Фиброматозын эмчилгээ. Умайн фибройд гэж юу вэ, яаж эмчилдэг вэ? Энэ юу вэ

Эмэгтэй хүн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахдаа түүний эд эрхтэнд бүх зүйл эмх цэгцтэй байгааг сонсохыг үнэхээр хүсдэг. Судалгааны явцад эмч "цуурай бүтэц", "эхоген байдал" гэх мэт танил бус үгсийг дууддаг бол "өссөн", "нэгдмэл бус" эсвэл "фокус" гэсэн эпитетүүд дагалддаг. Гэвч хэрэв тэр фиброматозыг оношлох юм бол энэ нь сандрах шалтгаан болдог.

"Фиброматоз" гэсэн нэр томъёо нь юу гэсэн үг вэ?

Энэ нөхцөл байдал юу болохыг ойлгохын тулд та умайн бүтцийг товчхон авч үзэх хэрэгтэй.

Умай нь гурван давхаргаас бүрдэнэ. Дотоод давхаргыг эндометр гэж нэрлэдэг. Бүтцийн онцлогоос шалтгаалан заримдаа салст (салст) мембран гэж нэрлэдэг. Мөн гаднах давхарга байдаг - периметри; түүний хоёр дахь нэр нь сероз мембран юм. Тэдний хооронд хамгийн том давхарга байдаг - булчин (миометри). Энэ нь урт, хөндлөн, тойрог хэлбэрээр янз бүрийн чиглэлд ажилладаг гурван булчингийн давхаргаас бүрдэнэ. Эдгээр давхаргын хооронд, түүнчлэн бие даасан багцуудын хооронд холбогч эдийн жижиг хэсгүүд ("салгагч") байдаг.

Одоо анатомийн талаархи товч мэдээлэлд үндэслэн бид энэ нь юу болохыг танд хэлэх болно - умайн фиброматоз. Энэ эрхтний булчингийн давхарга дахь холбогч эд "салгагч" ургаж, булчингийн хэвийн эсийг нүүлгэн шилжүүлэх үеийн төлөвийн нэр юм.

Умайн бүтцийн ийм өөрчлөлтийг ажиглаж болно.

1. Нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт, үүний үр дүнд миометрийн жижиг өтгөрөлт үүсдэг (өвчний зангилааны хэлбэр). Энэ нь бүрэн утгаараа умайн фибройд хараахан биш, харин эмчлэхгүй бол үүсэхэд хүргэдэг нөхцөл юм.
2. Бүхэл бүтэн урт эсвэл булчингийн давхаргын ихэнх хэсэгт. Энэ нь сарнисан фиброматоз юм. Энэ нь ховор тохиолддог боловч эрхтэний хэмжээ нэмэгдэж, үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.

Эмгэг судлалын тархалтыг үнэлэхэд хэцүү байдаг: тохиолдлын 1/3-д аль хэдийн үүссэн миома оношлогддог. Үүнээс өмнө жил бүр эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээнд тогтмол ордог, эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд илэрдэг.

Өвчин аюултай юу?

Фиброматоз нь хэт авиан оношлогоо юм. Бие махбодид тодорхой нөхцөл байдал үүссэнээр миометрийн өөрчлөгдсөн хэсгүүдээс фибройдууд үүсч болно гэж тэр хэлэв. Гэхдээ энэ нь байхгүй байсан ч хэвийн булчинг холбогч эдээр солих нь дараахь үр дүнд хүргэдэг.

• сарын тэмдгийн үед цусны хэмжээ ихсэх, үүнээс болж архаг цус багадалт үүсдэг. Энэ байдал нь сул дорой байдал, ядрах, зүрхний цохилт ихсэх дагалддаг;
• жирэмслэлттэй холбоотой асуудлууд: өсөн нэмэгдэж буй зангилаа нь эндометрийн бүтцийг алдагдуулдаг тул үр хөврөл суулгахад илүү хэцүү болдог;
• жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой асуудлууд.

Хэрэв та эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл эдгээр бүх хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Эдгээр өгөгдлүүдийг үл харгалзан зарим эмэгтэйчүүд фиброматоз эсвэл миометрийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтийн хувилбар гэж үздэг, эсвэл аяндаа алга болох магадлал байгаа үед цэвэршилтийн эхэн үеийг хүлээж байгаа тул үүнийг эмчлэх гэж яарах хэрэггүй. Тэд дараа нь фибройдтой гэдгээ гайхшралтайгаар олж мэдсэн бөгөөд энэ үед зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой байдаг.

Фиброматозын хөгжлийн шалтгаанууд

Өвчний хөгжлийн тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй боловч фиброматозын илрэл ба дааврын тэнцвэргүй байдлын хоорондын хамаарал нь бүх эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.

Эрдэмтэд миометрийн эсүүд холбогч эдээр солигдож эхлэхийн тулд цусан дахь эстрогений концентрацийг нэмэгдүүлж, прогестерон ба түүний метаболитуудын агууламжийг бууруулах шаардлагатай гэж эрдэмтэд үзэж байна. Тиймээс умайн фиброматозыг дараах байдалтай хослуулан ажиглаж болно: эдгээр хоёр мужид дааврын ийм харьцааг ажиглаж болно.

Дараах тохиолдолд эмгэг үүсгэх эрсдэл нэмэгддэг.

• эмэгтэй хүн архаг стресст амьдардаг;
• тогтмол бус бэлгийн харьцаанд ордог;
• нэгээс олон удаа өдөөсөн үр хөндөлт, куретаж, гистероскопи, миометрийн бариултай умайн нэг хэсгийг биопси хийлгэсэн;
• таргалалттай (арьсан доорх өөх тос, ялангуяа хэвлий дэх өөх нь эстрогений эх үүсвэр болдог);
• ойрын хамаатан садан нь аденомиоз, фиброматоз эсвэл;
• эмэгтэй хэзээ ч төрөөгүй;
• анхны сарын тэмдэг 10 наснаас өмнө эхэлсэн;
• нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, түүний дотор бэлгийн замын халдварт өвчний улмаас ихэвчлэн өвддөг;
• Энэ нь эстроген дааврын хэрэглээг хариуцдаг эрхтэн учраас элэгний архаг өвчтэй байдаг.

Эмгэг судлал нь ихэвчлэн төрсний дараа илэрдэг. Заримдаа энэ нь жирэмсэн үед төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээний үед илэрдэг. Цэвэршилтийн үед умайн фиброматоз нь ховор тохиолддог: нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа устах үед дааврын харьцаа нь түүний хөгжилд шаардлагатай хэмжээнээс эсрэг байх болно. Эсрэгээр, цэвэршилтийн эхэн үед умайн булчингийн давхарга хэвийн байдалдаа орох хандлагатай байдаг (бүр фибройд эсвэл аденомиоз алга болох тохиолдол ихэвчлэн байдаг).

Өвчин хэрхэн илэрдэг

Булчингийн эдийг холбогч эдээр солих нь удаан хугацааны туршид ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд ихэнхдээ эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээнд илэрдэг. Миометрийн эмгэг өөрчлөлтүүд нь "35-аас дээш насны" эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. 20-30 насны охидод фиброматоз бараг хэзээ ч хөгждөггүй.

Умайн фиброматозын анхны шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдгийн үед ялгадас гарах хэмжээ өөрчлөгдөх явдал юм (80 мл-ээс их цус алдагддаг, сарын тэмдэг нь өөрөө дуусах хугацаанаас удаан үргэлжилдэг).

Өвчний илэрхий шинж тэмдгүүд нь 1.5 см-ээс их хэмжээтэй фиброматозын зангилаа үүсэх үед илэрдэг.Энэ тохиолдолд сарын тэмдгийн өвдөлт, тэдний удаан үргэлжлэх хугацаа, алдагдсан цусны хэмжээ ихсэх нь анхаарал татаж байна. Нэмж дурдахад, эмэгтэй хүн сарын тэмдэг ирэх хооронд цусны өнгөт салиа гарч ирэхийг анзаарч, заримдаа хэвлийн хөндийн өвдөлт, сарын тэмдгийн үед санаа зовдог. Бэлгийн харьцаанд ороход өвдөлт үүсч болно. Умайн хэмжээ ихсэх, нягтрах үед бие засах, давсаг хоослох зэрэг асуудал үүсдэг.

Фиброматоз ба жирэмслэлт

Өвчний хөнгөн хэлбэрийн ихэнх эмэгтэйчүүдэд жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх чадвар өөрчлөгддөггүй. Нийт тохиолдлын 3% -д умайн фиброматозтой жирэмслэлт боломжгүй болдог. Энэ нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно:

• холбогч эдийн бие даасан өсөлт нь эндометрийн цусны хангамжийг тасалдуулж, үр хөврөлийг ийм бүрхүүлд суулгах боломжгүй;
• фаллопийн хоолойн ойролцоо үүсдэг фиброматоз зангилаа нь тэдгээрийг шахаж чаддаг. Үүний үр дүнд өндөг нь умайд нэвтэрч, бордож чадахгүй;
• хэрэв холбогч эд нь умайн хүзүүний бүс дэх булчинг орлуулж байвал энэ нь spermatozoa нь умайн хөндий рүү орохоос сэргийлдэг.

Фиброматозтой ураг тээж явах нь бас төвөгтэй байж болно: өөрчлөгдсөн миометр нь зарим тохиолдолд мембраны хэвийн хөгжилд саад учруулж, эрт үр хөндөлт үүсгэдэг. Нэмж дурдахад, өвчин нь умайн хөндийн хэлбэрийг өөрчлөхөд хүргэдэг бөгөөд ураг ба түүний мембранууд бүх чөлөөт орон зайг дүүргэх үед (энэ нь хүүхэд амьдрах чадвартай төрөх цаг байх албагүй) юм. эсвэл ургийн гажиг үүсэх болно.

Жирэмсний үед дааврын тэнцвэрт өөрчлөлт нь фибройд үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь ихэсийн нүүлгэн шилжүүлэлт, түүний бүрэн буюу хэсэгчлэн салгахад хүргэдэг. Хэрэв умайн хүзүүний бүсэд фибройд үүсч эхэлсэн бол энэ нь байгалийн жамаар хүүхэд төрөхөд ноцтой саад болдог.

