Články o fyziológii. Fyziológia človeka Šéfredaktor: Anatolij Ivanovič Grigorjev

Účelom časopisu je podporovať integráciu teórie, praxe, metód a výskumu v oblasti fyziológie človeka. Publikované sú články o fungovaní mozgu a štúdiu jeho porúch, vrátane mechanizmov nervového systému zodpovedného za vnímanie, učenie, zapamätávanie, prežívanie emócií a reči, diskusné materiály o problémoch ako dýchanie, krvný obeh, obehový systém , motorické funkcie, trávenie, ale aj fyziológia športu a fyziológia práce. Vítané sú články o ekologickej fyziológii, vrátane štúdia adaptácie na extrémne podmienky (polárna zóna, púšť) a nové (vesmír) vonkajšie podmienky. Každoročne je jedno až tri čísla časopisu venované úvahe o vybranom probléme.

Časopis je recenzovaný, indexovaný v mnohých databázach a je zaradený do zoznamu Vyššej atestačnej komisie.

Časopis bol založený v roku 1975.

Hlavný editor

A.I. Grigoriev

Redakčný tím

N.P. Alexandrova (Petrohrad), M.M. Bezrukikh (Moskva), G.N. Boldyreva (Moskva), L.B. Buravková (Moskva), L. Vico (Nantes, Francúzsko), O.L. Vinogradová (Moskva), V.M. Vladimirskaya (výkonná tajomníčka, Moskva), M. Hermanussen (Kiel, Nemecko), A.I. Grigoriev (šéfredaktor, Moskva), A.F. Iznak (Moskva), I.B. Kozlovskaja (Moskva), S.G. Krivoshchekov (Novosibirsk), A.I. Krupatkin (Moskva), S.A. Kryzhanovsky (Moskva), K.A. Lebedev (Moskva), Yu.S. Levik (Moskva), S.V. Medvedev (Petrohrad), O.I. Orlov (Moskva), O.V. Smirnova (zástupkyňa šéfredaktora, Moskva), V.D. Sonkin (zástupca šéfredaktora, Moskva), S.I. Soroko (Petrohrad), O.S. Tarasová (Moskva), D.A. Farber (Moskva), A.N. Šepovalnikov (Petrohrad), V.R. Edgerton (Kalifornia, USA)

I. A. Vartanjan (Petrohrad), V. S. Gurfinkel (USA), D. I. Zhemaityt (Litva), V. A. Iľjuchin (Petrohrad), E. M. Kazin (Kemerovo), D. K. Kambarova (Petrohrad), Yu. D. Kropotov (Petrohrad), A. V. Kurganskij (Moskva), A. L. Maksimov (Magadan), A. Yu. Meigal (Petrozavodsk), A. D. Nozdrachev (Petrohrad), I. M. Roščevskaja (Syktyvkar), A. V. Smolensky (Moskva), V. A. Tkachuk (Moskva), M. V. Frolov (Moskva), A. S. Shanazarov (Kirgizsko)

Manažér redakcie

Informácie pre predplatiteľov tlačenej verzie

index predplatného publikácie 71152
6 vydaní ročne
Cena predplatného publikácie na minimálne predplatné obdobie:

• za prvý polrok 2020 - 1750,00 rub.

Môžete sa prihlásiť na odber tlačenej verzie:

• cez ICC "Akademkniga", kontaktný e-mail: [chránený e-mailom]
• na poštách podľa katalógu Russian Press
• ako aj na webových stránkach predplatiteľských agentúr

Predplatné je možné z akéhokoľvek čísla.

FYZIOLÓGIA A MEDICÍNA

PO VEDECKOM SEDENÍ „VEDA PRE ĽUDSKÉ ZDRAVIE“
VALNÉ STRETNUTIE RAS A BARANOV

Yu.V. Natochin

Natochin Jurij Viktorovič— Akademik, poradca Ruskej akadémie vied

V roku 2004 Prezídium Ruskej akadémie vied usporiadalo sériu podujatí venovaných 100. výročiu udelenia Nobelovej ceny v kategórii „Fyziológia alebo medicína“ Ivanovi Petrovičovi Pavlovovi. Ako prvý z ruských vedcov získal túto cenu. Neraz vyjadril svoj postoj k problému uvedenému v nadpise článku. Otázka základnej vedy pre medicínu v našom veku rýchleho a rýchleho rozvoja biologických vied si vyžaduje diskusiu, pretože na túto úlohu si nárokuje množstvo vied.

Zdalo sa mi dôležité napísať článok o vzťahu fyziológie a medicíny ešte v čase, keď existoval Katedra fyziológie Ruskej akadémie vied, ktorá zahŕňala vynikajúcich experimentálnych výskumníkov zaoberajúcich sa riešením základných problémov medicíny a popredných lekárov. Boli zvolení svojho času do Cisárskej akadémie vied a umení, Cisárskej akadémie v Petrohrade a potom do Ruskej akadémie vied. Akadémie vied ZSSR. V roku 1725, rok po vytvorení Akadémie vied Petrom I., akademické oddelenie anatómie a fyziológie viedol D. Bernoulli a v roku 1726 sa k nemu pridal L. Euler. Do našej akadémie boli zvolení najväčší odborníci v oblasti teoretickej a klinickej medicíny ako riadni aj korešpondujúci členovia: N.I. Pirogov (1846), G.A. Zakharyin (1885), N.N. Petrov (1939), N.N. Aničkov (1939), G.N. Speranského (1943) a mnohých ďalších.

V histórii akadémie zohrávalo rozhodujúcu úlohu meno a nie potreba rozvíjať jednu alebo druhú oblasť vedy. Akadémia si zachovala svoju autonómiu, zachovala si istú mieru nezávislosti, udržala si vždy najvyššiu možnú intelektuálnu úroveň a zabezpečila najvyššiu mieru zastúpenia v rôznych oblastiach vedy. Samozrejme, došlo k nespravodlivému znevažovaniu niektorých vynikajúcich osobností. Mnohé z nich sú známe a ich mená nie je potrebné opakovať.

Neustále vzájomné ovplyvňovanie základných vied a medicíny bolo predurčené tak túžbou pracovať v prospech ľudí, ako aj možnosťou neustálej komunikácie medzi odborníkmi v rôznych oblastiach poznania v stenách akadémie. Predstavitelia modernej medicíny - členovia Katedry fyziológie a teraz Katedry biologických vied Ruskej akadémie vied - nielenže výrazne prispeli k rozvoju problémov vo vedách o živých veciach, ale zabezpečili aj kontinuitu poznatky, realizácia výdobytkov teoretických disciplín v rôznych odvetviach medicíny: kardiológia a onkológia, angiológia a transplantológia, množstvo ďalších smerov. Vzťah fyziológie a medicíny má také dlhoročné a hlboké korene, že výber Alfreda Nobela, ktorý fyziológiu a medicínu zaradil medzi nominácie na cenu pomenovanú po ňom, nemožno považovať za náhodnú.

FYZIOLÓGIA V SYSTÉME VEDY O ŽIVOTOM

Moderná fyziológia je súbor fyziologických disciplín. Prvé desaťročia 20. storočia. boli dobou, keď vládol princíp „hádzania kameňom“ a z kedysi jednotnej fyziológie vzniklo množstvo vied – biochémia, biofyzika atď. Nadchádzajúce storočie bude zrejme iné – doba „zbierania kameňov“. Fyzikálno-chemické metódy a prístupy, údaje získané s ich pomocou majú prvoradý význam a nemožno ich oddeliť od vedeckého stromu fyziológie bez toho, aby to ohrozilo pochopenie povahy procesov prebiehajúcich v tele, pochopenie mechanizmov funkcií orgánov. a systémov, funkcie živých organizmov, funkcie človeka ako celku. Ide o to, že odhaľovanie podstaty fyziologických javov je nemožné bez použitia, popri klasických fyziologických prístupoch, metód biofyziky a biochémie, molekulárnej biológie a genetiky, bez údajov o ultraštruktúrach, v ktorých sú sústredené procesy prebiehajúce v živom organizme. Pojem „klasické“ fyziologické prístupy by sa mal dešifrovať. Konečným cieľom fyziologického výskumu je objasniť mechanizmy procesu a jeho reguláciu v tele. Na to slúžia experimenty in vivo(v živom [organizme]) a in vitro(in vitro), elektrofyziologické metódy, enzýmový imunotest, diferenciálna centrifugácia, konfokálna mikroskopia a mnoho, oveľa viac. Klasický prístup vo fyziológii znamená potrebu vyhodnotiť jav v tele ako celku v celej zložitosti regulácie tohto procesu.

Pri rozbore fyziologického javu a jeho podstaty sa využívajú rôzne techniky na pochopenie podstaty procesu, zvyčajne zamerané na oslabenie, vypnutie celej funkcie alebo jej zložiek, alebo naopak na posilnenie, hypertrofiu. To kladie predpoklady na pochopenie progresie udalostí od normálneho k patologickému, medzi ktoré patrí klinika. Reťaz bude neúplná, ak sa nepokúsite obnoviť narušenú funkciu pomocou liekov; preto dopyt po farmakológii.

Je potrebné vziať do úvahy aj mimoriadne bohatý materiál, ktorý klinika denne ponúka na fyziologické pochopenie. Práve v reálnom obraze života sa ukazuje skutočná závislosť a prepojenie fyziológie, patológie a medicíny s bezpodmienečným prvenstvom fyziologických vied v ich širokom zmysle. Fyziológia využíva mnohé metódy moderných vied o živote na pochopenie fyziologických procesov jedinca ako celku v jeho súvislosti s prostredím, v interakcii jedinca s prostredím – fyzickým a sociálnym.

V období anatomických objavov stredoveku bolo prvenstvo morfológie v základných lekárskych vedách a biológii zrejmé. J. Cuvier odmietol úlohu komparatívnej fyziológie v pokroku evolučného učenia kvôli možnosti rôznych orgánov vykonávať podobné funkcie. Záujem o funkčnú stránku javov však neustále vzrušoval myslenie. I. Goethe vyjadril vzťah medzi formou a funkciou: "Funktion ist Form in Tatigkeit gedacht"(„Funkcia – forma v akcii“), ktorá poskytuje stručný obraz fyziológie.

Ako samostatný odbor v systéme prírodných vied získala fyziológia občianske práva v 18. storočí. Bol oddelený od anatómie a jeho úlohou bolo analyzovať mechanizmy fungovania a činnosti živých bytostí. Niet pochýb o tom, že tak na úsvite civilizácie, ako aj v ére rozvoja exaktných vied bolo jednou z prioritných oblastí ľudskej tvorivej činnosti poznanie človeka v celej jeho rozmanitosti, vrátane mechanizmov funkcií jeho rôznych všetky aspekty jeho činnosti. Na 32. medzinárodnom fyziologickom kongrese dostali delegáti knihu, ktorú pripravili S. Boyd a D. Noble – „Logika života“. Slová v názve knihy „logika života“ sú prekladom čínskych znakov označujúcich fyziológiu. Táto fráza – chápanie podstaty fyziológie ako logiky života – je stará viac ako dvetisíc rokov. Slovo fyziológia je gréckeho pôvodu ( fyzika- príroda, logá- doktrína), v modernom zmysle, je veda o normálnych životných procesoch v tele.

Fyziológiu môže byť presnejšie predstaviť ako systém vied o fyzikálnych a chemických základoch činnosti organizmov rôznej úrovne zložitosti, ich regulácii v integrovanom systéme. Viac ako storočná tradícia ruskej fyziológie spočíva v túžbe charakterizovať funkcie v celom organizme, čím sa fyziológia približuje jej hlavnému konzumentovi – klinickej medicíne. Predmetom lekárskeho výskumu je celý organizmus. Toto dobre koreluje s hlavnou tézou ruskej medicíny, ktorú tak propagoval S.P. Botkin, - je potrebné liečiť pacienta, nie chorobu, to znamená, že hovoríme o pozornosti k telu ako celku.

Na prelome XX-XXI storočí. Tvár fyziológie sa zmenila a zmenilo sa aj chápanie jej úlohy v systéme biologických vied. V jej extrémnom vyjadrení možno postoj k nej zhrnúť nasledovne. Optimistický prístup, ktorý zdieľam, je ten, že integračné trendy vo fyziologickom výskume a využívanie metód molekulárnej biológie, biofyziky, cytológie (schválne používam klasické názvy vied) povedú k celostnému obrazu každej z funkcií s pochopenie miesta a úlohy chemických a fyzikálnych procesov v ultraštruktúrach buniek v celom organizme. Pesimistický pohľad na miesto fyziológie v modernej prírodnej vede ju redukuje na vedu, ktorá hrala v dejinách prírodných vied v minulosti úlohu. Tento názor sa rozšíril v súvislosti s vynikajúcimi úspechmi molekulárnej biológie a molekulárnej genetiky, keď silnela myšlienka, že tieto disciplíny vyriešia hlavné problémy biológie a medicíny. Nie náhodou sú na výskum v oblasti fyzikálnej a chemickej biológie vyčlenené veľké finančné prostriedky, ktoré sú určené na rozvoj celého komplexu vied o živote.

Sotva možno súhlasiť so zvrhnutím fyziológie. Úspechy ktorejkoľvek z vied o živých veciach nadobúdajú úplnú podobu, keď sa ich úloha v realite celého organizmu stane zrejmou. Práve v tejto podobe nadobúdajú obrysy filigránsky vybrúseného sochárskeho obrazu a až potom ich môže vnímať oblasť poznania, ktorá sa nazýva aplikovaná, v našom prípade klinická medicína.

Keďže fyziológia je vedou o funkciách organizmov, pokrok akejkoľvek inej vedy o živote nevyhnutne prispeje k jej obohateniu o nové prístupy a poznatky. Hneď treba povedať, že fyziológia nie je v žiadnom prípade na dlh. Moderné výdobytky molekulárnej biológie, genetiky, biochémie, objasnenie štruktúry a syntézy rôznych fyziologicky aktívnych látok, klonovanie receptorov otvorili nové aspekty regulácie funkcií. Ukázalo sa však, že funkcie receptorov, kanálov a púmp v izolovanej forme a in vivo sa výrazne líšia. Objasnenie mechanizmov fungovania v celom organizme môže priniesť veľa neočakávaných vecí na základe experimentálnych údajov uskutočnených nielen na izolovaných makromolekulách, ale dokonca aj na bunkových systémoch alebo orgánoch. in vitro, na bunkových kultúrach.

