A gynecomastia (néha galaktorrheával) nemcsak a nőiesedés elemeként alakulhat ki a férfi testre gyakorolt ösztrogén hatás miatt, hanem egy másik mechanizmus révén is - a központi idegrendszerre ható gyógyszerek alkalmazásakor. Ezek a gyógyszerek galaktorrhoeát is okozhatnak menstruációs rendellenességekkel rendelkező vagy anélküli nőknél. Ezért az emlőmirigyek állapotával összefüggő főbb megnyilvánulásaiban ez a szindróma eltér az ösztrogenizáció következményeitől, ami önálló mérlegelést indokol: mindkét nemben előfordulhat más, az ösztrogénektől eltérő patogenetikai mechanizmusú vegyületek hatására, ill. megvan a prototípusa a természetes emberi patológiában.
A gynecomastia és a galactorrhea az utóbbi időben viszonylag gyakrabban figyelhető meg. a rezerpin és fenotiazin gyógyszerek növekvő és elhúzódó alkalmazása, és különösen e két gyógyszercsoport kombinálásakor. Ez a hatás a fenotiazin gyógyszereknél erősebbnek tűnik, valószínűleg a nagyobb dózisok gyakoribb alkalmazása miatt, például elmebetegeknél, akiknél a terápiás hatás eléréséhez jelentős koncentrációt kell elérni a szervezetben. Mindazonáltal nincs teljes párhuzamosság a dózis és a szindróma megjelenése között, mivel galaktorrhea viszonylag kis mennyiségű gyógyszer bevétele után is megjelenhet, különösen azoknál a betegeknél, akiknek a szervezetben egyéb olyan rendellenességei vannak, amelyek elősegítik a neurohumorális rendellenesség kialakulását. . Az urémiában szenvedő betegeknél Rabinowitz és Friedman megfigyelte a tejelválasztás megjelenését alacsony dózisú fenotiazin gyógyszerek (például napi 12 mg perfenazin) bevétele után. A napi 75-300 mg largaktillal kezelt 200 elmebeteg Sulman és Winnik közül 25 nőnél figyeltek meg tartós vagy átmeneti galactorrhoeát kéthetes kezelés után, nagyobb dózisok (350-400 mg klórpromazin/nap) mellett pedig tejelválasztást. az első 10 nap után jelent meg. Mivel a spontán galaktorrhoea mentális betegségekben is előfordulhat, a gyógyszer szerepét a folyamat jellegzetes dinamikája is bizonyítja: a tejelválasztás a kezelés abbahagyásával megszűnik és a gyógyszeres kezelés újrakezdésével természetesen újra jelentkezik, általában rövidebb időn belül a kezelés kezdete.
A rezerpin laktogén hatását kísérleti állatokon igazolták, és megfigyelték súlyos magas vérnyomásban vagy mentális zavarban szenvedő betegeknél is, akiket hosszú ideig viszonylag nagy dózisokkal kezeltek. A klórpromazintól eltérően ez a hatás általában több hónapos rezerpin-kezelés után volt megfigyelhető. Egyes esetekben a jogsértés rezerpin és fenotiazin gyógyszerekkel történő egyidejű kezelés során következett be, így minden valószínűség szerint ezek együttes fellépésének köszönhető. Hosszan tartó mileran, izoniazid és más gyógyszerekkel végzett kezelés után izolált esetekben gynecomastiát figyeltek meg, de minden valószínűség szerint a patogenezis itt nem azonos, és valószínűleg a kóros alapfolyamattal összefüggő rendellenességek is szerepet játszanak.
A szindróma patogenezisének megértéséhez szem előtt kell tartani, hogy az egyetlen adenohypophysis hormon, amelynek szekrécióját a hypothalamus humorális útja gátolja, a prolaktin. A központi idegrendszerre ható fenotiazin gyógyszerek és a rezerpin pedig bizonyos körülmények között megszüntethetik ezt a gátló hatást, ami az adenohypophysis által felszabadítaná a prolaktin szekrécióját, és galaktorrhea megjelenéséhez vezetne. A hipotalamusz működési zavarára ezen gyógyszerek hatására az endokrin rendszer egyéb észlelt rendellenességei is utalnak, annak ellenére, hogy az eddigi vizsgálatok eredményei meglehetősen ellentmondásosak és bizonyos patofiziológiai szempontból nehezen értelmezhetőek. Például bizonyos esetekben az ösztrogénszekréció csökkenését észlelték csökkent, normál vagy megnövekedett mennyiségű tüszőstimuláló hormon mellett. Egyes esetekben a HTG szekréciója ötszöröse volt a kezdeti szintnek. A 17-ketoszteroidok kiválasztódása normális vagy átmenetileg csökkent, férfiaknál a kezelés végén még erősen is csökkent, míg a kísérleti állatokban az ACTH és a kortikoszteroid szekréció enyhe-szignifikáns stimulációját tapasztalták. Az adenohypophysealis funkció heterogén eltéréseit a hypothalamus részleges gyógyszeres blokádja vagy a mesoencephalicus és a magasabb agyi struktúrákkal fennálló különféle funkcionális kapcsolatok magyarázzák. A hipotalamusz diszfunkciójának közvetlen okaként a szerotonin működésének blokkolását vagy a neuroglandikus sejtekhez való kötődését tekintik.
A fenotiazin által kiváltott galaktorrhoeában szenvedő nőkön eddig végzett kisszámú boncolás során sem makroszkopikus, sem szövettani elváltozásokat nem találtak az endokrin mirigyekben, sem morfológiailag észlelhető elváltozásokat a hipotalamuszban.
Klinikailag a férfiaknál a szindróma enyhe vagy közepes fokú, általában kétoldali, gynecomastia, néha kis mennyiségű kolosztrumszerű váladék kiválásával (spontán vagy préseléssel); egyes esetekben a libidó elnyomása is fennáll. Nőknél a galaktorrhea az emlőmirigyek méretének és konzisztenciájának enyhe megváltozásával kezdődik, néha feszültség és enyhe fájdalom érzésével. Kezdetben préselés után, később spontán módon is megszerezhető a titok; a mennyiség nagyon eltérő lehet - a nagyon csekélytől a meglehetősen bőségesig, a tej és a kolosztrum makroszkopikus és kémiai tulajdonságaival. Egyes esetekben a galaktorrhea egyoldalú. Leírják mind az elhúzódó folyamatos tejelválasztást, mind az időszakos, a menstruációs ciklustól független vagy a menstruációt megelőző héten megjelenő tejelválasztást. A galaktorrhoea általában 2-3 héttel a kezelés abbahagyása után, néha néhány hónap múlva megszűnik, és a kezelés újrakezdése után újra megjelenik.
