- Энэ бол өвөрмөц эрхтэн бөгөөд дундаж наслалт нь ердөө 40 долоо хоног буюу жирэмсний хугацаа юм. Ихэс бол эхийн хэвлий дэх өсөлт, хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай түр зуурын эрхтэн гэж бид хэлж чадна. Хүүхэд төрсний дараа ихэс шаардлагагүй болсон тул умайгаас ч бас авдаг. Гэсэн хэдий ч бусад эрхтнүүдийн нэгэн адил ихэс нь төрөлтөөс үхэх хүртэлх бүх үе шатыг дамждаг. Ихэсийн үхэл нь хүүхэд төрсний дараа умайн хананаас салах мөч юм. Гэхдээ ихэсийн амьдралын үе шатууд - төрөлт, өсөлт, төлөвшил, хөгшрөлт, үхэл нь 40 долоо хоногийн дотор тохиолддог.
Ихэсийн "боловсорч гүйцсэн зэрэг" гэсэн нэр томъёо нь энэ эрхтэн дэх хөгжлийн тодорхой үе шат, физиологийн өөрчлөлтийг илэрхийлдэг. Үнэн хэрэгтээ төлөвшлийн зэрэг нь ихэсийн хөгшрөлтийн үе шат юм. Төлөвшлийн зэрэг бүр нь ихэсийн бүтцийн тодорхой шинж чанар, зузаантай тохирдог. Одоогоор дөрвөн ангитай ихэсийн төлөвшил, Араб тоогоор томилогдсон 0, 1, 2 ба 3. Энэ тохиолдолд хамгийн залуу ихэс нь төлөвшлийн зэрэгтэй 0, хамгийн ахмад нь - 3 байна.
Ихэсийн хөгшрөлт нь аажмаар явагддаг бөгөөд төлөвшлийн дөрвөн зэрэг нь жирэмсний тодорхой үе шатанд тохирсон байдаг. Үүнийг бие махбодид тодорхой насны үед эрхтэн, тогтолцооны хөгшрөлтийн шинж тэмдэг илэрдэгтэй харьцуулж болно. Хэрэв ийм шинж тэмдгүүд нь тэдний онцлог шинж чанараас эрт гарч ирвэл тэд эрт хөгшрөлтийн тухай ярьдаг. Ихэсийн хувьд ч мөн адил насыг жирэмсний долоо хоногоор тооцдог.
Тиймээс жирэмсний үе шат бүрт ихэс нь тодорхой хэмжээний боловсорсон байх ёстой. Өнөөдөр ихэсийн боловсорч гүйцсэн түвшин ба жирэмсний хугацаа хоёрын хоорондын уялдаа холбоотой тодорхой стандартуудыг тодорхойлсон.
- Жирэмсний 30 долоо хоногоос өмнө ихэсийн төлөвшил 0 байх ёстой;
- Жирэмсний 27-оос 36 дахь долоо хоног хүртэл ихэсийн төлөвшлийн зэрэг нь 1;
- Жирэмсний 34-39 дэх долоо хоногоос ихэсийн төлөвшлийн зэрэг нь 2;
- Жирэмсний 37-40 дахь долоо хоногоос ихэсийн төлөвшлийн зэрэг нь 3 байна.
Хэрэв жирэмсний аль ч үе шатанд ихэсийн боловсорч гүйцсэн түвшин байх ёстой хэмжээнээс их байвал (жишээлбэл, жирэмсний 26 дахь долоо хоногт 1, 2-р зэрэгт төлөвшсөн байдаг) эмч нар жирэмсний эрт хөгшрөлтийн талаар ярьдаг. эрхтэн. Ихэсийн ийм эрт хөгшрөлт нь ургийн булчирхайн дутагдлын шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь урагт хүргэх шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэж, улмаар түүний хөгжлийг удаашруулдаг. Нэмж дурдахад ихэсийн дутагдал нь дутуу төрөлт, ургийн үхэл, жирэмсний бусад ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг. Тиймээс ихэсийн эрт хөгшрөлт нь жирэмсний эмгэг судлалын тасагт эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг.
Ихэс нь жирэмсний бүх хугацаанд эх, ураг хоёрын хооронд холбогч үүрэг гүйцэтгэдэг түр зуурын эрхтэн юм. Энэ эрхтэний ач холбогдол нь дамжин өнгөрөх явдал юм Энэ нь ураг хөгжилд шаардлагатай бүх бодисыг хүлээн авдаг. Ихэс нь хоёр дахь, илүү алдартай нэртэй байдаг - хүүхдийн газар. Төрсний дараа түүний үйл ажиллагаа дууссан тул татгалздаг.