Môžete robiť prognózy o budúcnosti vedy a jej perspektívach, ale v oblasti základného výskumu je ich hodnota veľmi relatívna. Aj po objavoch J. Watsona a F. Cricka, ocenených Nobelovou cenou, bolo možné predpovedať vývoj molekulárnej biológie a genetiky, ktorého sme boli svedkami? Bolo možné si v 60. rokoch minulého storočia predstaviť dôsledky informačného boomu spôsobeného rozvojom výpočtovej techniky, ktorá zmenila tvár moderného sveta? Pesimizmus či popieranie budúcnosti fyziológie v porovnaní s novými disciplínami v širokej panoráme vied o živej prírode je zároveň len ťažko opodstatnené. Úloha fyziológie v chápaní funkcií živých vecí sa nikdy nezníži a jej význam pre pochopenie podstaty životných javov v prírodovednom vzdelávaní určite zostane. V tejto súvislosti každý prienik do fyzikálnych a chemických základov javov života, funkcií celého organizmu nevyhnutne povedie k potrebe porozumieť miestu, úlohe a vlastnostiam priebehu skúmaných procesov a javov v celom organizmu. To môže byť základom pre nové smery v samotnej fyziológii. Jeho existencia je predurčená potrebou človeka poznať živé bytosti a seba samého, a preto bude trvať, kým bude človek žiť. Prirodzene, dôjde k zmenám vo vnútornej štruktúre a metodickej náplni tejto architektonickej štruktúry, ale jej hlavný účel zostane nezmenený – tak ako ho formulovali tvorcovia modernej fyziológie – I. Muller, C. Bernard, I. Pavlov.

Prirodzená otázka znie: prečo hovoríme o fyziológii ako o základnej vede vo vzťahu k medicíne, a nie o genetike, molekulárnej biológii, bunkovej biológii? Moje vysvetlenie je toto. Fyziológia je veda o funkciách celého organizmu. Aj jednovaječné dvojčatá, ktoré sú si geneticky vo všetkom podobné, často reagujú odlišne na rovnaký podnet, na rovnakú udalosť. Podľa dostupných údajov trpí schizofréniou asi 2 milióny Američanov. Predpokladalo sa, že vývoj tejto choroby je spojený s dedičnosťou. Štúdia o úlohe genetických faktorov ukázala, že keď sa u jedného z jednovaječných dvojčiat rozvinie schizofrénia, pravdepodobnosť vzniku rovnakého ochorenia u druhého je 50%. Keďže všetky ich gény sú identické, je jasné, že o vývoji ochorenia rozhoduje ďalší faktor. Pri pátraní po príčinách schizofrénie sa zistilo, že predispozíciu k nej určujú mnohé gény. Predpokladalo sa, že schizofrénia bola spôsobená poruchou prenosu nervových signálov zahŕňajúcich neurotransmiter dopamín. V posledných rokoch začal hrať hlavnú úlohu ďalší neurotransmiter, glutamát. Ten istý neurotransmiter spôsobuje rôzne účinky a rôzne neurotransmitery majú rovnaké účinky v závislosti od toho, kde sa ich účinok uplatňuje. Nedostatok glutamátu prispieva k rovnakému oslabeniu neuronálnej aktivity ako nadbytok dopamínu. Je zrejmé, že iba fyziologická analýza umožní pochopiť, kde je porucha lokalizovaná a aké cesty farmakoterapie by mali byť načrtnuté.

Navyše niet pochýb o tom, že zložitosť organizácie živého organizmu nie je určená počtom génov kódujúcich proteíny, ale ich reguláciou v celom systéme (tabuľka 1). Počet génov kódujúcich proteíny je u burín a ľudí približne rovnaký a zložitosť ich organizácie je kvalitatívne odlišná. Na pochopenie funkcie fyziologického javu je potrebné správne dešifrovať všetky aspekty činnosti, vrátane fyzikálnych základov prebiehajúcich procesov a ich chemického obsahu.

Stôl 1. Počet génov kódujúcich proteín
v genómoch ľudí, niektorých zvierat a rastlín
(údaje od Celera Genomics)

Jednou z úloh fyziológie je pochopiť podstatu životných procesov. Ich poznanie si nevyhnutne vyžaduje štúdium funkcií buniek, membrán, prenosu signálu v bunke a medzi bunkami. Všetky tieto údaje sú potrebné na objasnenie mechanizmov funkcií orgánov, systémov a ich interakcie v štruktúrach celého organizmu. Je zrejmé, že štúdium týchto procesov je nemožné bez použitia najnovších metód, v súčasnosti je pokrok fyziológie nemysliteľný bez pochopenia životných procesov na molekulárnej úrovni. V tomto smere majú výnimočnú úlohu metódy novej biológie, vnímané celým súborom biologických disciplín, medzi ktoré patrí aj fyziológia.

A dnes je fyziológia hlboko spätá s klasickou biológiou a to prináša ovocie pre medicínu. Vynikajúce objavy vo fyziológii boli často predurčené šťastím pri hľadaní predmetu štúdia a štúdiu úspešne nájdených experimentálnych modelov. Stačí pripomenúť Nobelovu cenu udelenú J. Ecclesovi, A. Hodgkinovi a E. Huxleymu za štúdium iónových mechanizmov excitácie a inhibície v periférnych a centrálnych častiach membrán nervových buniek, ako aj úlohu experimentov na obrovský axón chobotnice pri tomto objave. V tejto súvislosti nemožno nespomenúť prácu vykonávanú na biologických staniciach, najmä námorných. Na neapolskej stanici, ktorú založil A. Dorn v roku 1870, pracovalo veľa ruských biológov a fyziológov. Na začiatku 20. stor. výskum tu uskutočnil L.A. Orbeliho, čo ho zrejme priviedlo k štúdiu porovnávacej fyziológie a následne k rozvoju problémov evolučnej fyziológie. Zoofyziológia, komparatívna fyziológia, ontogenetická fyziológia sú nielen neoddeliteľnou súčasťou modernej fyziológie, ale aj zdrojom rozvoja jej základných sekcií, ako aj oblastí záujmu aplikovanej fyziológie a medicíny, napríklad fyziológie životného prostredia, vesmíru a letectva, vekovej- príbuzná a klinická fyziológia.

Nedá mi neupozorniť na fakt, že objavy mimoriadneho významu pre fyziológiu a medicínu neboli vždy ocenené Nobelovou cenou v tejto kategórii. Stačí si pripomenúť, že v roku 1901 dostal prvú cenu vo fyzike V. Roentgen za objav "lúče, ktoré nesú jeho meno." V roku 1955 bola cena za chémiu udelená V. du Vigneaultovi za prácu o biochemicky dôležitých zlúčeninách síry, predovšetkým za syntézu polypeptidových hormónov, najmä oxytocínu a vazopresínu; O cenu za chémiu za rok 2003 sa podelili P. Agri a R. McKinnon za objav molekulárnej štruktúry akvaporínov a draslíkových kanálov v biologických membránach. Tieto skutočnosti sú spomenuté na zdôraznenie hlavnej myšlienky: fyziológia asimiluje údaje a metódy mnohých vied v mene riešenia svojich problémov - porozumenia funkciám a mechanizmom ich regulácie, ako aj s cieľom využiť získané poznatky v medicíne.

TEORETICKÉ ZÁKLADY MEDICÍNY

Pri diskusii o vzťahu medzi fyziológiou a medicínou sa dotknem myšlienok I.P. Pavlova o vzájomných vzťahoch týchto vied. Niekoľko ťahov z Pavlovovej biografie, ktoré priamo súvisia s uvažovaným problémom. V roku 1875 promoval na Petrohradskej univerzite a 25. septembra toho istého roku bol prvýkrát zapísaný do druhého ročníka Lekársko-chirurgickej akadémie a až keď zložil skúšku z anatómie (známka získaná na univerzite sa nebral do úvahy), 29. decembra 1875 bol prevedený do tretieho roč. Bola to vedomá voľba, ako píše Pavlov vo svojej autobiografii, nemal v úmysle stať sa lekárom, ale považoval za dôležité mať doktorát z medicíny, aby mohol obsadiť katedru fyziológie.

Pavlov považoval fyziológiu za základ medicíny. 29. júna 1895 v úvodnej prednáške v kurze fyziológie, ktorý predniesol na Vojenskej lekárskej akadémii (predtým Lekársko-chirurgická akadémia), vyslovil mimoriadne jasnú formuláciu: „Presné fyziologické znalosti, oboznámenie sa s funkciami orgánov a prepojením týchto funkcií, t.j. dobrý zvyk fyziologického myslenia bude vzácnou pomôckou k čisto lekárskym znalostiam, ktoré vás dovedú v reťazci javov k východiskovému bodu.“[, zväzok 5, s. jedenásť]. Túto myšlienku zdieľali aj lekári: v roku 1924 S.S. Zimnitsky napísal: "Klinika vnútorných chorôb je aplikovaná fyziológia človeka"[ , S. 7].

Pavlov dlhé roky viedol Spoločnosť ruských lekárov v Petrohrade a neustále preukazoval dôležitosť fyziológie ako základu medicíny. 7. októbra 1893 povedal: "Medzi teoretickou a praktickou medicínou je vytvorený rovnocenný a vzájomne výhodný zväzok, ktorý je základom pokroku lekárskej vedy a je nesporné, že spoločnosť, ktorá prijala takýto názor, je na správnej ceste."[ , S. tridsať].

Kreatívna intuícia Ivana Petroviča neprestáva udivovať. V druhej polovici 20. stor. V prírodnej vede došlo k revolúcii v súvislosti s objavmi, ktoré viedli k rozvoju molekulárnej biológie a molekulárnej genetiky. A pol storočia predtým, 23. októbra 1897, Ivan Petrovič v prejave „Na pamiatku R. Heidenhaina“ na stretnutí Spoločnosti ruských lekárov v Petrohrade povedal: "Naša moderná fyziológia orgánov... možno považovať za predzvesť posledného štádia vedy o živote - fyziológie živej molekuly"[ , S. 255]. A opäť upozorňujem čitateľa: Pavlov nehovorí o "živá molekula" a o "fyziológia živej molekuly"!

V 20. rokoch minulého storočia začal Pavlov výskum v oblasti genetiky vyššej nervovej aktivity. Mimochodom, on prišiel s nápadom postaviť pamätník G. Mendelovi. V Koltushi bola postavená busta opáta v uličke pred budovou ústavu, kde Pavlov pôsobil. V 30. rokoch 20. storočia trval na potrebe vytvorenia oddelenia lekárskej genetiky na liečebných ústavoch. Vedecká intuícia viedla Pavlova k vybudovaniu novej fyziológie, úzko súvisiacej s úspechmi biológie vrátane genetiky. V roku 1923 napísal Prezídiu Akadémie vied list na podporu vytvárania podmienok pre rozvoj porovnávacieho fyziologického výskumu za účasti svojho študenta E.M. Kreps (neskôr akademik). Zorganizoval fyziologické laboratórium na morskej biologickej stanici v Murmansku, významne prispel k rozvoju evolučnej fyziológie a biochémie a výsledky jeho výskumu boli využité v klinickej a hyperbarickej medicíne.

Vo vedeckej komunite je zvykom zaobchádzať s pojmami s rešpektom a určite ich používať v zmysle, ktorý zodpovedá zámeru autora. Ak je potrebné pomenovať nový fenomén, mal by sa navrhnúť nový termín, ale na druhej strane prípady, v ktorých sa nové názvy existujúcich vied alebo vedných odborov vymýšľajú v snahe stať sa ich zakladateľmi, si sotva zaslúžia rešpekt. . Tieto úvahy sú potrebné, aby sme sa opäť vrátili k tvrdeniu, že základnou medicínou je fyziológia. V súčasnosti niektorí považujú takýto úsudok za zastaraný, stalo sa zastaraným považovať fyziológiu za základ medicíny. Medzitým nehovoríme ani tak o termíne, ako o podstate fenoménu, o podstate diskusií, ktoré vznikajú vo vedeckej komunite a ktorých ozveny zazneli v prejavoch na nedávnom vedeckom zasadnutí Ruskej akadémie vied. a Ruskej akadémie lekárskych vied.

METÓDY MODERNEJ FYZIOLÓGIE

Rozvoj vedy je neoddeliteľne spojený s možnosťou komunikácie, výmeny myšlienok a výsledkov. Objektívnym kritériom pre stav fyziológie môže byť analýza článkov v časopisoch. Umožňuje nám načrtnúť rôznorodosť metód používaných na riešenie problémov vo fyziológii, zmeny priorít v jej histórii a jej modernom vzhľade.

Prvým odborným periodikom, v ktorom boli publikované výsledky fyziologického výskumu, bol „Archiv fur Anatomy, Physiologie und wissenschaftliche Medizin“; jeho vydávanie začal S. Reil v Nemecku v roku 1795. Takmer o štvrťstoročie neskôr vo Francúzsku začal pod redakciou F. Magendieho vychádzať časopis venovaný len fyziológii. V Rusku publikáciu špeciálneho fyziologického časopisu po prvýkrát uskutočnil I.P. Pavlov na jar 1917. Bol to Ruský fyziologický časopis pomenovaný po. ONI. Sechenov“, ktorý pravidelne vychádza dodnes. Má už viac ako 80 rokov a počas tejto doby zmenil svoj názov na „Fyziologický časopis ZSSR pomenovaný po. ONI. Sechenov“, v týchto dňoch – na „Ruskom fyziologickom časopise pomenovanom po. ONI. Sechenov." Pri oboznámení sa s jej obsahom, ako aj s obsahom moderných zahraničných fyziologických časopisov – „Journal Physiology“ (Londýn), „American Journal Physiology“, „European Journal Physiology“ – môžete vidieť širokú škálu výskumných metód používaných na riešiť fyziologické problémy v záujme medicíny . Tieto metódy zahŕňajú elektrofyziologické metódy, knockout jednotlivých génov, metódy analytickej chémie, metódy elektrónového mikroskopu využívajúce protilátky proti membránovým receptorom, röntgenovú mikroanalýzu, konfokálnu mikroskopiu a mnohé ďalšie. Je ťažšie povedať, ktoré metódy vyvinuté v príbuzných vedách sa nepoužívajú ako tie, ktoré sa používajú vo fyziologickom výskume. Posledné sa líšia vo formulácii problému: na posúdenie mechanizmu funkcie a metód jej regulácie a na určenie príčin dysfunkcie sa používajú rôzne prístupy.

Moderná fyziológia je nemysliteľná bez metód takmer všetkých prírodných vied, ale pre ňu nie sú cieľom samy osebe, ale spôsobom chápania funkcie. Aplikáciu metód a prístupov viacerých vied predvediem na príklade štúdia mechanizmu udržiavania konštantného osmotického tlaku krvi za účasti obličiek (tab. 2).