Egyes esetekben (legfeljebb 62%) a galaktorrhoeát amenorrhoea kíséri, amely az Argonz-Del Castillo szindrómához hasonlít, de az FSH-szint jellegzetes csökkenése nélkül. A szindrómák közötti hasonlóság mindkét esetben megfelel a rendellenességek hipotalamusz eredetének. Klorpromazin amenorrhoea esetén hipoösztrogén kolpocitogram figyelhető meg, de az endometrium szövettanilag normális. A gyógyszeres kezelés abbahagyása után, esetenként az adag csökkentése után is helyreáll a normális menstruációs ciklus.
Gyógyszer okozta gynecomastia és galactorrhea szindróma főként elméleti érdeklődésre tart számot; a betegek számára nincs különösebb jelentősége, ha kizárjuk a bőségesebb tejelválasztás és adott esetben a menstruációs zavarok kellemetlenségeit. Ezt tudni kell, nehogy a tüneteit az endokrin rendszer egy másik folyamatának tulajdonítsuk. Kiküszöbölésének egyetlen hatékony módja a kezelés csökkentése vagy leállítása. Intenzívebb mellfeszülés vagy fájdalom esetén kipróbálható az androgén hormon kenőcs helyi alkalmazása.
A fő tünet a tejszerű váladékozás, amely vagy önmagában, vagy a mellbimbókra gyakorolt nyomással észlelhető. Sárgás vagy zöldes színűek lehetnek. A vöröses szín titka nem a galaktorrhea jele, de azonnali vizsgálatot igényel.
További (nem kötelező) tünetek:
- gynecomastia (mell-megnagyobbodás);
- fejfájás;
- látáskárosodás (gyakrabban a látómezők szűkülése);
- akne (bőrbetegség, amelyet eltömődött pórusok (fekete pontok) és a faggyúmirigyek gyulladása kísér);
- problémák a szexuális életben (csökkent szexuális vágy (libido), merevedési zavar (a pénisz megnagyobbodása és feszülése szexuális izgalom során).
Űrlapok
A galaktorrhea lehet:
- egyoldalú;
- kétoldalú.
- 1. fokozat amelyet a peripapilláris régió megnyomásakor csepegtető szekréció jellemez;
- 2 fok sugárváladékkal, amikor megnyomják;
- 3 fok (a titok spontán lejáratása).
Okoz
- Hipofízis patológia - az agyalapi mirigy szárának átmetszése, egy hipofízis daganat, amely prolaktint választ ki (termel).
- Bronchogén rák - a hörgők szöveteiből ered.
- - olyan állapot, amelyet a pajzsmirigy által kiválasztott hormonok hiánya jellemez.
- Bizonyos gyógyszerek szedése: triciklusos antidepresszánsok, rezerpin, verapamil, melidofa, fenotiazinok, butirofenonok, opiátok (beleértve az illegális ópiumkészítményeket is).
- Számos gyógynövény használata: édeskömény, ánizs, csalán, görögszéna, bogáncs.
- A mellbimbók túlzott ingerlése.
Diagnosztika
- A betegség anamnézisének és panaszainak elemzése (amikor a mellbimbói váladékozás megjelent (önmagában vagy nyomással), fejfájás, homályos látás stb.).
- Az élet anamnézisének elemzése (milyen gyógyszereket szednek, vannak-e problémák a szexuális életben).
- Vizsgálati adatok - van-e folyás a mellbimbókból, milyen színűek (tejes, sárgás vagy zöldes), meghatározzák a tömítések jelenlétét, elhízást, duzzanatot, gynecomastiát (emlőmirigyek megnagyobbodása).
- A prolaktin szintjének meghatározása a vérben.
- Az agy radiográfiája, amely lehetővé teszi az agyalapi mirigy daganatai esetén a török nyereg - az agyalapi mirigy csonttartályának - növekedését és változását.
- A számítógépes tomográfia (CT) (érzékenyebb, mint a radiográfia, kutatási módszer) és az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI) - képes kimutatni a kis daganatokat.
- A pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározása a vérben.
- Tüdőröntgen: galaktorrhoeát okozó tüdődaganat keresésére szolgál.
- Konzultáció.
A galaktorrhea kezelése
A kezelés fő elve a hiperprolaktinémia okának megszüntetése (emelkedett prolaktin szint a vérben. Hiperprolaktinémia előfordulhat galaktorrhea nélkül is. Ezért a hiperprolaktinémia nem szinonimája a galaktorrhoeának, ez a laboratórium által meghatározott tünet).
- Olyan gyógyszerek szedése, amelyek gátolják a prolaktin szekrécióját (termelését) az agyalapi mirigyben.
- Daganatok kezelése (sebészeti eltávolítás; sugárterápia, amely magában foglalja ionizáló sugárzás alkalmazását a daganatsejtek elpusztítására).
- Endokrin betegség (például pajzsmirigy alulműködés - a pajzsmirigyhormonok csökkent szintjének állapota) kezelése.
- A farmakológiai szerek bevitelének korrekciója (bizonyos gyógyszerek - verapamil, antidepresszánsok, orális fogamzásgátlók stb. - által okozott galaktorrhoeával).
Komplikációk és következmények
A galactorrhoeát okozó betegségek mindegyikénél vannak szövődmények.
- Az agyalapi mirigy daganatainál: látásvesztés, agyvérzés, agyi infarktus (a szövetei véráramlásának megszűnése miatti agykárosodás).
- Bronhogén rák esetén (): metasztázis (a rákos sejtek más szervekre terjedése másodlagos daganatok kialakulásával), halál.
- Pajzsmirigy alulműködés (a pajzsmirigyhormonok csökkent szintje által okozott állapot): hypothyreosis kóma (zavartság és eszméletvesztés, alacsony vérnyomás, létfontosságú szervek duzzanata); a szívburok zsákjában és a pleurális üregben (az egyes tüdőket körülvevő üregben) felhalmozódó folyadékkal kapcsolatos betegségek.
A galaktorrhea megelőzése
A férfiaknál a galaktorrhea leggyakrabban agyalapi mirigy daganatokkal jár, amelyek okai ismeretlenek, ezért a megelőzés mint olyan nem létezik.
