Najúčinnejšie antibiotiká na tuberkulózu. Aké lieky sa používajú na liečbu tuberkulózy Lieky na tuberkulózu

Tabletky proti tuberkulóze, ako je izoniazid, sú lieky prvej línie. Liečivo je baktericídne liečivo. Vytvára účinný účinok na intracelulárne a extracelulárne mikróby. Jeho presný mechanizmus účinku nie je známy. Ďalej si podrobne povieme o liekoch proti tuberkulóze všetkého druhu.

Antituberkulózne lieky, ako je izoniazid, sa odporúčajú pacientom so všetkými aktívnymi formami tuberkulóznych bacilov (tuberkulóza čriev, pľúc, pohlavných orgánov a iné). vrátane tuberkulóznej meningitídy. Tento liek je vynikajúcou profylaktickou látkou pre ľudí, ktorí prichádzajú do kontaktu s infikovanými. Je predpísaný, ak test Mantoux poskytol pozitívnu odpoveď (papula je väčšia ako 5 mm) a ak iné štúdie naznačili prítomnosť latentného alebo neprogresívneho ochorenia. Odporúča sa aj deťom do 4 rokov s pozitívnym tuberkulínovým testom, ktoré sú náchylné na disemináciu.

Dávkovanie

Dávkovanie lieku proti tuberkulóze určuje ošetrujúci lekár. Pri predpisovaní dávky závisí od formy ochorenia a jeho závažnosti. V žiadnom prípade nesmie byť prekročená dávka predpísaná ftiziatrom.

1. Vnútri - pre deti a dospelých, 5-15 mg denne na 1 kg hmotnosti (od 1 do 3 dávok, po jedle). Terapia je v tomto prípade dlhá a denná sadzba je predpísaná iba individuálne.
2. Intramuskulárne - počas aktívnych foriem tuberkulózy (pacient nemôže užívať liek perorálne). Dospelí a dospievajúci - 5-12 mg na 1 kg hmotnosti denne 10% roztoku. Kurz je od dvoch do piatich mesiacov.
3. Intravenózne - s častými formami pľúcnej tuberkulózy, dospelých a dospievajúcich. Používam 10% roztok 10-15 mg na 1 kg hmotnosti denne. Priebeh 30 až 150 injekcií, čo závisí od účinnosti liečby a individuálnej tolerancie. Po injekcii musí pacient zostať na lôžku aspoň hodinu.
4. Intrakavernózne - 10-15 mg na kg 10% roztoku denne pre dospelých (s kavernóznou a fibrózno-kavernóznou tuberkulózou). Kurz - od 1 do 6 mesiacov.
5. Na profylaxiu - perorálne od 5 do 10 mg na kg denne v 1-2 dávkach. Kurz - 2 mesiace.

Trvanie kurzu je určené ftizatrom na základe zanedbania choroby a reakcie tela na lieky proti tuberkulóze.

Vedľajšie účinky

• Centrálny nervový systém môže reagovať nasledovne: migréna, závraty; v určitých prípadoch - duševná porucha, euforický stav, nedostatok spánku.
• Tráviace orgány: nevoľnosť, nutkanie na dávivý reflex, liekmi vyvolaná hepatitída.
• Kardiovaskulárny systém: bolesť srdca.
• Endokrinný systém trpí extrémne zriedkavo: gynekomastia u mužov, menorágia u žien.
• Alergické prejavy: svrbenie, kožné vyrážky.

Kontraindikácie

Tablety izoniazidovej tuberkulózy sú kontraindikované pri nasledujúcich ochoreniach:

1. epileptické záchvaty.
2. Záchvaty.
3. Poliomyelitída v anamnéze.
4. Porušenie pečene.
5. Dysfunkcia v práci obličiek.
6. Ateroskleróza.

Cena lieku je od 69 rubľov 300 mg, 100 ks.

Protionamid

Antituberkulózne lieky majú klasifikáciu. Protionamid je liek druhej línie. Zabraňuje kombinácii mykolových kyselín, ktoré sú jedným z najdôležitejších prvkov patogénnych baktérií. Vo veľkých množstvách narúša syntézu proteínov mikroorganizmov. Vytvára bakteriostatický účinok. Ľahko a rýchlo preniká do ložísk ochorenia.

Indikácie

Dávkovanie

Protionamid sa užíva perorálne po jedle.

• Dospelému sa odporúča užívať 0,25 gramu 3x denne, s pozitívnou reakciou - 0,5 gramu 2x denne.
• U infikovaných ľudí nad 60 rokov a u pacientov s hmotnosťou nižšou ako päťdesiat kilogramov by denná dávka nemala presiahnuť 0,75 gramu denne. Ftiziatri spravidla predpisujú 0,25 gramu denne.

Maximálna denná dávka pre dospelých je 1 gram.

• Deťom sa predpisuje 10-20 miligramov (0,01-0,02 gramov) na kg telesnej hmotnosti 1-krát denne.

Vedľajšie účinky

Reakcia CNS: migréna, závraty, strata pozornosti, parestézia, halucinácie, podráždenosť, úzkosť, ospalosť alebo naopak strata spánku, celková slabosť, depresia.

Vedľajšie účinky týchto liekov proti tuberkulóze na tráviaci systém: chuť kovu v ústach, grganie s nepríjemným zápachom, nevoľnosť, nutkanie na vracanie, anorexia, sucho v ústach, hnačka, nadúvanie, bolesť brucha, hepatitída vyvolaná liekmi .

Iné nežiaduce účinky: tachykardia, poruchy menštruácie u ženskej polovice populácie, rôzne alergické prejavy, hypoglykémia u pacientov s diabetes mellitus.

