 1060 pmol / l alá csökken, akkor ez súlyos eltérésnek vagy pyelonephritis (a túlnyomórészt fertőző betegség által okozott vesegyulladás) jelének minősül.
Az aldoszteron normája
A különböző laboratóriumok mutatói kissé eltérhetnek. A határértékek általában a beterjesztési űrlapon vannak feltüntetve.
Az aldoszteron normája férfiakban
A férfiak aldoszteronszintje a WHO irányelvei szerint 100-350 pmol/l között mozog. A bejelentett szint rövid távú túllépése legfeljebb 50 pmol / l megengedett. Ctoit uchect chto uctanovit tochnuyu kontsentpatsiyu gopmona dovolno clozhno, tak kak nA ego upoven vliyaet clishkom bolshoe kolichectvo vneshnix faktopov, nachinaya From kupeniya, zakanchivaya ppiemom mochepatovcle pporniya pda nipo ppiemom mochepatovcle p da n i p o d o n á n á n á n á n á n á n á n á n á n á n á n á n á n a
Az aldoszteron normája nőkben
A nők esetében az aldoszteron névleges koncentrációja valamivel magasabb, mint a férfiakban, és 100-400 pmol / l között van. A meghatározott norma rövid távú túllépése 40 pmol / l-ig terjedő tartományban a norma. A koncentráció ingadozása az angiotenzin (2-es típus) felszabadulásának hátterében fordulhat elő, ami a vesén keresztül keringő vér térfogatának csökkenése miatt következik be. És ez már előfordulhat a szív- és érrendszer munkájának megzavarása vagy a pulzusszám rövid távú növekedése miatt (például edzés közben vagy éppen ellenkezőleg, hosszú ideig).
Vizelet az aldoszteronhoz
A vizelet összegyűjtése az aldoszteron koncentrációjának elemzéséhez hosszadalmas eljárás.
A következő lépésekből áll:
- A vizeletet egy meghatározott tartályba helyezik, amelynek alján egy speciális por található, amely megakadályozza az anyag károsodását.
- A vizeletgyűjtés 24 órán keresztül zajlik. Az ezen időintervallum alatt kiürült összes vizelet 1 tartályba kerül.
- 24 óra elteltével jelölje meg az összegyűjtött vizelet teljes mennyiségét a tartályon.
- A kutatáshoz szükséges anyagot összekeverik és egy másik 20-30 ml-es tartályba mérik - a feltüntetett térfogatot elküldik a laboratóriumba.
A vizelet hormonkoncentrációjának elemzésekor a norma 1,4-20 mg / 24 óra.
Azonban egy gyakoribb aldoszteron vérvizsgálat, amelynek eredményét a páciens 1-7 nap múlva kapja meg (az orvosi kutatás kiválasztott központjától függően).
Mikor emelkedik az aldoszteronszint?
- Primer hiperaldoszteronizmus (Conn-szindróma). A mellékvesekéreg-daganat kialakulásával összefüggésben fordul elő, amely túlzott mennyiségű aldoszteront termel. Ez viszont megtartja a nátriumot a vesékben, és felszabadítja a káliumot, ami a víz-só egyensúly megsértését okozza. A betegség diagnosztizálásához vért kell adni az aldoszteron és a renin számára. A kálium koncentrációjának csökkenése a vesékben a renin termelés csökkenéséhez vezet, ezért primer hiperaldoszteronizmus esetén a renin csökken a vérben, és nő az aldoszteron.
- Másodlagos hiperaldoszteronizmus. Gyakoribb betegség, amelyben a hormon hiperszekrécióját nem a mellékvesekéreg károsodása okozza, hanem más szövetekben fellépő zavarok, amelyek az aldoszteron nem specifikus termelődéséhez vezetnek, vagy serkentik annak fehérje (renin és angiotenzin) képződését. Vesebetegségekben, a veseartéria szűkületében, májcirrózisban, szívelégtelenségben figyelhető meg. Az elsődleges hiperaldszteronizmussal ellentétben ebben az esetben mind a renin, mind az aldoszteron koncentrációja megnő.
A hormonszint növekedésének tünetei a következők:
- Izomgörcsök és görcsök.
- Fokozott pulzusszám.
- Fokozott szomjúság és fokozott vizelési inger.
- Erektilis diszfunkció.
- Artériás magas vérnyomás és magas vérnyomás terhesség alatt.
- Az érzelmi háttér instabilitása, amelyet az érzelmek negatív spektruma fejez ki.
A hiperaldoszteronizmus elsődleges formájának kezelése a mellékvese daganatképződésének eltávolítása. A sebészeti beavatkozás sikeres kimenetelétől, valamint a rehabilitációs időszak során az orvosi előírások betartásától függően a test összes funkciója teljes mértékben helyreáll, és a leírt hormon koncentrációjának növekedése már nem figyelhető meg.
Abban az esetben, ha a hiperaldoszteronizmus másodlagos típusának gyógyítására van szükség, a beteget olyan vizsgálatokra utalják, amelyek meghatározzák annak okát.
Ebben az esetben a terápia kizárólag egyéni megközelítést alkalmaz, és a szervezet normális állapotának helyreállítására felírt összes gyógyszert a páciens mutatóinak megfelelően választják ki.
A kezelés eredménye a patológiától és a szervek és rendszereik működésére gyakorolt negatív hatás mértékétől függ.
Mikor alacsony az aldoszteron?
A mellékvesekéreg krónikus elégtelensége (Addison-kór) és veleszületett mellékvesekéreg hiperplázia (adrenogenitális szindróma). Jellemzőjük az e szerv által termelt összes hormon szekréciójának csökkenése. Veseelégtelenség, diabetes mellitus, akut alkoholmérgezés. Ugyanakkor a szervezet kiszárad, leesik a nátriumszint, a vesék nem termelnek elegendő renint, ennek következtében az aldoszteron szintje csökken. A posztoperatív időszakban a mellékvesekéreg daganatának eltávolítása után.
Néhány közvetett tünet, amely feltehetően hipoaldoszteronizmusra utalhat:
- Megállás nélküli és gyors fogyás hosszú időn keresztül.
- A sötét pigment megnyilvánulása a bőrön észrevehető mennyiségben.
- A nyálkahártyák fokozatosan sötétebb árnyalatot kapnak.
- Fejfájás, fáradtság, depresszió.
- A hipotenzió és a tachycardia megnyilvánulásai.
- Elfojthatatlan vágy a konyhasó minél nagyobb mennyiségben történő fogyasztására.
Abban az esetben, ha a hipoaldoszteronizmus diagnózisa megerősítést nyer, a beteg bizonyos gyógyszereket ír elő. Fogadásuk élethosszig tartó lehet, de ezt az igényt minden szükséges tanulmánynak meg kell erősítenie. A hormon alacsony szintje azonban ritka, többnyire megemelkedik a koncentrációja a vérben.