Илүү дэлгэрэнгүй, ихэсийг Латин хэлнээс "бялуу" гэж орчуулдаг. Энэ хачирхалтай нэр нь түүний хэлбэрээс гаралтай - диск хэлбэртэй, хавтгай хэлбэртэй.
Ихэсийн үйл ажиллагаа юу вэ?
- Ихэс нь амьсгалын замын функцтэй, тухайлбал, урагт хүчилтөрөгч хүргэж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг.
- Урагт тэжээл өгч, эхийн биеэс ураг руу шим тэжээлийг зөөвөрлөнө.
- Төрөөгүй нярайгаас хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулахад тусалдаг.
- Энэ нь саад тотгор болж, өөрөөр хэлбэл эхийн цуснаас хортой бодис орохоос сэргийлдэг.
- Энэ нь жирэмслэлтийг хөгжүүлэхэд тусалдаг даавар үүсгэдэг.
Жирэмсний эхэн үеэс эхлэн ихэс үүсч эхэлснээс хойш бараг есөн долоо хоног өнгөрдөг. Үүнээс өмнө дөрөв дэх долоо хоногт ураг нь хорионоор хүрээлэгдсэн байдаг, эсвэл илүү хүртээмжтэй хэлээр бол тусгай виллозын эдээр хүрээлэгдсэн байдаг. Яг эрт ихэс нь chorion-ийн үлдэгдэлээс үүсдэг.
Жирэмсний төгсгөлд хүүхдийн газар хагас килограмм жинтэй эрхтэн болж ургадаг. Сүүлийн долоо хоногт ихэсийн диаметр бараг хорин сантиметр байх болно.
Хөгжлийн сар бүр урагт хүчилтөрөгч, их хэмжээний шим тэжээл шаардлагатай байдаг тул ихэсийн мембран илүү нэвчиж, нимгэн болдог. Ихэс дэх хөлөг онгоцны тоо өөрөө нэмэгддэг. Дараа нь ургийн газрын хөгжил зогсдогмөн хөгшрөлт эхэлдэг.
Жирэмсний бүх хугацаанд эмэгтэй хүн дамждаг. Мэргэжилтэн ургийн талбайн төлөвшлийн түвшинг тодорхойлдог параметрүүд байдаг. Мөн хөгшрөлтийн ихэсийг тодорхойлохын тулд эмч түүний зузаан, уйланхай байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай болно. Хэт авиан шинжилгээгээр нарийвчилсан мэдээлэл өгдөг ч ихэсийн төлөвшилтийг тодорхойлохын тулд нэмэлт оношлогоо шаардлагатай хэвээр байна.
Хэдэн жилийн өмнө ихэсийн эрт хөгшрөлт эсвэл ургийн нас баралт гэж тооцогддог байв. Удаан хугацааны судалгаа хийсний дараа энэ таамаглал батлагдаагүй бөгөөд гурав дахь зэрэгтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд зүгээр л хяналтанд байдаг.
Долоо хоногоор ихэсийн төлөвшлийн хүснэгт
- Ихэсийн төлөвшлийн 0 градус.Хэрэв жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байвал тэг зэрэг нь . Энэ нь ихэс бүрэн ажиллаж байгааг илтгэнэ. Хөгжлийн энэ үе шатанд хүүхдийн газар нь нэгэн төрлийн бүтэцтэй байдаг.
- Ихэсийн төлөвшлийн 1 зэрэг.Үүний дараа ихэс эхний үе шатанд жигд шилжиж эхэлдэг. Энэ үе шатанд ураг амьдрах чадварт хэрэгтэй бодисоор идэвхтэй хангагддаг. Харааны шинж чанарын дагуу үүн дээр оруулга, бараг мэдэгдэхүйц долгион гарч ирдэг. Жирэмсний хэвийн үед 1-р зэргийн төлөвшил хүртэл байх болно.
- Ихэсийн төлөвшлийн 2 зэрэг. 2-р зэргийн боловсорч гүйцэх хүртэл. Ихэс тодрох ба мембраны эргэлтүүд тодорхой илэрхийлэгддэг. Хэрэв ихэсийн 2-р үе шат 32 ба түүнээс өмнө оношлогдсон бол нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай.