Kontraindikácie

Prípravky na liečbu pľúcnej tuberkulózy majú nasledujúce kontraindikácie:

1. Vysoká citlivosť na liek.
2. Akútna forma gastritídy a dvanástnikového vredu.
3. Žalúdočný vred.
4. Ulcerózna kolitída.
5. Rôzne ochorenia pečene počas exacerbácie.
6. Zneužívanie alkoholu.
7. Zlyhanie obličiek.
8. Neužívať deti mladšie ako 14 rokov.
9. Tehotenstvo, tiež stojí za to dočasne pozastaviť laktáciu, aj keď neexistujú žiadne údaje o penetrácii lieku do mlieka.

Tiež pri liečbe pľúcnej tuberkulózy u dospelých má liek čiastočné obmedzenia: diabetes mellitus, zlyhanie pečene.

Cena lieku Protionamid je od 332 rubľov.

Tento nový liek má bakteriostatický účinok. Ovplyvňuje iba patogénne mikróby, ktoré sú v aktívnom stave. Baktérie v pokoji nie sú ovplyvnené. Má minimálny účinok na intracelulárnu infekciu.

PAS je predpísaný pre väčšinu typov a lokalizácií zápalových ložísk. Vrátane črevnej tuberkulózy. Používa sa iba v kombinácii s inými liekmi.

Dávkovanie

PASK sa podáva perorálne pol hodiny až hodinu po jedle. Liek sa má užívať s vodou, mliečnymi výrobkami, minerálnou vodou a 0,5-2% hydrogénuhličitanom sodným.

Dospelí majú predpísané 9-12 gramov 3-4 krát denne, s hmotnosťou menšou ako päťdesiat kilogramov - 6 gramov denne.

Deti - rýchlosťou 0,2 g na kg denne v 3-4 dávkach. Neužívajte viac ako 10 gramov denne.

Pri ochoreniach tráviaceho systému a v počiatočnom štádiu vývoja amyloidózy by sa nemalo používať viac ako 6 gramov denne.

Trvanie kurzu určuje špecialista pre každého pacienta individuálne.

Vedľajšie účinky

• Orgány tráviaceho systému: zníženie alebo strata chuti do jedla, silné slinenie, nevoľnosť, nutkanie na vracanie, nadúvanie, hnačka alebo zápcha, bolesť brucha, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz, žltačka, v niektorých prípadoch liekmi vyvolaná hepatitída (až do smrti).
• Genitourinárne orgány: proteinúria, hematúria, kryštalúria.
• Iné negatívne prejavy: PAS vo veľkých množstvách má antityroidný účinok; pri dlhšom priebehu - hypotyreóza vyvolaná liekmi, zápal zrakového nervu, Loefflerov syndróm, vaskulitída, znížený protrombín.

Kontraindikácie

1. Neznášanlivosť na zložky PAS.
2. Choroby pokročilej povahy obličiek a pečene.
3. Vred žalúdka a dvanástnika.
4. Črevná tuberkulóza a iné zápalové ochorenia v procese exacerbácie.
5. epileptické záchvaty.
6. Dojčenie.

Cena je od dvoch tisíc rubľov.

Klasifikácia liekov

• Do 1. skupiny patria: izoniazid, rifampicín.
• 2.: streptomycín, kanamycín, amikacín, etambutol, pyrazínamid, ofloxacín, ciprofloxacín, etionamid, protionamid, kapreomycín, cykloserín.
• 3.: kyselina aminosalicylová, tioacetazón.

Lieky prvej línie sú označené ako najúčinnejšie. Druhý rad je stredne účinný. Tretí rad je neefektívny. Lieky druhej a tretej skupiny sa používajú na kontraindikácie pri použití prvej.

Antibiotiká v kombinácii s inými metódami liečby pľúcnej tuberkulózy a ak je diagnostikovaná črevná tuberkulóza, sú pomerne účinnou metódou liečby proti tuberkulóze. To je uznávané na celom svete, vrátane švajčiarskeho ministerstva zdravotníctva. Mnohí veria, že jedna vec liečiť antibiotikami znamená vyliečiť, druhá ochromiť. Ale ak máte tuberkulózu čreva alebo iných orgánov, konzervatívny zásah je nevyhnutný. Odborníci tiež odporúčajú užívať pilulky na prevenciu rôznych foriem tuberkulózy.

Rozvoj tuberkulózy je spojený so zavedením mykobaktérií (Kochových tyčiniek) do tela. Najčastejšie infekcia postihuje životne dôležitú časť dýchacieho systému - jednu alebo obe pľúca. Choroba je nebezpečná, pri absencii účinných opatrení vedie k smrti. Správne a včas vybraný liek na tuberkulózu vám umožňuje zastaviť ďalší vývoj smrteľnej infekcie a obnoviť zdravie pacienta.

Indikácie pre použitie tabliet z tuberkulózy

V prípade výskytu charakteristických symptómov ochorenia je potrebné liečiť pľúcnu tuberkulózu pomocou tabletových liekov:

1. Neustále zvýšená telesná teplota (často neklesá, subfebril).
2. Neustály kašeľ.
3. Expektorácia spúta s krvnými nečistotami.
4. Časté bolesti hlavy.
5. Náhly, výrazný úbytok hmotnosti.
6. Dýchavičnosť počas aktivity a odpočinku.
7. Nočný hyperhidróza (intenzívne potenie).

Lieky používané pri liečbe tuberkulózy sú silné a často spôsobujú vedľajšie účinky. Táto funkcia vyžaduje, aby bol pacient pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu..

Liečba otvorenej formy ochorenia sa tradične uskutočňuje v nemocničnom prostredí. Osoby trpiace uzavretou tuberkulózou sa liečia ambulantne (doma), ale musia byť aj neustále pod dohľadom lekára.

Klasifikácia liekov proti tuberkulóze

Každý liek proti tuberkulóze patrí do určitej skupiny liekov. Klasifikácia takýchto liekov je založená na nasledujúcich vlastnostiach tabliet:

• klinická aktivita;
• chemické zloženie;
• tolerancie ľudského tela.

Najčastejšie sa terapia začína užívaním liekov prvej línie. Iné lieky môžu dopĺňať hlavnú terapeutickú kúru, alebo môžu byť predpísané v prípade vysokej bakteriálnej rezistencie na pôvodne používané lieky.

Lieky prvej línie

Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

1. rifampicín.
2. izoniazid.
3. streptomycín.

rifampicín

Rifampicín obsahuje účinnú látku s rovnakým názvom. Liečivo v tabletách alebo kapsulách sa predpisuje raz denne, pol hodiny pred jedlom. Liek je kontraindikovaný u pacientov s ťažkými formami kardiopulmonálnej insuficiencie, žltačky, poškodenia obličiek. O otázke možnosti použitia lieku počas tehotenstva a laktácie sa rozhoduje na základe "životne dôležitých" indikácií.

izoniazid

Aktívnou zložkou tabliet je izoniazid. Liek sa používa na všetky formy aktívnej tuberkulózy, ako aj na účely jej prevencie u osôb, ktoré boli v blízkom kontakte s pacientmi. Liek sa užíva perorálne raz denne alebo 2-3 krát týždenne. Užívanie tabliet môžu vykonávať tehotné a dojčiace pacientky, ale je zakázané v prítomnosti aterosklerózy, epilepsie, patologických stavov pečene alebo obličiek.

streptomycín

Toto antibiotikum, ktoré patrí do skupiny aminoglykozidov, vykazuje široké spektrum antimikrobiálnej aktivity. Liečivo na báze streptomycínu je vo forme prášku používaného na prípravu roztoku na intramuskulárnu injekciu. Prostriedok je tiež predpísaný vo forme aerosólov, vstreknutých do tela pacienta intrabronchiálnymi, intratracheálnymi metódami. Frekvencia užívania lieku je raz denne alebo dvakrát alebo trikrát počas týždňa. Medzi hlavné kontraindikácie patrí pôrod, urémia, azotémia, intolerancia aminoglykozidov.

Často je terapia infekčného ochorenia založená na paralelnom užívaní 2-3 liekov prvej voľby.

Lieky druhej línie

Lieky druhej línie sa stávajú relevantnými v prípade nedostatočnej účinnosti hlavnej terapie. Tieto lieky sa používajú v kombinácii s liekmi prvej voľby alebo samostatne.

Liečba tuberkulózy je doplnená o:

• ofloxacín;
• etionamid;
• Ciprofloxacín.

Ofloxacín

Ofloxacín je antibiotikum zo skupiny fluorochinolónov, analóg kyseliny nalidixovej. Tieto tablety sa užívajú dvakrát denne. Ak je potrebná intrakavernózna terapia, činidlo sa používa ako infúzny roztok.

Charakteristickým rysom Ofloxacínu je jeho dobrá kompatibilita s inými liekmi proti tuberkulóze.

Etionamid

Liečivo je vo forme tabliet dražé. Je predpísaný pacientom s rôznymi formami a štádiami tuberkulózy. Liek sa užíva po jedle, 2-4 krát v priebehu 24 hodín, v dávke predpísanej lekárom.

Tento nástroj má určitý stupeň toxicity, a preto sa nepoužíva na liečbu tehotných žien, pacientov s patológiami gastrointestinálneho traktu, renálnou a hepatálnou insuficienciou.

Cifprofloxacín

Trvanie liečby pľúcnej tuberkulózy ciprofloxacínom často trvá približne 4 mesiace.

Rezervné lieky

Ak nie je možné použiť lieky zahrnuté v 2 predchádzajúcich skupinách, pacientom sa predpisujú antibakteriálne látky s nasledujúcimi názvami:

1. Ftivazid.
2. klofazimín.
3. Florimycín.
4. Tioacetazón.
5. Flurenizid.
6. Amoxicilín.

Mnohé z týchto liekov sú dosť toxické a vyžadujú neustále sledovanie stavu pacienta.

Kombinované fondy

Takéto lieky predstavujú viaczložkové tabletové prípravky s fixnými dávkami jednotlivých látok. Z kombinovaných liekov na tuberkulózu sú predpísané:

• Tibinex, Rifinag, Rimactazid (tieto lieky obsahujú izoniazid a rifampicín);
• Ftisoetam, Tubovit, Isocomb (obsahujú izoniazid, etambutanol, rifampicín, vitamín B 6);
• Protiocomb, Lomecomb (aktívne zložky - izoniazid, lomefloxacín, pyrazínamid, etambutanol, vitamín B 6).

Výhodou použitia kombinovaných liekov je menšia pravdepodobnosť predávkovania, možnosť použitia v nemocnici aj pri ambulantnej liečbe tuberkulózy.

Moderná liečba

Najmodernejšie lieky proti tuberkulóze sú:

1. Minimálnu toxicitu má perchlozón, ktorý účinne potláča aktivitu mykobaktérií.
2. Sirturo je liek novej generácie obsahujúci bedachilín. Tento liek je zahrnutý hlavne v komplexnej terapii.
3. Mycobutín je antibiotikum, ktoré je účinné pri všetkých formách tuberkulózy, vrátane neaktívnych a rezistentných.

Na rozdiel od štandardných farmakologických produktov, ktoré vedú k vyliečeniu pacienta po šiestich mesiacoch pretrvávajúcej terapie, nové lieky často pomáhajú poraziť vážne ochorenie za 2-3 mesiace.

Interakcie rôznych liekov

Hoci sa lieky prvej voľby často navzájom kombinujú, súčasné užívanie izoniazidu a streptomycínu môže spomaliť ich vylučovanie močom. Preto sa odporúča medzi užívaním týchto liekov dodržiavať značné intervaly.

Uvedené lieky tiež nie sú predpísané na súčasné podávanie s rifampicínom. Ak sa toto pravidlo nedodrží, hepatotoxicita liekov proti tuberkulóze sa výrazne zvyšuje. Okrem toho sa neodporúčajú kombinácie rifampicínu a nepriamych antikoagulancií, glukokortikoidov, perorálnych kontraceptív a antidiabetík, pretože tento liek vedie k oslabeniu terapeutických vlastností týchto liekov.

Vlastnosti používania liekov na tuberkulózu

Liečba tuberkulózy pľúc je založená na dodržiavaní určitých zásad. Dôležité pre účinnú kontrolu infekcie sú:

• včasné použitie účinných antibakteriálnych liekov;
• vymenovanie liekov, berúc do úvahy identifikované znaky patogénu;
• komplexné použitie finančných prostriedkov predpísaných lekárom;
• pravidelné sledovanie terapie.

Tablety na tuberkulózu sa používajú vo fáze intenzívnej starostlivosti a pomáhajú zastaviť uvoľňovanie patogénu do životného prostredia. Lieky prvej voľby sa často navzájom kombinujú, vďaka čomu je možné vyhnúť sa závislosti patogénov na účinnej látke.

Dávky tabliet a kapsúl na tuberkulózu sa vypočítavajú individuálne pre každého pacienta a sú určené intenzitou patologického procesu.

Podmienky skladovania

Väčšina liekov proti tuberkulóze by sa mala skladovať na suchých miestach, chránených pred svetlom, pri teplote nepresahujúcej +25 stupňov. Je dôležité kontrolovať nedostupnosť liekov pre malé deti.

Vedľajšie účinky

Výskyt vedľajších účinkov pri užívaní liekov proti tuberkulóze je spojený s ich schopnosťou ovplyvňovať metabolické procesy v tele, spôsobiť nedostatok vitamínov a poruchy redoxných procesov. Liečba antibakteriálnymi liekmi môže viesť k zníženiu ostrosti sluchu, rozvoju periférnej polyneuritídy, alergií, dysbakterióze, kandidóze a dysfunkcii hlavných orgánov a systémov.

Na pozadí antibiotickej terapie sa môže vyvinúť Jarisch-Herxheimerova reakcia, ktorá je odpoveďou organizmu na intenzívnu deštrukciu mykobaktérií. Tento stav sa pozoruje v prvých dňoch liečby, sprevádzaný výrazným zvýšením telesnej teploty, zimnicou, prudkým poklesom krvného tlaku, nevoľnosťou a syndrómom intoxikácie.

Málokto vie, ktoré tabletky na tuberkulózu sú najúčinnejšie. Tuberkulóza je infekčné ochorenie, kde ako pôvodca pôsobí Kochov bacil, ktorý sa pri kontakte s pacientom prenáša vzdušnými kvapôčkami. Najčastejšie toto ochorenie postihuje pľúca, existujú však prípady tuberkulózy kĺbov, urogenitálneho systému, kostí a iných orgánov tela. Príznaky nie sú okamžite rozpoznané, čo zhoršuje problém s liečbou až do neskorého štádia ochorenia. Aktívna forma sa nemôže dlhodobo prejaviť kvôli silnej imunite, ktorá môže ochorenie dlhodobo obsahovať bez viditeľných známok.

Keďže ochorenie je ťažké vysledovať v počiatočnej forme bezprostredne po infekcii nosičom tuberkulózy, choroba sa nemusí prejaviť dlho. Nasledujúce zmeny v ľudskom tele môžu slúžiť ako varovný faktor:

1. Bez dôvodu, nekontrolovateľné chudnutie.
2. Zvýšená teplota.
3. Častý kašeľ, krvné fragmenty v spúte.
4. Neprimeraná únava.
5. Zvýšené potenie, najmä počas spánku.
6. Bolesti hlavy, ospalosť.

Keď sa infekcia dostane do tela, nie vždy dokáže aktivovať svoje deštruktívne akcie. Dôvodom je silný imunitný systém, ktorý neutralizuje patogén a neutralizuje ho.

Existujú rizikové faktory, ktoré prispievajú k prechodu ochorenia do progresívnej fázy:

1. Nervové zrútenia, stresové situácie, dlhotrvajúca depresia.
2. Nedostatočné množstvo bielkovinových potravín pre telo.
3. Systematická podvýživa, hladovanie.
4. Prítomnosť zlých návykov: systematický príjem alkoholu, fajčenie.
5. Choroby, ktoré znižujú imunitný systém človeka.

Prenesené ochorenia v ťažkej forme môžu vážne narušiť imunitný systém človeka, práve tento faktor je rozhodujúci, či organizmus dokáže ochoreniu plne odolať, alebo či sa infekcia dostane do aktívnej fázy vývoja.

Röntgenové vyšetrenie je najefektívnejším spôsobom, ako odhaliť tuberkulózu v počiatočnom štádiu ochorenia. Na obrázku sú oblasti postihnuté chorobou ako stmavnutie na pľúcach pacienta. Ďalším spôsobom, ako zistiť infekciu, je test na Mantouxovu reakciu, počas troch dní vám test umožňuje urobiť predpoklad o prítomnosti ochorenia.

Polymerázová reťazová reakcia je jednou z moderných metód diagnostiky ochorenia v počiatočnom štádiu. Študovaná analýza spúta pomocou diagnostiky DNA vám umožňuje s vysokou presnosťou určiť prítomnosť ochorenia.

Infekčné ochorenie, ktoré sa stalo chronickým, postihuje skôr mužov v strednom a staršom veku. Mykobaktérie sú aktívne najmä pri poškodení pľúcneho tkaniva. Ak sa liek na tuberkulózu neodhalí a nenasadí včas, choroba môže smrteľne zničiť ľudské zdravie.

Lieky na liečbu ochorenia sú rozdelené do 3 kategórií. Skupina 1 zahŕňa lieky, ktoré poskytujú vysoký účinok liečby a prevencie ochorenia. Najpopulárnejšie sú pilulky na tuberkulózu:

1. rifampicín.
2. izoniazid.
3. Tubazid.

Skupina 2 poskytuje mierny účinok:

1. Florimycín sulfát.
2. streptomycín sulfát.
3. Cykloserín a ďalšie.

Skupina 3. Lieky sú zamerané na vyliečenie choroby miernym pôsobením.

1. PASK.
2. Tioacetazón.

Domáca ftizeológia používa na liečbu choroby inú klasifikačnú metódu, ktorá poskytuje liek proti tuberkulóze, rozdelený do dvoch smerov. Pri liečbe choroby prvou skupinou sa používajú tieto lieky:

1. streptomycín.
2. izoniazid.

Rezervná skupina, druhá, zahŕňa nasledujúce lieky proti tuberkulóze:

1. cykloserín.
2. kanamycín.
3. Etionamid a ďalšie.

Liečba pľúcnej tuberkulózy pomocou uvedených liekov v súlade so základnými opatreniami sa vykonáva prísne v lekárskych zariadeniach pod dohľadom odborníkov.

Vyššie uvedené lieky sú liekmi na pľúcnu tuberkulózu. Tablety obsahujú antibiotiká a syntetické látky. Nižšie sú uvedené hlavné lieky, ktoré, ako už bolo zistené v praxi, najúčinnejšie liečia chorobu a pri správnych dávkach ich pacienti bežne tolerujú.

rifampicín. Činidlo patrí medzi antimikrobiálne ansamycíny, ktoré poskytujú široké spektrum aplikácií vrátane tuberkulózy. Má deštruktívny účinok na prejavy v baktériách, poskytuje spojenie s RNA polymerázou, bunkou, ktorá preruší opätovné zjednotenie s DNA a potláča transkripciu. Úlohou rifampicínu je blokovať tvorbu poxvírusov v poslednom štádiu tvorby. Liečivo je dobre absorbované gastrointestinálnym traktom a potom recirkuluje.

Jeho dlhodobé užívanie znižuje biologickú dostupnosť lieku. Počas užívania liekov sa neodporúča používať potraviny s vysokým percentom tukov v potravinách, pretože komplikujú a spomaľujú proces resorpcie. Liek sa užíva po tom, čo lekár predpíše dennú dávku nalačno, zapije sa pohárom vody, pri zlej tolerancii sa dávka rozdelí na dve časti. Rifampicín sa užíva v dvoch režimoch: buď 3-krát týždenne alebo každý deň. Je zakázané podávať liek deťom mladším ako 1 rok a pacientom, ktorí systematicky konzumujú alkohol.

Izoniazid je liek na báze izonikotínových kyselín používaný v lekárskom priemysle. Zvýšená bakteriologická aktivita, ktorá je charakteristická pre izoniazid, pomáha odolávať mykobaktériám. Liečivo nevykazuje chemoterapeutický účinok na patogény iných infekčných ochorení.

Cez gastrointestinálny trakt sa izoniazid dostáva do tela absorpciou a pôsobí počas celého dňa. Najvyššia koncentrácia liečiva v krvi sa pozoruje počas prvých 4 hodín po užití požadovanej dávky. Koncentrácia, ktorá zaisťuje ukončenie pôsobenia tuberkulóznych baktérií, sa udržiava jeden deň po podaní. Nástroj poskytuje prerušenie bariéry krvno-mozgovej hranice, ktorá sa nachádza medzi mozgovým tkanivom a krvou.

K stiahnutiu lieku dochádza hlavne cez obličky počas močenia. Liečivo sa osvedčilo pri liečbe novo identifikovaných ložísk chorôb, ktoré sa prejavujú v akútnej forme. Liečivo sa predpisuje podľa kombinovanej schémy spolu s liekmi proti tuberkulóze: fluorochinolóny, sulfónamidy, širokospektrálne antibiotiká. Liečivo má inú formu uvoľňovania: môže sa podávať intramuskulárne, inhaláciou, intravenózne, užívaním tabliet a kapsúl.

pyrazínamid. Hlavnou úlohou lieku je preniknúť a pôsobiť deštruktívne na Mycobacterium tuberculosis. Voľne preniká do ložísk postihnutých chorobou. Kyslé prostredie zlepšuje účinok liečby.

Je možná rezistencia, ktorá klesá pri kombinácii s inými liekmi používanými pri liečbe tuberkulózy. Uvoľňovanie liečiva je stanovené len vo forme tabliet, látka obsahuje 250 a 500 mg liečiva.

Liečba takých závažných infekčných ochorení, ako je tuberkulóza, neprichádza do úvahy. Iba neustály dohľad špecialistov, opakované vyšetrenia, testovanie a všeobecná kontrola môžu zaručiť úplné vyliečenie choroby. Všetky lieky patria k vlastnostiam chemoterapeutických látok, ktoré je potrebné užívať dlhodobo bez prerušenia.

Ako každý liek, aj tabletky na tuberkulózu majú svoje vlastné charakteristiky a obmedzenia pri užívaní pri liečbe pľúcnej tuberkulózy.

1. pyrazínamid. Liečivo je dostupné iba vo forme tabliet, ktoré sa užívajú počas raňajok s malým množstvom tekutiny. Občas sa pozoruje čiastočná intolerancia lieku, v takom prípade by sa dávka mala rozdeliť na 2 alebo 3 krát. Počas recepcie sa u pacientov môže vyskytnúť nepríjemná kovová chuť v ústach, poruchy trávenia, nevoľnosť. Etambutol, Rifampicín sú kompatibilné s liekom na dlhodobé užívanie chronických foriem ochorenia. Pravdepodobnosť vzniku hepatotoxických účinkov pri kombinácii s rifampicínom sa zvyšuje, zatiaľ čo etambutol zmierňuje vedľajšie účinky, ale účinok liečby sa oslabuje.
2. izoniazid. Iná forma uvoľňovania umožňuje široké použitie lieku na liečbu chronickej tuberkulózy. Aby sa predišlo vedľajším účinkom, používa sa Pyridoxín, ktorý sa podáva intramuskulárne v rovnakom čase alebo neskôr, 30 minút po požití. Priebeh liečby liekom predpisuje lekár, požadované obdobie na zotavenie sa pohybuje od 1 mesiaca do šiestich mesiacov.
3. rifampicín. Liek užíva pacient pred jedlom a zapíja sa tekutinou. Podáva sa perorálne aj intravenózne kvapkadlom. V prípade zlej tolerancie sa liek rozdelí na časti, aby sa dostala denná dávka. Pri liečbe pľúcnej tuberkulózy sa liek používa v etapách, rozdelených do troch režimov, v kombinácii s inými liekmi.

Vedľajšie účinky

Vyššie uvedené lieky pomáhajú liečiť závažnú infekčnú chorobu, ale nemali by ste mlčať o ich vedľajších účinkoch. Len priamou kontrolou zdravotníckych pracovníkov je možné zabrániť nežiaducim účinkom liekov na ľudský organizmus pri ich podávaní a v budúcnosti.

1. rifampicín. Je zakázané užívať s infekčnou hepatitídou, žltačkou, ťažkým pľúcnym srdcovým ochorením, CRF, počas laktácie, v detstve, prevedené pred menej ako jedným rokom.
2. izoniazid. Je zakázané predpisovať pacientom, ktorí predtým mali detskú obrnu, s poruchou funkcie pečene a obličiek, s aterosklerózou, sklonom ku kŕčovitým záchvatom, epilepsiou. Mimoriadne opatrne je potrebné predpísať príjem počas tehotenstva, pľúcneho srdcového ochorenia. U pacientov s epilepsiou môžu byť záchvaty častejšie. So zápalom žíl je liek prísne zakázaný. V zriedkavých prípadoch sa počas príjmu u mužov môže pozorovať gynekomastia, u žien menorágia. Počas liečby môžu pacienti pociťovať miernu eufóriu, zhoršenie obdobia spánku a niekedy sa rozvinie psychóza.
3. pyrazínamid. Boli zaznamenané poruchy tráviaceho systému: hnačka, nevoľnosť, vracanie. Počas recepcie je v ústach cítiť nepríjemnú kovovú chuť. Droga narúša funkciu pečene, zhoršuje sa chuť do jedla, zhoršujú sa pečeňové vredy. Nežiaduce vedľajšie účinky zo strany centrálneho nervového systému sú pozorované vo forme závratov, bolestí hlavy, nervozity, depresie. Alergické prejavy na koži rúk sú možné: začervenanie, vyrážka.

Iba lekár má právo predpisovať lieky na liečbu tuberkulózy po dôkladných komplexných vyšetreniach pacienta v zdravotníckych zariadeniach, akákoľvek samoliečba môže viesť nielen k nežiaducim výsledkom, ale aj k smrteľnému výsledku.

Ako sa dnes liečia TVS pľúc - budeme analyzovať všetky najnovšie

Tuberkulóza je nebezpečné a veľmi časté ochorenie. Pomerne dlho bolo ochorenie prakticky neliečiteľné, no teraz tabletky na tuberkulózu účinne bojujú s chorobou, znižujú riziko komplikácií a zachraňujú životy.

Chronický infekčný proces je spôsobený rôznymi kmeňmi a vyskytuje sa najčastejšie v pľúcach dospelých. K infekcii dochádza priamo kontaktom s infikovanou osobou. Baktérie sa do zdravého tela dostávajú aj jednoduchou komunikáciou, vzdušnými kvapôčkami, bozkávaním a kýchaním.

Dnes, s výhradou pravidelného príjmu špeciálnych piluliek, môžete zabiť Kochov prútik. Fotografia patogénu ukazuje jeho štruktúru - priamu a mierne zakrivenú baktériu.

Nezobrazia sa okamžite, čo vážne komplikuje diagnostiku a proces liečby.

Hospitalizácia a liečba sa vykonáva vo všetkých štádiách tuberkulózy a s nasledujúcimi prejavmi:

• zvýšená telesná teplota až 37-38 stupňov po dlhú dobu;
• hemoptýza;
• rýchla strata hmotnosti;
• sťažnosti na neustále bolesti hlavy;
• zvýšené potenie, najmä v noci.

Trvanie terapie, ako aj jej výsledok závisí nielen od predpísaných tabliet, ale aj od obranyschopnosti tela. Lekár vypracuje individuálny liečebný režim s prihliadnutím na vek, priebeh ochorenia a stav pacienta.

V priemere kurz trvá od 6 mesiacov do roka a pol. Najčastejšie sa infekčný proces pozoruje u mužov stredného a staršieho veku.

Moderná klasifikácia liekov

Tablety proti tuberkulóze pôsobia odlišne na pôvodcu ochorenia. Úspešná liečba závisí od denného príjmu štyroch alebo viacerých druhov tabliet po dobu dlhšiu ako jeden mesiac.

Boj proti ťažkej chorobe prebieha na medzinárodnej úrovni, preto bola vytvorená všeobecne akceptovaná klasifikácia:

1. Skupina liekov s najvyššou účinnosťou.
2. Prostriedky so strednou aktivitou proti mykobaktériám.
3. Tablety s nižšou potenciou alebo rezervná skupina.
4. Kombinované fondy.

Každá kategória pozostáva z antibakteriálnych a iných moderných chemikálií, ktoré vo vzájomnej kombinácii vytvárajú dobrý liečebný účinok pri tuberkulóze. Po dôkladnom vyšetrení pacienta lekár predpíše pilulky na tuberkulózu. Výber liekov je ovplyvnený aj formou ochorenia, jeho prejavmi a individuálnymi charakteristikami človeka.

Lieky prvej línie

Prvá skupina sa používa už dlho. Deriváty kyseliny izonikotínovej zahŕňajú izoniazid, ako aj rifampicín, ftivazid. Všetky liečivé látky sú vysoko aktívne v boji proti infekčnému procesu.

Dávkovanie akéhokoľvek druhu liečivej látky je vyvinuté a odporúčané WHO:

Lieky druhej línie

Do druhej skupiny patrí liečivo cilkoserín, streptomycín, kanamycín, amikacín a iné. Lieky zo skupiny znižujú zápalový proces v pľúcach pacienta, znižujú rast a reprodukciu škodlivých mikroorganizmov.

Ak látky z prvého radu nezvládajú svoju úlohu, potom je pripojená druhá skupina. Výsledok sa dosiahne približne po roku nepretržitej liečby.

Agenti tretej línie a kombinovaná skupina

Prostriedky tretej línie majú nižšiu aktivitu proti patogénnym mikroorganizmom. Používajú sa najmä pri neznášanlivosti chemikálií z 1. a 2. skupiny.

tiocetazón

Tablety na liečbu tuberkulózy tioketazón sa vyrábajú synteticky. Droga je veľmi toxická a dnes sa používa čoraz menej. Medzi kontraindikácie patria choroby žalúdka a čriev, diabetes mellitus a poruchy v obličkách.

Kombinované fondy

Lieky prvej línie sú kombinované do jedného kombinovaného činidla. Takéto tablety proti tuberkulóze sú vhodné na použitie, pretože nemusíte piť veľa peňazí naraz.

Nevýhodou tejto skupiny je však súhrn vedľajších účinkov. Liečba nie je vždy predpísaná, ak majú pacienti problémy so srdcom, pečeňou a obličkami, starší ľudia. Používajú sa aj ako udržiavacia terapia.

Možné kontraindikácie a vedľajšie účinky

Lieky na liečbu tuberkulózy z akejkoľvek skupiny sú silné látky a sú nebezpečné pre zdravie, ak sa užívajú nekontrolovane. Vysoká toxicita obmedzuje príjem tabliet u detí.

Dnes neexistujú žiadne údaje o účinku chemických látok na plod, preto sa nepredpisujú počas tehotenstva a dojčenia.

Hlavné obmedzenia väčšiny liekov proti tuberkulóze sú:

• chronické a akútne ochorenia obličiek a pečene;
• epilepsia;
• obdobie nosenia dieťaťa;
• laktácia;
• žalúdočný vred;
• patológia srdca;
• problémy s načúvacím prístrojom
• individuálna citlivosť na účinnú látku.

S opatrnosťou sa finančné prostriedky používajú v detstve. Niektoré tablety sa nepoužívajú do veku 14 rokov. U starších ľudí s najmenšou poruchou v práci obličiek sa toxický účinok zvyšuje. Návod uvádza možné kontraindikácie použitia.

Medzi hlavné nežiaduce reakcie tela patria:

• nevoľnosť a zvracanie;
• poruchy spánku;
• strata váhy;
• psychické odchýlky;
• Alergická reakcia;
• porušenie normálnej stolice;

Ak sa objaví aspoň jeden príznak, prerušte používanie a vyhľadajte lekársku pomoc.

Dôležité! Vedľajší účinok ktoréhokoľvek z liekov proti tuberkulóze sa dramaticky zvyšuje pri užívaní alkoholických nápojov a tabakových výrobkov.

Čo robiť, aby sa zabránilo chorobe

Hlavným cieľom kvalitnej prevencie chorôb je včasné odhalenie patológie.

1. Pravidelné lekárske prehliadky umožnia začať liečbu už v ranom štádiu tuberkulózy a izolovať pacienta od ostatných ľudí.
2. Tablety určite dopĺňajú dobrú výživu, príjem vitamínových a minerálnych komplexov.
3. Ak dôjde k nárastu epidémie tuberkulózy, je predpísané dodatočné vyšetrenie populácie.
4. U detí sa akékoľvek preventívne opatrenia vykonávajú iba pod prísnym dohľadom lekára. Tieto postupy zahŕňajú test Mantoux.
5. U dospelých bude hlavnou diagnostickou metódou fluorografia (pozri).

Latentný chronický proces postupne znižuje imunitu, boj s chorobou sa stáva čoraz ťažším. Dôležitým krokom bude vždy včasná diagnostika patológie.

Aby ste dosiahli maximálny výsledok liečby, musíte prísne dodržiavať odporúčania lekára a v žiadnom prípade nevynechávať lieky. Moderné tabletky na tuberkulózu so správnou liečbou zachraňujú životy mnohých ľudí.

Štatistiky ukazujú, že 100% liečba tuberkulózy je takmer nemožná, aj keď je choroba v počiatočnom štádiu vývoja.

Farmakoterapia

Terapiu tuberkulózy predpisuje výlučne lekár, a to deťom aj dospelým. Užívanie liekov bez dohľadu špecialistu môže spôsobiť, že sa Mycobacterium tuberculosis stane odolným voči účinkom tabliet.

Antibakteriálne lieky

Antibakteriálne lieky zahŕňajú vo svojom zozname množstvo syntetických chemoterapeutických liekov a antibiotík pre deti a dospelých. Môžu existovať tablety alebo iné prostriedky na intravenózne podanie.

Lieky sa delia na hlavné, ktoré sa liečia pri prvých príznakoch a záložné, ktoré sa užívajú, keď prvé lieky nezaberajú.

Hlavné spektrum antibiotík pre deti a dospelých zahŕňa rifamycín a aminoglykozidy.

Množstvo rezervných antibiotík pre deti a dospelých zahŕňa:

• Aminoglykozidy
• Antibiotiká z radu polypeptidov a z radu fluorochinolónov pre deti a dospelých.

Nebezpečenstvo tyčinky spočíva v tom, že môže byť odolná voči jednému, niekoľkým a celému radu liekov.

Dôvodom, ktorý prispieva k sekundárnej rezistencii bacila na antituberkulotiká, sú génové mutácie. Vyskytujú sa vtedy, keď neboli správne predpísané tabletky na tuberkulózu.

Takýmto pacientom je predpísaná liečba po vykonaní predbežnej štúdie o citlivosti baktérií na farmaceutické lieky proti tuberkulóze pre deti a dospelých. Dĺžka liečby je 6 mesiacov.

Po odstránení choroby sa užíva jeden z nových liekov - perchlozón, ktorého mechanizmus účinku nebol presne stanovený.

Antifungálne lieky

Aktívne a dlhodobé používanie antibakteriálnych látok môže viesť k tomu, že prirodzená mikroflóra bude potlačená. Na sliznici pacienta sa tak množí oportúnna mikroflóra vrátane plesní Candida. Na potlačenie ich životnej aktivity je predpísaný flukonazol.

Imunomodulátory

Užívanie liekov proti tuberkulóze a proti zápalom, alergie môže spôsobiť zníženie imunity. V tomto ohľade komplexná liečba zahŕňa množstvo imunomodulátorov. Prijmite a

Lieky novej generácie zahŕňajú:

• Leukinferon. Pôsobí protizápalovo, detoxikačne a podporuje toleranciu liekov proti tuberkulóze.
• Druhým novým imunomodulátorom proti tuberkulóze je tuberkulín a BCG vakcína.

Liečba tuberkulózy

Liečba tuberkulózy doma je nielen nemožná, ale aj neprijateľná. Pri nekontrolovanom používaní liekov proti tuberkulóze si Kochov bacil môže vyvinúť rezistenciu na liečivá. Po diagnostikovaní tuberkulózy je pacient umiestnený na oddelení nemocnice. V nemocnici musí zostať asi dva mesiace.

Tento čas by mal stačiť na zastavenie aktívneho uvoľňovania baktérií. Po tom, čo lekári zistia, že pacient nie je hrozbou pre ostatných, v liečbe sa pokračuje ambulantne.

Režim liečby liekmi

V snahe eliminovať tuberkulózu je potrebné správne pristupovať k liečebnému algoritmu s použitím liekov. V nemocničnom prostredí ošetrujúci lekár predpisuje pacientom lieky s nasledujúcimi názvami - môžu to byť deti aj dospelí:

1. izoniazid

Celý tento zoznam liekov sa musí používať v kombinácii. Čo sa týka dávkovania a pomeru, toto nastavuje lekár individuálne pre každého pacienta – môžu to byť deti aj dospelí. Ich príjem je tri mesiace.

Na prevenciu detí sa podáva BCG.

Lieky na TBC prvej línie

Prvý riadok obsahuje lieky, ktoré sú základom liečby choroby. Ich použitie je nevyhnutné na potlačenie baktérií a dosiahnutie prechodu choroby do uzavretej formy, ktorá sa vyznačuje tým, že nikomu naokolo neubližuje, čiže sa neprenáša. Tie obsahujú:

• izoniazid

lieky na TBC druhej línie

Lieky druhého rádu sú rezervovanejšie a rezervovanejšie. Užívajú sa, ak liečba hlavnými liekmi z nejakého dôvodu nefungovala.

1. Druhou fázou je pokračovanie liečby. Je potrebné pokračovať v tom, čo sa začalo v prvej fáze, a konsolidovať jej výsledky. Hlavnou úlohou tejto fázy je tiež úplné vyliečenie pacienta z choroby.

Pri odstraňovaní ochorenia je potrebná disciplína v užívaní liekov. Ak dôjde k prestávkam v liečbe, najmä k bezdôvodným, potom nemôžete počítať s plnohodnotnou liečbou.

Lieky proti tuberkulóze je potrebné užívať presne v takom množstve a tak dlho, ako predpisuje ošetrujúci lekár. Preto to musíte brať vážne, aby ste chorobe čo najskôr zabránili.