Фиброматозтой байгалийн төрөлт нь аюултай байж болно. Том эсвэл жижиг хэсэгт булчингийн оронд зөвхөн холбогч эд байдаг тул агших боломжгүй байдаг тул хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа улам дорддог. Үүнтэй ижил шалтгаанаар төрсний дараах үед цус алдах эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн яаралтай умайг арилгахгүй бол үхэлд хүргэдэг.

Оношлогоо

Үтрээний хэт авиан шинжилгээ

Умайн фиброматозын эмчилгээг зөвхөн энэ оношийг тогтоосны дараа зааж өгч болно. Энэ нь дараахь судалгааны аргуудын дагуу боломжтой.

1. (илүү мэдээлэлтэй бол үтрээний мэдрэгчээр гүйцэтгэдэг). Энэ нь булчингийн давхаргын өсөлт, түүний контурын хэв гажилт, ханын доторх зангилаа, лац зэргээс шалтгаалан умайн өсөлтийг "хардаг".
2. . Энэ бол тусгай шилэн кабелийн төхөөрөмж - гистероскоп ашиглан умайн хөндийг шалгах явдал юм. Энэ нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.
3. өвдөлтгүй боловч үнэтэй процедур юм. Энэ нь хэт авиан шинжилгээнээс илүү умайн дүрсийг илүү нарийвчлалтай авах боломжийг олгодог.

Хэрэв эмч миометрийн доторх процессын сайн чанарын талаар эргэлзэж байвал биопси (эдээс дээж авах) хийдэг. Үүнийг гистероскопи ашиглан хийдэг.

Нэмж дурдахад эмчилгээг зөв сонгохын тулд өвчтөний дааврын төлөв байдлыг судалж үздэг.

Эмчилгээ

Эмч нь багажийн шинжилгээг ашиглан олж авсан үйл явцын хэлбэр, тархалт, хүндрэлийн талаархи мэдээлэлд үндэслэн умайн фиброматозыг хэрхэн эмчлэхийг шийддэг. Өвдөлт, цус алдалт, дааврын тэнцвэргүй байдлын зэрэг зэргийг харгалзан үздэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн өвдөлт мэдрэхгүй, хүнд цус алдалт байхгүй, ажиглалтын явцад фиброматоз нь урагшлахгүй бол жин хасах (таргалалт байгаа тохиолдолд), биеийн тамирын дасгал, витамин, дархлааг бэхжүүлэх бодисыг хангалттай хэмжээгээр өгдөг. Цэвэршилтийн эхэн үед фиброматоз арилах магадлалтай.

Энэ тохиолдолд эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа та ардын эмчилгээг ашиглаж болно.

1. Борын умайн хандмал. 10 гр өвсийг 100 мл архинд долоо хоногт шаарддаг. Та өдөрт хоёр удаа 10 дуслыг ууж, илүү их усанд уусгах хэрэгтэй. Курс нь 20 хоног, дараа нь 10 хоногийн завсарлага аваад курс давтагдана.
2. Хоньчны түрийвчний шүүс. 2 tbsp авна. өдөрт гурван удаа, дараа нь тэр бие дэх эстрогений концентрацийг бууруулж чадна.
3. Шинэ төмсний шүүс. Өдөрт гурван удаа нэг халбага авна.
4. Жижиг харцаганы хандмал. Та үүнээс 50 гр авч, нунтаглаж, 0.5 литр архи асгаж, 12 хоногийн турш хааяа сэгсэрнэ. Үүний дараа шүүж, 1 tbsp ууна. өдөрт гурван удаа.

Хэрэв фиброматоз даамжрах юм бол (олон мэдэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг зургаан сар тутамд хийдэг) эмийн эмчилгээг тогтооно. Энэ бол дааврын эмчилгээ бөгөөд өвчтөний дааврын төлөв байдалд үндэслэн сонгосон. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг ийм байдлаар тогтоодог ("Жанин", "Мидиана", "Ярина") нь сарын тэмдгийн хэвийн мөчлөгийг дуурайдаг.

"Duphaston", "Utrozhestan" прогестерон бэлдмэлүүд

Прогестерон бэлдмэл (Dufaston, Utrozhestan) хэрэглэж болно. Тэд эндометрийн гиперплази болон булчингийн давхарга дахь холбогч эдийн өсөлтийг хоёуланг нь зогсооно. Өөр нэг арга бол "" intrauterine системийг суулгах явдал юм.

Хүнд цус алдалтаар төмрийн бэлдмэл, тайвшруулах эмүүдийг эмчилгээнд нэмнэ. Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг.

Мэс заслын оролцоо () нь зөвхөн миоматозын зангилаа үүсэхэд ашиглагддаг.

Умайн фибройдыг фибройд эсвэл фибромиома гэж нэрлэж болно. Энэ бол умайн булчингийн давхаргад (миометрийн) хоргүй хавдар юм. Энэ эмгэг нь нэлээд түгээмэл байдаг. Статистикийн мэдээгээр умайн фибройд нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн 20-25% -д оношлогддог. Хамгийн түгээмэл эмгэг нь 35-45 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Энэхүү бичвэрийг бидний дэмжлэггүйгээр бэлтгэсэн болохыг анхаарна уу.

Умайн фиброма нь зангилаа үүсгэдэг миометрийн булчингийн утаснууд нь эмх замбараагүй холбоотой байдаг. Эмгэг судлалын хөгжлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Өвчин байгаа эсэхийг мэдсэний дараа эмэгтэйчүүд ихэвчлэн умайн фибройд аюултай юу? Өвчний эхэн үед эмэгтэй хүн умайн фибройдоор өвддөггүй, зангилааны хэмжээ ихэссэний дараа шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Неоплазмыг хорт хавдар болгон доройтуулах хувь нэгээс бага байдаг нь онкологийн түгшүүрийг бууруулдаг. Эмчилгээ хийлгэхийн тулд та энэ чиглэлээр мэргэшсэн шилдэг мэргэжилтнүүдтэй холбоо барих хэрэгтэй. Манай сайт дээр та эмнэлгийн тусламж авах боломжтой. Сайтын мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө нь умайн артерийн эмболизацийн эмчилгээг илүүд үздэг. Умайн фиброзын энэ мэс засал нь хамгийн зөөлөн бөгөөд үр дүнтэй байдаг.

Умайн фиброма: хэмжээ, сорт

Умайн доторх неоплазмууд нь дан болон олон байж болно. Шинж тэмдэг, эмчилгээний сонголт нь зангилааны тооноос хамаарна. Олон буюу нэг зангилааны хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол умайн артерийн эмболизаци юм. Нутагшуулалтын дагуу умайн фиброзын дараах төрлүүд ялгагдана.

• субсероз фиброма. Умайн биеийн фиброма нь түүний гаднах хананд хэвлийн хөндий рүү чиглэсэн байдаг. Subserous fibromyoma нь сарын тэмдгийн мөчлөгт нөлөөлдөггүй бөгөөд удаан хугацааны туршид шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өсөн нэмэгдэж, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд дарамт учруулж, тэдний ажилд саад учруулж эхэлдэг.
• Завсрын фиброма. Энэ зүйл нь булчингийн давхаргын хананд гүн гүнзгий хөгждөг. Өвөрмөц шинж тэмдэг нь умайн хэмжээ жигд нэмэгдэх явдал юм. Завсрын фиброматоз зангилааны гол шинж тэмдэг нь хүнд цус алдалт юм.
• салст бүрхүүлийн фиброма. Салст доорхи давхаргад үүсдэг. Салст доорхи фибройдуудын онцлог шинж тэмдэг нь өвдөлт, тогтмол бус сарын тэмдэг юм.
• интрамурал фиброма. Энэ төрлийн неоплазм нь хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ нь дотоод давхаргад үүсдэг бөгөөд умайн хөндийд ургадаг бөгөөд энэ нь сүүлийнх нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэхэд хүргэдэг. Умайн хөндийн фиброма нь олон шинж тэмдэг дагалддаг: өвдөлт, мөчлөгийн тасалдал, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах гэх мэт.
• Умайн хүзүүний фиброма. Фиброматозын зангилааны өсөлт нь хүзүүний булчинд тохиолддог. Энэ төрлийн фиброма нь ховор тохиолддог - нийт тохиолдлын зөвхөн 5% нь.

Фибромиомын хэмжээг ихэвчлэн жирэмсний долоо хоногт авч үздэг. Энэ нь хэт авиан болон үүнтэй төстэй оношлогооны аргууд гарч ирэхээс өмнө зангилааны хөгжлийг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр хүлээн зөвшөөрдөг байсантай холбоотой юм. Фибромын улмаас умайн хэмжээ нэмэгддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн жирэмсний үед л тохиолддог. Тиймээс фиброматозын зангилааны хэмжээг жирэмсний тодорхой насны умайн хэмжээтэй харьцуулдаг. Хэмжээгээр нь фиброматоз зангилааг ихэвчлэн жижиг, дунд, том гэж хуваадаг. Жижиг фиброма нь жирэмсний 12 долоо хоног хүртэл, дунджаар 12-15 долоо хоног, том умайн фиброма - 16 долоо хоног ба түүнээс дээш байдаг.

Умайн фиброма: шалтгаан

Умайн фиброзын өвчин нь бие махбод дахь дааврын эмгэгтэй шууд холбоотой байдаг. Гормоны тасалдал нь фибромиома үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн luteal үе шатанд умайн салст бүрхэвч хурдацтай нэмэгдэж, үр тогтсон өндөг үүсэх үе шатыг бий болгодог. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдоогүй бол дааврын үйл ажиллагаа удааширч, сарын тэмдэг ирдэг. Дараа нь цус алдалтыг зогсоохын тулд миометрийн цусны судас нарийсдаг. Эдгээр бүх үйл явц нь гормоны нөлөөн дор явагддаг. Гормоны үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд энэ нь гэмтэлтэй эсүүд үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүнээс фибромиома улам бүр нэмэгддэг.

