Azok, akik migrénben szenvednek (a migrénről bővebben a "" cikkünkben olvashat), rendszeres egyoldalú, lüktető, közepes vagy súlyos fejfájást szenvednek, amelyet hányinger vagy fény- vagy hangfóbia kísér, vagy mindezek együtt. Ezek a rohamok általában 40 éves kor után kezdődnek, de előfordulhatnak gyermek- és serdülőkorban is. A rohamok gyakorisága jelentősen eltér a különböző betegeknél. A krónikus migrént akkor diagnosztizálják, ha a rohamok havonta több mint 15 napon át jelentkeznek.
|
Az aura nélküli migrén nemzetközi kritériumai
Legalább öt lefoglalás, amely megfelel az A-C pontoknak
A. A fejfájás 7-72 óráig tart (kezelés nélkül vagy azzal együtt),
b. A fejfájás az alábbi jellemzők közül legalább kettővel rendelkezik:
- a fej egyik oldalán található
- lüktető jellege van
- közepes vagy magas intenzitású,
- a normál fizikai aktivitás súlyosbítja
C. Fájdalom esetén az alábbiak közül legalább az egyik előfordul:
- hányinger vagy hányás
- fényfóbia vagy hangérzékenység
D. Nincs összefüggés más betegségekkel
A populációs vizsgálatok során a migrén előfordulását 10%-ra becsülik. A betegség gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat. Az öröklődés fontos szerepe a migrén kialakulásában egyértelműen nyomon követhető.
Az Egészségügyi Világszervezet a 19. helyen tartja a migrént a rokkantsághoz vezető betegségek között.
Az utóbbi időben a migrén kezelésének és megelőzésének módszerei rohamosan fejlődnek, de a megfelelő kezelésben részesülő betegek ellátása továbbra sem kielégítő.
Mikor kell migrén profilaxist végezni?
A migrén megelőzésének problémájára nincs egységes megközelítés. A legtöbb szakértő fontolóra veszi a gyógyszeres profilaxis felírását, ha a következő kritériumok teljesülnek:
- jelentősen csökken az életminőség, a hivatali feladatok ellátására vagy az órákon való részvételre való képesség,
- havonta két vagy több migrénes roham
- a migrénes rohamokat rosszul állítja meg a megállításukra előírt kezelés,
- gyakori, elhúzódó aura van, amely kellemetlenséget okoz
A profilaktikus kezelés kijelölése megköveteli, hogy a beteg megértse, hogy hatékonysága csökkenthető, ha a gyógyszereket nem megfelelően alkalmazzák a rohamok leállítására. Tehát a fájdalomcsillapítókat nem szabad havonta 15 napnál tovább használni, és kombinációikat más gyógyszerekkel a rohamok leállítására - havonta 10 napon keresztül.
Mik a migrén megelőző kezelésének céljai?
A fő cél a rohamok gyakoriságának és súlyosságának csökkentése. Fontos megérteni, hogy a migrén jelenleg gyógyíthatatlan, és fontos csökkenteni a beteg életére gyakorolt káros hatását.
A megelőző kezelés fontos célja a migrénes rohamok aktív kezelésével járó kockázatok (ez esetben az alkalmazott gyógyszerek mellékhatásai) és az orvosi segítség igénybevételének gyakoriságának csökkentése.
Milyen gyógyszereket használnak a migrén megelőzésére?
Béta-blokkolók (béta-blokkolók)
A propranolol és a metoprolol hatékonyságát a migrén megelőzésében nagy vizsgálatokban tanulmányozták. A propranolol hatásosnak bizonyult rövid távú használatra, de nincs adat a hosszú távú használatról. A hosszan tartó hatású gyógyszerek használata kényelmet biztosít egyetlen adag formájában a nap folyamán. Magas vérnyomásban szenvedő betegeknél előnyösebb a béta-blokkolók alkalmazása. Alkalmazása asztmás betegeknél ellenjavallt. A depresszióban való alkalmazást óvatosan kell végezni.
Kalciumcsatorna-blokkolók
Egyes betegek számára előnyösek lehetnek az ebbe a csoportba tartozó általános gyógyszerek, például az amlodipin és a verapamil. Óvatosan kell eljárni azoknál a betegeknél, akik magas vérnyomás kezelésére gyógyszert kapnak, mivel fennáll a valószínűsége a túlzott vérnyomáscsökkenésnek.
Egyéb magas vérnyomás elleni gyógyszerek
Az angiotenzin-konvertáló enzim-inhibitorokat és az angiotenzin-receptor-blokkolókat a migrénes rohamok lehetséges megelőzésére szolgáló szerekként tanulmányozták, bár specifikus adatok hiányában ezeket a gyógyszereket a migrén kezelésében a második vagy harmadik vonalbeli szereknek tekintik.
Tanulmányok kimutatták, hogy a lizinopril csökkenti a migrénes napok számát. Ilyen az intenzitása is.
Mindkét gyógyszercsoport alternatívája lehet a béta-blokkolóknak és a kalcium-antagonistáknak.
Antidepresszánsok
A triciklikus antidepresszáns amitriptilin jótékony hatásúnak bizonyult számos randomizált vizsgálatban, és első vonalbeli gyógyszernek tekintik.
A migrén megelőzésére szánt amitriptilin adagja alacsonyabb, mint a depresszió kezelésére ajánlott adag, és a migrén esetén a haszon független a depressziós kezeléstől. Más triciklikus antidepresszánsok, mint például a protriptilin és a nortriptilin szintén jótékony hatásúnak bizonyultak, bár még nem állnak rendelkezésre adatok a klinikai irányelvekbe való beillesztéshez.
Antidepresszánsok szedése esetén székrekedés és szájszárazság léphet fel.
Hatékony a migrénes rohamok megelőzésében és a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (Venlafaxine) megelőzésében. Ezek a gyógyszerek a fibromyalgiában szenvedő betegek számára is megfelelőek lehetnek.
Antiepileptikumok
Az elvégzett vizsgálatok adatai szerint a valproát és a topiramát a migrén megelőzésének első vonalbeli gyógyszerei. Okkal feltételezhető, hogy a migrénes betegek az antiepileptikumok teljes csoportját jól tolerálják, és csökkenthetik a rohamok időtartamát, gyakoriságát és intenzitását. Fogamzóképes korú nőknél a valproát alkalmazását óvatosan kell értékelni a magzati idegrendszer fejlődésére gyakorolt lehetséges hatások miatt. A gyógyszer alkalmazásakor súlygyarapodás, hajhullás, remegés figyelhető meg. A topiramát szedése viszont fogyáshoz vezet. Használatának relatív ellenjavallata a vesekő. A topiramátot a betegek által választott gyógyszernek tekintik. Túlzott mennyiségű gyógyszer szedése a migrénes rohamok enyhítésére. A lamotrigin hasznos lehet az aurával járó migrén megelőzésében.
Táplálék-kiegészítők és gyógynövények
Egyes vitaminok, ásványi anyagok és gyógynövénykészítmények alkalmazhatók olyan betegeknél, akik megtagadják a rendszeres gyógyszerszedést. A Butterbur hibrid csökkenti a migrénes rohamok gyakoriságát (egyes jelentések szerint közel 50%-kal). Azonban azoknak, akik a gyógynövények mellett döntenek, emlékezniük kell. Ennek a növénynek a levelei rákkeltőek, és csak feldolgozva használhatók kezelésre. A Q10 koenzim csökkenti a rohamok gyakoriságát, de nem befolyásolja a rohamok súlyosságát, így nem csökkenti a roham során szedett gyógyszerek mennyiségét. A tansy leányzó hatékonyságára vonatkozó adatokat nem erősítették meg.