- Ихэсийн төлөвшлийн 3 зэрэг.Энэ нь бүрэн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг юм. Ихэсийн үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ үе шатанд ихэс нь суурь давхаргад хүрэх долгион, хотгороор тодорхойлогддог. Хэрэв төлөвшлийн зэрэг нь жирэмсний тогтоосон хугацаатай тохирохгүй бол энэ нь дутуу төрөлтийг заналхийлж байна.
Жирэмсэн үед ихэсийн эрт хөгшрөлт
Ихэсийн эрт хөгшрөлтийн шалтгаан юу вэ?
- Цусны даралт ихсэх (даралт ихсэх тусам ургийг хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд ихэс нь аль болох идэвхтэй ажилладаг бөгөөд энэ нь хурдан хөгшрөлтөд хүргэдэг).
- Халдвар (ихэс нь шүүлтүүр болж, цуснаас аливаа вирусыг устгах ёстой).
- Илүүдэл кальци (хэрэв жирэмсэн эмэгтэй кальци агуулсан витаминыг хяналтгүй хэрэглэвэл ихэст шохойжилт хуримтлагдаж, эрт хөгшрөлт үүсдэг).
Ихэсийн эрт хөгшрөлтийн аюул юу вэ?
Эрт боловсорсон ихэс нь хүүхэд болон эхийн эрүүл мэндэд ямар ч аюул занал учруулахгүй. Гэхдээ хэрэв энэ үзэгдэл нь хүндрэл учруулдаг хүчин зүйлүүдтэй хавсарч байвал эрүүл мэндэд аюул учруулах магадлал өндөр байна.
Аюултай хүчин зүйлүүд:
- умайн хөндийн цусны урсгал алдагдсан;
- ургийн доторх хөгжил нь саатал үүсдэг;
- цусны даралт ихсэх;
- оношлогдсон;
- ээж өвчтэй байна.
Ийм тохиолдолд төрөх үед эмэгтэйд онцгой анхаарал хандуулж, боломжтой эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Хамгийн муу тохиолдолд - дутуу төрөлт.
Хэрэв жирэмсний төгсгөлд хоёр, гурав дахь зэрэг нь төлөвшөөгүй бол ихэс нь боловсорч гүйцээгүй гэж тооцогддог. Энэ үзэгдэл маш ховор оношлогддог.
Ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн алдаа байж болно. Жишээлбэл, эх нь урагтайгаа Rhesus зөрчилтэй байх үед ихэсийн төлөв байдал тэг төлөвшилтэй адил байх болно. Ерөнхийдөө боловсорч гүйцээгүй ихэс нь аюул учруулахгүй ч ноцтой хүндрэлийг нууж чаддаг.
- Доплер хэт авиан.Доплерографи нь жирэмсний хэвийн явцыг баталгаажуулдаг. Энэ арга нь ихэсээр дамжин цусны урсгалыг үнэлдэг. Хэрэв бүх зүйл хэвийн бол судаснуудад цусны эсэргүүцэл буурах ёстой. Тиймээс Доплер хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар ихэс нь үүргээ хэр сайн даван туулж, эрт хөгшрөлтийн шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг тодорхойлдог.
- CTG.Энэ арга нь ургийн нөхцөл байдал, энэ үе шатанд хэр сайн хөгжиж байгааг үнэлэхэд тусалдаг. Кардиотокографийн ачаар зүрхний цохилт, ургийн хөдөлгөөний идэвхжил, умайн агшилтын бүртгэлийг хянадаг. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь ихэсийн хэвийн бус байдлыг илрүүлэхэд тусалдаг. Хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн хөгшрөлтийн шинж тэмдэг илэрсний дараа жирэмсэн эмэгтэйг CTG-д илгээдэг.
Ихэсийн эрт хөгшрөлтийг оношлохдоо жирэмсэн эмэгтэйчүүд илүү болгоомжтой хяналт шаарддаг гэдгийг бүү мартаарай.
Үр тогтсоноос хойш 7 хоногийн дараа умайд чөлөөтэй байрласан хүний үр хөврөл салст бүрхэвч рүүгээ шингэж эхэлдэг. Умайн арын хананд (бага тохиолдолд урд талд) хавсарч, хөврөл, хорион ба аллантоисын тусламжтайгаар үр хөврөл нь хөгжлийнхөө үе гэж нэрлэгддэг үе рүү ордог. Энэ үед түр зуурын эрхтэн үүсдэг - хүүхдийн газар эсвэл ихэс.
Энэ бүтэц нь төрөөгүй хүүхдийн хэвлийн хөндийн хөгжилд ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ, ихэсийн төлөвшлийн зэрэг нь юу гэсэн үг вэ - эдгээр болон бусад асуултуудыг бид энэ нийтлэлд авч үзэх болно.