Tabuľka 2 Zložky osmoregulačného systému, ich funkcie a dysfunkcie

Systémové komponenty	Funkcia	Dysfunkcia
Osmoreceptor Neurón supraoptického jadra Krv, vazopresináza Obličky, V2 receptor Obličky, adenylátcykláza Obličky, cAMP fosfodiesteráza Obličky, aquaporín 2 Obličky, glomerulárna filtrácia Akumulácia osmolytov v obličkovej dreni Prietok krvi, obličková dreň Počet nefrónov Koncentrácia Ca iónov v krvi Koncentrácia katecholamínov v tkanive Prostagladin E2	Vnímanie osmolality, signál do mozgu Sekrécia vazopresínu Deštrukcia vazopresínu Interakcia s vazopresínom tvorba cAMP Zničenie cAMP Zvýšená priepustnosť vody Objem močovej tekutiny Vytvorenie osmotického gradientu Udržiavanie osmotického gradientu Účinnosť protiprúdového systému Regulácia bunkovej odpovede na vazopresín Zmeny v odpovedi buniek na vazopresín Znížená odpoveď buniek na vazopresín	Areaktivita, polyúria Znížená sekrécia, polyúria Zvýšená aktivita, polyúria Defekt, polyúria Znížená aktivita, polyúria Inhibícia enzýmov, oligúria Defekt, polyúria Znížená, defektná osmotická koncentrácia Zvýšená, narušená osmotická koncentrácia Znížená, defektná osmotická koncentrácia Zvýšená, znížená odpoveď na vazopresín Zmena sekrécie, polyúria, oligúria

Súvisiace vedy

Analytická chémia, bioorganická chémia, biofyzika,
biochémia, genetika, histológia, matematika,
molekulárna biológia, fyzika, cytológia

Smäd nastáva pri strate vody a zvýšení osmolality krvi. Človek uhasí smäd niekoľkými dúškami vody, obličky zároveň zvýšia vstrebávanie vody v tubuloch, aby sa udržala stála hladina osmotického tlaku krvi a celková koncentrácia rozpustených látok v nej. To je veľmi dôležité pre udržanie stabilného objemu každej bunky v tele. V častiach mozgu a v mnohých vnútorných orgánoch sa nachádzajú osmoreceptory – bunky citlivé na zmeny koncentrácie látok v krvi, ktoré podávajú informácie mozgu, hypotalamu. V štandardnej situácii neuróny supraoptického jadra syntetizujú antidiuretický hormón, ten sa dostáva do zadného laloku hypofýzy a vylučuje sa z neho do krvi. Absorpcia vody v obličkových tubuloch závisí od koncentrácie tohto nonapeptidového hormónu - arginín vazopresínu v krvi, normálne je jeho koncentrácia u ľudí veľmi nízka a pohybuje sa okolo 10 -12 M/l. V posledných rokoch bolo možné stanoviť sekvenciu molekulárnych procesov, ktoré poskytujú zvýšenú osmotickú permeabilitu v renálnych tubulárnych bunkách. V počiatočnom štádiu interaguje antidiuretický hormón s receptorom V2 na povrchu bunkovej membrány, v konečnom štádiu sa zvyšuje priepustnosť bunkovej membrány pre vodu vďaka tomu, že akvaporín 2 je vložený do bunkovej membrány bunkovej membrány. obličkový tubul vodného kanála. Na procese šetrenia vody pre telo sa podieľajú rôzne obličkové štruktúry, osmotická koncentrácia moču vyžaduje normálnu úroveň prietoku krvi, glomerulárnu filtráciu, správny počet nefrónov a mnoho ďalších faktorov (pozri tabuľku 2). V dôsledku toho sa do krvi absorbuje viac vody a obnoví sa vodná rovnováha.

Fyziologické štúdie poskytujú pohľad na paradoxné situácie, ako je napríklad zvýšená reabsorpcia vody v obličkových tubuloch so zvýšeným výdajom moču u pacientov s osmotickou diurézou alebo nočnou enurézou. Pozrime sa na princíp fungovania obličiek pri tvorbe moču. Najprv sa do lumen tubulu z krvnej plazmy v dôsledku ultrafiltrácie dostane tekutina bez bielkovín, potom sa v tubuloch všetky látky potrebné pre telo a väčšina vody absorbujú do krvi a to, čo telo nie potreba je odstránená. Zdalo by sa, že pri zvýšenom výdaji moču by sa mala absorpcia vody v tubuloch vždy znižovať. Je to tak... ale pri nočnej enuréze u detí sa pozoroval nezvyčajný obraz: v noci sa zvýšilo pomočovanie, no zároveň sa spravidla zvýšilo vstrebávanie osmoticky voľnej vody v obličkových tubuloch. (Pojem „osmoticky voľná voda“ vo fyziológii znamená chemicky čistú vodu, ktorá nie je spojená so žiadnymi látkami.) Po početných štúdiách bolo možné pochopiť mechanizmus tohto fyziologického paradoxu: v jednej z častí renálneho tubulu sú fyziologicky aktívne látky. vylučované - autakoidy, ktoré inhibujú absorpciu iónov Na +, K + a Ca ++ z tubulu do krvi, vďaka čomu sa do zberných kanálikov dostávajú veľké objemy tekutiny. Na ich bunky pôsobí vazopresín, keď zbernými cestami preteká väčší objem tekutiny, viac vody sa z nich vstrebe do krvi, ale viac sa jej vylúči obličkami.

Rozlúštenie mechanizmu vyššie opísaného paradoxného javu a načrtnutie účinného liečebného režimu pomohlo nielen využitie údajov o molekulárnych mechanizmoch účinku hormónu vazopresínu a autakoidov, ale aj poznatky o fyziologickom základe funkcie obličiek. Podobná situácia nastala pri dešifrovaní symptómu noktúrie, ktorý znepokojuje mnohých starších ľudí. Tieto príklady sú uvedené len preto, aby presvedčili čitateľa o pravde, ktorá je pre mňa zrejmá: fyziológia asimiluje výdobytky mnohých vied a buduje základ pre medicínu založenú na pochopení mechanizmov funkcií a dysfunkcií ľudského a zvieracieho tela.

Podceňovanie úlohy fyziológie pri budovaní modernej medicíny je škodlivé tak pre rozvoj vedy, ako aj pre aplikačné využitie jej výdobytkov, či už ide o medicínu alebo riešenie problémov národnej bezpečnosti. Ruská akadémia vied v posledných rokoch robí veľa pre vytváranie bariér pre bioterorizmus, potreba týchto opatrení je zrejmá a zaslúži si plnú podporu. Ale aj v tomto prípade sú dôležité fyziologické prístupy, predovšetkým preto, aby sa zohľadnila reakcia jednotlivca ako celku. Nedávno sa teda ukázala možnosť transformácie vírusu myších kiahní, čo viedlo k 100% smrteľnému výsledku, ale nákazlivosť tohto kmeňa zmizla. Interakcia skúmaného činidla a organizmu, zvláštnosť jeho reakcie na vplyv, patrí do oblasti fyziológie, ktorá študuje na rôznych úrovniach, vrátane molekulárnych, reakciu jednotlivca ako celku.

V snahe vyhnúť sa príliš subjektívnemu hodnoteniu toho, čo by sa malo pripisovať pokroku fyziológie posledných desaťročí, v snahe vyhnúť sa výčitkám nielen zaujatého hodnotenia, ale aj skutočnej zaujatosti, treba zvoliť, ak je to možné, tzv. objektívnejšie kritérium pre úspechy fyziológie. Môžu slúžiť ako výskum v oblasti fyziológie a medicíny, ocenený Nobelovou cenou. Tento strategický prístup nám umožňuje načrtnúť podobu modernej fyziológie, zamerať sa na body jej rastu, podstatu dosiahnutého pokroku a interakciu s príbuznými disciplínami, no pri zachovaní fyziológie ako vedy v jej modernom chápaní.

FYZIOLÓGIA A VYSOKÉ LEKÁRSKE VZDELANIE

Rôznorodé vzdelanie a rozsiahle znalosti v oblasti základnej vedy sú dôležitou podmienkou v systéme lekárskej prípravy. V jednom z príbehov D. Granin citoval staroveký výrok: "Lekár nemôže byť dobrým lekárom, ak je len lekárom." Pri stanovení diagnózy a predpisovaní liečby musí mať lekár presné fyziologické znalosti a musí rozumieť charakteristikám odchýlok od normy v molekulárnych procesoch zabezpečujúcich funkcie, ktoré pomôžu pacientovi predpísať adekvátnu farmakoterapiu. Kreatívna intuícia má veľký význam. Aby som parafrázoval slová, ktoré začínajú Anna Karenina - "Všetky šťastné rodiny sú si podobné; každá nešťastná rodina je nešťastná svojím vlastným spôsobom"— môžeme povedať, že zdraví ľudia sú si navzájom podobní, pokiaľ ide o fyziologické mechanizmy ich funkčných systémov, ale každý je svojím spôsobom chorý. Pomocou moderných poznatkov dokáže lekár odhaliť mechanizmy jednotlivých reakcií. Fyziologickú reakciu možno prirovnať k rozvetvenej chemickej reakcii, na ktorej sa podieľa mnoho zložiek. Tie sa časom odhalia a určujú konečný výsledok samotnej reakcie. Pavlovova metóda fyziologického rozboru funkcií v celom organizme je Ariadninou niťou pri hľadaní správnej diagnózy a liečby.

Uvedené si vyžaduje rôznorodosť prístupov pri zavádzaní jednotného štátneho štandardu medicínskeho vzdelávania. Myšlienku, že v stáročnej histórii vysokého školstva bola vysoká úroveň prípravy lekárov, nie je potrebné dokazovať ani ospravedlňovať, v našej dobe požiadavky ešte vzrástli. Charakteristickou črtou medicínskeho vzdelávania bola vždy túžba po úzkom odbornom prístupe, ale po širokom vzdelaní, ktoré by mohla poskytnúť iba univerzita, kde pod jednou strechou pracujú zástupcovia širokej škály odborov. V súlade s myšlienkou Petra Veľkého bola v Petrohrade založená Akadémia vied a pri nej bola zriadená univerzita a gymnázium. V ustanovení, o ktorom sa rokovalo 22. januára 1724 na zasadnutí senátu, je pozoruhodná klauzula o otvorení štyroch fakúlt, "konkrétne: 1 - feológia, 2 - právna veda, 3 - medicína a 4 - filozofia"[ , S. 36, 37].

Myšlienka vytvorenia univerzity na akadémii, ktorá by mala lekársku fakultu, znamenala prechod od lekársko-chirurgických škôl s úzko odbornou prípravou, vytvorenej aj dekrétom Petra 1 z 25. mája 1706, k univerzitnému vzdelávaniu lekárov. . Moderné vysokoškolské medicínske vzdelávanie sa vyznačuje širokým spektrom prírodovedných odborov vrátane fyziky, chémie a biológie a humanitných vied, bez ktorých je nemysliteľné stať sa lekárom. Prirodzene, veľa času by sa malo venovať samotným klinickým odborom.

V posledných rokoch som vôľou osudu mohol vo vzdelávacom procese pri výučbe rovnakých odborov porovnať štandardy požiadaviek v oblasti fundamentálnej vedy na akademickom ústave a klasickej univerzite. Rozpor medzi týmito dvoma formami činnosti je zrejmý. Výskumník môže dosiahnuť úspech v úzkej oblasti odbornej činnosti, učiteľ musí mať hlboké znalosti zo všetkých častí vyučovaného predmetu. O tom písal 21. októbra 1900 I. P. Pavlov v predslove k učebnici „Fyziológia človeka“ od R. Tigerstedta (1901):

„Prevažná väčšina učebníc predstavuje zbierku, sklad početných individuálnych faktov a všetkých druhov názorov dostupných vo vede. Z takejto prezentácie sotva môže byť veľa zmyslu. Začiatočník – a učebnice sú písané predovšetkým pre neho – sa stráca v množstve faktov a absolútne nevie, kde prestať alebo čoho sa, aspoň na začiatok, držať. Medzi lesom detailov uniká to hlavné a myšlienka zostáva nečinná. Učebnica prof. Tigerstedt sa píše inak. Autor si na všetko vytvára osobný názor, cituje a rozoberá fakty za aj proti... Napokon ako premyslené dielo táto učebnica na mnohých miestach udivuje jednoduchosťou podania.“(citované z [, zv. 6, str. 163,164]).

Pavlov spojil intenzívnu výskumnú prácu v laboratóriu s kurzom fyziológie, ktorý neustále vyučoval na katedre Vojenskej lekárskej akadémie. Odvtedy prešlo takmer storočie, obsah fyziológie sa zmenil, ale jej význam v medicínskom poznaní a medicínskom vzdelávaní zostal rovnaký. Samozrejme, vyžaduje sa iný obsah a iná kvalita učebníc pre kurzy fyziológie na univerzitách, mali by zahŕňať úspechy celého komplexu vied o živej prírode, ale učiteľ je povinný poskytnúť moderné predstavy o mechanizmoch každého z procesov. vyskytujúce sa v živom organizme. V snahe realizovať takýto kurz niektorí autori učebníc a príručiek menia názov predmetu prezentácie. V niektorých prípadoch sa učebnica fyziológie pre lekárske fakulty nazýva „Fyziológia človeka“, hoci je zrejmé, že základ je založený na údajoch z výskumu na zvieratách, ale je prispôsobený pochopeniu funkcií u ľudí. Jedna z najlepších amerických učebníc fyziológie, Physiological Foundations of Medical Practice, vydaná pod redakciou zahraničného člena Ruskej akadémie vied J. Westa, prešla od roku 1937 viac ako desiatimi vydaniami, obsahuje viac ako 1300 strán. Ďalšia učebnica fyziológie človeka, vydaná pod redakciou zahraničného člena Ruskej akadémie vied R. Gregera a W. Windhorsta, má podtitul „Od bunkových mechanizmov k integrácii“, má viac ako 2500 strán. Obe učebnice odrážajú hlavný trend vo vývoji vied súvisiacich s medicínou ako aplikovaným poznaním. Ich obsah je dobre porovnateľný s hlavnou myšlienkou tohto článku o mieste a úlohe fyziológie v modernej vede.