Botulinum toxin A
Az elmúlt években az orvosok figyelmét felkeltette a Botulinum toxin A alkalmazása, melynek hatékonyságáról még nincsenek pontos adatok, de az empirikus alkalmazás számos országban engedélyezett. A gyógyszert háromhavonta injekció formájában adják be 31 pontba. Ezek közé tartozik a homlok, a temporális izmok, a suboccipitalis régió, a nyaki és a trapézizmok.
Humán monoklonális antitestek
Lehetséges, hogy a migrén gyógyszeres megelőzésének problémája teljesen megoldható a monoklonális antitestek osztályába tartozó gyógyszerek alkalmazásával. Az egyik ilyen gyógyszer, az erenumab (az Amgen és a Novartis által közösen kifejlesztett Aimovig) már az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) mérlegelés alatt áll. Megbízható adatok születtek arról, hogy az Aimovig jelentősen csökkenti a migrénes rohamok gyakoriságát és súlyosságát azáltal, hogy gátolja a kalcitonin gén által kódolt neuropeptid (az idegrendszer hormonja) aktivitását.
További ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek is úton vannak: eptinezumab, galcanezumab és fremanezumab.
Mikor kell abbahagyni a profilaktikus migrén kezelést?
A profilaktikus kezelést abbahagyják azoknál a betegeknél, akiknél a migrénes rohamok továbbra is ugyanolyan gyakorisággal, időtartammal és intenzitásúak. Vagyis a migrén megelőző kezelése hatástalan.
Hatékony terápia esetén a megszüntetésről egyénileg döntenek.
Az esetek mintegy 70%-ában a kompetens migrénmegelőzés elkerüli az örökletes betegség kialakulását, sőt az első jeleket is meggyógyítja. Ez nem csak a gyógyszerek szedésére és a neurológus folyamatos megfigyelésére vonatkozik, hanem néhány további intézkedésre is, amelyeket egyszerűen be kell tartania. Néha a gyógyszerek nem működnek, ha nem kombinálják őket vitaminokkal, kenőcsökkel és más fejfájást segítő népi gyógymódokkal.
A migrén okai
A migrén olyan betegség, amely helyi jellegű, és az évek során alakul ki. A fejfájás okait ebben az esetben nehéz megállapítani: lehet örökletes érgyengeség, nyomásproblémák, vagy ún. szezonális migrén, amely az időjárás változásaiból ered, a menstruációs fázisban.
Azt mondják, nem nehéz megkülönböztetni a migrént a fejfájástól: aki legalább egyszer szenvedett az elsőtől, az biztosan nem fogja összetéveszteni egy hétköznapi stresszessel. Az érzések 5-6-szor erősebbek, a hagyományos gyógyszerek nem enyhítik őket, és ha nem végzik el az időben történő kezelést, a támadások fokozódnak, és végül több napig is elérnek. Célunk azonban nem a megfélemlítés, hanem a megelőzés előnyeinek bizonyítása, mert fiatalkorban hatékonyabb.
Míg maga a kezelés későbbi életkorban nem biztos, hogy meghozza gyümölcsét.
A „migrén” szó a görög „hemicrania” szóból származik, szó szerint „fej fele”. A fejfájás természete általában félszeg, de koncentrálódhat a fej hátsó részében, illetve a fejtetőn, sőt a nyakban is.
Még az ókorban is, amikor az olyan betegségek megelőzését, mint a migrén népi gyógymódokkal végezték, a tüneteket azonnal felismerték:
- A fejfájás lüktető és vágó.
- A tüneteket súlyosbíthatják olyan irritáló szerek, mint a gyógyszerek, élelmiszerek, szagok, erős fények és hangos zajok.
- Néha a migrén rosszabbodik a kezeléssel.
- A migrén megelőzésének rendszeresnek kell lennie, hiszen fejfájások havonta 2-4 alkalommal, de akár naponta is előfordulhatnak.
A betegség hatásmechanizmusát az agyi erek kiterjedése magyarázza. Sem a daganatok, sem a fertőzések, sem az agyrázkódás nem gyógyítható önmagában népi gyógymódokkal vagy ugyanazokkal a gyógyszerekkel, mint a migrén esetén. Ez a betegség gyakran a női vonalon keresztül terjed, aktiválásához elegendő a vér biokémiai összetételének megváltoztatása, a hormonok vagy a stressz.
Hogyan kerüljük el a migrént
Először is, a betegséget az étrendünkben szereplő élelmiszerek és aromás adalékanyagok provokálják. A kezelést végző orvosok bebizonyították, hogy a migrén megfelelő megelőzésének ki kell zárnia az étrendből a zsíros és édes ételeket, valamint a fűszereket: kardamom, szerecsendió, fahéj, pirospaprika, ezek mind provokátorok. Ezenkívül a fejfájást a csokoládé és néhány, különösen a füstölt sajtok okozzák. Italokból - természetesen alkohol, valamint koffeintartalmú italok, például kávé vagy zöld tea.
A prevenciós tervezésben is fontos a viselkedési tényező. Próbáljon emlékezni arra, hogy milyen helyzetek váltották ki az állapotot: fóbiák vagy stressz, időjárási változások vagy késői felkelés. Az is előfordul, hogy a kellemetlen személlyel való kommunikáció után semmilyen gyógyszer nem menti meg az embert a migréntől. Mindenesetre a megelőzésnek egy hozzáértő napi rutinon kell alapulnia. Mértékkel kell dolgozni, szüneteket kell tartania, és mindig fenntartani a jogot a szabadnapokhoz, nyaralásokhoz, szabadidőhöz.
Ha napi 6 óránál kevesebbet alszik, ez érvénytelenítheti a kezelést. De a hosszú alvás - több mint 9-10 óra - fejfájást is okoz.
Az orvosok azt tanácsolják: amennyire csak lehetséges, tegye ki a napi rutinját munkanapokon és hétvégén. Lefekvéssel egyidőben kell felkelnie, a gyógyszereit menetrend szerint kell bevennie, ugyanannyi kávét vagy teát kell innia, és ugyanolyan könnyű ételeket kell ennie. Ha van idő a népi gyógymódokkal való kezelésre - maszk, gyógytea elkészítése és használata, vagy gimnasztika, ne hagyja ki a lehetőséget. A lényeg az, hogy a lehető legtöbb tiszta vizet igyon - a felnőttek normája 30 ml / 1 kg testtömeg. Hiszen ereink, akárcsak a vér, folyadékból állnak, és azt folyamatosan pótolni kell.
Ha a beteg úgy érzi, hogy a szokásos gyógyszerek már nem mentenek, és fellép az úgynevezett aura - fénytől való félelem, szédülés, hányinger és a közeledő fejfájás egyéb tünetei, feküdjön le pihenni egy hűvös borogatással egy sötét szobában, és próbálja meg lazíts. Szükséges teljesen kikapcsolni az agyat a munkából, eltávolítani a hangingereket és a szúrós szagokat. Ideális esetben a legjobb kezelés az alvás, szedhetsz altatót és aludhatsz.
Megelőzés tablettákkal
A migrénes rohamokat célszerű erős gyógyszerekkel eltávolítani. De a fejfájás gyakori kiújulásával nem szabad visszaélni velük. Például az ergotamin akár az agyszövet nekrózisához is vezethet, ha gyakran használják. De a népi gyógymódok kezelésében, például a belladonna és a nyugtatók hozzáadásával, alkalmas a migrénes fájdalmak és a dystonia megszüntetésére. Az adag nem haladja meg a 0,3 mg-ot.