Ихэс яагаад хэрэгтэй вэ?
Өсөн нэмэгдэж буй бүх зүйл идэж, амьсгалах ёстой. Ирээдүйн хүүхэд ч үл хамаарах зүйл биш юм. Эхийн цуснаас глюкоз, амин хүчил, мэдээжийн хэрэг хүчилтөрөгч нь түүний эсүүдэд ордог. Ураг, эхийн цусны судаснууд хоорондоо анатомийн хувьд холбогддоггүй нь тогтоогдсон бөгөөд энэ нь маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд эс тэгвээс эхийн цусны урсгалаас тогтворжуулагч бодисууд үр хөврөлийн цусыг бөглөрөх болно. Нөгөөтэйгүүр, эхийн дархлааны тогтолцоонд харь ургийн уураг нь түүний гомеостазын ноцтой эмгэгийг өдөөдөг. Тиймээс ихэс нь шаардлагатай саад тотгорыг бий болгож, түүний тусгай бүтэц болох котиледонуудаар дамжуулан эх ба түүний төрөөгүй хүүхдийн организмын хооронд хуванцар нэгдэл, хийн идэвхгүй солилцоог хангадаг. Үр хөврөлийн үед нарийн төвөгтэй метаморфозууд зөвхөн ургийн хөгжилд тохиолддог төдийгүй ихэсийн төлөвшлийн зэрэг нь долоо хоног бүр өөрчлөгддөг. Доор үзүүлсэн хүснэгт нь эдгээр өөрчлөлтийн динамикийг бидэнд харуулах болно.
Хүүхдийн байрлах ургийн хэсэг
Бидний олж мэдсэнээр ихэс нь жирэмсний 3-6 долоо хоногоос эхлэн түр зуурын эрхтэн хэлбэрээр үүсдэг. Үр тогтсон өндөг - зигот нь хуваагдаж эхэлдэг бөгөөд chorion гэж нэрлэгддэг виллист давхаргаар бүрхэгдсэн байдаг. 10-12 долоо хоногт ихэсийн эхэн үе үүсч, chorionic villi нь умайн эндометрийн давхаргад ургадаг.
Эхэндээ ихэсийн бүтэц аморф боловч 12 дахь долоо хоногоос эхлэн хүүхдийн байр аажмаар хавтгай дискний дүр төрхийг олж авдаг. Жирэмсний төгсгөлд түүний диаметр нь 20 сантиметр хүрч, жин нь 0.5 кг хүрдэг. Үр хөврөл рүү чиглэсэн хүүхдийн газрын гадаргууг ураг гэж нэрлэдэг. Амнион мембран ба түүнийг бүрдүүлдэг chorion-ийн гистологийн бүтэц нь үр хөврөлийн биетэй шууд холбоотой болохыг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь хөгжиж буй хүүхдийн хучуур эд (арьс) руу орох хүйн ба цагирагаар дамждаг.
Ихэсийн үйл ажиллагаа
Эндометрийн бүрхэвчээр дүрслэгдсэн эхийн хэсэгтэй хамт нялх хүүхдийн байр нь трофик, амьсгалын замын, саад тотгор, ялгадас, дотоод шүүрлийн зэрэг олон чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Бид эхний гурвыг нь өмнө нь судалж үзсэн бөгөөд ийм процессын ачаар үр хөврөл шаардлагатай шим тэжээл, витамин, эрдэс элементүүдийн уусмалыг нэгдлүүд хэлбэрээр авдаг гэдгийг бид санаж байна.
Ихэсийн амьсгалын үйл ажиллагаа нь хүйн судаснуудад эргэлдэж буй хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн молекулуудын тархалтаар явагддаг. Ихэсийн саад тотгор нь эсрэгтөрөгчийг эх, ургийн аль алиных нь биед нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. Хүүхдийн байр нь прогестерон, пролактин зэрэг даавар үүсгэх чадвар нь ихэс нь дотоод шүүрлийн булчирхай гэсэн санааг төрүүлдэг. Хүүхдийн байршлын ялгаруулах үүрэг нь үр хөврөлийн цуснаас хорт бодисыг хүйн судсаар нүүлгэн шилжүүлэх явдал юм: креатин, мочевин, илүүдэл давс.
Хэвийн хөгжиж буй ургийн үзүүлэлтүүд
Төрөөгүй хүүхдэд хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийх нь эмэгтэйн жирэмсний наснаас хамааран ихэсийн төлөвшил ямар байх ёстойг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хугацаа богино байх тусам үр хөврөлийн эсүүд нүүрс ус, уураг, липидийн биосинтезийн процессыг явуулж, эх, ургийн цусны хооронд бодисын солилцооны үйл явц илүү эрчимтэй явагддаг.