- ez a tej patológiás váladéka az emlőmirigyekből, amely nem kapcsolódik a gyermek táplálásának folyamatához. Különböző korú férfiaknál és nőknél fordul elő, és gyakrabban társul hiperprolaktinémiához. A galaktorrhea okai lehetnek szisztémás betegségek, a hipotalamusz-hipofízis rendszer patológiája vagy bizonyos gyógyszerek mellékhatásai. A diagnózis során meghatározzák a hormonszintet, a kismedencei szervek ultrahangját, az agy MRI-jét. A kezelés a galaktorrhea okától függ. A prolaktin termelését gátló gyógyszereket alkalmaznak, daganatok kezelésére, műtétekre és sugárterápiára.
ICD-10
N64.3 A galaktorrhea nem kapcsolódik a gyermekvállaláshoz
Általános információ
A galaktorrhea gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, mind a reproduktív korban, mind a menopauza küszöbén megfigyelhető. Az újszülöttkori időszakban lányoknál és fiúknál azonos gyakorisággal diagnosztizálják, de ebben az esetben a fiziológiai alkalmazkodás megnyilvánulása, és kezelés nélkül elmúlik. A galaktorrhoeás esetek 67% -ában a prolaktin szintje emelkedik, de nincs közvetlen kapcsolat a tej megjelenése és a hormon növekedésének mértéke között. A legtöbb galaktorrhoeás nőnek menstruációs rendellenességei vannak, és 70%-ának van meddőség.
Okoz
A galaktorrhoea kóros tünet, a szülés utáni szoptatási folyamattal való kapcsolat nélkül jelentkezik, nem szült nőknél is előfordulhat. A hormon felszabadulása nemi közösülés, fizikai terhelés, stressz és alvás közben történik, de nem vezetnek galaktorrhoeához. A hormonszint kóros növekedésének és a tej megjelenésének okai a következők:
- Hipotalamusz elváltozások. Hiperprolaktinémiaés galaktorrhea ennek hátterében a hipotalamusz daganataival alakul ki. Az ok lehet traumás agysérülés agyműtéten esett át, agyvelőgyulladás. Ritka esetekben a galaktorrhea a hipotalamusz sugárzási károsodásának következménye.
- Endokrin szindrómák. A hiperprolaktinémiával járó galaktorrhea akkor fordul elő, ha policisztás petefészek szindróma. A tejelválasztás megindulhat azoknál a betegeknél, akiknél hypothyreosis, Cushing szindróma és akromegália.
- A mellékvesék vagy a vesék patológiája.A mellékvesék daganatai, amelyben az ösztrogén termelése fokozódik, a prolaktinszint növekedését okozzák, ami galaktorrhoeához vezet. Veseelégtelenségben a prolaktin kiválasztódása károsodik, a vérben keringve marad, galaktorrhoeát okoz.
- Iatrogén tényezők. A galaktorrhea olyan gyógyszerek szedésének hátterében alakul ki, amelyek befolyásolják a dopamin szekrécióját és metabolizmusát, csökkentik annak tartalékait a központi idegrendszerben, vagy stimulálják a szerotonerg rendszert. Ilyen hatások görcsoldók, antidepresszánsok, neuroleptikumok, amfetaminok, opiátok, köztük kokain , heroin.
- Rosszindulatú daganatok. A prolaktin nem csak az agyban ürülhet. Szintézise néhány rosszindulatú daganatban előfordul. Ez leggyakrabban bronchogén karcinómában figyelhető meg, hypernefroma.
Patogenezis
Emberben a prolaktin szekrécióját egy komplex neuroendokrin mechanizmus szabályozza, amely magában foglalja a központi és a perifériás idegrendszert. A dopamin, szomatosztatin, gamma-amino-vajsav, gasztrin és néhány más peptid gátolja a prolaktin felszabadulását. A stimuláló faktorok az oxitocin, TSH, GnRH, melanocita-stimuláló hormon, szerotonin, opiátok, inzulin, ösztrogének és androgének.
A fő gátló tényező a dopamin. Befolyásának csökkenésével a prolaktin felszabadulása a vérben megnövekszik. Az agyalapi mirigy laktotróf sejtek hosszan tartó stimulációja miatt először hiperplázia, majd mikro- és makroadenómák lépnek fel. Hatása alatt a gonadotropin-felszabadító hormon szintézise megszakad, az FSH és az LH felszabadulása csökken. A galaktorrhea hátterében lévő nőknél a menstruációs ciklus típusonként változik amenorrhoea meddőség kialakulása.
A prolaktin extragenitális hatása a szénhidrát-anyagcsere megsértéséhez vezet, elősegíti a glükóz zsírokká történő átalakulását és a fejlődést. elhízottság. Sokaknak van inzulinrezisztencia. A dihidroandroszténdion termelődése serkent, a nők formálódnak hiperandrogenizmus jellegzetes tüneteivel. Az endokrin rendellenességek osteopenia kialakulásához vezetnek.
Osztályozás
A galaktorrhea előfordulásához szükséges, hogy a hormon szintjének növekedése az ösztrogének egyidejű csökkenésével történjen. Az anyatej megjelenése esetenként több évvel korábban jelentkezik, mint a menstruációs zavarok, a betegek felénél ezek a tünetek egyidejűleg jelentkeznek. A galaktorrhea mértékét a kiválasztott tej mennyiségétől függően határozzák meg:
- 1 fok. Egy nőnek egyetlen csepp tejhez hasonló folyadéka van, amely erős nyomást gyakorol a mellbimbóra.
- 2 fok. Gyengéd nyomással nagy cseppek vagy tejsugár folyik ki.
- 3 fok. A tej spontán kiválasztódik, külső hatás nélkül.
Tünetek
A galaktorrhea fő tünete a tej megjelenése az emlőmirigyekből. A váladék mennyisége a betegség súlyosságától függ. A menstruációs ciklus megszakad. A menstruáció megritkul, rövid, csökken a vérveszteség. Fokozatosan amenorrhoea alakul ki. Egy évig próbálok teherbe esni, és már nem hoz eredményt. Sok nő számol be az ösztrogénhiány tüneteiről a következő formában hüvelyi szárazság, csökkent libidó.