Ezenkívül a népi elsősegély-készletből olyan gyógymód, mint az anyarozs, átkerült az orvostudományba. Alkaloidjain alapuló kezelés 0,2%-os oldat formájában rendszeresen, 15-20k-nál végezhető. Belül éhgyomorra. Ennek hiányában napi 2-3 alkalommal 1,5 mg-os Redergin vagy Gidergin helyettesíti. Ahhoz, hogy a kezelés hatásos legyen, a gyógyszereket profilaxisként legalább hat hónapig kell szedni. Először kezdje el kis adagokat szedni.
Egyébként a közelmúltban nyugati tudósok felfedezték, hogy a boldogsághormon - a szerotonin - stimulálható és migrén kezelésére használható. Az olyan gyógyszerek, mint a Deseryl és a Sandomigran, katalizátorként működnek. Hatékonyan megbirkózni a betegséggel és a béta-blokkolók, például az új gyógyszer Atenolol 50-100 mg.
Ami az antidepresszánsokat illeti, óvatosnak kell lenni velük - az olyan gyógyszerek, mint a Melipramin vagy az Azafen, függőséget okoznak. Az orvosok megjegyzik a Sumotripan-kezelés hatékonyságát is, de alkalmazása kategorikusan ellenjavallt szívhibákkal és ischaemiás érrendszeri betegségekkel küzdők számára.
A migrén megelőzése ugyanolyan fontos, mint maga a kezelés. Ha a beteg egyszer s mindenkorra el akarja felejteni a fejfájás gyötrelmes rohamait, gondosan kövesse a betegség megelőzésére vonatkozó ajánlásokat. Ellenkező esetben a gyakori rohamok jelentősen ronthatják élete minőségét.
A migrén kellemetlen jelenség, amely komoly kényelmetlenséget okoz tulajdonosának. A fájdalom olyan erős lehet, hogy a beteg nem tudja folytatni szokásos életmódját: dolgozni, tanulni, rendezvényeken részt venni. Emiatt a migrén szükségszerűen kezelésnek és bizonyos esetekben megelőzésnek van kitéve.
Mindenekelőtt megelőző intézkedésekre van szükség azoknak az embereknek, akik valaha is átéltek migrénes rohamot. Ebben az esetben az orvos ajánlásokat ad, amelyek csökkenthetik a betegség megismétlődésének valószínűségét. Az ilyen megelőzést másodlagosnak nevezik.
Az elsődleges típus célja a migrén kialakulásának megelőzése olyan személyeknél, akik soha nem tapasztaltak rohamot, de fokozott annak kockázata. Ez a csoport a következőket foglalhatja magában:
- Gyermekek, akiknek örökletes hajlamuk van. Például, ha mindkét szülő rendszeresen szenved migréntől, akkor gyermekük nagyobb valószínűséggel szembesül hasonló problémával;
- Számos neurológiai rendellenességben szenvedő gyermekek, például, akik hipoxiában szenvedtek a magzati fejlődés során;
- Zavart hormonális háttérrel rendelkező személyek;
- Gyakran stresszes személyek. Leggyakrabban ez a nagy mennyiségű munka és a nagy felelősség miatt van;
- Olyan személyek, akik gyakran érintkeznek erős fényforrásokkal, vakukkal, monitor képernyőkkel. Összefügghet a munka jellegével is;
- Serdülők a pubertás alatt;
- Zavart napi rutinnal rendelkező és krónikus alváshiányban szenvedők;
- Olyan személyek, akik nem tolerálják az akklimatizációs folyamatot.
Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy a migrén valószínűsége növekszik az elhúzódó gyulladásos folyamatok, allergiás reakciók és idegi kimerültség esetén.
A megelőzés fő célja
A migrénes rohamok megelőzését ugyanolyan gondosan kell kiválasztani, mint magát a kezelést. Mindenekelőtt a megelőző intézkedéseknek a betegséget kiváltó tényezők feltárására kell irányulniuk. Csak azonosításukkal és a beteg életéből való kizárásával remélheti a megtett intézkedések jó eredményét.
Így például, ha a fejfájás provokátora a magas tiramin tartalmú élelmiszerek fogyasztása, addig amíg a beteg nem csökkenti fogyasztásukat, addig a kezelés nem éri el a kívánt hatást.
A migrén megelőzése érdekében az orvosnak olyan gyógyszerek vagy eljárások komplexét kell kidolgoznia, amelyek biztosítják:
- A rohamok gyakoriságának és időtartamának csökkentése;
- A rohamok természetének enyhítése;
- A kezelés hatékonyságának javítása;
- A súlyos következmények és a rokkantság kockázatának minimalizálása;
- A beteg általános állapotának javulása.
A megelőzést tehát nem egyoldalúan, a támadások megelőzésével, hanem átfogóan kell végezni, biztosítva a szervezet általános javulását.
A leghatékonyabb gyógyszerek
A migrén megelőzésére szolgáló gyógyszerek gyorsan és hatékonyan megbirkóznak funkciójukkal. Általában nem csak a fájdalom enyhítésére irányulnak, hanem olyan tevékenységekre is, mint az értágítás, a vérkeringés stimulálása, az alvás és a pszicho-érzelmi állapot normalizálása. Minden gyógyszert csak a kezelőorvos receptje alapján szabad bevenni.
Ez a gyógyszer olyan összetevők kombinációja, mint a dihidroergokriptin és a koffein. Fájdalomcsillapító hatást biztosítanak az idegrendszer központi receptorainak deszenzibilizációja miatt. Ezenkívül a tabletták és cseppek formájában előállított termék serkenti a vérkeringést az agy területén.
A gyógyszer szedése során a beteg a következőket tapasztalja:
- Képes hajók bővítése;
- A hipoxia és asthenia jeleinek megszüntetése;
- Fokozott teljesítmény, mind fizikai, mind mentális;
- A légzőközpont stimulálása.
A gyógyszert általában olyan betegeknek adják, akiknél legalább havonta kétszer migrénes rohamok jelentkeznek. Egy kúra időtartama 3-4 hónap, amely alatt a beteg naponta kétszer, étkezés közben veszi be a gyógyszert.
A Proroxan hatékony gyógyszer a migrén megelőzésére A migrén elleni gyógyszeres kezelés megelőzésének egyik módja a Proroxan tabletta szedése. A gyógyszer összetevői képesek blokkolni bizonyos típusú agyi receptorokat, ami lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a fájdalom érzésétől. Ezenkívül a gyógyszer a következő funkciókat látja el:
- Kitágítja az ereket és megszünteti görcsüket;
- Serkenti a véráramlást és a vérellátást;
- Elnyomja egyes agyi struktúrák ingerlékenységét.
A szokásos kezelési rend napi 2-3 alkalommal legfeljebb 30 mg gyógyszert tartalmaz. De a pontos adagot, valamint a tanfolyam időtartamát csak a kezelőorvos írhatja fel. Ellenkező esetben a gyógyszer olyan mellékhatásokat okozhat, mint a székletromlás, hipotenzió, aritmia, bradycardia.
A Botox egy jól ismert botulinum toxin gyógyszer, amelyet széles körben használnak a kozmetológia területén. Természetes fehérjén alapul, amely hatással lehet az izmokra és az idegvégződésekre. Nem mindenki tudja, de a Botox a migrénes rohamok megelőzésére is kiváló eszköz.
Az eljárás során a pácienst valamilyen anyaggal injektálják a fej azon területeire, ahol a fájdalom lokalizálódik. Ez lehet a homlok, a halánték, a nyak, a nyak és még az orr is. A szervezetbe kerülve a Botox blokkolja az idegvégződéseket, és éppen ellenkezőleg, ellazítja az izmokat. Mindez lehetővé teszi a fájdalom szindrómák leállítását átlagosan 3-5 hónapig.