Энэ хугацаанд хүүхдийн эд эсийн бүтэц, бодисын солилцоо нь долоо хоногоор ихэсийн төлөвшлийн 0 градустай тохирч байна. Хэвийн жирэмслэлтийг оношлох үр дүнд үндэслэн эмхэтгэсэн хүснэгтээс харахад 30 долоо хоног хүртэлх хугацаа нь хүүхдийн оршин суугаа газрын төлөв байдлын дараах физиологийн нормоор тодорхойлогддог: ургийн хэсгийн бараг гөлгөр гадаргуу, эд эсийн жигд бүтэц, тэдгээрийн доторх кальцийн давсны орд байхгүй. Гэсэн хэдий ч хэт авиан шинжилгээний үр дүн нь ихэсийн хэвийн хөгжлийн дээрх үзүүлэлтүүдтэй бүрэн нийцэж байсан ч шийдвэрлэх үзүүлэлт нь зүрхний цохилт, ургийн эрхтэн, эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах явдал юм.
Ихэсийн хөгшрөлт: хэвийн эсвэл эмгэг үү?
Хүүхдийн байр нь түр зуурын үйл ажиллагаа явуулдаг эрхтэн тул түүний эдүүд аажмаар бүдүүлэг болж (тэдгээрийн тууштай байдал нь нягт болдог) бөгөөд энэ нь тархалт, осмос үйл явц муудаж, ихэсийн судаснуудад цусны урсгалын хурд буурахад хүргэдэг. . Ихэсийн хөгшрөлтийн механизмыг тодруулах хамгийн чухал үе бол 34 дэх долоо хоног юм. Энэ хугацаанд ихэсийн боловсорч гүйцсэн түвшин ихээхэн нэмэгдэж, жирэмсний 39 дэх долоо хоногт төрөлт нь маш нягт болж, үйл ажиллагаа нь буурдаг.
Энэ нь жирэмсэн үед тохиолддог генетик, физиологийн хувьд хэвийн үзэгдэл юм. Жирэмсний гурван сард хүүхдийн байршлын төлөв байдлын хамаарлыг долоо хоногоор ихэсийн боловсорч гүйцэх зэргээр тодорхойлно. Доор үзүүлсэн хүснэгтэд ургийн хөгжлийн үе ба ихэсийн бүтцийн гистологийн зураг хоорондын хамаарлыг харуулсан харааны мэдээллийг харуулав.
Хүүхдийн газар яагаад хуучирч байна вэ?
Зарим тохиолдолд эх, хүүхдийн организмыг холбодог эрхтэний хөгшрөлтийн хурд нэмэгдэж болно. Жишээлбэл, хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч жирэмсний хугацаа 32 долоо хоногоос бага ч ихэсийн төлөвшлийн 2-р түвшинг тогтоодог. Хэд хэдэн шалтгаан байж болно: өмнөх вирусын халдвар, тамхинаас үүдэлтэй байнгын хордлого, эмэгтэйн архаг өвчин (цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, тромбофлебит) эсвэл Rh зөрчил.
Энэ нь ургийн хөгжилд хэр зэрэг нөлөөлөхийг эмчлэгч эмч тодорхойлж, эмчилгээний зөв стратегийг сонгоно. Ихэвчлэн энэ нь нэмэлт оношлогооны процедур, эмнэлгийн нөхцөлд үзлэг хийх зэрэг орно.
Жирэмсний хугацаа ба ихэсийн төлөв байдлын хоорондын хамаарал
Таны харж байгаагаар ихэсийн төлөвшилд маш олон янзын хүчин зүйл нөлөөлдөг. Хүснэгтэнд өгөгдсөн стандартууд нь жирэмсэн эхэд тэдгээрийг хэт авиан шинжилгээгээр харьцуулахад тусална.
Ихэсийн эрт хөгшрөлт нь эх, ургийн амь насанд аюул учруулах шинж тэмдэг биш юм. Жишээлбэл, жирэмсний 34-36 долоо хоногт илэрсэн ихэсийн төлөвшлийн 3-р зэрэг нь умайн болон хүүхдийн газар дахь цусны эргэлтийн эмгэг, үр хөврөлийн эмгэг, Rh зөрчилтэй холбоогүй бол. , тэгвэл санаа зовох шалтгаан байхгүй. Үгүй бол жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх курс санал болгож, эцсийн арга хэмжээ болгон хиймэл төрөлтийг санал болгоно.