A galaktorrhea esetén a fejfájás gyakran zavaró, az agyalapi mirigy macroadenoma jelenlétében látászavarok lépnek fel. Vannak kisagyi-vestibularis, oculomotoros, piramis, chiasmalis rendellenességek is. Ezek a neurológiai patológiák első jelei. Sok galactorrhoeás beteg hajlamos arra depresszió, depressziós hangulat, hanyatló memória, fokozott fáradtság.
A nők elhíznak, csökkentik a testtömegüket diétákkal vagy a fizikai aktivitás nem működik. Az inzulinrezisztencia idővel kialakulhat 2-es típusú diabétesz. A hiperandrogenizmus ahhoz vezet hirsutizmus, a bőr és a haj zsírosodásának fokozódása, megjelenése pattanás. Felgyorsul a csontfelszívódás is, amely lábfájdalomban nyilvánul meg, kialakul csontritkulás.
Komplikációk
Kezelés nélkül a galaktorrhea tartós meddőséget okozhat. A veszély a hiperprolaktinémia anyagcsere-folyamatokra gyakorolt hatása. Az idő múlásával kialakuló elhízás a szív- és érrendszeri betegségek, agybalesetek kialakulásának fokozott kockázatához vezet. Az előrehaladott formában lévő csontritkulás a fő ok kóros csonttörések amelyeket nehéz kezelni.
A megemelkedett prolaktin hatását a reproduktív szervek hiperplasztikus folyamatainak kockázatára is megjegyzik. A tanulmányok azt mutatják, hogy a krónikus galaktorrhea növeli a valószínűségét mellrák. De vannak bizonyítékok, amelyek az ellenkezőjét igazolják, hogy a prolaktin blokkolja azokat a géneket, amelyek felelősek a rák agressziójáért.
Diagnosztika
A galaktorrhea vizsgálatának célja az agy szerkezetében bekövetkező szerves változások kizárása. A diagnózisban nőgyógyász vesz részt. Kötelező endokrinológus konzultáció, a hipotalamusz daganataival végzett differenciáldiagnózishoz pedig idegsebész profilvizsgálatot és vizsgálatot végez. A következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:
- Nőgyógyászati vizsgálat . Nőknél kötelező a nőgyógyászati vizsgálat a terhesség kizárása érdekében. A galaktorrhoea esetén a külső nemi szervek nem változnak, a méh és a függelékek normál méretű tapintásra kerülnek. A mellbimbó összenyomásakor tej jön ki.
- Laboratóriumi kutatás. Hiperprolaktinémia esetén elegendő az 500 mU / l feletti hormonszint egyszeri kimutatása. Az FSH, LH és ösztradiol szintje galaktorrhoeában minimálisan elfogadható, vagy a normál alá csökken. A TSH, T4, ACTH, 17-OPG, IGF-1 vizsgálata folyik a galaktorrhea okainak differenciáldiagnózisára.
- Nőgyógyászati ultrahang . Galactorrhea esetén a méh és a petefészkek mérete normális lehet. A policisztás petefészkekben szenvedő nőknél megnagyobbodnak, nagy a tüszők száma, hiperprolaktinémia esetén a petefészkek mérete nem változik, de a tüszők száma növekedhet.
- agyi MRI . Szükséges az agyalapi mirigy megjelenítéséhez. Macroadenoma esetén daganatképződményt diagnosztizálnak, amely más agyi struktúrákat is összenyomhat és megfelelő tüneteket adhat.
- Laparoszkópia . Policisztás petefészkek gyanúja esetén alkalmazzák a betegség tisztázására. Egyidejűleg sebészeti kezelés is elvégezhető. A policisztás petefészkeket nagyszámú tüsző jellemzi egy sűrű fehér kapszula alatt.
Kezelés
A galaktorrhea kezelésének célja a hormonszint normalizálása és a termékenység helyreállítása. A kezelési módszerek változatosak, és a betegség okaitól függenek. A daganatos folyamatokban előnyben részesítik a sebészeti terápiás módszereket. Más betegségek miatt kialakuló galaktorrhea esetén a hiperprolaktinémia kiváltó okának kezelése szükséges.
Konzervatív terápia
A galaktorrhea gyógyszeres kezelése a prolaktin szintézisének elnyomására, a nemi hormonok normál szintjének helyreállítására irányul. A nők megfigyelése a terhesgondozó nőgyógyászán, kórházi kezelés a nőgyógyászati osztályon ill. endokrinológia csak invazív diagnosztikához szükséges. A következő gyógyszercsoportokat használják:
- dopamin agonisták. Az agy dopamin receptoraira hatnak, gátolják a prolaktin szintézisét és felszabadulását. Előnyben részesítik a kabergolint, a bromokriptin nem szelektíven hat, ezért számos mellékhatása van.
- Pajzsmirigy hormonok. A levotiroxin-nátriumot diagnosztizált hypothyreosis esetén írják fel. A kezelés során tartósan megemelkedett prolaktinszint és galaktorrhea esetén dopamin agonisták is alkalmazhatók.
- Antiandrogének. Policisztózisra használják, ami galaktorrhoeát okozott. Kombinált orális fogamzásgátlók hozzárendelése kifejezett antiandrogén hatással. Tartalmaznia kell a ciproteront, a klórmadinont, a dienogesztet vagy a drosperinont.
- Ovuláció stimulánsok. Miután a hormon normális szintre csökken, és a galaktorrhoea leáll, a ciklust helyre kell állítani, a menstruáció megkezdődik. Ha az ovuláció nem következik be, használjon klomifen-citrátot vagy letrozolt annak stimulálására.
Sebészet
A sebészeti kezelést az Idegsebészeti Osztályon végzik. Javallott a gyógyszeres terápia hatástalansága vagy intoleranciája, megnövekedett koponyaűri nyomás, a chiasma összenyomódásának jelei. A daganat eltávolítása progresszív növekedéséhez, a liquorrhoea megjelenéséhez szükséges. A dopamin agonisták nem alkalmazhatók mentális zavarban szenvedő betegeknél, mert ez az alapbetegség súlyosbodását okozza. Az agyalapi mirigy makroadenómáját nem operálják.
Sugárkezelés
Előrejelzés és megelőzés
A galaktorrhea prognózisa kedvező az általános egészségi állapot és a reproduktív funkció szempontjából. Az időben történő kezeléssel a menstruációs ciklus normalizálódik, az ovuláció helyreáll, és a terhesség megtervezhető. A galaktorrhoea megelőzése az endokrin rendellenességek, a traumás agysérülések és a fertőző betegségek megelőzése érdekében időben történő orvosi látogatásból áll. A stressz, az idegrendszeri zavarok galaktorrhoeához vezethetnek, ezért ajánlott megelőzni ezen állapotok előfordulását.