Mivel a botulinum toxin természetes anyag, idővel önállóan ürül ki a szervezetből. Ha a gyógyszer hatása véget ért, és a fejfájás újra megjelenik, megismételheti az eljárást. Fontos, hogy az eljárást képzett szakember végezze el, mivel a helytelen adagolás kellemetlen érzést okozhat az injekció beadásának területén.
Ez a gyógyszer a migrén megelőzésére szolgáló gyógyszerek listáján is szerepel. A homeopátiás gyógyszerek csoportjába tartozik, nyelv alatti pasztilla. A tünetek súlyosbodásának mértékétől függően legfeljebb 4 tabletta reszorpciója megengedett 15 perces időközönként.
A Spigelon bevétele a következőket nyújtja:
- fájdalomcsillapító hatás;
- A görcsök megszüntetése;
- Az alvás normalizálása;
- Nyugtató hatás;
- A szédülési rohamok megszüntetése.
Antidepresszánsként is képes működni. A gyógyszer jó fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, de tilos:
- 3 év alatti gyermekek;
- laktóz intoleranciában szenvedők;
- Személyek, akik egyéni intoleranciát mutatnak a gyógyszer összetevőivel szemben.
A megelőzés nem gyógyszeres eszközei
A nem gyógyszeres profilaxis sajátossága a mellékhatások minimális száma. De ne hagyja figyelmen kívül az orvos tanácsát, és végezze el ezeket az eljárásokat egyedül, mivel a legtöbb esetben szakmai képzést és ismereteket igényelnek.
Masszázs
A migrén megelőzésének egyik leghatékonyabb módja a masszázs. Általában nem csak a fej területén, hanem a nyaki-gallér zónáján is elvégzik. A megfelelő technikával olyan eredményeket várhat, mint:
- Nyomásstabilizálás;
- Az anyagcsere folyamatok normalizálása;
- A vérkeringés serkentése és ennek megfelelően az erek és az agyszövetek táplálkozása;
- A sérült sejtek és idegvégződések regenerációjának aktiválása;
- A fájdalom megszüntetése.
És természetesen a masszázs elősegíti az ellazulást, és ez nem elhanyagolható tényező a gyakori migrénes rohamoktól szenvedőknél. A legtöbb esetben a masszázs után a betegek pszicho-érzelmi állapotuk javulását és az alvás normalizálódását észlelik.
Ebben az esetben nem szükséges professzionális szakemberek segítségét igénybe venni, a masszázstechnika önálló elsajátítása lehetséges. Minden mozdulat simán és különösebb erőfeszítés nélkül történik. Ujjbeggyel masszírozott területek:
- A szemöldökök között és felettük;
- A szem külső sarkai közelében;
- Viskov;
- Tarkó.
Reflexológia
A reflexológiát akupunktúrának is nevezik. Akár aurával járó migrén megelőzésére is használható. A masszázzsal ellentétben a reflexológia nem végezhető önállóan. Az eljárást képzett szakember végzi, mivel a pontok helytelen stimulálása nemcsak hogy nem jár pozitív eredménnyel, hanem éppen ellenkezőleg, ronthatja a beteg általános állapotát.
A migrén megelőzése reflexológia segítségével történik, ha:
- A támadások havonta legalább 2 alkalommal fordulnak elő;
- A gyógyszerek nem fejtik ki a kívánt hatást, vagy a betegnek ellenjavallatai vannak;
- A betegséghez komplikációk társulnak.
Egy akupunktúrás kúra legfeljebb 12 alkalomból állhat. Ugyanakkor az igazán jó hatás eléréséhez általában legalább 2-3 tanfolyamot kell végezni.
Manuális terápia
A manuális terápiát, az akupunktúrához hasonlóan, csak képzett szakember végezheti. Lényege bizonyos technikák végrehajtásában rejlik, amelyek a klasszikus masszázzsal ellentétben nemcsak az izmokat, hanem az ízületeket, sőt az ereket is érinthetik.
Ez a módszer a legelőnyösebb, ha a fejfájást a nyaki gerinc szerkezetének problémái okozzák, például osteochondrosis. Az ilyen terápia lehetővé teszi az izmok feszültségének enyhítését, a csigolyák megfelelő szerkezetének helyreállítását, az ízületek mobilitásának serkentését és a fájdalom megszüntetését.
Pszichoterápia
Ha a gyakori migrénes rohamok oka nem fizikai, hanem pszichológiai patológia, akkor a pszichoterapeuta látogatása lehet a probléma megoldásának módja. A páciensnek különféle típusú terápiát kínálnak, például auto-tréninget. Ez a saját tudat kidolgozásából és önhipnózisból áll. Az ilyen intézkedések eredménye a hemicrania teljes eltávolítása és a test általános állapotának javulása lehet.
Ez a módszer általában nagyvárosi területeken élő vagy ideges munkával kapcsolatos emberek számára alkalmas.
Fekete ribizlilé - népi gyógymód a migrénes rohamok megelőzésére Népi receptek a migrén megelőzésére
Annak ellenére, hogy a gyógyszerek hatékonysága a migrén megelőzésében tudományosan bizonyított, sok beteg inkább nem azonnal kér segítséget, hanem kíméletesebb módon oldja meg a problémát. Ehhez az alternatív gyógyászat különféle módszereit alkalmazzák, amelyek bizonyos esetekben valóban jó eredménnyel járhatnak.
A népi gyógymódokkal végzett migrén megelőzés a fő gyógyszeres terápia kiegészítéseként is elvégezhető. Ezeket a módszereket kell használni:
- Erős tea vagy kávé. Mindenki tudja, hogy ez a két ital csökkenti a fejfájást a vérnyomás növelésével és tonizáló hatásával;
- Macskagyökér. Zúzott gyökerét forrásban lévő vízzel lefőzzük, ezután minden nap 1 evőkanálnyit fogyasztunk;
- Méhfű. A gyógynövényt forrásban lévő vízben főzik, és naponta 3 evőkanálban veszik;
- Fekete ribizli. Ennek a bogyónak a levéből negyed csésze naponta háromszor kell bevenni a fejfájás megelőzésére.
Valójában a migrén megelőzésére szolgáló népi módszerek listája meglehetősen kiterjedt, de meg kell érteni, hogy hatásuk nem garantált, és ha a rohamok gyakrabban fordulnak elő, és fennáll a szövődmények veszélye, akkor feltétlenül szükséges a gyógyszerek összekapcsolása. .
A migrén a legerősebb fejfájás amitől nagyon nehéz megszabadulni. Ez a betegség örökletes, így nem lehet megelőzni. Vannak azonban bizonyos migrén-megelőzési intézkedések, amelyek segíthetnek a beteg állapotának normalizálásában és a rohamok megfékezésében.
A migrén megelőzése kicsiben kezdődik
Alkalmankénti rohamokra migrén, a legjobb, ha rendszeres megelőző intézkedéseket kezdünk. A migrén megelőzésének és kezelésének céljai a következők:
- fájdalmas támadások megelőzése;
- a rohamok gyakoriságának csökkentése;
- a fejfájás erősségének csökkentése rohamok alatt.
Tehát kezdjük az egyszerű megelőző intézkedésekkel, amelyek alkalmasak a migrén leküzdésére:
- Alvásmegfelelés. Nem tudsz elaludni a tévé, a zene, a beszélgetések alatt, bekapcsolt világítás mellett.
- A stressz megelőzése. Meg kell tanulnod kontrollálni az érzelmeket, lazítani, azt csinálni, amit szeretsz.
- Relaxáló masszázsok.
- Profilaxis italokkal (kávé, gyógytea), ha ezek az italok nem okoznak reakciót.