Medicínske vzdelávanie u nás zabezpečujú najmä medicínske ústavy (v súčasnosti sa z nich väčšinou stali univerzity či akadémie). Len niekoľko klasických univerzít má (alebo bolo otvorené v 90. rokoch) lekárske fakulty. Čo môže dať otvorenie nových fakúlt na takých veľkých univerzitách v krajine, akými sú Moskva a Petrohrad, pre lekárske vzdelávanie? Podľa môjho názoru bude mať táto iniciatíva priaznivý vplyv na rozvoj medicínskeho vzdelávania v krajine. Nejde o zmenu počtu lekárov v krajine (zápisy na lekárskych fakultách klasických univerzít sú veľmi malé a nemali by sa zvyšovať), očakávajú sa pozitívne zmeny v obsahu vzdelávacieho procesu, štruktúre a kvalite vzdelávania.

Podobnosť vzdelávacieho štandardu neznamená rovnaký obsah kurzov. Toto tvrdenie je plne v súlade s myšlienkou V. Shklovského: „V paralelizme je dôležitý pocit nesúladu s podobnosťou“[ , S. 23]. Pri výchove moderného lekára je dôležité hlbšie vzdelávanie v oblasti základných vied a rozvoj fyziologického prístupu k analýze klinických situácií.

MEDICÍNA JE VEDA A UMENIE

Ako som už povedal, tá istá choroba, tá istá dysfunkcia môže mať u rôznych pacientov rôzne vonkajšie prejavy – každý je svojím spôsobom chorý. Je na lekárovi, aby tieto vlastnosti zachytil. Rozmanitosť tohto javu je vlastná nielen medicíne a patológii, ale odráža sa aj v mnohých iných prípadoch. Príkladom je preklad toho istého riadku z cudzieho jazyka do ruštiny, ktorý závisí nielen od talentu prekladateľov, ale aj rôznych vízií, používania rôznych významových odtieňov slov a ich kombinácií. Na ilustráciu tejto myšlienky uvediem niekoľko prekladov jedného verša zo Shakespearovho sonetu. Voľba padla na sonet 118 z dôvodu jeho „blízkosti“ k téme článku: sonet spomína slovo liek- liek:

Ďalším príkladom je sochárstvo. Nepolapiteľné a hmatateľné, blízke v téme, ale odlišné ani nie tak v detailoch, ako v podaní obrazu, vnemov, duše a ducha... Tieto myšlienky vznikajú, keď sa radujete pri pohľade na sochárske portréty, ktoré vytvorili Auguste Rodin, Camille Claudel, Anna Golubkina . Claudel aj Golubkina sú študentmi toho istého majstra, dlho spolupracovali s Rodinom, sochárske obrazy zrodené z talentu každého z nich sú spojené podobnosťou pocitov vo vzhľade ich hrdinov, ale rozlišujeme rukopis každého Majstra. Vyššie uvedené platí pre kreativitu lekára - prácu jeho myšlienok, obrazy, ktoré v ňom vznikli na základe vnemov, intuície, schopnosti identifikovať chorobu jemnými znakmi a symptómami a načrtnúť spôsoby jej liečby.

Medicína je jedinečná svojou jednotou vedy a umenia v širokom zmysle významu týchto slov. Fyziológia ako základná veda a tie, ktoré sa z nej vyčlenili koncom 19. a začiatkom 20. storočia. biochémia a biofyzika poskytli lekárom metódy a pomohli vyvinúť prístupy na diagnostiku a cielenú liečbu mnohých chorôb. Umením lekára je vytvoriť individuálny obraz o forme patológie u daného pacienta na základe údajov z vyšetrenia pacienta, intuície a jemného a presného posúdenia rozdielov od normy, ktoré sú často pre netrénované oko neviditeľné a vyvinúť individuálny spôsob liečby. Vynikajúci klinický lekár minulého storočia S.S. Yudin (osud mi dal príležitosť byť jeho študentom) vyjadril veľmi dôležitú myšlienku: „Neexistujú žiadne hranice medzi skutočnou vedou a kreatívnym hľadaním umelca“[ , S. 82]. V knihe Úvahy chirurga, napísanej počas jeho väznenia v Lubjanke, napísal:

„Žiadne iné odvetvie ľudskej činnosti nespája toľko rôznych špeciálnych vlastností ako chirurgia. Tu je potrebná jasnosť a rýchlosť prstov huslistu a klaviristu, vernosť oka a ostražitosť poľovníka, schopnosť rozlíšiť najmenšie nuansy farieb a odtieňov, ako najlepší umelci, zmysel pre tvar a harmónia tela, ako u najlepších sochárov, starostlivosť čipkárok, hodvábnych a korálkových vyšívačiek...“[ , S. 17, 18].

Medzi fyziologickým zážitkom a klinickým prístupom je zdanlivý rozdiel. Vo fyziologickom experimente, samozrejme, musí byť v konečnom dôsledku odhalený, reprodukovateľný a dostatočne veľkým počtom pozorovaní potvrdený vzor, ​​hodnota štatistickej spoľahlivosti. Vnútorná nejednotnosť stratégie správania fyziológa a lekára spočíva v tom, že podmienky fyziologického prežívania musia byť mimoriadne čisté, štandardné, konštantné, zdanlivo „nepotrebné“ detaily sú podľa možnosti vylúčené, ale zároveň si ich treba nielen všímať, ale tiež nesmie chýbať, ich význam sa musí analyzovať, pretože sú často veľmi cenné. Klinik musí venovať pozornosť ako forme patológie, tak aj individualite priebehu chorobného procesu.

Uvediem príklad (a vo vedeckom živote ich nie je málo), ako vo fyziologickom experimente môže mať detail zásadný význam. Toto je jeden príklad súvisiaci s prácou nášho laboratória v posledných rokoch. Na prelome 60. rokov minulého storočia vstúpil do praxe fyziologických laboratórií nový objekt na štúdium molekulárnych mechanizmov účinku antidiuretického hormónu (ADH) – močový mechúr obojživelníka. V USA sa na tento účel používali ropuchy Bufo murinus, u nás - žaby Rana temporaria. Začiatku experimentu na oboch miestach predchádzala dostatočne dlhá kontrolná perióda, kedy boli mechúre v Ringerovom roztoku tak, že sa znížila priepustnosť ich membrán pre vodu, stanovila sa normálna nízka osmotická permeabilita membrán a začali sa reagovať rovnakým spôsobom na pridanie štandardnej koncentrácie ADH. Táto forma experimentu bola nevyhnutná, pretože v niektorých prípadoch bola pozorovaná pomerne vysoká počiatočná priepustnosť steny močového mechúra pre vodu, ako keby ADH bol už prítomný v Ringerovom roztoku, hoci nebol pridaný žiadny hormón.

Štandardné vysvetlenie sa navrhovalo samo: hormón by mohol byť zavedený zo zvieraťa spolu s močovým mechúrom - hormón by mohol byť buď v krvných cievach, alebo v extracelulárnej tekutine, alebo by nakoniec mohol byť spojený s príslušnými receptormi na povrchu plazmatické membrány bunky. Tento predpoklad diktoval zrejmý spôsob experimentálneho testovania týchto možností: postupne niekoľkokrát zmeniť Ringerov roztok a zmyť stopy ADH zostávajúce v roztoku alebo v tkanive a bunkách alebo v inej forme, ktorú sme nebrali do úvahy. Výsledok experimentu bol rovnako neočakávaný ako jeho dôsledok: čím viackrát bol Ringerov roztok na seróze močového mechúra nahradený čerstvým, tým vyššia bola priepustnosť epiteliálnych buniek pre vodu. Zle permeabilné epitelové membrány sa stávali čoraz priepustnejšie pre absorpciu vody pozdĺž osmotického gradientu, ako keby sa veľké množstvo ADH rozpustilo v čistom fyziologickom roztoku [,].

Bez toho, aby som pokračoval v rozprávaní o dôsledkoch tohto fascinujúceho, takmer detektívneho experimentu, poviem len toľko, že umožnil identifikovať funkčnú úlohu ďalšej úrovne funkčnej regulácie, najmä obličiek, močového mechúra a ďalších osmoregulačných orgánov. Ukázalo sa, že bunky neustále vylučujú do okolitého pericelulárneho prostredia fyziologicky aktívnu látku, ktorá je aktívna v koncentrácii 10 -12 M/l, ide o autakoid, ktorý neustále znižuje priepustnosť membrán pre vodu. Je dôležité, že sa nám podarilo ukázať úlohu autakoidov v patológii, objasniť ich fyziologický a klinický význam a načrtnúť metódy liečby patologických stavov spôsobených zmenenou sekréciou autakoidov, ktoré sme nazvali autakoidózy.

Diferenciáciu vied, ktorá bola takým jasným trendom 20. storočia, v našej dobe nahrádza integrácia poznatkov, využívanie údajov z mnohých odvetví fundamentálnej vedy na pochopenie ľudskej povahy a zapojenie širokého spektra biologických disciplín v procese poznania. Vynikajúci úspech 20. storočia. sa stala transplantácia orgánov - klinické stelesnenie jedného z mnohých úspechov fyziológie, ktoré boli svojho času laboratórnymi cvičeniami pre fyziológov. Hovoríme o pokusoch V.P. Demikhov o transplantácii orgánov. Našli svoje ovocie v tom, čo sa nedávno zdalo ako fantastické úspechy v transplantáciách srdca a obličiek, pečene a kostnej drene, ktoré dali trpiacim ľuďom mnoho rokov života. Realizácia nemenej fantastických projektov s využitím kmeňových buniek, mimotelového oplodnenia a v konečnom dôsledku aj liečby neplodnosti sa stala realitou. V klinickej medicíne zostávajú dôležité princípy založené na základných vedeckých údajoch. Vyššie uvedené je v dobrej zhode s myšlienkami V.Ya. Danilevského, že moderná medicína na základe fyziologických úvah nepovažuje chorého človeka za mechanický komplex zdravých a chorých orgánov, ale za integrálnu osobnosť.

ÚLOHA ZÁKLADNEJ VEDY V DIAGNOSTIKE

Diagnostický proces zahŕňa klinické vyšetrenie. Začína sa pýtaním, inšpekciou, štúdiom stavu jednotlivých systémov a využívaním ďalších výskumných metód. To vám umožňuje identifikovať príznaky, na základe ktorých sa určuje diagnóza. Niekedy sa zistí množstvo príznakov, ich kombinácia je syndróm, keď sú príznaky spojené spoločnou patogenézou. Toto sú kroky na stanovenie diagnózy a vypracovanie stratégie liečby. Na fyziológiu sa však často zabúda.

Prirodzená otázka: prečo zabúdajú na vedu, ktorej význam pre medicínu je podľa mňa nepopierateľný? Bez fyziologického rozboru neexistuje hlboký a všestranný prístup k diagnostike, a teda k následkom, pretože po stanovení diagnózy je potrebné predpísať liečbu. Úlohou fyziologických údajov a prístupov je pomôcť lekárovi nielen pochopiť, ktorý funkčný systém trpí, ale aj zistiť príčinu pacientovho ochorenia. Neustále, pokiaľ ide o rozvoj vedy, obracajú svoje oči na Západ, „v jeho vlastnej krajine nie je žiadny prorok“. Poukážem aj na zahraničné skúsenosti: dôležitosť fyziológie pri príprave lekárov v USA možno posúdiť z učebnice „Fyziologické základy lekárskej praxe“.

Časopis „Bulletin Ruskej akadémie vied“ nie je určený na analýzu symptómov a syndrómov, ale chcel som odborníkom v iných oblastiach sprístupniť poznatky o logike diagnostiky, potrebe využívať metódy a úspechy rôznych vied, a predovšetkým fyziológiu, riešiť naliehavé problémy medicíny. Súčasná situácia vyvoláva zmätok, keď diskusiu opúšťa veľká vrstva prírodných javov, ktoré podliehajú iba fyziologickej analýze, fyziológia sa ocitá mimo okruhu základných vied určených na riešenie otázok ľudského zdravia a medicíny. Tento článok bol napísaný v snahe vysvetliť môj názor, nájsť spojencov v snahe obnoviť rovnováhu vedy v našej akadémii.

Pokúsme sa pochopiť logiku diagnózy lekára, jeho predpisovania liečby adekvátnej ochoreniu u daného pacienta a pochopiť úlohu fyziologických vied v každodennej praxi klinického lekára. Na diskusiu som vybral príznaky, ktoré sú jasné každému čitateľovi. Na dvoch príkladoch sa pokúsim ukázať, koľko vied vyžaduje údaje na rozlúštenie mechanizmu ochorenia, stanovenie diagnózy a predpisovanie skôr patogenetickej ako symptomatickej liečby. Dovoľte mi vysvetliť význam týchto pojmov. V prvom prípade hovoríme o odstránení symptómu, v druhom - príčine, ktorá spôsobila symptóm. Ak je teplota vysoká, pacientovi možno podať aspirín a znížiť ho, prípadne odstrániť príčinu horúčky. Pri silnom kašli môžete použiť liek, ktorý znižuje citlivosť centra v nervovom systéme, ktoré je zodpovedné za kašeľ. Patogenetická liečba bude spočívať v odstránení príčiny kašľa. Pacientovi sa odporúča užívať antibakteriálne látky, napríklad antibiotiká, ktoré odstránia príčinu bronchitídy, kašeľ sa zastaví a teplota sa normalizuje.

Začnem obyčajnou situáciou, s ktorou sa čitateľ neustále stretáva. Počas pravidelného sledovania lekár v prvom rade odporúča vyšetrenie krvi a moču. Vyberme dva z celého dlhého zoznamu bodov analýzy: objem tekutiny vylučovanej obličkami a jej osmolalitu, osmotický tlak. Nadmerné vylučovanie tekutín obličkami sa môže prejaviť zvýšením spotreby vody alebo zmenou jej vylučovania obličkami, táto hodnota môže u pacientov dosiahnuť 25 litrov denne. Je potrebné rozhodnúť sa pre alternatívu: je smäd, túžba piť vodu dôsledkom nedostatočnej stimulácie nervového centra v mozgu z neznámeho dôvodu alebo dôsledkom straty nadbytočnej tekutiny obličkami? Príčiny intenzívnej straty tekutín môžu byť rôzne typy cukrovky (a existuje viac ako 20 foriem!). Vyberme si jednu z foriem – diabetes insipidus, jeho príčinou je buď neschopnosť neurónov vylučovať vazopresín do krvi, alebo nedostatočná odpoveď tubulárnych buniek obličiek na tento hormón. Jeho funkciou je podporovať vstrebávanie vody v obličkových tubuloch.