Sokak véleményével ellentétben a galaktorrhea nem betegség, hanem egyfajta tünet, vagy olyan állapot, amikor az emlőmirigyekből a tejhez vagy a kolosztrumhoz hasonló összetételű folyadék szabadul fel.
Szó szerint a "galactorrhea" kifejezést görögül "tejszivárgás"-ként fordítják. Leggyakrabban ez a hormonok nem megfelelő arányának jele a szervezetben, de más fejlődési tényezők sem kizártak.
A galaktorrhea szindróma a véráramban megnövekedett prolaktinszint következményeként alakul ki. Gyakrabban ezt a szindrómát a tisztességes nemben diagnosztizálják, de vannak olyan esetek, amikor gyermekek vagy férfiak megbetegednek.
Galactorrhea-amenorrhoea szindróma
A galaktorrhea-amenorrhoea kombinált szindróma olyan kóros állapotokra utal, amelyekben az anyatej felszabadulásának hátterében nincs menstruáció, és meddőséget diagnosztizálnak. Ennek a szindrómának az oka a hiperprolaktinémia, amelyet az agyalapi mirigy daganatos folyamatai, a hipotalamusz rendellenességei, primer hypothyreosis, pszichotrauma, bizonyos gyógyszerekkel való hosszan tartó kezelés okozhat.
Hasonló szindrómáról beszélhetünk akkor is, ha amenorrhoea és tejelválasztás jelentkezik egy olyan nőnél, aki abbahagyta a szoptatást (ún. Chiari-Frommel szindrómáról beszélünk).
ICD-10 kód
N64.3 A gyermekvállalással nem összefüggő galaktorrhea
O92.6 Galactorrhea
Járványtan
A galaktorrhea során a tej kiválasztódik az emlőmirigyek csatornáiból - és ez az állapot semmilyen módon nem kapcsolódik a laktáció szakaszához. A váladék mennyisége és súlyossága eltérő lehet - a melltartón vagy a ruhán lévő apró foltok észlelésétől az intenzívebb kilégzésig.
A kóros állapot egy- vagy kétoldalú, és főként reproduktív korú nőknél diagnosztizálják. Azonban a férfiak sem kivételek - galaktorrhoeájuk van, bár sokkal ritkábban.
A statisztikák szerint a tej lejárata a csecsemő táplálásának időszakán kívül a 25-40 éves tisztességes nem 20% -ánál fordul elő. Férfiaknál a patológiát az esetek 0,07% -ában diagnosztizálják.
, , , , ,
A galaktorrhea okai
A galaktorrhea kialakulásának kiváltó okai lehetnek:
- rosszindulatú, jóindulatú daganatos folyamatok, amelyek az agyalapi mirigyet érintik;
- kaotikus gyógyszerek, például hormonális gyógyszerek, nyugtatók, antidepresszánsok, narkotikus fájdalomcsillapítók, szív- és érrendszeri gyógyszerek;
- a hypothalamust vagy a limbikus rendszer szerkezetét érintő daganatos folyamatok;
- a pajzsmirigy elégtelen működése;
- rendellenességek a mellékvesék munkájában;
- májbetegség (különösen a patológiák krónikus formái);
- mechanikai sérülések, traumák, égési sérülések, olyan műtétek, amelyek a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer érzékeny rostjait károsították;
- a gerinc struktúráit érintő daganatos folyamatok;
- a mellbimbó túlzott stimulációja (gyakori szexuális érintkezéssel, szűk fehérneművel, allergiával stb.);
- a vezető gerinccsatornát érintő műtétek után;
- bronchogén rákos folyamat;
- Itsenko-Cushing-kór, Addison-kór;
- édeskömény, ánizs, csalánlevél, görögszéna alapú gyógyszerek vagy népi gyógymódok szedése.
Rizikó faktorok
Számos olyan tényező ismert, amelyek önmagukban nem okozzák a galaktorrhoeát, de hozzájárulnak annak előfordulásához. Ezek a tényezők a következők:
- Stein-Leventhal szindróma (PCOS, galaktorrhoeával és amenorrhoeával együtt);
- cisztás csúszás;
- méh choriocarcinoma;
- gyulladásos folyamatok az emlőmirigyek szöveteiben.
A galaktorrhea normális, ha a laktációs időszak végét követő öt hónapon belül megfigyelhető. Ha a váladékozás hat hónapig vagy tovább tart, akkor gyanítható a patológia jelenléte.
Az újszülöttkori csecsemők kisülését szintén relatív normának tekintik: ez az állapot az anyától a babára átadott hormonok egyidejű hatásával jár. Ez a jelenség magától elmúlik, és nem igényel kezelést.
Érdemes megjegyezni, hogy körülbelül minden második betegnél nem lehet megállapítani a galaktorrhea megjelenésének okát, még az összes diagnosztikai intézkedés elvégzése után sem. Ilyen helyzetben a diagnózisban szerepel egy olyan kifejezés, mint az "idiopátiás galaktorrhea".
, , , ,
Patogenezis
A kóros galaktorrhea leggyakrabban a hipotalamusz (gyulladás, trauma) vagy az agyalapi mirigy (rosszindulatú és jóindulatú daganatok, "üres török nyereg") működési zavarával kapcsolatos betegségek következménye.
A prolaktin fokozott szintézise duzzanat, duzzanat és fájdalom kialakulását idézi elő az emlőmirigyekben. Talán vegetatív jelek megjelenése: migrénszerű fájdalom a fejben, a végtagok duzzanata, kellemetlen érzés a hasban. Az állandóan emelkedett prolaktinszint az emlőmirigyek krónikus stimuláló ingerévé válik, ami tünetként galaktorrhea kialakulását idézi elő. A kiváltó ok számos patológia és kóros állapot lehet.
, , , , , , , , ,
A galaktorrhea tünetei
A patológia elnevezését meghatározó alaptünet az eltérő mennyiségű tej, illetve kolosztrum kiáramlása a tejcsatornából. Az allokációk folyamatosan, vagy csak alkalmanként figyelhetők meg. Színük is eltérő lehet - az áttetsző fehérestől a sárgászöldes árnyalatig.