Гормонууд нь умайн фиброзын хэмжээгээр нөлөөлдөг. Неоплазмын эсүүдэд шинжилгээ хийхэд бэлгийн дааврын рецепторууд илэрдэг бөгөөд энэ нь өөрчлөгдөөгүй умайн эд эсийн эсүүдээс хамаагүй илүү мэдрэмтгий байдаг. Фибромиома нь бие махбодид эстроген нэмэгдэж байх үед идэвхтэй байдаг бөгөөд дараа нь түүний хэмжээ нэмэгддэг. Тиймээс цэвэршилтийн үед фиброма ургахгүй, ухарч эхэлдэг.

Фибройд үүсэхэд удамшил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Дадлагаас харахад фибройд байгаа нь нэг гэр бүлийн эмэгтэйчүүдийн дунд ганц тохиолдол биш юм. Гэхдээ энэ хүчин зүйл байгаа тохиолдолд өвчин үүснэ гэж хоёрдмол утгагүй хэлж чадахгүй.

Умайн фиброма нь миометрийн гэмтлийн үр дүнд үүсч болно. Байнгын үр хөндөлт, хүндрэлтэй төрөлт, оношлогооны куретаж, бага зэргийн инвазив умайн мэс засал (гистероскопи, лапароскопи гэх мэт) нь эд эсийн өөрчлөлтийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Фибромиома нь аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэл, халдварт өвчний архаг явцтай үед ч тохиолдож болно. Ихэнхдээ фибройд үүсэх нь илүүдэл жин, бамбай булчирхайн өвчин, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, стресстэй холбоотой байдаг.

Шалтгаанаас үл хамааран умайн фибройдыг энэ салбарын тэргүүлэх мэргэжилтнүүд, Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, дотоод судасны мэс засалч Борис Юрьевич Бобров, Анагаах ухааны шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Дмитрий Михайлович Лубнин нар амжилттай устгадаг. Эмч нар умайн артерийн эмболизаци ашиглан умайн фибройдыг эмчлэх арвин туршлагатай. Эмч нар оношлогдож, цаашдын эмчилгээний тактикийн талаар зөвлөгөө өгдөг. Үүний тулд та чадна.

Умайн фиброзын шинж тэмдэг: өвчнийг хэрхэн таних вэ

Эхний шатанд ихэнх эмэгтэйчүүдэд умайн фиброзын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ирээдүйд хэмжээ ихсэх тусам шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Дунд болон том хэмжээтэй умайн фиброма өвддөг. Жижиг фибромиома нь ихэвчлэн таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй. Фибромын шинж тэмдэг нь зангилааны хэмжээ, тэдгээрийн тоо, нутагшуулалт, өсөлтийн чиглэл, жижиг аарцагны бусад эрхтнүүдтэй харьцуулахад байршлаас хамаарна.

Цус алдалт хүртэл хүнд сарын тэмдэг ирэх нь умайн фибройд дагалддаг шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Урт хугацааны цус алдалт нь цус багадалт үүсгэдэг. Заримдаа мөчлөгийн дундуур умайгаас цус алдах тохиолдол гардаг. Сарын тэмдэг нь хүчтэй өвдөлт, хэвлийгээр өвдөх, цусны өтгөрөлт дагалддаг.

Эмэгтэй хүн умайн фибройдыг ялгах таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, хүндрэх;
• аарцагны бүсэд өвдөлт;
• бүсэлхийн бүсэд өвдөлт.

Өвдөлтийн шинж тэмдэг нь доод мөчрүүдэд дамждаг мэдрэлийн шахалтаас үүсдэг.

Давсагны даралтын үр дүнд эмэгтэй хүн байнга шээх гэх мэт шинж тэмдгийг мэдэрч болно. Хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн фибромиома даралтын өөр нэг шинж тэмдэг нь бие засах үйл ажиллагааг зөрчих (өтгөн хатах, гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөх) юм. Фибромиомагийн нийтлэг шинж тэмдэг бол бэлгийн харьцааны үед таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

Умайн фибройдыг оношлох хэд хэдэн арга байдаг. Хэт авиа нь хамгийн энгийн, хүртээмжтэй, мэдээлэл сайтай гэж тооцогддог. Жижиг фибромиома нь эмэгтэйд санаа зовдоггүй тул шинж тэмдгүүдийн дагуу тэдгээрийг илрүүлэх боломжгүй юм. Урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах эсвэл өөр өвчний оношлогооны үед оношлогдож болно. Багажны судалгааны нэмэлт аргууд бол соронзон резонансын дүрслэл, рентген зураг юм.

Оношийг тогтоохын тулд неоплазм нь умайн фиброма гэдгийг тодруулах нэмэлт судалгааг хийдэг. Биеийн дааврын суурь байдлыг тодорхойлохын тулд гормоны цусны шинжилгээг томилдог бөгөөд цусны ерөнхий шинжилгээ нь үрэвслийн процесс (хэрэв байгаа бол) байгааг харуулна. Бүх өгөгдлийг цуглуулсны дараа эмч өвчтөнийг эмчлэх хамгийн сайн аргыг тодорхойлдог. Умайн артерийн эмболизаци нь бүх фибромиома зангилааг арилгахаас гадна шинээр гарч ирэхээс сэргийлдэг.

Умайн фиброма: цэвэршилт

Цэвэршилтийн үед неоплазм нь урьд өмнө эмчлээгүй, шинж тэмдэг илрээгүй бол ихэнх тохиолдолд ухарч эхэлдэг. Энэ нь фиброзын өсөлт нь эмэгтэй бэлгийн даавраас хамаардаг бөгөөд цэвэршилтийн үед нийлэгжилт нь буурдагтай холбоотой юм. Заримдаа фибромиома нь бүрэн шингэх хүртэл ухарч эхэлдэг.

Цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмэгтэйд дааврын эмийг тогтоодог. Түүний үйлдэл нь эсрэгээр нөлөөлж болох бөгөөд цэвэршилтийн үед фиброма нь урьд өмнө ийм зан авир гаргаж байгаагүй байсан ч ургаж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд эмэгтэйд умайн артерийн эмболизаци илэрдэг бөгөөд энэ нь эмгэгийг хурдан бөгөөд тохь тухтай арилгах болно.

Жирэмсэн үед умайн фиброма

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд умайн фибройд нь жирэмслэлтэнд саад болж чадах эсэхийг ихэвчлэн сонирхдог. Шинж тэмдэггүй жижиг фибромиома нь жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэхээс сэргийлдэггүй. Жирэмсний асуудал дараахь тохиолдолд тохиолддог.

• умайн зангилаа нь фаллопийн хоолойн үүдэнд байрладаг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнд саад учруулж, бордох боломжгүй болгодог;
• intramural fibromatous зангилаа нь зиготыг холбохоос сэргийлдэг;
• том фибромиома нь үр хөврөлийг бүрэн хөгжүүлэхийг зөвшөөрдөггүй.

Умайн артерийн эмболизаци хэрэглэх нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээх асуудалд эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Процедурын явцад бэлэг эрхтэн гэмтэхгүй, умайн өвчин үр дүнтэй арилдаг. Богино хугацааны дараа эмэгтэй хүн жирэмслэлтийг аль хэдийн төлөвлөж чадна.

Умайн фибройд гэж юу вэ

Хэрэв фибромиома хөлтэй бол аюул нь түүний мушгиа юм. Зангилааны хэмжээ ихсэх тусам хөл нь мушгиж, зөрчигдөж болно. Энэ нь хүчтэй хурц өвдөлт, цус алдалт, зангилааны үхжил дагалддаг. "Цочмог хэвлий" шинж тэмдэг илэрдэг. Үхжилтийн шинж тэмдэг нь өвдөлт, халуурах, зангилааны өвдөлт юм.

Хүнд цус алдалт бүхий фибромиома нь төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсгэдэг. Цус багадалтын шинж тэмдэг: сул дорой байдал, толгой эргэх, арьс цайрах, хуурайших.

Жирэмсэн үед том фибромиома нь ургийн буруу байрлалыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь жирэмсний явцыг улам хүндрүүлдэг. Ийм неоплазм нь системчилсэн зулбалт, зулбах, дутуу төрөлт үүсгэдэг. Умайн хүзүүний фиброма нь хүүхдийг төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөөс сэргийлдэг.

Умайн фиброма: эмчилгээ

Эмэгтэйд умайн фибройд оношлогдвол яаран дүгнэлт хийж болохгүй. Энэ асуудлыг нарийвчлан шийдвэрлэх мэргэшсэн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Нэгдүгээрт, өвчний шалтгааныг тогтоох шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс зангилаа дахин үүснэ. Өвчтөн түүний шинж тэмдгүүдийн талаар эмчид мэдээлж, дараа нь хэд хэдэн судалгааг томилдог. Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн эмч цаашдын эмчилгээний тактикийг тодорхойлно.

Өсөхгүй, эмэгтэй хүний ​​таагүй байдал үүсгэдэггүй жижиг зангилаануудыг консерватив аргаар эмчилдэг. Энэ тохиолдолд монофазын дааврын бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг. Умайн фибройд зориулсан шахмалуудын нэрийг эмчлэгч эмч тодорхойлно. Гормоны эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг тул энэ өвчтөнд хамгийн тохиромжтой идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сонгох болно. Гормоны эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалын шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, толгой эргэх, ерөнхий сулрах, бэлэг эрхтнээс ялгадас гарах, жин нэмэгдэх болно.

Хэрэв гипофиз булчирхайн эмгэгийн үр дүнд фиброматозын зангилаа үүссэн бол гонадотропин ялгаруулдаг дааврын агонистуудын эмчилгээг хэрэглэнэ. Тэдний үйлдэл нь зангилааны хэмжээг хагасаар багасгах боломжийг олгодог. Хэрэв умайд хэд хэдэн фиброматозын зангилаа байгаа бол эмийн үр нөлөө буурдаг.

Консерватив эмчилгээний үр дүнгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг дараахь байдлаар ашигладаг.