- Megfelelő táplálkozás. Az étrendnek olyan élelmiszerek kizárásából kell állnia, amelyek migrént okozhatnak.
Termékek - a migrén provokátorai
- Alkohol. A túl sok koffeint, élénkítő anyagokat és alkoholt tartalmazó italok még egészséges embereknél is fejfájást okozhatnak.
- Csokoládé. Ez a termék serkentő hatással van az idegekre és fejfájást is okozhat.
- Füstölt húsok és konzervek. Nitriteket és nitrátokat, valamint egyéb értágító anyagokat tartalmaznak.
- Aromák és ízfokozók. Élelmiszert csak a címkén szereplő összetétel tanulmányozása után kell megvásárolnia.
- néhány gyümölcsöt. A fejfájás rohamokat okozhat banán, mazsola, avokádó, citrusfélék, szilva.
Óvatosnak kell lennie a gyógyszerek szedésével. Különös figyelmet kell fordítani a gyógyszerek kiválasztására migrén megelőzés gyermekeknél. A felnőtteket segítő számos gyógyszer ellenjavallt csecsemőknél, és fokozhatja a fájdalomrohamot.
A migrén megelőzésének másik módja az egészséges élelmiszerek használata:
- Gyömbér. Gyökere nemcsak a vérre és az immunitásra van jótékony hatással, de a fejfájást is enyhítheti.
- pirospaprika. A vacsora ételekhez tehetünk egy kis borsot, este pedig ajánlatos egy kis borsos tejszínt tenni a whiskyre.
- Tea mentával és levendulával fürdők ezekkel a gyógynövényekkel.
A halántékon lévő hideg krémek és az akupresszúra segíthet a fájdalom enyhítésében. Használja ezeket a gyógymódokat, és segítenek megbirkózni a fájdalmas és elhúzódó migrénes rohamokkal.
Mivel a migrénes rohamok különféle tényezőket válthatnak ki, ezeket minden betegnél meg kell határozni, és el kell dönteni, hogyan lehet a legjobban megszüntetni vagy gyengíteni őket. Fontos a munka és a pihenés rendszerének ésszerű megszervezése, beleértve az elegendő, de nem túlzott alvást.
Mivel a stresszes és konfliktusos helyzetek befolyásolják a migrénes rohamok kialakulását, annak ellenére, hogy sok beteg nem tulajdonít ezeknek jelentős jelentőséget, fontos, hogy ezt a szempontot megbeszéljük velük. Ha a negatív körülmények nem küszöbölhetők ki, célszerű pszichológushoz fordulni, aki pszichológiai kezelési módszereket írhat elő (autogén tréning, biofeedback kezelés stb.). Ez utóbbiak különösen fokozott szorongás és hangulatromlás esetén javasoltak.
Egyes nőknél az orális fogamzásgátlók szedése okozza életük első migrénes rohamát, vagy megnöveli a korábbi migrénes rohamok gyakoriságát. Ezekben az esetekben más típusú fogamzásgátlást kell javasolni. Néha éppen ellenkezőleg, az orális fogamzásgátlók alkalmazása csökkenti a rohamok gyakoriságát és intenzitását.
Sok beteg arról számol be, hogy bizonyos ételek és italok migrénes rohamokat váltanak ki náluk, és ezért kizárják vagy korlátozzák használatukat. Ezek az élelmiszerek közé tartozik a kakaó, csokoládé, sajt, tej, dió, tojás, paradicsom, zeller, citrusfélék, zsíros ételek, alkohol, különösen vörösbor és sör. Egyes betegeknek tanácsos fényvédő szemüveget viselni, különösen nyáron, mivel az erős fény rohamokat válthat ki.
A migrén megelőzése gyógyszerekkel
A migrénes rohamok megelőzésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása csak gyakori (havi két vagy több) és súlyos rohamok esetén javasolt, ezért csak a betegek kis (legfeljebb 10%) részének szükséges. A legtöbb esetben a kezelés időtartama több hónap.
A migrén megelőzésére használt farmakológiai gyógyszerek csoportjai:
- bétablokkolók;
- triciklusos és tetraciklusos antidepresszánsok;
- kalciumcsatorna-blokkolók;
- görcsoldók;
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
- szerotonin antagonisták.
A béta-blokkolók elsőrendű gyógyszerek a migrén megelőzésére, Hatásuk mechanizmusa nem teljesen világos. A béta-blokkolók hatékonysága a migrénes rohamok megelőzésében a koponyaartériák és az arteriolák tágulásának gátlásával jár, ami a szerotonin koncentrációjának csökkenése miatt következik be. Hipotenzív hatásúak, ezért különösen hatékonyak az artériás magas vérnyomás hátterében fellépő migrén megelőzésében. A béta-blokkolók szorongásoldó hatásuk miatt a súlyos szorongás hátterében álló migrénre is hatásosak, ezért a betegeket figyelmeztetni kell a béta-blokkolók főbb mellékhatásaira (fáradtság, álmosság és depresszió), hogy mielőbb felismerjék azokat. amint lehetséges. |
Migrénmigrénes rohamMigrén kezelésMigrén megelőzésA migrén alternatív kezeléseAyurveda migrén kezelésére |
A fizikai aktivitásúakat figyelmeztetni kell a pulzusszám esetleges csökkenésére, hogy ne a teljesítményétől függően adagolják a terhelést. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hozzájárulnak a hipoglikémiához, ami fokozott étvágyhoz és súlygyarapodáshoz vezet. Ez további aggodalomra ad okot a túlsúlyos nők számára. A béta-blokkolók alkalmazásának fő ellenjavallatai: bronchiális asztma, szívelégtelenség, atrioventrikuláris vezetési zavarok, artériás hipotenzió. A béta-blokkolók szedését nem szabad hirtelen abbahagyni szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél, mivel ez súlyosbíthatja az ischaemiát és szívritmuszavarokat okozhat.
Ha az egyik béta-blokkoló hatástalan, ki kell próbálni egy másikat, lehet, hogy az hatékonyabb. Más szóval, az egyik béta-blokkolóra adott válasz hiánya nem zárja ki egy másik béta-blokkoló alkalmazását.
Béta-blokkoló gyógyszer migrén megelőzésére: Propranolol
A Propranolol hatása a béta-adrenerg receptorokkal rendelkező pia mater edényeire gyakorolt hatásnak köszönhető. Jól áthatol a vér-agy gáton, antiszerotonerg hatású, és befolyásolja a vérlemezke-aggregációt. A migrén megelőzésére a gyógyszert napi 2-3 alkalommal 40 mg kezdő adagban kell bevenni; szükség esetén az adagot fokozatosan napi 160 mg-ra emelik. Mellékhatások: lassú szívverés, artériás hipotenzió, szívelégtelenség, szájszárazság, hányinger, alvászavar, depresszió, látásélesség csökkenés, bőrkiütés. Ellenjavallatok: atrioventricularis blokád, a pulzusszám 55 ütés/perc alatti lassulása, artériás hipotenzió, akut és krónikus szívelégtelenség, Raynaud-kór és egyéb obliteráló érbetegségek. Kiadási forma: 40 mg-os tabletta, 30 db-os kiszerelésben.
Hasonló gyógyszereket gyártanak a következő neveken:
Anaprilin (ICN Leksredstva, Oroszország); Inderal (ICN Galenika, Jugoszlávia); Inderal (Astra Zeneca, Egyesült Királyság); Obzidan (AWD, Németország); Obzidan (Schwarz Pharma, Németország); Propra (Ludwig Merckle, Ausztria); Propranolol (Weimer Pharma, Németország); Propranur (Henning Berlin, Németország); Propranolol (Sicomed, Románia).