A patológiát a kiváltó betegségtől függő egyéb jelek is kísérhetik:
- fejfájás, mint a migrén;
- homályos látás;
- a bőr állapotának romlása;
- tachycardia;
- a testtömeg éles változása egyik vagy másik irányban;
- libidó zavar.
Lányoknál a havi ciklus egyidejűleg megzavaródhat, kellemetlen érzés jelentkezhet a hüvelyben. Szintén jellemző a túlzott szőrnövekedés a végtagokban, az arcon, a mellkason.
Ha a galaktorrhea férfiaknál alakul ki, akkor a következő első jelek válnak jellemzővé:
- a potencia megsértése;
- gynecomastia (az emlőmirigyek duzzanata);
- egészségi állapot romlása, fáradtság, fejfájás.
Az újszülötteknél a közvetlen váladékozáson kívül semmilyen más tünet nem jellemző.
Galactorrhea serdülőknél
A tejnek tűnő folyadék néha a pubertás beálltával felszabadulhat. Ez a 12-16 éves kort jelenti. Általában a hormonális túlfeszültség provokáló tényezővé válik, mivel általában nem észlelnek zavarokat a mirigyszövetek képződésében.
A galaktorrhoea serdülőknél történő kialakulásának egyéb tényezői lehetnek:
- gyógyszerek, gyógynövények szedése;
- az agyalapi mirigyet, a hipotalamust érintő daganatok kialakulása;
- a pajzsmirigy csökkent teljesítménye;
- megemelkedett kortizolszint a mellékvesék munkájában fellépő rendellenességek hátterében;
- a reproduktív szféra, a vesék, a máj patológiája;
- rendellenességek a gerincvelőben.
Az ok pontos meghatározásához szükséges a diagnózis és az egyes szakemberekkel való konzultáció.
Galactorrhea férfiaknál
A felnőtt férfiaknak is problémái lehetnek a tej kiáramlásával az emlőmirigyekből. Ezt a patológiát férfi hipogonadizmusnak nevezik, és a tesztoszteron hiányával jár a szervezetben. A galaktorrhea mellett más jelek is megfigyelhetők:
- a szexuális vágy tompítása;
- merevedési zavar;
- az emlőmirigyek megnagyobbodása és duzzanata.
Lehetetlen kizárni más tényezők befolyásának lehetőségét is, mint például a gyógyszerek szedése, a daganatok jelenléte, a pajzsmirigy patológiái, a gerincvelő sérülései stb.
Galactorrhea és gynecomastia
A tejfolyadék kiáramlását az emlőmirigyekből nem minden esetben kíséri azok duzzanata. A gynecomastia gyakran hiányzik vagy jelen van, de enyhe vagy mérsékelt formában. A mirigyek megnagyobbodása férfiaknál gyakrabban fordul elő: általában kétoldali, a libidó gátlása jelentkezik.
Nőknél a galaktorrhea a mirigyek térfogatának és sűrűségének enyhe növekedésében nyilvánul meg. Egyes esetekben a beteg feszültséget és enyhe fájdalmat érez. Egyoldali elváltozás esetén a tejelválasztás elhúzódó, határozott megszakítások nélkül, vagy időszakosan. Ez utóbbi általában nem függ a havi ciklus fázisától, vagy néhány nappal a menstruációs vérzés előtt jelentkezik.
Galactorrhea és terhesség
A terhességre való felkészülés szakaszában a galaktorrhoeát meg kell gyógyítani. Abból a tényből kiindulva, hogy a tej kiáramlása a mellből a prolaktin szekréció növekedésével jár, az ilyen egyensúlyhiány akadályozhatja a baba fogantatását, és a jövőben magát a terhesség normális lefolyását is veszélyeztetheti. .
Ha a galaktorrhoeát már a terhesség alatt fedezték fel, akkor ez az állapot nem nevezhető kritikusnak. A nő teste aktívan készül a baba születésére - a hormonrendszer is készül erre. Az esedékesség közeledtével a hormonok, például a prolaktin és az oxitocin szintézise fokozódik, így sok nőnél jóval a szülés megindulása előtt elkezd folyni a tej.
A kismamának azonban mindenképpen értesítenie kell az orvost, ha tejszerű folyása van a melléből. Végül is lehetetlen teljesen kizárni a patológia kialakulásának lehetőségét a terhesség alatt. Ezért nincs kizárva a további elemzések elvégzése.
Űrlapok
Figyelembe véve a galaktorrhea súlyosságát, a patológia következő szakaszait különböztetjük meg:
- Enyhe szakasz - a jellegzetes folyadék cseppek kiáramlása csak akkor figyelhető meg, ha a peripapilláris zónát összenyomják.
- A középső szakasz - a peripapilláris zóna összenyomásakor a folyadék csepegve folyik ki.
- Súlyos stádium - a tejcsatornákból származó folyadék spontán kiürül.
Ha egy mirigyből figyelik meg a kiáramlást, akkor egyoldali elváltozásról beszélnek, ha pedig két mirigyről, akkor kétoldali elváltozásról.
A patológia típusait az etiológiai tényezőtől függően is meghatározzák:
- laktációhoz kapcsolódó galaktorrhea;
- a laktációhoz nem kapcsolódó galaktorrhoea;
- fiziológiás galaktorrhoea (a baba szülése során történik).
A gyermekvállalással nem összefüggő galaktorrhea nem önálló betegség. Bármilyen kóros folyamat eredményeként alakul ki a szervezetben - például endokrin rendellenességek, onkológia vagy a mellbimbó terület gyakori és túlzott stimulációja miatt.
A galaktorrhea egy másik típusa időnként előfordul normál prolaktin mellett. Hasonló helyzetben gyakran idiopátiás – vagyis a galaktorrhea azonosítatlan okára – utalnak. Provokáló tényezők ebben az esetben a megnagyobbodott tejcsatornák, mastopathia, daganatos folyamatok az emlőmirigyekben.
, , , , , , ,
Komplikációk és következmények
Mivel a galaktorrhea csak egy olyan állapot, amelynek saját kiváltó okai vannak, bizonyos szövődmények kialakulásának valószínűsége pontosan a kezdeti patológiától függ:
- Az agyalapi mirigyet érintő daganatos folyamatok esetén nagy a veszélye a látásvesztésnek, az agyszöveti vérzésnek és az ischaemiás stroke-nak.
- Az emlő daganatos folyamataival fennáll a rákos sejtek terjedésének lehetősége, másodlagos rosszindulatú gócok kialakulásával.