Жирэмсний эмгэг нь ихэсийн эрт боловсорч гүйцэхэд хэрхэн нөлөөлдөг
Хүүхдийн байр нь эх, төрөөгүй нялх хүүхдийн биеийг холбодог түр зуурын хамгийн чухал бүтэц гэдгийг дахин сануулъя. Ихэс нь жирэмсэн эмэгтэй болон үр хөврөлийн цусны эргэлтийн системийг нэгтгэдэг бөгөөд үүний ачаар эхийн цуснаас шим тэжээл, хүчилтөрөгч ургийн эрхтэн, эд эсэд тархдаг. Тиймээс цусны урсгалын бүх эмгэгүүд нь олон сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Жишээлбэл, жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос эхлэн жирэмсний үеийн гипертензи (эмэгтэй хүний цусны даралт ихсэх) нь ихэсийн гажигтай судаснууд үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь зайлшгүй ихэсийн артерийн декомпенсацийн процессыг дагуулдаг бөгөөд энэ нь түүний эрт хөгшрөлтөд хүргэдэг бөгөөд урагт гипокси үүсэх аюулыг дурдахгүй.
Энэ нийтлэлд бид жирэмсний янз бүрийн үе шатууд, ихэсийн боловсорч гүйцсэн зэрэг нь долоо хоногоор хэрхэн харилцан хамааралтай болохыг олж мэдсэн. Доплер хэт авиан оношлогооны үр дүнд үндэслэн эмхэтгэсэн хүснэгт нь жирэмсэн эхчүүдэд шаардлагатай мэдээллийг олж авахад тусална.
Жирэмслэлт нь хөгжиж, үүнтэй зэрэгцэн ихэст өвөрмөц өөрчлөлтүүд үүсдэг. Жирэмсний үе бүр нь ихэсийн эд эсийн төлөвшлийн тодорхой хэмжээгээр тодорхойлогддог. Манай нийтлэлд ихэсийн гуравдахь зэрэг нь юу гэсэн үг вэ, жирэмсний аль долоо хоногтой таарч байгааг илүү нарийвчлан хэлэх болно.
Энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Мэргэжилтнүүд ихэсийн эд эсийн боловсорч гүйцсэн хэд хэдэн зэрэглэлийг ялгадаг. Тиймээс ихэс нь тэгээс гурав дахь зэрэгтэй байж болно. Энэ үзүүлэлтийг жирэмсэн эхэд хийдэг ердийн хэт авиан шинжилгээний үеэр тодорхойлдог.
Жирэмсэн үед ихэсийн эд нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс умайд хөгжиж буй хүүхэд ихэс болон түүний дотор байрлах цусны судаснуудаар дамжуулан түүний өсөлтөд шаардлагатай бүх шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг авдаг. Ихэсийн эд хэт эрт боловсорч гүйцсэнээр энэ тэнцвэрт байдал алдагдаж, ургийн дотоод хөгжил нь физиологийн хувьд тийм ч их байхаа больсон.
Ихэсийн хэт эрт боловсорч гүйцэхэд хүргэдэг шалтгаанууд нь маш олон янз байдаг. Жишээлбэл, жирэмсэн эхийн өвддөг судасны өвчин нь ихэсийн 2-р үе шатанд тодорхой өөрчлөлт гарахад хүргэдэг.
Артерийн гипертензи эсвэл хүнд хэлбэрийн гестоз нь ихэсийн үйл ажиллагаа, түүний эрт боловсорч гүйцэх үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь жирэмсний цаашдын үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг.
Норм
Жирэмсний гурав дахь гурван сарын эцэс гэхэд ихэст өвөрмөц өөрчлөлтүүд гарч эхэлдэг. Эдгээр нь бүрэн хэвийн бөгөөд эмэгтэй бие нь удахгүй болох төрөлтөд аажмаар бэлдэж байгааг харуулж байна. Хүүхэд ойртох тусам ихэст илүү их өөрчлөлт гардаг. Хүүхэд төрсний дараа ихэсээр дамжин шим тэжээл, хүчилтөрөгч авах шаардлагагүй болно. Түүний бие аль хэдийн агаар мандлын агаарыг бие даан амьсгалах боломжтой болно.