• Миомэктоми - умайн фибройд ба фибройдыг дурангийн болон лапаротомийн аргаар арилгадаг. Мэс засал нь өвчний дахин давтагдахгүй байх баталгаа болохгүй.
• Хэрэв салст бүрхүүлийн зангилаа үүссэн бол гистероресектоскопи хийдэг. Тэдгээрийг арилгадаг боловч эмгэгийн шалтгааныг арилгадаггүй.
• Гистерэктоми нь умайг эрс тайрах явдал юм. Маш ховор томилогдсон.

Өнөөдрийг хүртэл хамгийн найдвартай бөгөөд үр дүнтэй нь умайн артерийн эмболизаци юм. Энэ нь өвчтөнийг ихээхэн бэлтгэх, удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх, ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй хамгийн бага инвазив процедур юм. Умайн артерийн эмболизаци нь биеийн бүх үйл ажиллагааг хэмнэх боломжийг олгодог. Фибромиома хэмжээ нь мэдэгдэхүйц буурч, ургахаа больж, цаг хугацааны явцад арилдаг. Умайн артерийн эмболизаци нь дан болон олон төрлийн хавдрын аль алинд нь хамаарна. Уг процедур нь ирээдүйд фибромиом болон фибромиома дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Умайн артерийн эмболизаци нь мэс заслын оролцооны зохистой хувилбар юм. Энэ нь аюулгүй бөгөөд үүнийг хэрэглэснээр нөхөн үржихүйн системд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй, ирээдүйд сөрөг үр дагавар гарахгүй, хүндрэлүүд тэг болж буурдаг. Уг процедурын үр нөлөөг олон тооны судалгаа, өвчтөнүүдийн эерэг санал хүсэлтээр баталгаажуулсан. Аарцгийн эрхтнүүдийн цусны эргэлтийг бүрэн сэргээх нь хэдэн сарын дараа сэргээгддэг.

Ном зүй

• Липский А.А., Эмэгтэйчүүдийн өвчин // Брокхаус ба Эфроны нэвтэрхий толь бичиг: 86 боть (82 боть, 4 нэмэлт). - Санкт-Петербург. 1890-1907 он.
• Бодяжина, V.I. Эмэгтэйчүүдийн сурах бичиг / V.I. Бодяжина, К.Н. Жмакин. - М.: Улсын анагаах ухааны уран зохиолын хэвлэлийн газар, 2010. - 368 х.
• Braude, I.L. Мэс заслын эмэгтэйчүүдийн эмч / I.L. Брауд. - М.: Улсын анагаах ухааны уран зохиолын хэвлэлийн газар, 2008. - 728 х.

Умайн фиброма нь умайн лейомиома гэж нэрлэгддэг өвчин бөгөөд умайн эндометрийн салст бүрхэвчийн нийтлэг, хорт хавдаргүй өсөлт юм. Фибройдууд нь вандуйнаас 12.7-15.24 см өргөнтэй булчингийн эс, эд юм.

Эмэгтэйчүүдийн 25-30% -д фибройд оношлогддог. Эмгэг төрүүлэх үйл явц нь сайн ойлгогдоогүй ч фиброма нь үсэрхийлсэн процессоос бус бие даасан фибройд эсээс хамаардаг. Фибройд нь эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний замын хамгийн түгээмэл хоргүй хатуу хавдар гэж тооцогддог. Хэдийгээр ихэвчлэн шинж тэмдэггүй шинж тэмдэг нь үргүйдэл, өвдөлт, цус алдалт үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нь умайн фибройдыг судалдаг салбар юм. ICD-10 код (энэ нь ДЭМБ-аас батлагдсан өвчний ангилал) умайн фибройд D25 байна.

Фибройд нь цусны хангамжийг хэтрүүлж, доройтдог. Дегенерацийг гиалин, миксоматоз, шохойжилт, уйланхай, өөх тос, улаан (зөвхөн жирэмсэн үед), үхжил гэж тодорхойлсон. Өвчтөн фиброзын хорт хавдрын талаар ихэвчлэн санаа зовдог бөгөөд өвчтөнүүдийн 1% -иас багад нь саркоматозын өөрчлөлтүүд тохиолддог. Холбогч эдийн хавдар нь хоргүй юм.

Миома үүсдэг:

• intramural (умайн хана);
• дэд салст бүрхэвч (умайн салст бүрхүүлийн доор);
• subserous (умайн гаднах гадаргуугийн доор).

Шалтгаанууд

Умайн фиброзын шалтгаан тодорхойгүй байна. Өндгөвчинд үйлдвэрлэсэн даавар (эстроген, прогестерон) нь OWH-ийн дагуу хөгжилд үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Судлаачид өсөлтөнд өндгөвчний даавар нөлөөлдөг гэж үздэг. Эмэгтэй хүн жирэмслэх, цэвэршилтийн өмнө фибройд үүсэх нь ховор байдаг.

Таргалалт, цэвэршилттэй эмэгтэйчүүдэд фибройд илүү их тохиолддог. Тамхи татах нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн.

Шинж тэмдгийн эхлэл

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Салст доорхи фибройдууд нь умайн сарын тэмдгийн цус алдалтыг хянах чадварыг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь цусны өтгөрөлттэй холбоотой хүнд сарын тэмдэг болдог бөгөөд энэ нь базлалт үүсгэдэг. Үүний ялгаа нь сарын тэмдгийн хооронд өвдөлт, нэмэлт цус алдалт үүсгэдэггүй явдал юм.

Зангилаа болон субсероз фибройдууд нь бусдаас ялгаатай нь дүрмээр бол хүнд сарын тэмдэг болдоггүй.

Умайн фиброзын шинж тэмдэг:

• архаг даралт;
• гэдэсний үйл ажиллагааны хүндрэлийн шинж тэмдэг;
• доод нурууны өвдөлт, аарцагны өвдөлт;
• бэлгийн харьцааны үед өвдөх;
• хувцас нь бариу юм шиг санагддаг.

Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүдийн дагуу фибройдыг таних боломжтой.

Фибройд нь цус багадалт, ядрах, цусны судас, мэдрэл бөглөрөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хурц, хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг.

Фибройд нь үргүйдлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул аюултай. Жирэмсний үед энэ нь аяндаа үр хөндөлтийг дахин давтахаар заналхийлдэг.

Оношлогоо

Фиброзын мэс заслын эмчилгээний талаархи шүүмжлэлийн тойм нь миомэктоми хийх боломжтой аргуудыг харьцуулсан болно. Статистикийн дүн шинжилгээ нь дурангийн болон гистероскопийн аргын давуу талыг харуулж байна.

Нээлттэй миомэктоми нь гистерэктомитой адил хязгаарлагдмал өвчлөлийг бий болгодог бол дурангийн мэс заслын мэс заслын ялгаа нь өвчтөнд эмнэлгийн, нийгэм, эдийн засгийн чухал ач холбогдолтой бөгөөд мэс заслын дараах өвдөлт багатай, эдгэрэх хугацаа богино байдаг.

Сэм, Меттлер нар 1980 онд дурангийн миомэктомийн талаархи анхны нийтлэлээ хэвлүүлсэн. Өнөөдөр энэ аргын дагуу умайн ургамлыг задалдаг. Стандарт дурангийн мэс засал нь роботын дэмжлэг, хэвлийн хөндийн оролтоор нөхөгддөг бөгөөд ихэвчлэн NOS (байгалийн нүхний мэс засал) болон дан оролт гэж нэрлэгддэг байгалийн транслюминаль дурангийн нүхний мэс засал болгон өөрчилдөг.

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт бие даасан зангилаанууд мэдрэгддэггүй. Тиймээс мэргэжилтэн үнэн зөв оношлох боломжгүй болно.

Хэт авиан шинжилгээг умайн хоргүй хавдрыг илрүүлэх стандарт арга гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ нь зангилааны байршил, хэмжээг харахаас гадна хавдрыг фибройдоос ялгахад тусалдаг.

Үүнээс гадна гистероскопи, лапароскопи хэрэглэдэг.

Шалгалт нь өндгөвч болон умайн хавсралтад неоплазмыг харуулах ёстой. Нарийвчилсан онош тавихын тулд хэт авиан шинжилгээний хугацаа, үр дүнгийн талаархи мэдээлэл шаардлагатай.

Хүндрэлүүд

Умайн доорх фибройдтой эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт нь таатай байх болно гэж таамаглаж байгаа боловч энэ нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаггүй. Хүндрэлүүд: жирэмсэн эмэгтэйн дутуу төрөлт, хүүхдийн байрлал дахь хаалт, хүүхэд төрөх үед кесар хагалгааны хэсэг шаардлагатай болох эрсдэлтэй. Сонгогдсон эмэгтэйчүүд жирэмсний 1, 2-р гурван сард өвдөлтийг мэдэрдэг.

Умайн доторхи фиброзын байршлаас шалтгаалан үр дагавар, хүндрэл үүсч болно. Эдгээр нь үе үе цус алдахаас эхлээд хэдэн долоо хоногийн турш тасралтгүй цус алдах, нэг удаагийн өвдөлтөөс хүнд хэлбэрийн өвдөлт, шээс хөөх, өтгөн хатахаас эхлээд давсаг, гэдэсний архаг спазм зэрэг багтана. Перитонит нь маш ховор тохиолддог.

Дурангийн болон гистероскопийн миомэктомийн хүндрэл нь зохих оёдлын утас ашиглан хангалттай цус зогсолтыг бий болгоход өөр өөр байдаг. Гистероскопийн миомэктоми нь мэс заслын гистероскоп, туршлагатай эмэгтэйчүүдийн мэс засалчийг умай дахь холбогч ургалтанд мэс засал хийлгэхийг шаарддаг.

Заримдаа фибройдууд нь умайн хүзүүний гуурсыг гажуудуулж, хааж, умайн хүзүүнээс эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхэд хүндрэл учруулдаг.

Эмчилгээ

Гонадотропин агуулсан даавар (GnRH) нь өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгахад ашиглагддаг.