Béta-blokkoló gyógyszer migrén megelőzésére: Atenolol
Ez egy szelektív béta-blokkoló. Közepes terápiás dózisokban alkalmazva kevésbé kifejezett hatással van a perifériás artériák simaizom elemeire, mint a nem szelektív béta-blokkolók. A kezdeti adag 50 mg naponta egyszer. A hatás elégtelen súlyossága esetén az adagot napi 100-150 mg-ra emelik. A gyógyszert étkezés előtt ajánlott bevenni, rágás nélkül, ivóvíz. Mellékhatások: a terápia kezdetén fáradtság, szédülés, depresszió, alvászavarok, hányinger, viszketés lehetséges; egyes esetekben előfordulhat a szívverés lassulása, hipotenzió, a szív vezetési zavara. Ellenjavallatok: az atrioventrikuláris vezetés 2-3 fokos megsértése, a pulzusszám 55 ütés / perc alatti lassulása, akut és krónikus szívelégtelenség, bronchiális asztma. Felszabadulási forma: 50 mg-os és 100 mg-os tabletták.
Hasonló készítményeket gyártanak Apo-Atenol néven (Apotex, Kanada); Atenolol (Lupin, India); Atenobene (Ludwig Merckle, Ausztria); Atkardil (Sun Pharmaceutical, India); Betacard (Torrent, India); Dignobeta (Luitpold Pharma, Németország); Catenol (Cadila, India); Prinorm (ICN Galenika, Jugoszlávia); Tepolol (Irsa, India); Tenormin (Astra Zenes, Egyesült Királyság): Falitonsin (Salutas Fahlberg-List, Németország); Atenolol (IC En Marbiopharm, Oroszország).
Béta-blokkoló a migrén megelőzésére: Korgard (Bristol-Myers Squibb, USA)
Hatóanyagot tartalmaz - nadolal- elhúzódó hatású, nem szelektív béta-blokkoló. A kezdeti 40 mg-os adagban alkalmazzák, ha szükséges, a gyógyszer adagja 160 mg-ra növelhető. Mellékhatások: lassú szívverés, atrioventricularis blokk, hörgőgörcs, szívelégtelenség, szédülés, hányinger, bőrallergiás reakciók. Ellenjavallatok: 2-3 fokos atrioventricularis blokád, 55 ütés/perc alá lassuló pulzusszám, akut és krónikus szívelégtelenség, Raynaud-kór, súlyos máj- és veseelégtelenség, diabetes mellitus, terhesség. Felszabadulási forma: 40 és 80 mg-os tabletták.
Antidepresszánsok migrén megelőzésére
Antidepresszáns gyógyszer migrén megelőzésére: amitriptilin (Polfa, Lengyelország)
Hatékony gyógyszer a krónikus fejfájás megelőzésére, különösen a vegyes formákra, mint például a migrén és a tenziós fejfájás kombinációja. A gyógyszer blokkolja a szerotonin visszavételét a központi szinapszisból, és központi fájdalomcsillapító hatással bír, mivel csökkenti a kisülések gyakoriságát a trigeminus ideg gerincvelői magjában - a központi idegrendszer koponya- és arcfájdalomérzékenységének fő zónájában. A triciklikus antidepresszánsok fájdalomcsillapító hatása nem függ antidepresszáns hatásuktól, bár ez utóbbi kétségtelenül fontos a depresszióval és alvászavarral kombinált migrénes betegek számára. Ezenkívül az amitriptilin nyugtató hatású, ami fontos a komorbid szorongásos zavarokban. A migrén megelőzésére általában kis dózisú gyógyszerre van szükség. Az amitriptilint kezdetben 12,5-25 mg / nap dózisban írják fel éjszaka, fokozatosan 12,5-25 mg-mal 3-6 naponként 75-100 mg / napra. A terápiás hatás a 2-3. héttől kezdődik, amelyre a betegeket figyelmeztetni kell. Emlékeztetni kell a gyógyszer antikolinerg hatásával összefüggő mellékhatásokra: szájszárazság, székrekedés, alkalmazkodási zavarok, Az Amitriptilin használatának ellenjavallatai: közelmúltban átélt szívinfarktus, MAO-gátlók és az elvonásukat követő két héten belüli időszak, zöldhályog, zöldhályog, prosztata hipertrófia, krónikus szívelégtelenség, amelyet tachycardia kísér. Kiadási forma: drazsé 25 m.Hasonló gyógyszereket Amitriptyline néven állítanak elő (Slovakofarma, Szlovákia); amitriptilin (Weimer Pharma, Németország); Amitriptyline Lechiva (Lechiva, Cseh Köztársaság); Amitriptyline Nycomed (Nycomed, Norvégia); Amitriptilin (ICN Polfa Rzeszow, Lengyelország).
Antidepresszáns gyógyszer migrén megelőzésére: Lerivon (Organon, Hollandia)
Hatóanyag - mianserin. Blokkolja az 5HT2 és alfa2-adrenerg receptorokat. Fokozza az adrenerg átvitelt az agyban, serkenti a neurotranszmitter felszabadulását a szinaptikus hasadékba. A legtöbb triciklikus antidepresszánstól eltérően nem mutat antikolinerg aktivitást. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszer maximális koncentrációja a vérben 15 mg bevétele után 2-4 óra elteltével érhető el. A Lerivont éjszaka javasolt felírni, 15 mg-os adaggal kezdve, majd 3-5 napon belül 30 mg-ra emelik. A maximális napi adag 120 mg. A gyógyszer fő mellékhatásai az álmosság, az artériás hipotenzió, a károsodott májfunkció és az ödéma. Ellenjavallatok: mániás szindróma, májelégtelenség, infarktus akut periódusa, 18 éves korig. Felszabadulási forma: 10, 20, 30 és 60 mg-os tabletták.
Hasonló gyógyszereket Miansan (Zorka-Pharma, Jugoszlávia) néven állítanak elő; Seridak (Cadila, India).
Az antidepresszánsok, valamint a béta-blokkolók hatékonyak a migrén (vagy tenziós fejfájás) esetén, amelyet pszichogén autonóm krízisek (pánikrohamok) kísérnek. Az antidepresszánsok, valamint más pszichotróp gyógyszerek felírásakor szisztematikusan ellenőrizni kell a beteg állapotát.
Kalciumcsatorna-blokkolók a migrén megelőzésére
Ez a gyógyszercsoport szilárdan megállja a helyét a migrén megelőzésében, annak ellenére, hogy terápiás hatékonyságuk nem olyan hangsúlyos, mint a béta-blokkolók és az antidepresszánsok. Használata neurológiai megnyilvánulásokkal járó migrén esetén célszerű, például basilaris vagy hemiplegiás migrén, szemészeti, szemészeti vagy elhúzódó aurával járó migrén esetén. A kalciumcsatorna-blokkolók emellett gátolják a szerotonin felszabadulását, megváltoztatják a lassú potenciáleltolódásokat, és megakadályozzák a pervazív depressziót, amelyet a migrénes rohamok egyik mechanizmusának tartanak.
Kalciumcsatorna-blokkoló gyógyszer migrén megelőzésére: Verapamil
Kalcium antagonista, blokkolja mind az aktivált, mind a "zárt" (megakadályozza azok aktiválódását) kalciumcsatornákat. Végső soron növekszik a szövetek perfúziója, nő az artériák nyújthatósága, és csökken az oxigénigény és a szövetellátottság közötti aránytalanság. A verapamilt általában napi 40-120 mg dózisban alkalmazzák. Mellékhatások: dyspeptikus zavarok, bradycardia, hipotenzió, szívelégtelenség, allergiás reakciók. Ellenjavallt túlérzékenység, súlyos bradycardia, szívelégtelenség, akut miokardiális infarktus, szív-vezetési zavarok esetén. Felszabadulási forma: drazsé 40 és 80 mg.Hasonló gyógyszereket a következő néven állítanak elő: Verapamil (Hemopharm, Jugoszlávia); Verapamil (Weimer, Németország); Verapamil-hidroklorid (ICN október, Oroszország); verapamil-hidroklorid (Akrikhin, Oroszország); Isoptin (Knoll, Németország); Isoptin (német gyógymódok, India); Kalan (Vitas Corporation, USA); Falicard (Solutas Fahlberg-List, Németország); Finoptin (Orion Corporation, Finnország).