Жирэмсний сүүлийн гурван сард ихэс нь гадаад төрхийг өөрчилж эхэлдэг. Бүх шинж чанарын өөрчлөлтүүд нь ихэсийн эд аль хэдийн бүрэн боловсорч гүйцсэн болохыг харуулж байна. Ихэсийн эд эсийн байгалийн хөгшрөлт нь ихэсийн төлөвшлийн 3-р үе шаттай тохирч байна.Энэ эмгэг нь ихэвчлэн жирэмсний 37 долоо хоног ба түүнээс хойшхи хугацаанд оношлогддог.
Ихэнхдээ эх барихын практикт ихэсийн эд эсийн эцсийн боловсорч гүйцэх нь илүү эрт тохиолддог тохиолдол байдаг. Тиймээс жирэмсний 35-36 долоо хоногтойд ихэсийн 3-р үе шатыг илрүүлж болно.
Үүнийг мэдэрсэн жирэмсэн эх сандрах хэрэггүй. Энэ нөхцөлд ихэсийн боловсорч гүйцсэн бага зэргийн хазайлтыг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой.
Төлөвшсөн ихэс нь төрөхөөс өмнө бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Энэ нь ихэсийн эд эсийн бүтцэд гарч буй бүх өөрчлөлтүүд нь ихэс шууд төрөх хүртэл үргэлжилдэг гэсэн үг юм.
Төрсний дараа эмч нар гистологийн шинжилгээг ашиглан эд эсийн бүтцийг судалж, жирэмслэлтийн үед үүссэн эрхтэний хөгжлийн янз бүрийн гажиг, гажигийг тодорхойлж чадна.
Үүнийг хэрхэн тодорхойлдог вэ?
Ихэсийн төлөвшлийн түвшинг тодорхойлох нь хэт авиан шинжилгээг ашиглан хийгддэг. Энэхүү үзлэг нь өвдөлтгүй бөгөөд нэлээд мэдээлэл сайтай байдаг. Тусгай мэдрэгч ашиглан хэт авианы мэргэжилтэн ихэсийг нарийвчлан шалгадаг. Энэ нь эд эсийн зузаан, түүний хэмжээ, нягтаршсан хэсэг, уйланхай байгаа эсэхийг тодорхойлж, янз бүрийн анатомийн согог байгаа эсэхийг үнэлдэг.
Эцэст нь үүссэн, боловсорсон ихэс нь тэгш бус гадаргуутай байдаг. Энэ нь бүгд ихэсийн эдэд гүн нэвтэрч буй ховилоор бүрхэгдсэн байдаг. Жирэмсний 37 дахь долоо хоногт эд эсийн өмнөх гөлгөр, тэгш гадаргуу нь овойлт, бүр барзгар болдог.
3-р зэргийн боловсорч гүйцсэн ихэсийн өөр нэг онцлог шинж чанар нь түүний дотор нягтруулсан хэсгүүд - шохойжилт юм. Тэдний нягтрал нь энгийн даавуунаас ялгаатай. Ихэсийн физиологийн хөгшрөлтийн улмаас шохойжилт үүсдэг.Энэ үйл явц нь бүрэн хэвийн бөгөөд төрөлт ойртож байгааг илтгэнэ.
Зарим тохиолдолд ихэсийн боловсорч гүйцсэн нь хүчтэй шохойжилт үүсдэг. Эрт үе шатанд ихэсийн эдэд шохойжилт байгаа нь олон тооны хүндрэлүүд үүсдэг тул аюултай байж болох бөгөөд тэдгээрийн нэг нь ургийн ургийн гипокси юм. Эхийн хэвлийд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон хүүхэд бүрэн оршин тогтнож чадахгүй. Умайн доторх хүчилтөрөгчийн дутагдлын үед үүсдэг хүчилтөрөгчийн дутагдал нь хүүхдийн зүрх, судаснуудад ачаалал ихсэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд ураг нь дүрмээр бол бүх чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг өөрчилдөг.
Ерөнхий нөхцөл байдал өөрчлөгдөх нь эхийн хэвлийд байгаа хүүхэд зүрхний цохилтыг өөрчилж, хөдөлгөөний идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд заавал эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай. Ийм нөхцөлд жирэмсэн эх нь үүссэн эмгэгийг арилгахад чиглэсэн эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж болно.
Хэрэв ихэс нь хэт эрт боловсорч гүйцсэний улмаас хангалттай сайн ажиллахгүй бөгөөд энэ нь хүүхдийн ерөнхий сайн сайхан байдал муудахад хүргэдэг бол заавал эмчлэх шаардлагатай.