Шинж тэмдэггүй фибройдууд эмчилгээ шаарддаггүй. Эмэгтэй хүн үе үе (6-12 сар тутамд) эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Шинж тэмдгийн фиброзын эмчилгээнд цус алдалтыг зогсоохын тулд өндгөвчний гормоныг дарах зэрэг эмчилгээний аргууд орно. Боломжууд нь оновчтой, хязгаарлагдмал биш юм. Эмч нар мэс засал хийхээс өмнө эмнэлгийн эмнэлзүйн менежментийг авч үзэх, бусад хувилбаруудыг хэлэлцэх ёстой. Заримдаа фиброз эдийг багасгахын тулд мэс заслын өмнө агонистуудыг (GnRH) өгдөг. Эдгээр эмүүд нь ихэвчлэн сарын тэмдэгийг зогсоож, цусны шинжилгээг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Цэвэршилтийн өмнөх үед хүлээхийг зөвшөөрч болно, учир нь боловсорч гүйцсэн өсөлт нь цэвэршилтийн дараа багасах эсвэл алга болох боломжтой байдаг.

Фибройдууд

Шинж тэмдгийг арилгах, фиброзын өсөлтийг багасгах эсвэл хоёуланг нь хэд хэдэн эм хэрэглэдэг.

• агонистууд (GnRH);
• экзоген прогестинууд;
• антипрогестинууд;
• сонгомол эстрогений рецептор модуляторууд (SERMs);
• даназол.

Агонистууд (GnRH) нь ихэвчлэн сонгох эм юм. Том фиброзын хувьд фиброзын хэмжээ, цус алдалтыг багасгадаг.

Эдгээр эмүүд нь эстрогений үйлдвэрлэлийг бууруулах чадвартай байдаг. Агонистууд (GnRH) нь утаслаг болон умайн эзэлхүүнийг багасгахын тулд мэс заслын өмнө өгсөн тохиолдолд хамгийн ашигтай байдаг бөгөөд мэс засал нь техникийн хувьд илүү боломжтой болж, цусны алдагдлыг бууруулдаг. Ер нь дурьдсан эмүүдийг удаан хугацаанд хэрэглэж болохгүй. 6 сарын дотор эдгэрэлт нь эмчилгээний өмнөх хэмжээнд хүртэл өсөх нь элбэг бөгөөд ясыг эрдэсгүйжүүлэх боломжтой байдаг. Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар өвчтөнд нэмэлт эстроген өгөх хэрэгтэй.

Экзоген прогестинууд нь умайн фиброзын өсөлтийн эстрогений өдөөлтийг хэсэгчлэн дарангуйлдаг. Прогестинууд нь умайн цус алдалтыг бууруулж болох боловч агонистуудын (GnRH) адил фибройдыг бууруулж чадахгүй. Эдгээр эмийг өдөр бүр (тасралтгүй эмчилгээ) авч болно. Ийм эмчилгээ нь ихэвчлэн цус алдалтыг багасгаж, жирэмслэхээс сэргийлэх арга хэрэгсэл болдог.

Прогестин эмчилгээ нь зарим эмэгтэйчүүдийн хэвлийд булчингийн давхарга ургахад хүргэдэг. Умайн цус алдалтыг багасгахын тулд левоноргестрел ялгаруулдаг intrauterine төхөөрөмж (IUD) хэрэглэж болно.

Даназол нь андрогенийн агонистууд нь эрт үе шатанд фиброзын өсөлтийг дарангуйлдаг боловч сөрөг нөлөө ихтэй (жин нэмэгдэх, батга, хаван, үс унах, улайх, үтрээний хуурайшилт) тул үүнийг бага хэрэглэдэг.

Фиброзын мэс засал

Мэс засал нь ихэвчлэн дараахь тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг.

• Хурдан өсөн нэмэгдэж буй хавдар хэлбэрийн жижиг аарцагны хэлбэр.
• Эмнэлгийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй давтан умайн цус алдалт.
• Хүнд эсвэл байнгын өвдөлт, арьсан доорх даралт (хянахад опиоид шаардлагатай эсвэл өвчтөнд тэсвэрлэх чадваргүй).
• Хэвлийн хөндийд бөөнөөр нөлөөлж, шээсний гэдэсний шинж тэмдгийг үүсгэдэг, эсвэл бусад эрхтнүүдийг шахаж, үйл ажиллагааны алдагдал (жишээлбэл, гидронефроз) үүсгэдэг том умай .
• Үргүйдэл (хэрэв жирэмслэлтийг хүсч байвал).
• Давтан аяндаа үр хөндөлт (хэрэв жирэмслэлтийг хүсч байвал).
• Мимома хагалгааны хэмжээ.
• Мэс засал хийхэд туслах бусад хүчин зүйлүүд нь хүүхэд төрж дууссан, өвчтөн яг эмчилгээг сонгох хүсэл эрмэлзэл юм.

Миомэктоми нь дурангийн аргаар эсвэл автоматжуулсан аргагүйгээр хийгддэг.

Гистерэктоми нь дурангийн, үтрээний, эсвэл лапаротомийн (хэвлийн хөндийн зүсэлт) хийж болно.

Миомэктоми ба гистерэктоми хийх ихэнх заалтууд ижил төстэй байдаг. Өвчтөний сонголт чухал боловч миомэктоми болон гистерэктомийн эсрэг хүлээгдэж буй хүндрэл, хүндрэлийн талаар хүмүүс сайн мэдээлэлтэй байх ёстой.

Хэсэг хэсгүүдийг арилгах нь миомэктоми эсвэл гистерэктоми хийх үед хийгддэг. Жижиг зүсэлтээр (жишээ нь, дурангийн аргаар) авахын тулд фибройд эсвэл умайн доторх эдийг жижиг хэсгүүдэд хуваана. Умайн фибройд мэс засал хийлгэж буй эмэгтэйчүүдэд сэжиглээгүй, оношлогдоогүй саркома болон бусад умайн хорт хавдар үүсэх нь маш ховор байдаг. Хэрвээ хэсэг хэсгээр нь арилгавал хорт хавдрын эсүүд хэвлийн хөндийд тархаж болно. Өвчтөнд хэсэг хэсгээр нь салгах тохиолдолд хорт хавдрын эсүүд тархах эрсдэл багатай гэдгийг анхааруулах хэрэгтэй.

Хэрэв эмэгтэйчүүд жирэмслэхийг хүсч байгаа эсвэл умайгаа хадгалахыг хүсч байвал миомэктоми хийдэг. Фиброзын улмаас үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдийн 60 орчим хувьд миомэктоми нь үржил шимийг сэргээж, 14 сарын дараа жирэмслэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч өвчтөнд гистерэктоми хийх шаардлагатай эсвэл илүүд үздэг.

Энэ бол илүү нарийвчлалтай эмчилгээ юм. Миомэктоми хагалгааны дараа шинэ фибройдууд заримдаа дахин ургаж эхэлдэг ба миомэктоми хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн 25 орчим хувь нь ойролцоогоор 4-8 жилийн дараа гистерэктоми хийдэг.

Өвчтөнүүд мэс заслыг илүү төвөгтэй болгодог бусад эмгэгүүдтэй байдаг (өргөн наалдац, эндометриоз).

Гистерэктоми нь бусад эмгэгийн эрсдлийг бууруулдаг. Үүнд умайн хүзүүний эпителийн неоплази болон бусад зүйлс орно.

Шинэ эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгах боломжтой боловч шинж тэмдгийг арилгах хугацаа болон үржил шимийг сэргээх эмчилгээний үр нөлөөг үнэлээгүй байна.

• Өндөр эрчимтэй төвлөрсөн эхографи.
• Крио эмчилгээ.
• радио давтамжийн ампутаци.
• Соронзон резонансын удирдамжтай хэт авианы мэс засал.
• Рентген дээр илрүүлэх.
• Умайн артерийн эмболизаци.

Умайн артерийн эмболизаци нь умайн хэвийн эдийг хадгалахын зэрэгцээ умайн бүхэлдээ фиброзын шигдээсийг өдөөх зорилготой. Эмэгтэйчүүд мэс заслын дараа гистерэктоми эсвэл миомэктоми хагалгааны дараа илүү хурдан эдгэрдэг ч хүндрэл, эргэж очих тохиолдол өндөр байдаг. Эмчилгээний үр дүнгүй байдлын хувь 20-23% байдаг тул ийм тохиолдолд гистерэктоми хийх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний сонголт

Фибромыг эмчлэхийн тулд дараах хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ.

• Шинж тэмдэггүй фиброма: эмчилгээ шаардлагагүй.
• Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүд: хүлээгдэж буй менежментийн сорил, цэвэршилтийн дараа фибройдууд багасдаг.
• Хэрэв жирэмслэхийг хүсч байвал шинж тэмдгийн фибройдууд: умайн артерийн эмболизаци, өөр шинэ арга (өндөр эрчимтэй фокустай эхографи) эсвэл миомэктоми.
• Бусад эмчилгээ амжилтгүй болсон үед, ялангуяа жирэмслэлтийг хүсээгүй тохиолдолд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрнэ: гистерэктоми, магадгүй эмнэлгийн эмчилгээ хийх (GnRH агонистуудтай).

Умайн фибройдыг ардын аргаар эмчлэх

Умайн фибройдыг ардын аргаар эмчлэх нь тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгах, цус алдалтыг багасгахад чиглэсэн нэлээд түгээмэл эмчилгээний арга юм.

Эмчилгээний хувьд зөвхөн байгалийн ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хэрэглэдэг, жишээлбэл, исгэж, амаар авдаг календула.

Бусад эмчилгээ нь сүү, хушга, маалингын үртэй хөх иод байж болно. Гэхдээ өөрийгөө эмчлэхээсээ өмнө эмчид хандах хэрэгтэй.

Calendula (2 халбага) хоосон лонхонд цутгаж, хоёр долоо хоногийн турш харанхуй газар үлдээж, өдөр бүр сэгсэрнэ. Аажмаар шүүс гарч ирдэг. Хугацаа дуусахад үүссэн хольцыг шүүнэ. 1 tbsp ууна. халбага өдөрт 3 удаа.

Гомеопати нь дааврын эмчилгээ хийлгэхгүйн тулд шинж тэмдэг, хавдраас салахад тусалдаг. Үүнээс төв мэдрэлийн тогтолцооны тэнцвэрт байдал сэргээгддэг. Эстрогений концентраци буурдаг. Мэргэшсэн гомеопат нь бэлдмэлийг сонгодог. Гэхдээ энэ нь үргэлж тодорхой үр дүнд хүрдэггүй.

Урьдчилан сэргийлэх

1. Эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх.
2. Хоолны дэглэм барих (хоолны дэглэмд витамин оруулах).
3. Хоолны дэглэм нь эрүүл хооллолтыг агуулдаг. Шарсан хоол, согтууруулах ундаа, хэт их идэхийг хасах хэрэгтэй.
4. Муу зуршлаас татгалзах - тамхи татах.
5. Гормоны түвшинг шалгана уу.
6. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх.

Фиброзын психосоматик

Психосоматик нь өвчний хөгжилд хүчтэй нөлөөлдөг. Хэрэв та стрессийг байнга мэдэрч, хэт их иддэг бол энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, өвчний эдгэрэлт илүү удаан үргэлжлэх болно.

Орчин үеийн судалгаагаар сэтгэл зүйн байдал, умайн фиброзын хөгжил хоёрын хооронд холбоо байгааг харуулж байна. Үүнийг эмчилгээнд анхаарч, эмэгтэйчүүдэд тайлбарлах ёстой, учир нь сэтгэлзүйн тусламжтайгаар та сайн үр дүнд хүрч, фиброма нь мэс заслын аргыг ашиглахгүйгээр багасаж болно.

Психосоматик төлөв байдлын хөгжилд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

• жирэмслэлтийг хүсэхгүй байх, үр хөндөлтийн талаар шийдвэр гаргах;
• бэлгийн харьцаанд орохоос таашаал авахгүй байх;
• дургүйцэлтэй холбоотой стресс;
• өөртөө итгэх итгэл бага;
• өөрийгөө хайрлахгүй байх.

Эдгээр психосоматик хүчин зүйлүүд нь хор хөнөөлтэй хөтөлбөрийг өдөөдөг. Үүнээс болж дотоод байдал улам дордож, умайн фибройд гэх мэт янз бүрийн өвчин гарч ирдэг. Зулбах нь ихэвчлэн өвчний психосоматик байдалд нөлөөлдөг. Удаан хугацааны сэтгэлийн хямрал гарч ирдэг бөгөөд үүнээс фибройд үүсдэг.

Умайн фиброма нь ноцтой өвчин юм. Өвчний явц нь өөрийн эрүүл мэндийг хянахаас хамаарна. Жижиг сажиг зүйлд санаа зовох хэрэггүй, бүх зүйлд тайван байхыг шаарддаг. Дараа нь өвчин бүрмөсөн алга болж магадгүй юм.

- холбогч эдийн бүтэцтэй, умайн хананаас үүссэн хоргүй боловсорсон хавдар. Умайн фиброзын эмнэлзүйн илрэлүүд нь түүний өсөлттэй шууд холбоотой бөгөөд сарын тэмдгийн эмгэг, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, даралт, дизурийн эмгэг, өтгөн хатах, нурууны өвдөлт зэрэг орно. Умайн фиброма нь эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хэт авиан, хэт авиан гистеросальпингоскопи, CT, MRI шинжилгээний үр дүнд үндэслэн оношлогддог. Умайн фиброзын эмчилгээ нь консерватив (эм), мэс заслын (эрхтэнг хадгалах эсвэл радикал), бага зэргийн инвазив (дотоод судас) байж болно.

Ерөнхий мэдээлэл

Фибройд хэлбэрийн хавдар нь янз бүрийн эрхтэнд тохиолдож болно: хамгийн түгээмэл нь өндгөвч, умай, хөхний болон арьсны фиброма юм. Умайн фиброма нь нэг лац эсвэл зангилааны кластераар илэрхийлэгдэж болно; Энэ нь шинж тэмдэггүй, аажмаар ургадаг. Умайн фиброзын хэмжээ нь хэдэн миллиметрээс 20-30 см ба түүнээс дээш диаметртэй байдаг. Умайн фибройдууд бараг л хорт хавдар үүсгэдэггүй.

Шалтгаанууд

Умайн фибройд үүсэх этиологийн мөчүүдийг нарийн тодорхойлоогүй байна. Ихэнх судлаачид эстроген дааврын мэдрэмтгий байдал, удамшлын урьдал нөхцөл байдал нь умайн фибройдтой холбоотой болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр хүчин зүйлүүдтэй байсан ч умайн фибройд үргэлж хөгждөггүй. Нэмэлт нөхцөл байдал нь умайн фибройд хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

• сарын тэмдэг хожуу эхлэх;
• эмэгтэй хүний ​​түүхэн дэх жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулах;
• 30 нас хүртлээ хүүхэд төрүүлэхгүй байх;
• хүндрэлтэй төрөлт;
• байнга оношлох куретаж хийх;
• жирэмслэлтээс хамгаалах эсвэл цэвэршилтийн эмчилгээнд эстроген агуулсан дааврын бэлдмэл хэрэглэх;
• эмэгтэй хүний ​​дагалдах архаг өвчин;
• тогтмол бэлгийн амьдрал байхгүй гэх мэт.

Ихэнхдээ умайн фибройд үүсэх экстрагенитал суурь нь илүүдэл жин, артерийн даралт ихсэлт, таргалалт, бамбай булчирхайн өвчин, чихрийн шижин, бие махбодийн идэвхгүй байдал, стресс гэх мэт. Негройд овгийн төлөөлөгчид Европын уралдааны эмэгтэйчүүдээс илүү фиброма үүсэх хандлагатай байдаг. Умайн фиброзын өвчлөл нь наснаас хамааралтай байдаг: 20-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд фиброзын хавдар 20%, 30 хүртэлх насны - 30%, 40 хүртэлх насны - 40% -д оношлогддог.

Эмгэг төрүүлэх

Умайн фиброма нь дааврын шинж чанартай байдаг тул сарын тэмдгийн өмнөх үеийн охид, цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд үүсдэггүй. Эстрогений нийлэгжилт нэмэгдэх үед одоо байгаа умайн фиброзын өсөлт нь жирэмсний хөгжилд нэмэгдэж болно. Төрсний дараа, дүрмээр бол фибройд зангилаанууд анхны төлөв рүүгээ буурдаг. Цэвэршилтийн дараах үед эстрогений түвшин буурах үед умайн фиброзын өсөлт зогсох бөгөөд энэ нь мэдэгдэхүйц буурч эсвэл бүрмөсөн алга болдог.

Ангилал

Умайн доторх хавдрын байршлаас хамааран фиброзын ангилалыг хийдэг.

Умайн фиброматай ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд өвчин ямар ч илрэлгүйгээр үргэлжилдэг бөгөөд зөвхөн 15-25% нь аарцагны эрхтнүүдтэй холбоотой хавдрын байршил, фибройд зангилааны тоо, хэмжээ, өсөлтийн чиглэл зэргээс шалтгаалан эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг. Умайн фибройд байгаа нь цус алдалт хүртэл удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэг (менорраги) -аар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь цус багадалт үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд умайгаас цус алдах нь ациклик шинж чанартай байдаг (метрорраги).

Menorrhagia нь хүнд хэлбэрийн өвдөлт, хэвлийн базлалт, цусны өтгөрөлт дагалддаг. Умайн фибройд иштэй үед өвдөлт ихэвчлэн сарын тэмдгийн үед тохиолддог. Умайн фиброзын үед эмэгтэй хүн зэргэлдээ эрхтнүүдийн фиброматоз зангилааны даралтын улмаас аарцагны хэсэгт таагүй байдал, хүндийн мэдрэмжийг мэдэрч болно. Доод мөчний мэдрэлийг шахаж байгаагаас болж доод нуруу, перинум өвддөг.

Умайн фиброзын үед давсагны даралтын үр дүнд шээс хөөх хүсэл улам бүр нэмэгддэг; шээсний сувгийг шахах үед гидронефроз үүсч болно; шулуун гэдэсний хананд даралт нь өтгөн хатах, гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөлтөөр илэрдэг. Умайн фибройдтой эмэгтэйд ойртох үед өвдөлт мэдрэгддэг.

Умайн фиброма ба жирэмслэлт

Жижиг, шинж тэмдэггүй умайн фиброма нь ихэвчлэн жирэмслэлтээс сэргийлдэггүй. Үл хамаарах зүйл бол фаллопийн хоолойг хааж, spermatozoa-ийн замыг хааж, өндөгийг бордох боломжгүй болгодог фибройд хавдар юм. Умайн фибройд байгаа нь жирэмсний явцад сөргөөр нөлөөлдөг. Умайн хөндийн чөлөөт орон зайг багасгадаг том зангилаа нь үр хөврөлийг бүрэн хөгжүүлэхийг зөвшөөрдөггүй. Ийм умайн фибройд нь хожуу зулбалт эсвэл дутуу төрсөн хүүхэдтэй дутуу төрөхөд хүргэдэг.

Умайн том фибройдууд нь ургийн буруу байрлалыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь жирэмсний явцыг улам хүндрүүлдэг төдийгүй төрөлтийг улам хүндрүүлдэг. Ийм тохиолдолд кесар хагалгааны хэсгийг ихэвчлэн хийдэг. Төрөх үйл явцын хувьд хамгийн хүнд бөгөөд аюултай нь умайн хүзүүний фиброма байгаа нь хүүхдийн толгойг нэвтрүүлэхэд саад болж, хүнд цус алдах аюул юм. Умайн фибройдтой эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтийг зохицуулах нь анхаарал болгоомжтой байх, болзошгүй бүх эрсдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Хүндрэлүүд

Умайн фиброзын өсөлт нь зангилааны ишний мушгиа, зангилааны үхжил (ихэвчлэн салст бүрхүүлийн доорхи эсвэл завсрын), цус алдалт дагалдаж болно. Фибромын ишний мушгих нь "цочмог хэвлийн" клиникээр үргэлжилдэг. Үхжилтийн үед өвдөлт, халуурах, зөөлрөх, зангилааны өвдөлт гарч ирдэг. Умайн фиброзын хорт хавдар үүсэх магадлал маш бага бөгөөд 1% -иас хэтрэхгүй байна. Хүнд цус алдалтаар умайн фибройд нь цус багадалт үүсгэдэг.

Умайн фиброзын мэс заслын эмчилгээтэй холбоотой хүндрэлүүд нь мэс заслын дараах халдвар, цус алдалт, аарцагны наалдац, умайн дотор наалдац зэрэг орно. Консерватив миомэктомийн дараа жирэмслэлт нь өвчтөнүүдийн 40-60% -д тохиолддог. Мөн эрхтнийг хадгалах арга хэмжээ нь шинэ фибройд зангилаа үүсэхийг үгүйсгэхгүй.

Оношлогоо

Умайн фиброзын анхны илрүүлэлт нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа тохиолддог. Хоёр гараараа үтрээний үзлэгээр овойлт гадаргуутай өтгөн нягтрал бүхий томорсон умайг тодорхойлно. Жижиг аарцагны үтрээний хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар умайн фибромын байрлал, түүний хэмжээ, нягтрал, хөрш зэргэлдээ бүтэцтэй харьцах харьцааг тодорхойлж, өндгөвчний цистомоос ялгадаг.

Мэс засал

Умайн фиброзын мэс заслын эмчилгээ нь салст бүрхүүлийн өсөлт, хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд (цус алдалт, өвдөлт, зэргэлдээ эрхтнүүдийн шахалт), том зангилааны формаци, фиброма нь эндометриоз эсвэл өндгөвчний хавдартай хавсарсан, фиброз зангилааны үхжил зэрэгт тохиромжтой.

Умайн фибройд эрхтэнийг хадгалах аргад үтрээний, дурангийн эсвэл лапаротомийн аргаар консерватив миомэктоми орно. Хагалгааны явцад умайг хадгалахын зэрэгцээ фиброз зангилаа нь enucleated байна. Зангилааны салст бүрхүүлийн байрлалтай бол уян харимхай гистероскопийн сувгаар зүсэлтгүйгээр гистероскопийн миомэктоми хийдэг. Боломжтой бол дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд эрхтэн хадгалах мэс засал хийдэг. Умайн фибройд хагалгааны радикал аргууд нь умайн суправагиналь ампутаци эсвэл бүрэн гистерэктоми орно. Умайг зайлуулах нь үтрээ, дурангийн болон нээлттэй хандалтаар хийгддэг бөгөөд хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөөгүй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Умайн фиброзын орчин үеийн эмчилгээ бол умайн артерийн эмболизаци юм. Умайн фибройдыг тэжээж буй судаснуудын дотоод судасны бөглөрлийн үр дүнд цусны хангамж хаагдаж, хавдрын зангилааны өсөлт зогсдог. Умайн фиброзын эмболизаци нь хамгийн бага инвазив бөгөөд өндөр үр дүнтэй арга юм. Зарим тохиолдолд хэт авианы абляци (АНУ) нь умайн фибройдыг эмчлэхэд ашиглагддаг - MRI хяналтан дор өндөр давтамжийн хэт авиан тусламжтайгаар зангилааг "ууршуулдаг".

Урьдчилан сэргийлэх

Умайн фибройдоос урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг (үр хөндөлт, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хяналтгүй хэрэглээ, архаг үрэвсэл, экстрагенитал өвчин гэх мэт) хасах нь умайн фиброма үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Умайн фибройдоос урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга бол эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол очиж, хэт авиан шинжилгээг хийх явдал юм.

Умайн фибромиома бол умайн жинхэнэ хоргүй хавдар юм. Энэ нь булчингийн эдээс үүсдэг. дараа нь бид энэ нь юу болох, аюултай эсэх талаар илүү дэлгэрэнгүй дүн шинжилгээ хийх болно, бид өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудын талаар ярих болно.

Фибромиома гэж юу вэ?

Умайн фиброма нь гүйцсэн холбогч эдээс бүрдэх хоргүй хавдар гэж нэрлэгддэг. Өвчин нь 30-40 насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Өвчин нь Европ эмэгтэйчүүдээс илүү Африк гаралтай Америк эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Хавдар нь эмэгтэй хүн жирэмслэх, аюулгүй төрөхөд саад болохгүй. Үл хамаарах зүйл бол фаллопийн хоолойн хэсэгт байрлах хавдар бөгөөд ингэснээр тэдгээрт орох хаалгыг хаадаг.

Том фиброматозын зангилаа нь ургийн хэвийн байрлалыг алдагдуулж, улмаар зулбах эсвэл эрт төрөлтийг өдөөж, ургийн хэвийн хөгжилд саад учруулдаг.

Хамгийн аюултай нь умайн хүзүүн дэх фибромыг нутагшуулах явдал юм, учир нь хүүхэд төрөх нь хүнд цус алдалтаар хүндрэлтэй байдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн байрлалтай фиброматай бол эмчийн хяналтан дор байх ёстой бөгөөд боломжтой бол жирэмслэхээс өмнө фиброма оношлох, эмчлэх нь дээр.

Энэ өвчний үед хүүхэд төрүүлэх аргыг тохиолдол бүрт дангаар нь сонгоно.

Хавдар хаана байрлаж байгаагаас хамааран хэд хэдэн төрлийн фибройд байдаг.

• умайн хөндийд байрлах салстын доорхи;
• булчин хоорондын;
• subserous, умайн гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд хэвлийн хөндийд ургадаг;
• умайн хүзүүний фиброма.

Умайн фибройд үүсэх шалтгаанууд

Умайн фиброзын жинхэнэ шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байгаа боловч дааврын эмгэг, удамшилтай холбоотой болохыг тэмдэглэж байна.

Өвчин нь бэлгийн харьцаанд орохоос өмнөх охид, цэвэршилт эхэлсэн эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөггүй.

Хэрэв фиброма нь цэвэршилтийн үед эмэгтэйд илэрсэн бол энэ нь цэвэршилт эхлэхээс өмнө байсан боловч шинж тэмдэг илрээгүй.

Жирэмслэлтийн үед фибромын хэмжээ ихсэж, төрсний дараа хавдар анхны хэмжээндээ эргэж ирдэг.

Үүн дээр үндэслэн эмэгтэй бэлгийн даавар нь умайн фибройд гэх мэт өвчин үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж хэлж болно.

Өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:

• илүүдэл жин;
• Африк гаралтай Америк гаралтай.
• байнгын стресс;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн хожуу эсвэл хэт эрт үүсэх;
• олон тооны үр хөндөлт, умайн доторхи заль мэх;
• 30 насандаа хүүхэд төрөөгүй;
• эстроген агуулсан дааврын эмийг хяналтгүйгээр удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны архаг үрэвсэл;
• бусад өвчин - таргалалт, цусны даралт ихсэх.

Шинж тэмдэг

Статистикийн мэдээгээр зөвхөн дөрөв дэх умайн фиброма нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Ихэнхдээ хавдар нь том диаметртэй байсан ч гэсэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй (дээрх зургийг үз), өвчнийг эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тохиолдлоор илрүүлж болно.

Өвчний гол шинж тэмдэг:

• цусны бүлэгнэл бүхий элбэг дэлбэг сарын тэмдэг;
• неоплазм нь давсаг дээр дарагддаг тул бие засах газар руу байнга явах;
• шулуун гэдсээр дарагдсаны улмаас өтгөн хатах;
• хэвлий дэх хүндийн мэдрэмж;
• сарын тэмдгийн үед өвдөлт, гэхдээ өвчний сүүлийн үе шатанд хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт өвдөж буй өвдөлт нь байнгын шинжтэй байдаг;
• хэвлийн хэмжээ нэмэгдэж магадгүй бөгөөд энэ нь жин хэвээр байсан ч хувцасны шүүгээ өөрчлөх шаардлагатай болно;
• том хэмжээтэй, фибромын тодорхой нутагшуулалттай бол төлөвлөлтийн явцад жирэмслэлт дутмаг, эсвэл ураг тээгээгүй байж болно.

Оношлогоо

Хүнд хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд та шаардлагатай үзлэгийг зааж өгөх эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, үр дүнд үндэслэн өвчнийг хэрхэн яаж эмчлэхээ шийдэх хэрэгтэй.

Ялангуяа холбогч эд нь myoma-д тодрох үед фиброма ба умайн миома хоёрыг ялгах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Энэ зорилгоор устгасан хавдрын биопси эсвэл гистологи хийдэг.

Оношлогооны төрлүүд:

• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээхавдар байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Трансвагиналь мэдрэгч бүхий үзлэг нь фиброматозын зангилааг шалгах боломжтой тул илүү мэдээлэлтэй байх болно.
• Гидросонографи.Энэ төрлийн оношлогоо нь тохиолдлын зуун хувь нь салст бүрхүүлийн фибромыг тодорхойлох, түүний байршлыг тодорхойлох, эндометрийн хавсарсан өвчнийг оношлох, умайн хананы зузааныг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Эндометрийн биопси.Энэ нь умайн хүзүүний сувгаар умайн хөндий рүү ордог тусгай хэрэгсэл ашиглан хийгддэг.
• Гистероскопи- шилэн кабелиар дамжуулан умайн хөндийг дотроос нь шалгахаас бүрдэнэ.
• Гистеросальпингографи. Умай болон фаллопийн хоолойд цацраг идэвхт шингэнийг тарьдаг бөгөөд энэ нь дотоод контурыг харах боломжтой болгодог.
• хэт авиан,Хавдар болон түүний зангилааны цусны урсгалын эрчмийг үнэлэхийн тулд эмболизаци хийхээс өмнө ихэвчлэн тогтоодог. Энэ арга нь энэ хөндлөнгийн үр нөлөөг шалгахад бас ашиглагддаг.
• Ангиографи- Умайн судаснуудад цацраг идэвхт шингэн нэвтрүүлсний дараа үзлэг хийх. Шалгалтын арга нь фиброзын хор хөнөөлтэй доройтлыг тодорхойлох, улмаар эмчилгээг цаг тухайд нь өөрчлөх боломжийг олгодог.
• Тодосгогчтой эсвэл тодосгогчгүй MRI, том хавдар байгаа тохиолдолд, эмболизацийн үр нөлөөг үнэлэхэд ашигтай байх болно.

Умайн фиброзын эмчилгээ

Фибромын эмчилгээг сонгохын өмнө та түүний хэмжээ, байршлыг мэдэх хэрэгтэй.

Нэмж дурдахад фибромыг хэрхэн эмчлэх нь өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, эмэгтэйн нас, өвчтөн ирээдүйд хүүхэдтэй болох эсэх, түүнчлэн түүний ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна.

Умайн фибройдыг эмчлэх хоёр төрлийн эмчилгээ байдаг.

• Анагаах ухаан.
• Мэс заслын.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Цус алдалт, хэвлийгээр өвдөх, умайн фиброма нь гурван см-ээс ихгүй диаметртэй, түүнчлэн хагалгааны эсрэг заалттай эсвэл эмэгтэй хүн мэс засал хийхээс татгалзсан тохиолдолд эмийн тусламжтайгаар өвчний эмчилгээг тогтооно.

Эмэгтэй гормоны нийлэгжилт багассанаар хавдар буурдаг тул цаг уурын үед байгаа өвчтөнүүдэд ажиглалт хийхийг санал болгодог.

Эмийн эмчилгээ нь үргэлж фибройд дагалддаг эндометрийн гиперпластик өөрчлөлт, цус алдалтаас үүдэлтэй өвдөлтийг арилгах зорилготой юм.

Эмч нь үрэвслийн эсрэг стероид бус эм, төмөр, өвдөлт намдаах эм, гормоныг хэвийн байдалд оруулдаг.

Гормоны эмээр эмчлэх нь өөрийн эсрэг заалт, гаж нөлөөтэй байдаг тул эмийг хэрэглэх, сонгох хэрэгцээг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн тодорхойлж болно.

Гормоны эмийн гаж нөлөө:

• халуун анивчих;
• дулаан мэдрэмж;
• сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал.

Гормоны эм уух нь зөвхөн жижиг хавдар үр дүнтэй байх болно.

Умайн фиброма нь эстроген дааврын хамааралтай байдаг тул түүнийг эмчлэхэд эстрогений нөлөөг бууруулдаг эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Антигонадотропин - гипофиз булчирхайгаар гонадотроп дааврын нийлэгжилтийг, өндгөвчний эстроген дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулж, фиброзын дааврын нөхөн төлжилтийг бууруулдаг. Данол, Неместране);
• Гестагенууд нь дараах өвчинд хүргэдэг эм юм. Жанин, Ярина). Эдгээр нь эндометрийн гиперплази, цус алдалт дагалддаг жижиг диаметртэй хавдрын үед ашиглагддаг.
• "Мирена" intrauterine төхөөрөмж;
• Эстрогений тоог бууруулж чаддаг гонадотропин ялгаруулдаг дааврын аналогууд. Эдгээр эмүүд нь түр зуурын нөлөөтэй тул фибромиомагийн диаметрийг багасгахын тулд төлөвлөсөн хагалгааны өмнө тогтоодог.

Мэс заслын оролцоо

Умайн фибройд арилгах нь тодорхой эрсдэл дагуулдаг ч ашиг тустай. Мэс засал хийх шийдвэрийг дангаар нь авч үздэг бөгөөд тухайн өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна.

Умайн фибройдыг арилгахыг "миомэктоми" гэж нэрлэдэг. Ийм мэс засал нь гистероскоп, лапароскоп эсвэл хэвлийн хөндийд нээлттэй байдлаар хийгддэг.

Аргын сонголт нь хавдар яг хаана байрлаж, ямар диаметртэй байгаагаас хамаарна.

Гистерэктоми

Гистерэктоми нь энэ өвчний хамгийн түгээмэл мэс засал юм. Энэ аргыг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ.

• жилд дөрвөн долоо хоногоос дээш хугацаанд фиброзын өсөлт;
• сэжигтэй хорт хавдар - саркома;
• умайн фибромиома нь 16 долоо хоногоос дээш хэмжээтэй;
• цэвэршилтийн дараах өсөлт;
• фиброма нь умайн хүзүүнд байрладаг;
• хагалгаа хийж, эрхтэнээ аврах боломж байхгүй.

Энэ арга нь миомэктоми хийхээс бага цус алдах болно. Хэрэв сэжиглэж байгаа бол мэс заслын явцад хавсралтыг мөн арилгана.

Миомэктоми

Миомэктоми хийх үед хэвлийн доод хэсэгт зүсэлт хийж, умайн булчингийн хананаас зангилаануудыг арилгадаг. Энэ нь умайг аварч, ирээдүйд хүүхэд төрүүлэх боломжтой болгодог.

Хагалгааны явцад давсаг, шулуун гэдсээр гэмтэх боломжтой боловч эдгээр тохиолдол нэлээд ховор байдаг. Далд неоплазмын үед лапароскопи ашиглан арилгах ажлыг гүйцэтгэдэг.

Энэ үйлдлийг дараах тохиолдолд хийхгүй.

• умай 18 долоо хоногоос дээш;
• зангилаа нь арын хананд бага байрладаг;
• хоорондоо холбогдсон зангилаанууд байдаг.

Эмэгтэйчүүдэд хавсралтууд хадгалагдан үлдсэн байсан ч тэдгээр нь тохиолддог бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор өвчтөнүүдэд дааврын орлуулах эмчилгээг тогтоодог.

Умайн артерийн эмболизаци

Эмчилгээний арга нь хавдрын цусан хангамжийг зогсоох явдал юм. Процедурын явцад нимгэн хоолойг гуяны артери руу оруулна. Аппаратын хяналтан дор умайд цусны хангамжийн онцлог шинж чанарууд илэрдэг.

Дараа нь фибройдыг тэжээж буй судсанд маш жижиг хэсгүүдийг байрлуулж, фиброз зангилаа руу цусны урсгалыг хаах зориулалттай бөгөөд үүний үр дүнд зангилаа нь багасдаг.

Энэ арга нь мэс засал хийлгэхийг хүсдэггүй өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой байх болно, эмчилгээний бусад аргууд нь үр дүнд хүрээгүй.

Энэ тохиолдолд умай хадгалагдаж, ирээдүйд хүүхэд төрүүлэх боломжтой. Умайн фибромиома том хэмжээтэй бол фибромын диаметрийг багасгахын тулд миомэктоми хийхээс өмнө бэлтгэлийн процедурыг хийдэг.

FUS аблаци

MRI хяналтан дор төвлөрсөн хэт авианы үйлдэл дээр суурилсан шинэлэг арга бөгөөд энэ нь хэт авианы цацрагийг чиглүүлэхэд үйлчилдэг бөгөөд түүний нөлөөн дор фибромыг халааж, устгадаг.

Мэс заслын оролцоогүйгээр салст бүрхүүлийн фибромыг устгах боломжтой эмчилгээний өөр аргууд байдаг.

• криомиолиз - хавдрыг хөлдөөхөд үндэслэсэн.
• электромиолиз - фиброма нь цахилгаан гүйдлээр устдаг.

Эдгээр эмчилгээг жижиг дан хавдар байгаа тохиолдолд хэрэглэдэг. Эмчилгээний дараа эмэгтэй хүн наранд удаан хугацаагаар байх ёсгүй, ванн, саунд уурын усанд орох, нуруу, өгзөгний хэсэгт массаж хийх хэрэгтэй.

Уламжлалт анагаах ухааны үр нөлөө

Олон эмэгтэйчүүд оношлогоо, эмчилгээний аргуудаас айдаг бөгөөд өвчнийг ардын аргаар эмчлэхийг хичээдэг.

Үүний зэрэгцээ умайн фибромиома нь диаметр нь багасдаггүй бөгөөд өсөлтийг зогсоодоггүй. Мөн ямар ч дусаах, эсвэл ургамлын decoctions хавдрыг эмчлэх болно, тиймээс та уламжлалт эмчилгээний аргыг дагаж, эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч эмчилгээний өөр аргыг ашиглах боломжтой хэвээр байгаа боловч зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг багасгах боломжтой. Жишээлбэл:

• хамхуул эсвэл царс модны холтосны декоцинийумайн цус алдалтыг бууруулдаг
• ихэвчлэн өвчин дагалддаг бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцыг бууруулдаг.

Ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь зөвхөн үр нөлөө үзүүлэхгүй, харин эм уух эсвэл мэс засал хийх хугацааг хойшлуулдаг.

Ихэнхдээ дааврын эмчилгээнээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнүүд гомеопатийг сонгодог.

Мансууруулах бодисыг мэргэжлийн эмч сонгох ёстой ч үр нөлөө нь нотлогдоогүй байна.

Гомеопатик эмүүд:

• Милифе;
• Зэрлэг сараалж;
• Aurum;
• кальци;

Урьдчилан сэргийлэх

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байхгүй. Гэсэн хэдий ч хавдар үүсэхээс зайлсхийхийг хүсч буй эмэгтэйчүүд үр хөндөлтийг үгүйсгэх, аарцагны эрхтнүүдийн үрэвслийг цаг тухайд нь эмчлэх, шаардлагагүй ч гэсэн жилд нэг удаа мэргэжилтэн дээр очиж үзэх хэрэгтэй.

Урьдчилан таамаглах

Хавдар нь хортой биш, удаан ургадаг, удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчний хожуу оношлогоо нь том фиброма (10-20 см) илрүүлэхэд хүргэдэг.

Умайн фибройдтой эмэгтэй хүнд сарын тэмдэг, цус алдалтын шалтгааныг насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд эсвэл бусад өвчинтэй холбодог.

Дээд боловсрол (зүрх судлал). Зүрх судасны эмч, эмчилгээний эмч, үйл ажиллагааны оношлогооны эмч. Би амьсгалын зам, ходоод гэдэсний зам, зүрх судасны тогтолцооны өвчний оношлогоо, эмчилгээний талаар сайн мэддэг. Академи төгссөн (бүрэн цагийн), ардаа маш их туршлагатай.Мэргэжил: Зүрх судасны эмч, эмчилгээний эмч, функциональ оношлогооны доктор. .