Kalciumcsatorna-blokkolók migrén megelőzésére: Nemotan
A gyógyszer hatóanyaga az nimodipin- szelektív 2. generációs kalcium antagonista a dihidropiridinek csoportjából, amely szelektíven hat az agyi artériák simaizomzatára. Megszünteti az erek görcsét, javítja az agy vérellátását, szisztémás vérnyomáscsökkentő hatása van. A gyógyszer alkalmazása során a "lopás szindróma" nem alakul ki. A Nemotan sikeresen alkalmazható ischaemiás cerebrovascularis balesetek megelőzésére és kezelésére, idős betegek cerebrovaszkuláris baleseteinek kezelésére (memóriakiesés, figyelemkoncentráció, érzelmi labilitás), valamint az agyi keringési balesetek maradványhatásainak és a műtét utáni állapotok kezelésére. subarachnoidális vérzés. Megakadályozza a stroke kialakulását. Hatékony krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenség és migrén, agyi érrendszeri betegségek esetén. A betegek jól tolerálják. A mellékhatások közül időnként artériás hipotenzió, bőrpír, fejfájás, szívritmuszavarok alakulhatnak ki. Egyes esetekben alvászavarok, fokozott pszichomotoros aktivitás, agresszivitás és depresszió lehetséges. Terhesség és szoptatás időszakában a Nemotan kizárólag egészségügyi okokból alkalmazható. Óvatosan alkalmazza a gyógyszert károsodott vesefunkciójú betegeknél. 30 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták formájában kapható.
Kalciumcsatorna-blokkoló gyógyszer migrén megelőzésére: Nimotop
Hatóanyag - nimodipin. Kalcium antagonista, értágító hatása elsősorban az agyi erekre vonatkozik. Enyhíti és megelőzi az agyi artériák görcsösségét, tágítja és javítja az agy vérellátását, neuroprotektív hatású. Szájon át, napi 4-szer 60 mg-ban alkalmazzák. Mellékhatások: hőérzet, tachycardia, hipotenzió, szédülés, alvászavar, hyperkinesis, károsodott vesefunkció, perifériás ödéma. Ellenjavallatok: súlyos májműködési zavar, a koponyaűri nyomás jelentős emelkedése, terhesség. Felszabadulási forma: 30 mg-os tabletták.
Kalciumcsatorna-blokkoló gyógyszer migrén megelőzésére: Nimotop S
Blokkolja a kalciumcsatornákat, szelektív értágító hatással bír az agyra, normalizálja annak vérellátását, javítja az ischaemia toleranciát. A kezelés kezdetén intravénásan alkalmazzák, 2 mg (10 ml oldat) 2 órán át, majd 2 mg óránként, napi adag - 10 mg. Mellékhatások: hyperemia, tachycardia, hipotenzió, szédülés, hyperkinesis, károsodott veseműködés, perifériás ödéma. Ellenjavallatok: súlyos májműködési zavar és terhesség. Felszabadulási forma: 10 mg-os infúziós oldat 50 ml-ben 50 ml-es injekciós üvegben.Kalciumcsatorna-blokkoló gyógyszer migrén megelőzésére: Oktidipin
Drog nitrendipin. A szívkoszorúér véráramlásának fokozásával a gyógyszer javítja a szívizom ischaemiás területeinek vérellátását a "lopás" jelenség kialakulása nélkül, aktiválja a biztosítékok működését. Nem gátolja a szívizom átvezetését, fokozza a vese véráramlását. Az oktidipin 20 mg-os tabletta formájában kapható.
A flunarizin (10 mg/nap) és a nimodipin (60-120 mg/nap) szintén hatásos. Lehetséges mellékhatások: szédülés, fáradtság, idegesség. Ellenjavallatok ennek a gyógyszercsoportnak a használatára: bradycardia, atrioventricularis blokád, Wolff-Parkinson-White szindróma, krónikus szívelégtelenség. A kalciumcsatorna-blokkolók kombinálhatók triciklikus antidepresszánsokkal.
Antikonvulzív szerek migrén megelőzésére
A görcsoldók alkalmazása migrénben azon a tényen alapszik, hogy csökkentik az érfal receptorainak fájdalomérzékenységét, a fájdalomimpulzusok vezetését és fokozzák az antinociceptív rendszerek hatását, különösen a migrén társult formáiban.
Görcsoldó gyógyszer migrén megelőzésére: Antelepsin
1 mg-ot tartalmaz tablettánként klonazepam. Görcsoldó, központi izomlazító, nyugtató hatása van. Csökkenti az agy kéreg alatti területeinek (talamusz, hipotalamusz, limbikus rendszer) ingerlékenységét és gátolja ezen struktúrák és a kéreg közötti kölcsönhatást. Kiegészítő gyógyszerként alkalmazzák a migrén és más fájdalom szindrómák kezelésében. Napi adag felnőtteknek - 3-6 mg; csecsemőknek - 0,551 mg, 1 évtől 7 évig - 1 mg. A napi adagot egyenletesen kell elosztani 3-4 adagra. Ellenjavallt myasthenia gravis, akut mérgezés pszichotikus gyógyszerekkel, alkoholizmus esetén. A mellékhatások közé tartozhat letargia, zavartság, hosszan tartó használat esetén - beszédzavar, szédülés, nystagmus, izomgyengeség. Felszabadulási forma: 1 mg-os tabletta.
Görcsoldó gyógyszer migrén megelőzésére: Carbamazepine-Akri
A leggyakrabban használt görcsoldó gyógyszer, amely fájdalomcsillapító hatású neurogén fájdalom esetén. A hatásmechanizmus a gamma-amino-vajsav receptorokat érinti, amelyek a kalciumcsatornákhoz köthetők, és fontos a karbamazepin neurotranszmissziós modulátor rendszerekre gyakorolt hatása is. A kezdeti adag 100-200 mg naponta 1-2 alkalommal. Ha szükséges, az adag növelhető, de legfeljebb napi 200 mg. A maximális terápiás hatás elérése után a gyógyszer adagját fokozatosan fenntartó dózisra csökkentik, amelyet hosszú ideig szednek. Ellenjavallatok: atrioventricularis blokád, MAO-gátlók egyidejű alkalmazása, túlérzékenység. A gyógyszer mellékhatásai szédülés, álmosság, fejfájás, bizonytalanság, szájszárazság, hányinger, hányás, hematopoietikus diszfunkció, szívizom vezetési zavarok formájában nyilvánulnak meg. Kiadási forma: 0,2 g-os tabletták.
Görcsoldó gyógyszer migrén megelőzésére: Finlepsin
Különböző állapotok esetén alkalmazzák a neurogén fájdalmak enyhítésére az idegsejtek ingerlékenységi küszöbének növelésével. A kezdeti adag 100-200 mg naponta 1-2 alkalommal. Ezután az adagot lassan növelik a maximális terápiás hatás eléréséig; általában napi 400 mg-os adaggal érhető el, 2-3 adagban. Ellenjavallt a csontvelő hematopoiesisének megsértése, MAO, lítiumkészítmények egyidejű alkalmazása, túlérzékenység esetén. Mellékhatások: álmosság, fejfájás, szédülés, bizonytalan járás, látászavarok, atrioventricularis blokádok, ritkábban - beszédzavar, izomgyengeség, hallucinációk, agresszív viselkedés, viszketés, bőrkiütés. Felszabadulási forma: 200 mg-os tabletták.