Prejdime k fyziologickej analýze mechanizmov iba jedného z uvedených stavov, spojených s pôsobením vazopresínu, antidiuretického hormónu. Pacient má polyúriu, aké dôvody môžu byť príčinou tohto stavu? Pri poruche sekrécie vazopresínu (podľa jeho chemickej štruktúry ide o peptid pozostávajúci z deviatich aminokyselín) je možný genetický defekt v neurosekrečných bunkách supraoptického jadra v mozgu. Možné toxické, traumatické, zápalové poškodenie mozgových buniek vylučujúcich hormón. Ale ani pri úplne normálnom fungovaní týchto buniek sa vazopresín nemusí tvoriť, ak je narušená funkcia osmoreceptorov. Tieto citlivé štruktúry reagujú na zmeny osmotického tlaku v krvi, koncentráciu osmoticky aktívnych látok v nej a prenášajú informácie do nervových centier. Ak sú receptory necitlivé (nereagujú), ak je poškodené ich spojenie s nervovými centrami, tak signál nedorazí do supraoptického jadra v mozgu – neurohypofýzy a hormón sa nedostane do krvi v potrebných množstvách. Vazopresín nebude v krvi, obličky stratia účinok hormónu a voda sa nebude absorbovať v požadovaných množstvách - obličkami sa z tela odstránia veľké objemy tekutín. Vďaka tomu budete mať pocit smädu.

Fyziologický rozbor ukazuje (a existujú experimentálne údaje aj klinické príklady), že regulačný systém môže fungovať normálne, dochádza k vylučovaniu antidiuretického hormónu (vazopresínu) do krvi, ale aj tak sa odoberú desiatky litrov tekutín denne (!). z tela obličkami . V tomto prípade môže byť jedným z dôvodov porucha receptora V2, ktorý by mal byť ovplyvnený vazopresínom. Receptor je uložený v plazmatickej membráne bunky tubulu a je umiestnený na povrchu buniek obličkových zberných kanálikov. Normálne interaguje s vazopresínom prichádzajúcim z krvi do extracelulárnej tekutiny a spúšťa reťazec reakcií v bunke, čo v konečnom dôsledku vedie k zvýšeniu priepustnosti jej membrán pre vodu. Reakcia s hormónom nenastane, ak je narušená štruktúra alebo funkcia receptora V2, ak enzýmy v bunke rýchlo zničia sekundárneho posla vytvoreného v dôsledku stimulácie receptora V2 a nakoniec, ak dôjde k poruche vodný kanál membrán tejto bunky - aquaporín 2. Možnými príčinami nereagovania buniek môže byť genetický defekt v hormonálnom receptore, proteíne vodného kanála alebo účinok toxických látok na tubulárne bunky. Zníženie absorpcie iónov v obličkových tubuloch bude mať za následok zvýšené vylučovanie solí, ktoré spôsobia stratu vody osmoticky spojenej s týmito iónmi.

Tu je zoznam stavov spojených so zvýšenou (polyúria) a zníženou (oligúria, anúria) tvorbou moču:

Polyúria

Amyloidóza obličiek Tehotenstvo (vysoká aktivita sérovej vazopresinázy) Absorpcia transudátov, exsudátov Hydronefróza (rekurentná polyúria) Dipsogénna polyúria Dystrofická enterokolitída pri srdcových ochoreniach Diabetes insipidus Nefrogénny diabetes insipidus Osmotická diuréza (injekcia glukózy, manitolu, močoviny do žily) Pellagra Primárne vráskavý púčik

Obdobie vymiznutia opuchov Pyelitída Psychogénna polyúria Diabetes Scvrknutá oblička Sprue Štádium latentnej dekompenzácie počas dekompenzácie kardiovaskulárneho systému (noktúria) Tuberkulóza obličiek (v počiatočnom štádiu) Iatrogénna polyúria

Oligúria

Anúria

Ďalším dôležitým bodom pri analýze moču je celková koncentrácia všetkých látok v ňom rozpustených, osmolalita moču. Zníženie schopnosti tvoriť moč s osmolalitou nad 1000 mOsm/kg vody (táto funkcia je charakteristická pre obličky zdravého dospelého človeka) je narušená pri mnohých patologických procesoch v obličkách:

Analgetická nefropatia Amyloidóza mozgu Amyloidne zvrásnená oblička Areaktivita osmoreceptorov Hydronefróza Hypertyreóza Hyperparatyreóza Hypokorticizmus Hyperplázia prostaty Podchladenie Diabetická glomeruloskleróza Kalcifikácia obličiek Nízkobielkovinová diéta Mikrocystické Mnohopočetný myelóm Diabetes insipidus Nefroangioskleróza Nefroskleróza Pite veľa tekutín Osmotická diuréza Akútne zlyhanie obličiek (obdobie zotavenia)

Akútna tubulárna nekróza v diuretickej fáze Primárna polydipsia Primárny aldosteronizmus Post-obštrukčná uropatia Polycystické ochorenie obličiek Ochorenie obličkových kameňov Zlyhanie obličiek (v počiatočnom štádiu) Užívanie diuretík (furosemid, kyselina etakrynová atď.) Užívanie antagonistov receptora V2, klonidín, lítium, metoxyflurán, prostaglandín E2, fenotiazín, chlórpromazín, etanol Psychogénna polydipsia Diabetes Kompresia močového traktu nádormi Cushingov syndróm Kosáčiková anémia Transplantovaná oblička Chronická pyelitída Chronická pyelonefritída Chronické zlyhanie obličiek Znížená rýchlosť glomerulárnej filtrácie Šok Dieelektrolytémia

Oveľa menej často sa zistí trvalo zvýšená osmolalita moču. Je spojená s takými patologickými procesmi, ako je hypertermia, obmedzený pitný režim, akútne infekčné ochorenia, zvýšená sekrécia alebo injekcia vazopresínu, stres, syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu. Osobitne sa zameriam na posledný prípad. Ako už bolo uvedené, za normálnych okolností sa antidiuretický hormón (vazopresín) tvorí v hypotalame a vylučuje sa do krvi v zadnom laloku hypofýzy. U ľudí však boli opísané stavy, keď sa tento hormón počas metastáz nádoru do pľúc začne vylučovať do krvi. Takýto obraz sme pozorovali pri akútnom zápale pľúc u detí; Zvýšená sekrécia vazopresínu bola zistená pri meningitíde, encefalitíde a iných ochoreniach. Takže zmenou osmolality moču je niekedy možné odhaliť ochorenia rôznych orgánov a systémov a načrtnúť adekvátnu liečbu.

Pozrime sa na ďalší príklad, ktorému mnohí rozumejú. Pacient má zvýšený krvný tlak. Funkčne to znamená, že objem krvi v cievach nezodpovedá kapacite cievneho riečiska, je potrebné zmenšiť objem tekutiny v cievach alebo cievy roztiahnuť, prípadne oboje. Je potrebné zistiť príčinu hypertenzie u pacienta: či je zúžený lúmen ciev alebo sa v nich zvýšil objem krvi. Cievny tonus sa znižuje pod vplyvom rôznych endogénnych regulátorov - angiotenzínu II, adrenalínu, noradrenalínu, vazopresínu, endotelínu atď. Na liečbu v každom z týchto prípadov je potrebné použiť rôzne a veľmi účinné farmakologické lieky. Odborníci z oblasti biochémie, molekulárnej biológie a fyzikálno-chemickej biológie mali svoj názor na pochopenie týchto problémov. Stanovili chemickú štruktúru fyziologicky aktívnych látok uvedených vyššie a štruktúru receptorov, s ktorými interagujú. Genetická analýza umožnila identifikovať, ktoré gény sú aktivované a podieľajú sa na vzniku hypertenzie. Dôležitá otázka pre pacienta však zostáva otvorená: čo je základom vývoja ochorenia, aké procesy a aká kombinácia faktorov určuje zmeny v regulačnom systéme v tomto prípade, čo spôsobilo zvýšenie krvného tlaku u neho, a nie v priemere pacient? Pochopenie podstaty ochorenia teda zahŕňa porovnanie veľkého množstva informácií z viacerých vedných odborov, no až ich fyziologický rozbor pomôže odhaliť príčinu dysfunkcie a lokalizovať ju, čo lekárovi poskytne cestu k vyvinutie adekvátnej liečby. Len spoločné úsilie predstaviteľov mnohých vied zaradených do komplexu vied o živote nám umožní preniknúť do tajov života Ľudské, jeho zdravie a choroba.

Poznanie viacúrovňovej organizácie regulačného systému (nervový impulz ® sekrécia hormónov ® interakcia s bunkovým receptorom ® reštrukturalizácia bunky) sa spája s množstvom fyziologicky aktívnych látok pôsobiacich na tú istú bunku (mediátory nervového systému, hormóny, autakoidy, ióny). Ako bunka, súbor buniek v tkanivách, orgánoch a systémoch, nájde jedinú správnu odpoveď, ktorá poskytuje optimálne životné podmienky jedinca vo vzťahu k vonkajšiemu prostrediu? Druhá polovica 20. storočia sa niesla v znamení veľkých úspechov v poznaní molekulárnych základov života, v súčasnom storočí na nahliadnutie do tajov systémovej organizácie biologických objektov stále čakáme.

Medicína je heterogénna, klinická medicína koexistuje s preventívnou. Úlohou lekára je nielen liečiť, ale aj predchádzať chorobám, preto je preventívna medicína taká dôležitá. Aplikovaná fyziológia sa výrazne rozvinula, čo umožňuje určiť rezervné schopnosti rôznych systémov tela. Sotva je možné zdieľať zásluhy fyziológie a medicíny pri ľudskom prieskume vesmíru a hlbín Svetového oceánu [,].

Fyziologické prístupy umožňujú na každej úrovni vedeckého vývoja syntetizovať fakty do mozaikového panelu, ktorý predstaví štruktúru systému regulácie rôznych funkcií v celom organizme. Pokúsim sa čitateľovi sprostredkovať moju víziu tohto obrazu, avšak nie jazykom emócií, ale striktných vedeckých poznatkov. „Zdravotné problémy“ pacienta vznikajú vtedy, keď sú rezervy vyčerpané, keď sa funkcia mení na dysfunkciu. Môže to byť dôsledok dysplázie, porušenia pomeru bunkových typov, buniek a medzibunkovej látky, posunu v priebehu chemických reakcií a zmien koncentrácie ktorejkoľvek z chemických zlúčenín, narušenia práce konkrétneho génu. a vznik na ňom závislého proteínu, zmeny koncentrácie iónov v medzibunkovej tekutine a z toho vyplývajúci skok transmembránových elektrických potenciálov. Kombinované použitie metód z rôznych vied umožňuje zostaviť fyziologické koncepty a model procesov prebiehajúcich v tele. Na základe fyziologických konštruktov sa stanoví diagnóza a načrtne sa primeraná cesta liečby. Všetko vyššie uvedené dáva dôvod tvrdiť, že fyziológia bola a zostáva základnou vedou vo vzťahu k medicíne. Toto našlo adekvátne riešenie v riešení vedeckého zasadnutia Brightovej choroby). Kazaň, 1924.

18. Shakespeare W. Sonety. M.: Kronika, 1996.

19. Shakespeare W. Sonety. Petrohrad: Krištáľ, 2003.

20. Shakespeare W. 333 sonetov. Simferopol: Renome. LIRA, 2001.

21. Yudin S.S.Úvahy chirurga. M.: Medicína, 1968.

22. Orloff J., Handler J. Podobnosť účinkov vazopresínu, adenozínu 3", 5"-fosfátu (cyklický AMP) a teofylínu na močový mechúr ropuchy // J. Clin. investovať. 1962. V. 41. S. 702-709.

23. Natochin Yu. V. Mechanizmus zvýšenia priepustnosti močového mechúra žaby pod vplyvom pituitrínu // Physiol. časopis ZSSR pomenovaný po ONI. Sechenov. 1963. T. 49. s. 526-531.

24. Natochin Yu.V., Parnova R.G., Shakhmatova E.I. et al. Vysoká osmotická priepustnosť vody žabieho močového mechúra a autakoidov nezávislá od AVP // Eur. J. Physiol. 1996. V. 433. S. 136-145.

25. Komissarchik Y. Y., Snigirevskaya E. S., Shakhmatova E. I, Natochin Y. V. Ultraštrukturálne koreláty zvýšenia priepustnosti osmotickej vody v epiteli močového mechúra žaby závislého od antidiuretického hormónu a nezávislého od antidiuretického hormónu // Cell Tissue Res. 1998. V. 293. S. 517-524.

Časopis je určený výskumníkom, klinickým odborníkom, vysokoškolským učiteľom, odborníkom z praxe, školiteľom a ďalším odborníkom v oblasti zdravotníctva a prevencie. Časopis publikuje články o fyziológii centrálneho nervového systému a zmyslových sústav, fyziológii viscerálnych funkcií, adaptácii, ontogenéze fyziologických procesov, aplikovaných aspektoch fyziológie človeka (letectvo a vesmír, šport, pracovné procesy, extrémne podmienky atď.), bunkový základ fyziologických mechanizmov, základné princípy medicíny a rehabilitácie. Časopis prijíma do úvahy len pôvodné experimentálne články a krátke oznámenia, materiály metodologického charakteru, ako aj recenzie modernej literatúry z aktuálnych oblastí (po dohode s redakciou). Redakcia víta články diskusného charakteru. Sú podporované moderné štandardy publikačnej etiky. Redakčná rada sa veľmi zaujíma o interakciu vedcov z rôznych krajín a prijíma články v angličtine.

Archív vedeckých článkov z časopisu „Human Physiology“

• AGONISTY -, -OPIÁTOVÝCH RECEPTOROV PRI REGULÁCII PRODUKCIE IL-2, IL-4 A IFN- PERIFÉRNYMI KRVINKAMI IN VITRO

  GAIN S.V., TENDRYÁKOVÁ S.P. - 2015

  Zistilo sa, že β-endorfín v nefrakcionovanej suspenzii leukocytov stimuluje produkciu IL-4 indukovanú fytohemaglutinínom a neovplyvňuje produkciu IFN-β. V kultúre purifikovaných CD4+ T buniek -endorfín neovplyvňuje hladiny IL-2, IL-4 a IFN-α, ale stimuluje produkciu IL-4 a inhibuje produkciu IFN-β, keď sa k nim pridajú monocyty. CD4+ lymfocyty. Selektívny a-agonista DADLE zvyšuje produkciu IL-4 indukovanú fytohemaglutinínom v nefrakcionovanej suspenzii leukocytov a v systéme CD4+ lymfocyt + monocyt. Syntéza IFN- v prítomnosti DADLE, DAGO a Deltorphin II purifikovanými CD4+ lymfocytmi sa nemení, ale po pridaní monocytov k CD4+ lymfocytom klesá. -endorfín a agonista -DAGO zvyšujú produkciu IFN-γ stimulovanými neutrofilmi. -endorfín neovplyvňuje tvorbu IFN- CD8+ lymfocytmi. Opioidné peptidy teda majú prevažne Th2-polarizačný účinok sprostredkovaný monocytmi, inhibujú vývoj bunkovej odpovede inhibíciou IFN-y a stimulujú produkciu IL-4 prostredníctvom aktivácie β-receptora. Súčasne môže byť produkcia IFN-y zvýšená neutrofilmi po stimulácii β-receptora.