Ийм нөхцөлд эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлэгт хийдэг. Жирэмсэн эмэгтэйд нарийн төвөгтэй эмийн эмчилгээ, орондоо амрах, эмчийн нарийн хяналтыг зааж өгдөг. Ихэс хэт эрт боловсорч гүйцсэн бол дутуу төрөх эрсдэл өндөр байдаг. Жирэмсэн эмэгтэй эмчийн нарийн хяналтан дор төрнө.
Хэрэв хэт авиан шинжилгээний үеэр ихэсийн боловсорч гүйцсэн 3-р зэрэг нь жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос хамаагүй эрт илэрсэн бол нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай. Тэдний нэг нь Доплер хэт авиан юм. Энэ нь ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээний дараа шууд хийгддэг, ихэвчлэн нэг өдөр хийдэг.
Доплер хэт авиан шинжилгээг хийснээр эмч нар урагт цус өгдөг судаснуудад цусны урсгалыг үнэлж чаддаг. Хэрэв ихэс эрт боловсорч гүйцсэн бол түүний үйл ажиллагаа алдагдах магадлалтай. Ихэсийн эдийн үндсэн үүргүүдийн нэг нь урагт шим тэжээл өгөх явдал юм. Умайн плазмын цусны урсгал буурах нь умайн доторх гипокси үүсэх аюулд хүргэдэг.
Ихэсийн 3-р үе шатыг эрт илрүүлэхэд ашигладаг өөр нэг оношлогооны арга бол кардиотокографи юм. Энэхүү энгийн үзлэг нь ургийн амин чухал шинж тэмдгийг үнэлэх боломжтой.
Хэрэв тэдгээр нь зөрчигдсөн бол жирэмслэлтийг цаашид зохицуулах эмчилгээ, тактикийг сонгох шаардлагатай. Зарим тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг бөгөөд тодорхой заалтын дагуу жирэмсэн эх нь төрөх хүртэл шууд үлдэх боломжтой байдаг.
Ихэс дутуу боловсорч гүйцсэн тухай дараах видеог үзнэ үү.
Энэ нь ургийн эрүүл мэндэд заналхийлж болзошгүй нөхцөл байдлыг үүсгэдэг ихэс (хөгшрөлт) эрт хөгжсөнөөр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ тэд ургийн гипокси, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгчийн дутагдал, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг тухай ярьдаг. Үүний зэрэгцээ төрөөгүй нялх хүүхдэд шим тэжээл хангалтгүй байгаагаас тархины үйл ажиллагаа алдагдах боломжтой бөгөөд төрөх үйл явц нь дутуу эхлэх, хүнд явцтай байдаг.
Ихэсийн эрт хөгшрөлтийн шалтгаанууд:
- эхийн бие дэх чихрийн шижин болон бусад дааврын эмгэг;
- эмэгтэй хүн жинхэнэ жирэмслэлт эхлэхээс өмнө үр хөндөлт хийсэн;
- жирэмсэн эхийн дотоод шүүрлийн өвчин (бамбай булчирхайн өвчин);
- хожуу токсикоз - гестоз;
- эхийн тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэх;
- зүрх судасны тогтолцооны архаг эмгэг;
- гепатит болон элэгний бусад өвчин;
- шээсний тогтолцооны өвчин;
- бэлгийн замын болон умайн халдвар.
Гэсэн хэдий ч ийм түгшүүртэй мэдээллийг үл харгалзан 33 долоо хоногоос бага хугацаанд ихэсийн 2-р үе шаттай гэж оношлогдсон эмэгтэй сандрах ёсгүй. Эмч ургийн цусны урсгалын талаархи нэмэлт шинжилгээ, судалгааг заавал зааж өгөх болно. Хэрэв эмгэг илрээгүй бол эмэгтэй хүн санаа зовох зүйлгүй болно. Хэрэв ургийн хэвийн үйл ажиллагаанд бодит аюул заналхийлж байгаа нь батлагдсан бол эмнэлэгт үр дүнтэй эмчилгээг тогтооно. Дүрмээр бол эмийн курс нь хүүхдийг бүх шим тэжээлээр бүрэн хангахын тулд ихэсийн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг. 
бодисууд.
Ихэсийн төлөвшлийн 2 зэрэг нь нормтой нийцэхгүй байгаа нь үргэлж эмгэг байгаа гэсэн үг биш юм. Хэрэв эмч дутуу төрөх бодит аюулыг анзаараагүй бол гэртээ Курантил эсвэл бусад зохих эмийг зааж өгөх болно. Ямар ч тохиолдолд эмэгтэй хүн эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, цаг тухайд нь ирж байх ёстой.