- Pajzsmirigy alulműködésben hypothyreosis kóma, folyadék felhalmozódása a szívburokban vagy a pleurális üregben figyelhető meg.
Ha a galaktorrhoeát hormonális egyensúlyhiány okozza, akkor ez egy nő esetében meddőséghez vagy a baba születési folyamatainak megsértéséhez vezethet.
Ezek a szövődmények főleg előrehaladott esetekben alakulnak ki. Ezért a megelőzés érdekében időben meg kell vizsgálni és meg kell kezdeni az alapbetegség kezelését.
, , ,
A galaktorrhea diagnózisa
A galaktorrhea szindróma diagnosztizálása általában nem nehéz: sokkal nehezebb meghatározni ennek az állapotnak az okát. Ezért minden összetett diagnosztikai eljárás a szindróma kiváltó okának meghatározására irányul.
A diagnózis első szakasza a következőket tartalmazza:
- a beteg kihallgatása és vizsgálata (az orvos minden körülményt kiderít, amelyek között a patológia keletkezett);
- az emlőmirigyek vizsgálata és tapintása;
- nőknél terhességi teszt.
- Az elemzések a következő diagnosztikai szakaszt jelentik, amely magában foglalja:
- általános vérvizsgálat;
- a vér hormonszintjének vizsgálata;
- vérkémia.
Az instrumentális diagnózis attól függ, hogy melyik betegség gyanúja merül fel. Tehát az orvos előírhatja:
- a koponya számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotása;
- mellkas röntgen;
- mammográfia;
- ultrahangvizsgálat, az emlőmirigyek és a reproduktív szervek ultrahangja;
- biopszia - ha indikált.
Szükség lehet szűk szakemberek konzultációjára: endokrinológus, nőgyógyász, mamológus, sebész.
, , , , , ,
Megkülönböztető diagnózis
A differenciáldiagnózist a következő patológiákkal kell elvégezni:
- primer hypothyreosis (tiroliberin túltermelése);
- szklerocisztás petefészek szindróma;
- a mellékvesekéreg veleszületett hiperpláziája;
- daganatos folyamatok;
- iatrogén állapotok (fogamzásgátlók, nyugtatók, antipszichotikumok, Dopegit, Cerucal, Reserpine, Cimetidine gyógyszerek szedése, valamint gyakori hiperglikémiás epizódok I-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél);
- mellkasi sérülések, mechanikai irritáció;
- fibrocisztás mastopathia;
- különböző szomatikus patológiák.
A galaktorrhea kezelése
A galaktorrhea fő terápiája ennek az állapotnak a kiváltó okának megszüntetésére irányul - például a prolaktin tartalmának normalizálására.
- Felírt gyógyszerek, amelyek lassítják az agyalapi mirigy szekréciós aktivitását
- Műtéti kezelést írnak elő, vagy sugárkezelést, ha daganatos folyamatokról beszélünk.
- Ha megsértik a pajzsmirigyet, akkor az endokrin patológiát kezelik.
- Helyes táplálkozás, életmód, mérlegelje, hogy a beteg milyen gyógyszereket szedhet, amelyek galaktorrhoeát okozhatnak.
|
Adagolás és adminisztráció |
Mellékhatások |
Elővigyázatossági intézkedések |
|
|
Bromokriptin |
Napi 2,5-7,5 mg-ot vegyen be, a helyzettől függően. |
Ritka megnyilvánulások: dyspepsia, vérnyomáscsökkenés, fejfájás. |
A gyógyszert nem kombinálják alkohollal, nem használják alacsony vérnyomásra. |
|
pergolid |
Vegyünk 50-250 mcg-ot naponta. A pontos adagot az orvos határozza meg. |
Néha - fejfájás, szédülés, vérnyomáscsökkenés, dyspepsia. |
A gyógyszert nem kombinálják neuroleptikumokkal, metoklopramiddal. |
|
Cabergolin |
A kezelési rendet egyénileg írják elő. A gyógyszer mennyisége nem haladhatja meg a napi 3 mg-ot. |
Csökkent vérnyomás, perifériás érgörcs, görcsök, izomgyengeség, depresszió, álmatlanság. |
A gyógyszert nem kombinálják makrolid antibiotikumokkal. |
|
Mastodinon |
Vegyen be 30 cseppet vagy egy tablettát naponta kétszer, 3-4 hónapig. |
Ritkán - allergia, dyspepsia. |
Az emlőmirigyek onkológiájával a gyógyszert nem használják. |
|
Ciklodinon |
Vegyen be 40 cseppet vagy egy tablettát reggel, 3-4 hónapig. |
Allergia. |
A gyógyszert terhesség alatt nem alkalmazzák. |
vitaminok
Az emlőmirigyekben zajló folyamatok többsége a hormonok közvetlen hatása alatt megy végbe. Ebben az esetben a hormonális egyensúly bármilyen változása válaszreakciót vált ki a mellből. A vitaminok is hasonló mechanizmusokban vesznek részt. Például az A-vitamin antiösztrogén hatású, csökkenti a hámszövet burjánzásának kockázatát.
Az A-vitamin gyógyszerkészítmények formájában is bevehető, de nagy körültekintéssel. A felesleges retinol felhalmozódhat, ami növeli a máj terhelését. Emiatt biztonságosabb béta-karotinnal, egy A-provitaminnal kiegészíteni.
Galactorrhea esetén napi 50 ezer NE A-vitamint írnak fel több hónapig.
A tokoferol egy antioxidáns, amely összetett hatással van a szervezetre. Ez a vitamin különösen fokozza a progeszteron termelését, javítja a zsíranyagcserét, normalizálja a havi ciklust és gyengíti a premenstruációs szindróma jeleit.
Galaktorrhea esetén a tokoferolt napi 50-100 mg mennyiségben kell bevenni több hónapig.
Az aszkorbinsav antioxidáns funkciót is ellát, és egyidejűleg erősíti más antioxidánsok hatását, védelmet nyújtva számukra a pusztulás ellen. Ezenkívül az aszkorbinsav tökéletesen stimulálja az immunrendszert a szervezetben. A galaktorrhoea C-vitamin adagját egyénileg határozzák meg.