• ANALÝZA ZMIEN VZOROV EEG V ODPOVEDE NA RYTMICKÚ FOTOSTIMULÁCIU PRI RÔZNYCH PORUCHÁCH FUNKČNÉHO STAVU CENTRÁLNEHO NERVOVÉHO SYSTÉMU

  GUSEVA N.L., DICK O.E., NOZDRACHEV A.D., SVYATOGOR I.A. - 2015

  Prvýkrát bola pomocou metódy EEG wavelet analýzy hodnotená reakcia asimilácie rytmu fotostimulácie u jedincov s poruchami funkčného stavu centrálneho nervového systému spôsobenými cievnymi ochoreniami rôznej závažnosti. Východiskové EEG fragmenty pacientov v skupine s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sa vyznačujú nižšími (v porovnaní s kontrolnou skupinou) energetickými hodnotami vlnkového spektra v rozsahu a v skupinách s vertebrobazilárnou insuficienciou a aterosklerotickými vaskulárnymi léziami ešte nižšími energetickými hodnotami v rozsahu -. Vlnová analýza reaktívnych vzorov ukázala rôznu asimiláciu rytmov v rozsahu -, - a - v rôznych skupinách pacientov. Táto štúdia demonštruje schopnosť vlnkovej analýzy kvantifikovať reakciu mozgu na svetelné podnety. Výsledky môžu byť použité na adekvátny výber liečby pre konkrétneho pacienta s vaskulárnou patológiou mozgu.

• ANALÝZA INDIVIDUÁLNEJ VARIABILITY FMRI ODPOVEDÍ ZDRAVÝCH PREDMETOV POČAS OTVÁRANIA OČÍ, ZÁŤAŽE MOTORY A REČI

  BOLDIREVA G.N., DAVYDOVA N.Y., ENIKOLOPOVA E.V., ZHAVORONKOVA L.A., KORNIENKO V.N., KULIKOV M.A., MIGALEV AS, FADEEVA L.M., CHELYAPINA M. S.V., SHAROVA.SHENDYAPV.. - 2015

  Práca je venovaná analýze variability funkčných zmien v mozgu zdravých ľudí, ktoré sprevádzajú ich vykonávanie rovnakých typov činností, na základe metódy funkčnej magnetickej rezonancie (fMRI). Tento prístup podľa autorov umožňuje demonštrovať rôznorodosť jednotlivých stratégií na dosiahnutie rovnakého externého (behaviorálneho) výsledku prostredníctvom neidentických mozgových mechanizmov, ako aj identifikovať faktory, ktoré túto diverzitu determinujú. Študovali sme hemodynamické (fMRI) reakcie počas aktivácie pozornosti na otvorenie očí, motorické (odber vzoriek prstov pravej a ľavej ruky) a rečové testy (mentálne uvádzanie mesiacov alebo dní v týždni v opačnom poradí) u 21 zdravých jedincov (21 -30 rokov): 14 mužov, 7 žien. Bola odhalená určitá diverzita fMRI odpovedí: v skupine boli 3-4 reaktívne typy hemodynamických zmien na funkčnú záťaž a zastúpenie každého typu vo vzorke kolísalo od 40 do 10 %. Sú znázornené výrazné rozdiely medzi pohlaviami v odpovediach, ktorých špecifiká sú určené povahou funkčného zaťaženia. Počas motorických a rečových testov vykonávaných so zatvorenými očami je odpoveď fMRI u žien charakterizovaná väčšou špecifickosťou a lokalitou ako u mužov. FMRI odpovede mužov pri motorických testoch sú sprevádzané väčším zapojením do reakcie frontálnych častí hemisfér, ktoré zabezpečujú realizáciu regulačných funkcií, ako u žien. Pri aktivačnom teste (otváranie očí) sú odpovede fMRI žien, naopak, viac rozptýlené a u mužov lokálne.

• VASOMOTORICKÁ FUNKCIA ENDOTÉLIA U ZDRAVÝCH JEDNOTLIVCOV: VZŤAH K TYPOM CHARAKTERU

  BAZHENOV V.A., BARYLNIK YU.B., DEEVA M.A., KIRICHUK V.F., KODOCHIGOVÁ A.I., OLENKO E.S. - 2015

  Vazomotorická funkcia vaskulárneho endotelu u zdravých mladých jedincov bola študovaná v závislosti od typov charakterových akcentácií, úrovne neurotizmu, depresie a úzkosti. Ukázalo sa, že typy charakterových akcentácií ovplyvňujú vazomotorickú funkciu endotelu u zdravých mužov a žien. Osobné charakteristiky človeka môžu byť významným rizikovým faktorom chorôb, v patogenéze ktorých spúšťačom je vazomotorická dysfunkcia endotelu.

• VARIABILITA Srdcovej frekvencie A JEJ VZŤAH S VÝKONOM NÁSLEDNEJ VIZUÁLNO-MOTORICKEJ AKTIVITY

  MURTAZINA E.P. - 2015

  Štúdium procesov, ktorými si človek osvojuje pokyny pre následné činnosti, je relevantné z hľadiska systémových mechanizmov procesov učenia a pamäte a navyše sa dotýka takých základných oblastí psychofyziológie, ako je problém cielenej pozornosti, chápania významu. prezentovaných informácií a formovanie sociálnej motivácie v ľudskej činnosti. Analýza zmien variability srdcovej frekvencie pri čítaní pokynov vo vzťahu k počiatočnému stavu prevádzkového pokoja ukázala, že táto fáza činnosti spôsobuje výrazný emočný stres, ktorý sa prejavuje zvýšením srdcovej frekvencie, znížením variability a zmenami v spektrálnych charakteristikách srdcovej frekvencie. Okrem toho sa zistilo, že variabilita srdcovej frekvencie v stave prevádzkového pokoja pred testovaním a počas procesu čítania inštrukcií pozitívne koreluje s dĺžkou štúdia inštrukcií a nepriamo koreluje s výkonom a úrovňou odolnosti subjektov voči nesúladu po chyby v následných činnostiach. Ukázali sa výrazné rodové rozdiely vo vzťahoch medzi zmenami variability srdcovej frekvencie pri čítaní pokynov a následnom vykonaní vizuálno-motorického testu.

• VZŤAH UKAZOVATEĽOV SVALOVÉHO A KARDIOVASKULÁRNEHO SYSTÉMU PRI ZVYŠUJÚCEJ SA FYZICKEJ ZÁŤAŽI U ĽUDÍ ZAPOJENÝCH DO TELESNEJ VÝCHOVY A ŠPORTU

  KLASSINA S.Y., PIGAREVA S.N., FUDIN N.A. - 2015

  Študovali sme vzťah medzi indikátormi elektromyogramu a elektrokardiogramu počas zvyšovania stupňovitej fyzickej aktivity na bicyklovom ergometri u ľudí zapojených do telesnej kultúry a športu. Ukazuje sa dynamika zmien indikátorov elektrokardiogramu a elektromyogramu u subjektov s postupným dávkovaním zvyšovania intenzity cvičenia. Ak sa teda pri nízkej intenzite fyzickej aktivity vynakladanie svalovej námahy vykonáva najmä v dôsledku zvýšenia srdcovej frekvencie, potom pri vysokej intenzite cvičenia sú do tohto procesu „zapojené“ elektrofyziologické procesy celého myokardu. . Ukázalo sa, že miera vzťahu medzi ukazovateľmi svalového a kardiovaskulárneho systému sa zvyšuje so zvyšujúcou sa intenzitou fyzickej aktivity.

• VPLYV AUDIOVIZUÁLNEJ STIMULÁCIE NA MENTÁLNE A FYZIOLOGICKÉ FUNKCIE U ŠPORTOVCOV

  AIZMAN R.I., BALIOS N.V., GOLOVIN M.S., KRIVOSHCHEKOV S.G. - 2015

  Študovali sme psychofyziologický stav (kognitívne, psychoemočné a neurodynamické ukazovatele), spektrálnu silu hlavných EEG rytmov mozgu a variabilitu srdcovej frekvencie u športovcov vo veku 18-23 rokov zapojených do atletiky pred a po kurze audiovizuálnej stimulácie (AVS ) tréning (experimentálna skupina) v porovnaní so športovcami, ktorí nedostali ABC (kontrola). Ukázalo sa, že po tréningu ABC v experimentálnej skupine dochádza k zlepšeniu psycho-emocionálnych ukazovateľov (miera úzkosti a neurotizmu klesá, motivácia k úspechu a úroveň odolnosti), kognitívnych a neurodynamických ukazovateľov (objem mechanických zvyšuje sa pamäť, zvyšuje sa rýchlosť prepínania pozornosti, rýchlosť jednoduchých vizuálno-motorických reakcií, znižuje sa rozsah šírenia reakcií predstihu a oneskorenia v reakciách na pohybujúci sa objekt). Zvýšenie výkonu rytmu vysokofrekvenčného 2-subpásmového EEG, zvýšenie aktivity parasympatického nervového systému, zvýšenie vplyvu autonómneho regulačného okruhu a vytvorenie ekonomickejšej funkcie srdca v pokoji v experimentálnej skupine v porovnaní s kontrolou. Dospelo sa k záveru, že tréningový kurz ABC má priaznivý vplyv na psychofyziologické parametre a mechanizmy autonómnej regulácie srdca u športovcov zapojených do atletiky.

• VPLYV TRVANIA JEDNORÁZOVÉHO AERÓBNEHO ZÁŤAŽE NA REGULÁCIU MITOCHONDRIÁLNEJ BIOGENÉZY V KOSTROVÝCH SVALOCH TRÉNOVANÝCH ĽUDÍ

  BACHININ A.V., VINOGRADOVÁ O.L., LYSENKO E.A., MILLER T.F., PERFILOV D.V., POPOV D.V. - 2015

  Študovali sme vplyv trvania jedného aeróbneho cvičenia strednej intenzity (60 % O2max) na aktiváciu signalizačných kináz, ktoré regulujú expresiu génu PGC-1, ako aj expresiu génov regulujúcich mitochondriálnu biogenézu a gény podieľajú sa na regulácii katabolizmu. 9 športovcov (O2max 59 ml/min/kg) vykonalo tri záťaže na bicyklovom ergometri v trvaní 30, 60 a 90 minút. Ukázalo sa, že k zvýšeniu expresie génu PGC-1 vyvolanému cvičením dochádza bez aktivácie kináz AMPK, p38 MAPK a CAMKII. Cvičenia trvajúce 60 a 90 minút spôsobili porovnateľné zvýšenie expresie génu PGC-1, zatiaľ čo zvýšenie expresie VEGFA bolo zistené až po 90-minútovom cvičení. Treba si uvedomiť, že ani 90-minútové záťaže tejto intenzity nespôsobia aktiváciu signálnej dráhy ubikvitín ligázy FOXO1E3 a zvýšenie expresie génov podieľajúcich sa na regulácii katabolizmu.

• VPLYV XENÓNU INERTNÉHO PLYNU NA FUNKČNÝ STAV JADROVÝCH BUNIEK ĽUDSKEJ PERIFÉRNEJ KRVI POČAS ZMRAZOVANIA

  ZAYTSEVA O.O., KNYAZEV M.G., KOSTYAEV A.A., LAPTEV D.S., POLEZHAEVA T.V., UTEMOV S.V., KHUDYAKOV A.N. - 2015

  Bol navrhnutý nový spôsob konzervovania jadrových buniek v elektrickej chladničke pomocou xenónu. Po každodennej kryoanabióze (80°C) pri pomalom ochladzovaní biologického objektu má viac ako 60 % leukocytov bunkovú membránu odolnú voči vitálnemu farbivu, 85 % granulocytov si zachováva pôvodnú hladinu lyzozomálnych katiónových proteínov, intenzitu peroxidácie lipidov a znižuje sa aktivita enzymatických systémov regulujúcich obsah peroxidov . Kryoprezervácia biologických objektov v prostredí inertných plynov je perspektívnym smerom v praktickej medicíne a môže sa stať alternatívnou metódou k tradičnej metóde s použitím tekutého dusíka.

• VPLYV MECHANOSTIMULÁCIE OPORNÝCH ZÓN CHODIDLA NA CHARAKTERISTIKY H-REFLEXU ZA PODMIENOK PODPORY

  Zakirova A.Z., KOZLOVSKAYA I.B., TOMILOVSKAYA E.S., SHIGUEVA T.A. - 2015

  Študovali sme vplyv mechanickej stimulácie oporných zón chodidiel na stav motoneurónového poolu m. soleus (SM) u ľudí v podmienkach dlhodobého 7-dňového odľahčenia opory, podmieneného v experimente tzv. “ponorný model. Excitabilita skupiny motorických neurónov CM pred, počas a po dokončení ponorenia sa posudzovala podľa amplitúdy H-odpovede CM, normalizovanej maximálnou amplitúdou M-odpovede. Porovnali sa údaje zaznamenané v dvoch skupinách testerov: „kontrolná“ skupina, v ktorej sa použila iba expozícia ponorením, a „experimentálna“ skupina, v ktorej sa počas vystavenia ponorením stimulovali podporné zóny chodidiel. Relatívna amplitúda H-odpovede CM v kontrolnej skupine sa počas ponorenia zvýšila. V experimentálnej skupine s denným využívaním podpornej stimulácie v režime prirodzenej lokomócie sa tieto zmeny nezistili.

• VPLYV OPAKOVANEJ LOKÁLNEJ ISCHÉMIE NA TEPLOTNÝ REŽIM A MIKROKIRKULÁCIU KOŽE ĽUDSKEJ RUKY

  ALEXANDROV N.M., VOLOVIK M.G., KISELEV D.V., KOVALCHUK A.V., PERETYAGIN P.V., POLEVAYA S.A., KHOMYAKOVA M.I. - 2015

  Na štúdium infračervených (IR) efektov sprostredkovaných vaskulárnymi reakciami u dobrovoľníkov s periodickou jednostrannou arteriovenóznou oklúziou jedného z prstov (4-krát denne počas 7 mesiacov s postupným zvyšovaním expozície z 10 na 30 minút) sa použilo termálne zobrazovanie a laserová dopplerovská prietokomeria. ). Pri viacnásobnom opakovaní jednostranných vplyvov sa pozorujú koordinované zmeny teplotného stavu a režimy mikrocirkulácie zodpovedajúcich oblastí pokožky oboch rúk. Bola zistená vysoká úroveň pozitívnych korelácií medzi dynamikou IR žiarenia z oblastí kože experimentálnej a kontrolnej strany v štádiu zotavenia po svorke, čo naznačuje zapojenie systémových vaskulárnych reakcií. Diskutuje sa o možných mechanizmoch postoklúznych zmien v koži nechtových falangov prstov. Získané údaje naznačujú, že opakovaná periodická jednostranná arteriovenózna oklúzia zvyšuje intradermálny prietok krvi a môže sa použiť na prevenciu porúch periférnej mikrocirkulácie pri rôznych patologických stavoch.

• VPLYV ZÁŤAŽE NA NOHY A POHYBLIVOSŤ PODPORKY POD NOHAMI NA ANTIATÍVNE POZURÁLNE NASTAVENIA

  KAZENNIKOV O.V., KIREEVA T.B., SHLYKOV V.YU. - 2015

  Anticipačné zmeny v posturálnej aktivite sú dôležitým prvkom pri udržiavaní rovnováhy pri stoji u ľudí. Zmena mechanických podmienok na udržanie rovnováhy by mala pravdepodobne viesť k zmene predvídavého nastavenia. U osoby stojacej na samostatných podperách sa študovali anticipačné zmeny v stabilograme oboch nôh, keď sa pravá ruka rýchlo zdvihla do horizontálnej úrovne. V rôznych verziách experimentu bola ruka zdvihnutá v stoji s oboma nohami na pevných podperách alebo keď bola na pohyblivej podpere iba pravá alebo iba ľavá noha. V každej verzii experimentu subjekt stál so symetrickým zaťažením na nohách alebo s ľubovoľným prerozdelením hmotnosti na jednu nohu. Anticipačný posun centra tlaku (CP) nohy na začiatku zdvíhania paže závisel od rozloženia záťaže medzi nohy a od pohyblivosti opory pod nohami. Pri stoji na pevných podperách so symetrickým zaťažením nôh sa pred zdvihnutím pravej ruky CP pravej nohy posunulo dozadu a CP ľavej nohy sa posunulo dopredu. Pri stoji na pevných podperách so záťažou na jednej nohe sa anticipačný posun CP tejto nohy znížil. Pri stoji s pohyblivou oporou pod nohou bol anticipačný posun CP tejto nohy malý a nezávisel od zaťaženia na nej. V tomto prípade predvídavý posun stredového bodu nohy na pevnej podpere závisel od zaťaženia na nej rovnakým spôsobom ako pri stoji s oboma nohami na pevnej podpere. Predpokladá sa, že na mobilnej opore, vzhľadom na to, že oporná a proprioceptívna aferentácia z distálnych častí nohy neposkytujú jednoznačnú informáciu o polohe tela, sa vedúca úloha pri udržiavaní rovnováhy presúva z distálnej do distálnej časti nohy. proximálnej úrovni.

• VPLYV NEVEDOMÉHO VNÍMANIA ZVUKOVÉHO STIMULU NA PARAMETRE SLUCHOVÝCH Evokovaných POTENCIÁLOV

  ALEXANDROV A.YU., IVANOVA V.YU., KOPEYKINA E.A., DOBRÝ V.V. - 2015

  Zisťoval sa vplyv nevedomého vnímania akustických podnetov na evokovanú elektrickú aktivitu ľudského mozgu. Na tento účel sa u subjektov zaznamenali evokované potenciály (EP) na akustické stimuly prezentované v paradigme nevedomého primovania. Podnetom na priming boli jednoslabičné slová s rozdielom len jednej samohlásky („záhrada“ a „dvor“) a pseudoslovo „sid“. Zistilo sa, že opakované a alternatívne priming majú štatisticky významný jednosmerný vplyv na amplitúdu zložky EP s maximálne 200 ms od začiatku „cieľového“ slova v centrálnom, parietálnom a časovom zvode. Smer vplyvu alternatívneho primingu na amplitúdu EP komponentu s latenciou 400 ms sa líši pri stimuloch s „cieľovým“ slovom a „cieľovým“ pseudoslovom. Alternatívne priming výrazne zvyšuje amplitúdu tohto komponentu, keď je prezentovaný stimul s pseudoslovom, a znižuje ju, ak sa ako „cieľový“ stimul použije existujúce slovo v jazyku. Vzhľadom na to, že žiadny zo subjektov nebol schopný uviesť, že počul použité slová alebo pseudoslovo v prezentovaných „primách“, získané zmeny amplitúdových parametrov sluchových potenciálov naznačujú možnosť nevedomého vnímania zvukových podnetov subjektmi. Odhalená dynamika amplitúdy EP komponentov naznačuje možnosť vplyvu zvukových podnetov vnímaných na nevedomej úrovni na reakcie mozgu spôsobené vedome počutými slovami.

• VPLYV KONEČNÉHO SILOVÉHO ZÁŤAŽE NA MAXIMÁLNU IZOMETRICKÚ SILU, ELEKTROMYOGRAFICKÉ CHARAKTERISTIKY, BOLESŤ SVALOV A BIOCHEMICKÉ MARKERY POŠKODENIA KOSTROVÉHO SVALU

  BARANOVÁ T.I., KALINSKY M.I., KOSMINA E.A., KUBASOV I.V., MINIGALIN A.D., MOROZOV V.I., NOVOZHILOV A.V., SAMSONOVA A.V., SHUMAKOV A. .R. - 2015

  Študovali sme vplyv extrémnej silovej fyzickej záťaže (PE) na dynamiku výkonu extenzorov kolena v kombinácii s meraním fyziologických a biochemických parametrov počas cvičenia. Na začiatku fyzického cvičenia došlo k poklesu objemu vykonávanej práce, ktorý sa ustálil pri poklese hmotnosti zdvíhaného bremena na 50 %. Maximálna amplitúda povrchového elektromyogramu m. rectus femoris mal pretrvávajúcu tendenciu k nárastu v prvej polovici fyzického cvičenia, čo bolo nahradené stabilizáciou ukazovateľa na konci zaťaženia. FN spôsobila výrazné zvýšenie koncentrácie laktátu v krvnej plazme, zdvojnásobila sa koncentrácia myoglobínu a aktivita kreatínkinázy (CK) zostala nezmenená. Základom poklesu výkonnosti v procese telesného cvičenia je pravdepodobne postupné „odmietanie práce“ rýchlych motorických jednotiek (MU) a jej zavádzanie na úkor slabšej, strednej a pomalej MU. Absencia zmien v aktivite CK a mierne zvýšenie myoglobínu v krvnej plazme naznačuje, že membrány myocytov u subjektov neboli príliš významne poškodené pod vplyvom tejto vyčerpávajúcej záťaže.

• VPLYV SYMPATEKTOMIE NA REGENERÁCIU PERIFERNÝCH NERVOV PO AUTONEUROPLASTIKE U ĽUDÍ

  GOLUBEV I.O., KRUPATKIN A.I., MERKULOV M.V. - 2015

  Vyšetrených bolo 86 pacientov s poúrazovými defektmi n. medianus a ulnaris. U všetkých pacientov bola vykonaná autoneuroplastika nervov, v 42 prípadoch v kombinácii so sympatektómiou (thorakoskopický výstrih ganglií kmeňa sympatiku na úrovni Th3-Th4), v 44 prípadoch bez sympatektómie. Pri vyšetrení bola použitá ultrasonografia nervových kmeňov, stimulačná elektroneuromyografia, počítačová termografia, laserová dopplerovská flowmetria so spektrálnou vlnkovou analýzou kolísania krvného prietoku. Prvýkrát sa ukázalo, že desympatizácia má pozitívny aktivačný účinok na obnovu inervácie a tkanivového trofizmu v procese posttraumatickej regenerácie periférnych nervov. Kombinácia autoneuroplastiky s desympatizáciou podporuje kompletnejšiu obnovu motorických a senzorických vlákien, normalizáciu prietoku krvi v mikrovaskulatúre a termotopografiu poškodeného segmentu končatiny, a to aj v oblasti predtým denervovaných tkanív.

• VPLYV SLABÉHO HMATOVÉHO KONTAKTU RUKY NA UDRŽANIE VERTIKÁLNEHO POLOHY V PODMIENKACH DESTABILIZOVANÉHO VIZUÁLNEHO PROSTREDIA

  KOŽINA G.V., LEVIK Y.S., SMETANIN B.N. - 2015

  Študovali sme vplyv slabého kontaktu špičky ukazováka so stacionárnym vonkajším objektom na udržanie vertikálneho držania tela zdravých jedincov, keď boli „ponorení“ v nestabilnom virtuálnom vizuálnom prostredí. Za týchto podmienok subjekty videli na obrazovke vizuálnu scénu, ktorá pozostávala z dvoch plánov. V popredí bolo okno miestnosti s priľahlými stenami a v druhom pozadí bol akvadukt s okolím. Destabilizácia virtuálneho vizuálneho prostredia bola dosiahnutá vytvorením in-fázového alebo antifázového vzťahu medzi pozíciou vizuálnej scény v popredí a telesnými vibráciami. Analýza udržiavania postoja bola zameraná na posúdenie amplitúdovo-frekvenčných charakteristík dvoch elementárnych premenných vypočítaných z trajektórií ťažiska chodidiel (CPP) v čelnom a sagitálnom smere: trajektórie projekcie ťažiska. na podporu (premenná ťažiska CG) a rozdiel medzi trajektóriami COP a CG (premenná CDSCT). Ako pri bežnom stoji, tak aj pri postoji s hmatovým kontaktom ruky boli RMS spektrá kmitov oboch premenných najmenšie pri stacionárnom zrakovom prostredí a pri protifázovom prepojení popredia s telesnými kmitmi a najväčšie pri infázovom zapojení. a stáť so zatvorenými očami. V podmienkach kontaktu prsta so stacionárnym vonkajším objektom sa telesné oscilácie výrazne znížili v oboch smeroch, pričom sa znížil vplyv rôznych vizuálnych podmienok na RMS spektrá oboch premenných. Pokles RMS spektier pri kontakte ruky bol významnejší pre premennú CG. Spolu s poklesom veľkosti telesných kmitov došlo k zmene ich frekvencie. Vplyv hmatového kontaktu na spektrálnu frekvenciu bol zistený pre obe premenné. V podmienkach hmatového kontaktu sa zvýšili stredné frekvencie (MF) spektier premennej CDPCT, vypočítané z oscilácií tela v sagitálnom a frontálnom smere. Naopak, zvýšenie stredných frekvencií spektier premennej CG bolo odhalené iba pri analýze oscilácií tela vo frontálnej rovine, ale nie pre oscilácie tela v sagitálnom smere. Získané výsledky ukazujú, že slabý hmatový kontakt, ktorý nevytvára dodatočnú mechanickú oporu, výrazne zlepšuje udržiavanie držania tela, a to aj v podmienkach destabilizácie zrakového prostredia. Zlepšenie stoja je dosiahnuté vďaka viacsmerným a vzájomne nezávislým vplyvom na amplitúdové a frekvenčné charakteristiky elementárnych premenných (CG a CDSCG) procesu udržiavania vertikálneho držania tela.

• VPLYV SOCIÁLNO-PSYCHICKÝCH FAKTOROV NA VZNIK PROFESIONÁLNEHO STRESU

  KALININA S.A., YUSHKOVA O.I. - 2015

  Prezentované sú materiály na štúdium sociálno-psychologických faktorov podieľajúcich sa na vzniku profesionálneho stresu. Bol stanovený vzťah medzi úrovňou pracovnej motivácie a fyziologickými nákladmi na prácu. Boli identifikované znaky vzniku stresu spôsobeného psycho-emocionálnym stresom počas duševnej práce v závislosti od triedy intenzity práce a uskutočnili sa štúdie biologického veku. Bolo odhalené zvýšenie miery starnutia ľudí pracujúcich s emočným stresom (priama a nepriama zodpovednosť za bezpečnosť iných). Výskum umožnil vyvinúť sľubné oblasti prevencie pracovného stresu.

• VPLYV OHROŽUJÚCEHO STIMULU NA ZLOŽKU VYVOLANÝCH POTENCIÁLOV (P 200) U PACIENTOV S PARANOIDNOU SCHIZOFRÉNIOU

  ARKHIPOV A.YU., STRELEC V.B. - 2015

  Študovali sme evokované potenciály (EP) mozgu na vizuálne neutrálne a emocionálne významné (ohrozujúce) podnety s cieľom objasniť neurofyziologické poruchy afektívneho vnímania u pacientov so schizofréniou s ťažkým halucinatorno-paranoidným syndrómom počas psychotického stavu pacientov, ktorí nedostávali antipsychotiká. terapiu. Analýza zložky P 200 v zdravej skupine odhalila zvýšenie amplitúdy a skrátenie latencie tejto vlny na ohrozujúce podnety v porovnaní s neutrálnymi. V skupine pacientov so schizofréniou analýza zložky P 200, podobne ako u zdravých ľudí, odhalila zvýšenie úrovne vzrušenia až emocionálne ohrozujúce podnety. U pacientov so schizofréniou však boli identifikované aj oblasti, kde sa súčasne znížila alebo zvýšila amplitúda aj latencia. Zistené údaje naznačujú, že u pacientov so schizofréniou existuje patologický účinok prítomnosti súčasných parametrov EP charakteristických pre procesy excitácie aj inhibície.

• VPLYV FUNKČNÉHO STAVU REGULAČNÝCH SYSTÉMOV MOZGU NA ÚČINNOSŤ PROGRAMOVANIA, SELEKTÍVNEJ REGULÁCIE A KONTROLY KOGNITÍVNEJ AKTIVITY U DETÍ. KOMUNIKÁCIA I. NEUROPSYCHOLOGICKÁ A ELEKTROENCEFALOGRAFICKÁ ANALÝZA VEKOVÝCH PREMEN REGULAČNÝCH FUNKCIÍ MOZGU V OBDOBÍ 9 AŽ 12 ROKOV

  LOMAKIN D.I., MACHINSKAYA R.I., SEMENOVA O.A. - 2015

  U detí s typickým vývinom v období od 9 do 12 rokov bola vykonaná komplexná neuropsychologická a elektroencefalografická analýza vekom podmienených premien regulačných funkcií mozgu. Štúdie sa zúčastnilo 107 detí bez problémov s učením alebo so správaním, ktoré boli rozdelené do troch po sebe nasledujúcich vekových skupín (910, 1011 a 1112 rokov). Neuropsychologické vyšetrenie odhalilo nelineárne vekom podmienené premeny rôznych zložiek exekutívnych funkcií mozgu. Pri porovnaní detí 910 a 1011 ročných v staršom súbore boli zaznamenané výrazné progresívne zmeny v programovacích funkciách, schopnostiach prekonávať impulzívne reakcie a vnímaní spoločensky významných informácií. Zároveň táto skupina vykazovala vyššiu mieru ťažkostí pri dobrovoľnej selektívnej regulácii činností, konkrétne ťažkosti pri prechode z jedného prvku programu na druhý a udržiavanie naučeného sledu činností, ako aj mierny pokles motivácie vykonávať kognitívne činnosti. úlohy. U detí vo veku 1112 rokov v porovnaní s deťmi vo veku 1011 rokov sú ťažkosti so selektívnou reguláciou akcií pri vykonávaní kognitívnych úloh menej výrazné, zatiaľ čo impulzívnosť v správaní sa pozoruje častejšie. Deti v staršej skupine preukazujú vyššiu úroveň motivácie pri plnení úloh. Pri analýze elektrickej aktivity mozgu na pozadí sa zistili rozdiely súvisiace s vekom pre EEG vzory frontotalamického a hypotalamického pôvodu. Výskyt týchto dvoch typov zmien elektrickej aktivity mozgu bol výrazne vyšší u detí vo veku 10-11 rokov v porovnaní s deťmi vo veku 9-10 rokov. Medzi oboma staršími vekovými skupinami neboli zistené žiadne významné rozdiely.

• VPLYV FUNKČNÉHO STAVU REGULAČNÝCH SYSTÉMOV MOZGU NA ÚČINNOSŤ DOBROVOĽNEJ ORGANIZÁCIE KOGNITÍVNEJ ČINNOSTI U DETÍ. SPRÁVA II. NEUROPSYCHOLOGICKÁ A ELEKTROENCEFALOGRAFICKÁ ANALÝZA STAVU REGULAČNÝCH FUNKCIÍ MOZGU U DETÍ V PREDMEDZENÍ S ŤAŽKOSTMI VZDELÁVACIEHO ADAPTÁCIE

  MACHINSKAYA R.I., SEMENOVA O.A. - 2015

  S cieľom analyzovať vplyv funkčného stavu regulačných systémov mozgu na účinnosť dobrovoľnej organizácie kognitívnej činnosti v preadolescencii bolo vykonané komplexné elektroencefalografické a neuropsychologické vyšetrenie 172 detí vo veku 10-12 rokov. U detí s adaptačnými problémami učenia sa EEG obrazce vyskytovali podstatne častejšie ako u detí bez porúch učenia a odchýlok v správaní, čo poukazuje na suboptimálny stav regulačných systémov mozgu a predovšetkým na zmeny elektrickej aktivity frontotalamického, resp. limbického a frontobazálneho pôvodu. Podľa výsledkov neuropsychologického vyšetrenia má neoptimálny stav regulačných systémov na rôznych úrovniach špecifický vplyv na efektivitu vôľovej regulácie činnosti. Deti s EEG príznakmi suboptimálneho stavu frontotalamického systému sa vyznačujú ťažkosťami pri dobrovoľnej selektívnej regulácii aktivity vo forme impulzivity a zníženej stability naučených akčných algoritmov. Deti s EEG príznakmi suboptimálneho stavu limbických štruktúr vykazujú mierny deficit exekutívnych funkcií v podobe ťažkostí pri plánovaní a ťažkostí pri prechode z jedného spôsobu pôsobenia na druhý. EEG zmeny frontobazálneho pôvodu sú sprevádzané špecifickým deficitom exekutívnych funkcií v podobe perseverácií v motorickej a taktilnej sfére, ako aj odchýlkami v emocionálnej a motivačnej regulácii v podobe obmedzeného sociálneho kontaktu a zníženej motivácie k plneniu úloh. .

Scientometrické ukazovatele

Použitie

• 13744 Stiahnite si celé texty 2018

  Springer meria počet stiahnutí plného textu z platformy SpringerLink podľa štandardov COUNTER (Counting Online Usage of Networked Electronic Resources).

• 19 Faktor využitia 2017/2018

  Faktor využitia je hodnota vypočítaná podľa pravidiel odporúčaných COUNTER. Toto je priemerný (medián) počtu stiahnutí v roku 2017/18. pre všetky články publikované online v tom istom časopise počas rovnakého obdobia. Výpočty faktora využitia sú založené na údajoch v súlade s normami COUNTER na platforme SpringerLink.

Vplyv

• 0.24 Zdroj normalizovaný vplyv na papier (SNIP) 2018

  Source Normalized Impact per Paper (SNIP) meria kontextový citačný vplyv časopisu vážením citácií v rámci každej skupiny predmetov. Príspevok každej jednotlivej citácie je vyšší v každej konkrétnej kategórii predmetu, tým je menšia pravdepodobnosť (z hľadiska obsahu predmetu), že sa takáto citácia vyskytne.

• Q4 Kvartil: Fyziológia 2018

  Súbor časopisov z rovnakej tematickej kategórie je zoradený podľa SJR a rozdelený do 4 skupín nazývaných kvartily. Q1 (zelená) spája časopisy s najvyšším skóre, Q2 (žltá) - ďalšie, Q3 (oranžová) - tretia skupina podľa hodnoty SJR, Q4 (červená) - časopisy s najnižším skóre.

• 0.16 Rank SCImago Journal (SJR) 2018

  SCImago Journal Rank (SJR) je miera vedeckého vplyvu časopisu, ktorá zohľadňuje počet citácií, ktoré časopis dostane, a poradie citujúcich časopisov.

• 12 H-index 2018

ROZSAH

Fyziológia človeka je medzinárodný recenzovaný časopis zameraný na podporu integrácie teórie, metód a výskumu v ľudskej fyziológii. Časopis publikuje pôvodné štúdie o funkcii mozgu a jeho poruchách, vrátane nervových mechanizmov, ktoré podporujú vnímanie, učenie, pamäť, emócie a jazyk. Fyziológia človeka poskytuje fórum pre mnohé oblasti fyziológie, ako je dýchanie, obeh, krvný systém, motorické funkcie a trávenie, ako aj šport a fyziológia povolania. Podporujú sa všetky druhy článkov o fyziológii životného prostredia, vrátane adaptácie na extrémne (polárna zóna, púšť) a nové (vesmír) vonkajšie podmienky. Každý rok má časopis tematické čísla. Časopis má veľký záujem o spoluprácu vedcov zo všetkých krajín a prijíma rukopisy zaslané v angličtine alebo ruštine.

Indexovanie a abstrakcia

AGRICOLA, BIOSIS, Biological Abstracts, Chemical Abstracts Service (CAS), EBSCO Academic Search, EBSCO Discovery Service, EBSCO SPORTDiscus, EBSCO STM Source, Gale, Gale Academic OneFile, Gale InfoTrac, Google Scholar, Inštitút pre vedecké a technické informácie Číny, Japonská vedecká a technologická agentúra (JST), Meta, Naver, OCLC WorldCat Discovery Service, ProQuest Biological Science Database, ProQuest Central, ProQuest Natural Science Collection, ProQuest SciTech Premium Collection, ProQuest-ExLibris Primo, ProQuest-ExLibris Summon, SCImago, SCOPUS.

Fyziológia človeka vychádza v ruštine ako Fyziológia Cheloveka, ktorý je tiež abstrahovaný/indexovaný v PubMed/Medline.

Fyziológia človeka je veda o mechanických, fyzikálnych, bioelektrických a biochemických funkciách ľudského tela s dobrým zdravím jeho orgánov a buniek, z ktorých sa tieto orgány skladajú. Fyziológia sa sústreďuje najmä na úrovni orgánov a systémov. Mnohé aspekty ľudskej fyziológie sú blízke zodpovedajúcim aspektom fyziológie zvierat a experimenty na zvieratách poskytli množstvo informácií pre rozvoj vedy. Anatómia a fyziológia sú dve úzko súvisiace vedecké oblasti: anatómia je náuka o forme a fyziológia je náuka o funkcii; sú vzájomne prepojené a študujú sa spolu na univerzitnom kurze.

Pojem homeostázy vo fyziológii človeka

Termín "homeostáza" znamená udržiavanie všeobecného vnútorného odporu v tele. Homeostáza stabilizuje organizmus reguláciou vnútorného prostredia. Je potrebné, aby telo fungovalo efektívne. Proces homeostázy je životne dôležitý pre prežitie každej bunky, tkaniva a systému v tele. Homeostáza vo všeobecnom zmysle znamená stabilitu, rovnováhu alebo rovnováhu. Udržiavanie stabilného vnútorného prostredia si vyžaduje neustále monitorovanie, najmä prostredníctvom mozgu a nervového systému. Mozog prijíma informácie z tela a na každú požiadavku reaguje uvoľňovaním rôznych látok, ako sú neurotransmitery, katecholamíny a hormóny. Fyziológia každého jednotlivého orgánu navyše zjednodušuje udržiavanie homeostázy celého organizmu. Napríklad regulácia krvného tlaku: produkcia renínu v obličkách umožňuje stabilizáciu krvného tlaku (renín-angiotenzinogén-aldosterónový systém) a mozog pomáha regulovať krvný tlak prostredníctvom antidiuretického hormónu (ADH), ktorý je produkovaný hypofýzou. . V dôsledku toho je homeostáza nielen udržiavaná v celom organizme, ale závisí aj od každej jeho časti.

Systémy vo fyziológii

Akademická fyziológia tradične vníma telo ako súbor vzájomne pôsobiacich systémov, z ktorých každý má svoje vlastné funkcie a ciele. Každý systém tela prispieva k homeostáze iných systémov a celého organizmu. Žiadny z telesných systémov nefunguje sám a stav ľudského zdravia závisí od stavu všetkých interagujúcich systémov.

Systém	Klinická oblasť	Fyziológia
Nervový systém pozostáva z centrálneho nervového systému (ktorý zahŕňa mozog a miechu) a periférneho nervového systému. Mozog je orgán myslenia, emócií a zmyslového spracovania, ktorý slúži mnohým aspektom komunikácie a riadi iné systémy a funkcie. Špeciálne pocity- to sú zrak, sluch, chuť a čuch. Oči, uši, jazyk a nos zbierajú informácie o prostredí, v ktorom sa organizmus nachádza.	Neurobiológia, neurológia (ochorenia), psychiatria (správanie), oftalmológia (zrak), otolaryngológia (sluch, chuť, čuch)	Neurofyziológia
Muskuloskeletálny systém pozostáva z ľudskej kostry (ktorá zahŕňa kosti, väzy, šľachy a chrupavky) a svalov, ktoré sú k nej pripojené. Poskytuje telu základnú štruktúru a schopnosť pohybu. Okrem svojej štrukturálnej úlohy veľké kosti obsahujú kostnú dreň, miesto tvorby krvných buniek. Kosti tiež obsahujú veľké zásoby vápnika a fosfátu.		Endokrinológia

Tradičné delenie na systémy je do istej miery svojvoľné. Mnohé časti tela sú zapojené do viac ako jedného systému; tieto systémy môžu byť organizované podľa funkcie, embryologickej povahy alebo iných charakteristík. najmä "neuroendokrinný systém" je komplexná interakcia medzi neurologickým a endokrinným systémom, ktoré sú spolu zodpovedné za reguláciu fyziológie. Navyše mnohé aspekty fyziológie nie sú vždy zahrnuté v tradičných kategóriách orgánových systémov.

Patofyziológia je veda o zmenách vo fyziológii chorôb.

História štúdia fyziológie človeka

Štúdium fyziológie človeka siaha najmenej do roku 420 pred Kristom, do čias Hippokrata, otca medicíny. Aristotelovo kritické myslenie a jeho dôraz na vzťah medzi štruktúrou a funkciou znamenali začiatok fyziológie v starovekom Grécku a Claudius Galen (126-199 n. l.), známy ako Galén, bol prvým, kto použil experimenty na štúdium funkcií tela. Galen sa stal zakladateľom experimentálnej fyziológie. Lekárska komunita sa vzdialila od galenizmu až s príchodom Andreasa Vesaliusa a Williama Harveyho.

V stredoveku pokračovali moslimskí lekári v lekárskych tradíciách starovekého Grécka a Indie. Významnú úlohu zohrali diela Avicennu (980-1073), autora "kánon medicíny" a Ibn Al-Nafis (1213-1288).

Po stredoveku znamenala renesancia nárast fyziologického výskumu v západnom svete, čo podnietilo moderný výskum anatómie a fyziológie. Andreas Vesalius bol autorom jednej z najvplyvnejších kníh o ľudskej anatómii, "De humani corporis fabrica". Vesalius je často uvádzaný ako zakladateľ modernej ľudskej anatómie. Anatom William Harvey opísal fungovanie obehového systému v 17. storočí, demonštrujúc plodnú kombináciu dôkladného pozorovania a starostlivej analýzy pri štúdiu telesných funkcií, čo je hlavný krok vo vývoji experimentálnej fyziológie. Hermann Bergave je často nazývaný otcom fyziológie vďaka svojim vynikajúcim prednáškam v Leidene a jeho knihe "Institutiones medicae"(1708).

V 19. storočí sa poznatky z fyziológie začali veľmi rýchlo hromadiť, najmä v roku 1838, po vzniku Bunkovej teórie Matthiasa Schleidena a Theodora Schwanna. Uviedli, že všetky organizmy sa skladajú z drobných častíc nazývaných bunky. K vývoju koncepcie ho priviedli ďalšie objavy Clauda Bernarda (1813-1878). "interiérové ​​prostredie"(vnútorné prostredie), ktorý potom vyzdvihol, spresnil a prezentoval ako „homeostázu“ americký fyziológ Walter Cannon (1871-1945).

V 20. storočí sa biológovia začali zaujímať aj o to, ako fungujú iné organizmy ako ľudia, čo nakoniec viedlo k rozvoju komparatívnej fyziológie a ekofyziológie. Významnými osobnosťami v týchto oblastiach sú Knut Schmidt-Nelsen a George Bartholomew. Neskôr sa evolučná fyziológia stala samostatnou disciplínou.

Biologický základ pre štúdium fyziológie - integrácia - sa vzťahuje na prienik mnohých funkcií systémov ľudského tela a ich pridružených foriem. Dosahuje sa to prostredníctvom komunikácie, ktorá sa vyskytuje mnohými spôsobmi, elektrickými aj chemickými.

V ľudskom tele zohráva endokrinný a nervový systém veľkú úlohu pri vysielaní a prijímaní signálov, ktoré sú základom fungovania. Homeostáza je hlavným aspektom interakcie systémov v tele, vrátane ľudského tela.