Valproát készítmények migrén megelőzésére
Újabban a valproátokat (Depakine, Konvuleks stb.) alkalmazzák a migrén megelőzésére. Hatékonyságuk annak köszönhető, hogy növelik a gamma-amino-vajsav koncentrációját a központi idegrendszerben, és ezt követően hatással vannak a kalcium- és nátrium-membráncsatornák állapotára. Ezenkívül közvetítik migrénellenes hatásukat az agytörzs raphe magjaiban a szerotonerg neurotranszmisszióra gyakorolt hatásuk révén, valamint a glutamát aktiváló aminosavakkal szembeni ellenállásuk révén. A kezdeti adag 20-30 mg/ttkg, 3-4 naponta emelve, de legfeljebb 50 mg/ttkg. Gyakori mellékhatások: asthenia, remegés, súlygyarapodás, egyes esetekben - kopaszság. Annak ellenére, hogy felnőtteknél nincs egyértelmű hepatotoxikus hatás, a valproát alkalmazása nem javasolt egyidejű aktív májpatológiákban. Valproát kezelés során nem ajánlott barbiturátokat tartalmazó gyógyszereket felírni. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a valproát a béta-blokkolóval versenyez a migrén és a krónikus napi fejfájás megelőzésében.
Depakine a migrén megelőzésére
A hatóanyag az valproesav nátriumsója. A valproinsav növeli a gamma-amino-vajsav tartalmát a központi idegrendszerben, ami az agyi neuronok ingerlékenységi küszöbének növekedését okozza, befolyásolva a kalcium- és nátrium-membráncsatornák állapotát. Könnyen átjut a hisztohematikus gáton, beleértve a vér-agy gátat is. A gyógyszer szájon át szedve gyorsan felszívódik, felnőtteknél 2-4 óra elteltével éri el a vérben a csúcskoncentrációt. A kezdeti adag 200-300 mg naponta kétszer. Az adagot fokozatosan emelik napi 200 mg-mal, amíg a klinikai hatást el nem érik. Ellenjavallatok: a máj és a hasnyálmirigy megsértése, hemorrhagiás diatézis, gyógyszer intolerancia. A mellékhatások közé tartozik az émelygés, hányás, laza széklet, gyomorfájdalom, álmosság, tántorgás járás közben, remegés és hosszú távú használat – hajhullás. Szükség esetén óvatosan alkalmazza terhesség és szoptatás alatt (bár jobb, ha nem használja). Felszabadulási forma: 300 mg-os tabletták.
Convulex a migrén megelőzésére
A valproesav nátriumsója. A hatásmechanizmus az agyban a GABA szintjének emelkedésével jár, ami az idegsejtek ingerlékenységi küszöbének növekedéséhez, az érfal receptorainak fájdalomérzékenységének csökkenéséhez és az antinociceptív rendszerek hatásának növekedéséhez vezet. , különösen a migrén kapcsolódó formáiban. A gyógyszer gyorsan felszívódik, könnyen átjut a vér-agy gáton. A Convulex átlagos napi adagja felnőtteknél 8-12 mg testtömeg-kilogrammonként, az egyensúly eléréséhez szükséges idő a nátrium-valproát koncentrációjának stabilizálásával a vérben 2-4 nap. Az átlagos terápiás dózisra való kilépést fokozatosan kell végrehajtani. A gyógyszer mellékhatásai dyspeptikus zavarok, álmosság, apátia, remegés, nystagmus, mozgáskoordináció károsodása. Ellenjavallatok: a máj és a hasnyálmirigy megsértése, hemorrhagiás diatézis, gyógyszer intolerancia. Kiadási forma: 150, 300 és 500 mg-os kapszulák 100 db-os csomagolásban; cseppek orális adagolásra (300 mg / ml) 100 ml-es injekciós üvegben; szirup gyermekeknek (50 mg / ml) 100 ml-es palackban.
Szerotonin antagonisták migrén megelőzésére
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek láthatóan a szerotonin részleges agonistáiként-antagonistáiként működnek, fokozzák a biogén szerotonin hatását, és a külső nyaki artéria artériáinak beszűkülését okozzák paroxizmális expanziójuk során. Ugyanakkor ezek az anyagok, mint hamis mediátorok, valószínűleg elfoglalják a szerotonin receptorokat, és funkcionális védelmet nyújtanak az ereknek, ha a vérben és a szövetekben túlzott szerotonin van.
Szerotonin antagonista gyógyszer migrén megelőzésére: Divascan
Hatóanyag - iprazochrome- antagonista hatással van a szerotonin által kiváltott reakciókra, csökkenti ezzel az aminnal megnövelt érpermeabilitását, befolyásolja a preterminális agyi keringés lokális anyagcserezavarainak fázisát, megakadályozza vagy gyengíti a különböző ér- és vérlemezke károsító tényezők hatását. Hatékony a migrén számos formájának megelőzésére. Az átlagos adag 1-2-3 tabletta naponta háromszor. A mellékhatások közül allergiás reakciók lehetségesek. Felszabadulási forma: 0,25 mg-os tabletták.
Szerotonin antagonista gyógyszer migrén megelőzésére: Dizeril
Hatóanyagot tartalmaz metiszergid. Bebizonyosodott, hogy rendkívül hatékony migrén esetén az interiktális időszakban. Fontos megjegyezni azt is, hogy a központi idegrendszerben a szerotonerg transzmisszió befolyásolásával a Dizeril normalizálja a fájdalom átvezetését és érzékelését, emellett nyugtató, nyugtató és antidepresszáns hatása is van. A Dizeril gátolja a thrombocyta aggregációt, amelynek fokozódása úgy tűnik, szerepet játszik a migrén patogenezisében. Orális beadás esetén a gyógyszer szinte teljesen felszívódik az emésztőrendszerből. Átalakulásának egyik terméke a metilergonavin, amely érösszehúzó hatású. A gyógyszer alkalmazásakor dyspeptikus tünetek, álmatlanság, eufória és egyéb mellékhatások lehetségesek. Néha, különösen hosszan tartó használat esetén, a peritoneum, a mellhártya rostos kötőszövetének elszaporodása következik be. Ezért a gyógyszert nem túl hosszú tanfolyamokra írják fel, 3-4 hetes megszakításokkal.
Szerotonin antagonista gyógyszer migrén megelőzésére: Sandomigran
Hatóanyag - pizotifen- antagonizmust mutat a biogén aminokkal és mindenekelőtt a szerotoninnal kapcsolatban. A gyógyszer kiküszöböli a szerotonin által kiváltott érszűkületet, érszűkületet, és nagy dózisokban fokozza az amin hatását a külső nyaki artéria ereire. Antihisztamin aktivitással is rendelkezik és megszünteti a hisztamin értágító hatását, emellett atropinszerű hatása is van. A pizotifen kémiai szerkezete közel áll a triciklusos antidepresszánsokhoz. A kezdeti adag napi 1 tabletta, majd fokozatosan emelje az adagot napi 3 tablettára. Tartós migrén esetén az adag napi 6-9 tablettára emelhető. Mellékhatások: álmosság, hányinger, fáradtság, fokozott étvágy súlygyarapodással. A gyógyszert nem szabad felírni járművezetőknek és más olyan személyeknek, akiknek munkája gyors mentális és fizikai reakciót igényel. Felszabadulási forma: drazsé 0,5 mg.