Fizioterápiás kezelés
Azoknál a betegeknél, akiknél a galaktorrhea rostos patológiákkal, cisztákkal vagy daganatos folyamatokkal társul, nem kívánatos fizioterápiát gyakorolni, és ez különösen igaz a melegítő eljárásokra és borogatásokra. Az ilyen figyelmeztetés az anyagcsere-reakciók stimulálásával jár a zavart zónában, ami káros hatások kialakulását okozhatja. A fizioterápia során nincs közvetlen veszély az emlőmirigyekre, de az eljárások a kóros folyamatok romlását, súlyosbodását okozhatják.
Valljuk be, galaktorrhea esetén a szakorvosok nagyon ritkán írnak ki beutalót gyógytornára. Az ilyen típusú kezelés figyelmen kívül hagyása elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a fizioterápia gyakran termikus és stimuláló hatásokkal jár, ami galaktorrhea esetén nagyon nem kívánatos. Ugyanebből az okból kifolyólag a nőknek nem ajánlott a szauna látogatása, vagy hosszú ideig a napon tartózkodni.
Ultrahang, elektroforézis, lökéshullámterápia, iszapterápia alkalmazása csak olyan helyzetekben megengedett, ha ez valóban hozzájárul a betegség sikeres megszüntetéséhez.
Alternatív kezelés
Amikor a galaktorrhea népi kezeléséről van szó, itt a szakértők azt tanácsolják, hogy fordítsanak figyelmet a fitohormonokat tartalmazó növényekre. Az ilyen gyógynövények segítenek stabilizálni a hormonrendszert és helyreállítani a test egészét.
- A periwinkle növény szabályozza a prolaktin szintjét, így megállíthatja a galaktorrhoeát. Ugyanakkor a periwinkle képes mind a férfiak, mind a nők gyógyítására. Este öntsünk 2 evőkanál. l. fűszernövények 0,5 l forrásban lévő vízzel, fedjük le a tartályt egy meleg sállal, és hagyjuk állni reggelig. Az összes kapott infúziót másnap meg kell inni - körülbelül 150 ml-t naponta háromszor étkezések között. Estére a gyógyszer új adagja készül - és így a kezelést 1-2 hétig végezzük.
- A zsályát a galaktorrhoea megszüntetésére használják olyan nőknél, akik befejezték a szoptatást, de a tej továbbra is kiválasztódik. Számos recept létezik a zsálya használatára. Például egyszerűen lenyelhet fél teáskanál őrölt zsályát reggel (étkezés előtt) meleg vízzel vagy teával. Infúziót készíthet: 1 evőkanál. l. a növényeket 250 ml forrásban lévő vízben lefőzzük, egyszerre tea helyett. Az ilyen italt naponta 2-6 alkalommal kell fogyasztani, a patológia súlyosságától függően.
- A sóskát - vagy inkább a növény gyökerét - összetörjük, szobahőmérsékleten (1:20) ivóvízzel felöntjük, és egy éjszakán át ragaszkodunk hozzá. Reggel a gyógyszert felforraljuk, majd levesszük a tűzről, lehűtjük és szűrjük. Igyál 3 evőkanál. l. gyógyszereket naponta háromszor étkezés után.
- A frissen szedett jázmin virágokat az emlőmirigyekre rögzítik, és egy órán át tartják. Az eljárást naponta 2-3 alkalommal megismételjük. A jázmin szűkíti a tejcsatornákat és segít megállítani a galaktorrhoeát.
- Gyűjts össze 100 g diólevelet, 50 g futóegér füvet, muskátli leveleket és citromfűt. Öntsön egy termoszba 1 ½ evőkanál. l. 0,7 liter forrásban lévő víz gyűjteménye, ragaszkodjon hozzá egy éjszakán át. Reggel a gyógyszert három részre osztják, amelyek mindegyike a következő étkezés után részeg. A kezelés időtartama a tünetek intenzitásától függően változhat.
- Gyűjts össze 100 g bazsalikomfüvet és petrezselyem rizómát, 50 g mentalevelet, zsályát és füvet. Brew 2 tk. keveréket 0,7 liter forrásban lévő vízben, ragaszkodunk 10-15 percig, szűrjük. Vegyünk 1 pohárral étkezések között.
- Gyűjts össze 100 g sóska rizómát, 50 g mentalevelet, kakukkfüvet, cickafarkfüvet és 25 g bór méhet. Lefekvés előtt öntsön 30 g 0,7 liter szobahőmérsékletű víz keverékét. Reggel a gyógyszert tűzön felforraljuk, lehűtjük, szűrjük. Igyál egész nap. Az ilyen terápia folyamata 2-3 hétig tart.
- Allium sativum - segít megszüntetni a galaktorrhoeát a szoptatási időszak vége után.
- Calcarea carbonica 6, 12 - vizes tej felszabadulásával javítja a duzzadt emlőmirigyek állapotát.
- Cyclamen europeum - megszünteti a galaktorrhoeát lányoknál vagy nőknél, terhesség hiányában.
- Crocus sativus - enyhíti az úgynevezett "álterhesség" állapotát.
- Mercurius solubilis – képes gyógyítani a galaktorrhoeát férfiaknál vagy lányoknál menstruáció alatt.
- Phytolacca decantra 3 - megállítja a galaktorrhoeát, amely az emlőmirigyek gyulladásos folyamatainak kialakulásához kapcsolódik.
- stressz, túlzott élmények;
- Egészségtelen életmód;],
Homeopátia
A homeopátiás kezelés akkor kapcsolható össze, ha a különböző daganatos folyamatok nem váltak a galaktorrhea okozójává. Ha a daganat kizárt, akkor kipróbálhatja a következő homeopátiás szerek hatását:
A gyógyszerek adagját egyénileg határozzák meg, figyelembe véve a beteg alkotmányos jellemzőit. A kezelés során fellépő mellékhatások rendkívül ritkák, a gyógyszerek kis hígítása miatt.
Sebészet
A sebész segítségét csak kivételes esetekben veszik igénybe. Úgy gondolják, hogy még daganatos folyamatok jelenlétében sem mindig megfelelő a műtét: a legtöbb daganat, köztük az agyalapi mirigy adenoma is, jól reagál a gyógyszeres kezelésre. Ha a betegnél macroadenomát diagnosztizálnak, amely nem reagál jól a gyógyszeres kezelésre, akkor lehetséges a sebészhez fordulni.
Megelőzés
A galaktorrhea megelőzése érdekében szisztematikusan teszteket kell végeznie és megelőző vizsgálatokat kell végeznie. Ha lehetséges, ki kell zárnia azokat a tényezőket is, amelyek hormonális kudarcot okozhatnak a szervezetben:
